病人入院與出院的護(hù)理課件

病人入院與出院的護(hù)理

學(xué)習(xí)內(nèi)容病人的入出院護(hù)理

一般病人

急診病人病人的入院護(hù)理(分級(jí)護(hù)理)病人的出院護(hù)理教學(xué)目標(biāo)一、列出分級(jí)護(hù)理的對(duì)象與內(nèi)容二、敘述一般病人入院的護(hù)理內(nèi)容三、說(shuō)出急診病人醫(yī)生未到場(chǎng)前護(hù)士職權(quán)范圍四、能正確進(jìn)行出院指導(dǎo)五、做到熱情迎送病人

第一節(jié)、病人入院護(hù)理

－、入院程序

護(hù)送時(shí)①注意安全和保暖②不停止必要的治療③外傷者注意臥位1、辦理入院手續(xù)2、實(shí)施衛(wèi)生處置3、護(hù)送病人入病室二、病人入病室后的初步護(hù)理

1·一般病人（1）準(zhǔn)備病人單位，備齊所需用物。（2）迎接新病人，測(cè)體重后入病區(qū)（3）介紹環(huán)境、規(guī)章制度、床單位設(shè)備的使用鄰床病友、工作人員（4）測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓（5）通知醫(yī)生診視病人（6）填寫住院病歷和護(hù)理表格（7）執(zhí)行醫(yī)囑及給予護(hù)理措施。（8）收集病人的健康資料（評(píng)估表370）接收病人填寫表格評(píng)估病人入院患者護(hù)理評(píng)估一般資料現(xiàn)在健康狀況既往健康狀況心理狀況社會(huì)狀況填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格1）填寫住院病歷眉欄及表格。用藍(lán)黑色鋼筆2）用紅色鋼筆將入院時(shí)間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的40～42℃欄內(nèi)。（P362）填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格1）填寫住院病歷眉欄及各種表格。用藍(lán)黑色鋼筆2）用紅色鋼筆將入院時(shí)間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的40～42℃線內(nèi)。3）記錄入院首次生命體征值、體重和身高。4）填寫入院登記本，診斷卡、床尾（頭）卡手腕帶2、急診病人（1）安置在監(jiān)護(hù)室或搶救室。（2）通知醫(yī)生。（3）觀察病情，配合搶救，做好記錄。（4）特殊病人，應(yīng)暫留陪送人員。問題：醫(yī)生未到達(dá)搶救場(chǎng)所前護(hù)士根據(jù)病情在職權(quán)范圍內(nèi)可做哪些工作？

安置病人臥位測(cè)量生命體征給予必要的措施（吸氧、吸痰、止血）做好護(hù)理記錄按病情留陪人三、分級(jí)護(hù)理(P31)分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估結(jié)果，給予不同級(jí)別的護(hù)理。其級(jí)別分為：特別護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理病重—三角、病?！菪渭t色紅色藍(lán)色黃色綠色

09年5月衛(wèi)生部頒發(fā)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可確定為二級(jí)護(hù)理:（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者。具備以下情況之一的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理：（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理如：口腔護(hù)理壓瘡護(hù)理氣道護(hù)理及管路護(hù)理等實(shí)施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實(shí)施床旁交接班對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理如：

口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第二節(jié)、病人出院護(hù)理

一、出院前護(hù)理1、通知病人或家屬做好出院準(zhǔn)備。2、注意情緒變化，作好相應(yīng)護(hù)理。3、在醫(yī)囑上注明“自動(dòng)出院”并由病人或家屬簽名認(rèn)可4、執(zhí)行出院醫(yī)囑，處理各種表格，送結(jié)算醫(yī)囑處理出院指導(dǎo)用物處理一、出院前護(hù)理5、提供健康教育、出院用藥指導(dǎo)，內(nèi)容：

出院后飲食、服藥、休息、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)。

必要時(shí)提供書面資料。6、征求病人的意見。

4、繼續(xù)服用抗菌2號(hào)中草藥。5、如有發(fā)熱、進(jìn)食不暢、胸痛、腹瀉等不適，及時(shí)去醫(yī)院就診。6、3個(gè)月請(qǐng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或來(lái)我院門診復(fù)查。祝您健康！護(hù)士：江紅

x年x月x日二、出院當(dāng)日的護(hù)理

1、停止一切醫(yī)囑，注銷各種卡片。2、在體溫單40-42°c的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆寫出院時(shí)間。3、填寫患者出院護(hù)理記錄（護(hù)理評(píng)估單）

4、清理用物，收回住院期間所借物品。

5、收到住院處簽寫的出院通知單后，按病情送病人出院。

三、出院后的處理1、床單位的消毒

2、鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。3、傳染性疾病病人離院后，按傳染病終末消毒法處理床上布類、棉類用物的處理床、椅、桌消毒非一次性用物