第八章解表藥概要

本節(jié)教學內(nèi)容掌握：麻黃、桂枝、紫蘇葉（附紫蘇梗）、防風、荊芥、羌活、白芷熟悉：香薷、細辛、蒼耳子、生姜（附生姜皮、生姜汁、煨姜）、藁本、辛夷參考：蔥白、胡荽、檉柳1/17/20251第八章解表藥

durgsfortreatingExteriorsyndromes一、含義：凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥diaphoretics。表邪：是指以風邪為主經(jīng)皮毛、口鼻侵入人體，并引起表證的外邪。表證：多見于外感病的初期階段，具有起病急，病程短，以惡寒、發(fā)熱、脈浮為主要表現(xiàn)等特點。解表：就是辛散的藥物，外散表邪以解除表證的治療作用，又稱發(fā)表、疏表等。1/17/20252

二、性味歸經(jīng)：辛，溫或涼，歸肺與膀胱經(jīng)。其在皮者，汗而發(fā)之?！端貑?。陰陽應象大論》三、功效：解表：辛溫解表，辛涼解表或：發(fā)散風寒，發(fā)散風熱四、適應癥：外感表證。惡寒，發(fā)熱，頭痛、身痛、脈浮。（風寒表證與風熱表證）1/17/20253五、配伍：因證選藥；根據(jù)四季配伍祛暑、化濕、潤燥藥；根據(jù)體質(zhì)不同，配伍補氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血藥;溫病初起，配伍清熱解毒藥。六、使用注意：1.不可大汗。2.慎用于表虛自汗、陰虛盜汗及瘡家、淋家、亡血家。3.因時因地制宜。4.不宜久煎。1/17/20254發(fā)散風寒藥—辛溫解表藥

Diaphoreticspungentinflavourandwarminproperty功效：發(fā)散風寒發(fā)汗解表（發(fā)汗明顯）祛風解表（溫散之性較弱）性能：辛溫主治：風寒表證。使用注意：本類藥物，性偏溫燥，慎用于陰虛津虧，表虛多汗者。1/17/20255麻黃HerbaEphedrae因其味麻、色黃而得名。性味歸經(jīng)Property,flavourandchanneltropism辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)功效Effects發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫1/17/20256應用Indications：1.風寒表實證：與桂枝相須為用2.喘咳實證：風寒喘咳——杏仁寒痰喘咳——細辛、干姜、五味子風熱喘咳——石膏3.風水水腫：1/17/20257使用注意：發(fā)汗生用，平喘炙用，搗絨發(fā)汗力弱。1/17/20258性味：辛、甘，溫。歸經(jīng)：歸肺、心、膀胱經(jīng)。功效：發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，通陽化氣。1/17/20259應用：發(fā)汗解表——風寒表實證：麻黃☆風寒表虛證：白芍（調(diào)和營衛(wèi)）風濕表證、陽虛表證?！侗静菥V目》“張仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝”

“有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝”

1/17/202510“有汗不得用麻黃（湯），無汗不得用桂枝（湯）”

溫經(jīng)通脈——寒凝血滯諸痛證。胸痹心痛脘腹冷痛經(jīng)閉腹痛風寒痹痛通陽化氣——胸痹、心悸怔忡（心陽），痰飲（脾陽），水腫（腎陽）。1/17/202511使用注意

“桂枝下咽，陽盛則斃”溫熱病，陰虛火旺，血熱妄行者忌用，孕婦慎用

桂枝溫衛(wèi)善解肌，溫經(jīng)通脈化水氣。1/17/202512紫蘇

Purpleperillaleaf色紫或綠紫，功可調(diào)暢氣機，故名辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表———風寒感冒，咳嗽痰多，氣滯胸悶行氣寬中——脾胃氣滯,胸悶嘔吐。氣滯胸悶嘔吐，胃熱嘔吐，梅核氣痰濕嘔吐，妊娠惡阻。解魚蟹毒使用注意：不宜久煎。蘇葉長于發(fā)汗解表，蘇梗偏于理氣安胎。

紫蘇散寒兼理氣，風寒氣滯兩相宜1/17/202513生姜freshginger辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。發(fā)汗解表————風寒感冒輕證。溫中止嘔——嘔家圣藥，用于多種嘔吐。溫肺止咳————風寒咳嗽。解半夏、天南星、魚蟹毒。1/17/202514姜六藥：生姜：發(fā)汗解表，溫胃止嘔，溫肺止咳。生姜皮：利水消腫－－水腫證。生姜汁：化痰止嘔－－中風痰迷，口噤昏厥，嘔吐不止等。煨姜：溫中止嘔，止瀉－－脾胃虛寒，腹痛、嘔吐、泄瀉等證。炮姜：溫經(jīng)止血。干姜：回陽通脈，溫胃止嘔，溫肺止咳。1/17/202515香薷

ElscholtziaMosla辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效與應用：發(fā)汗解表－－陰暑證。“夏月麻黃”化濕和中——嘔吐腹瀉。利水消腫－－水腫腳氣。1/17/202516

香薷煎湯熱服常引起惡心嘔吐，應怎樣預防？香薷煎湯熱服可引起惡心嘔吐，對此李時珍在《本草綱目》中已有記載。預防的方法有三：一是煎好湯液后放涼服；二是制成丸劑（水丸或小蜜丸）服；三是處方時酌加降逆止嘔藥。1/17/202517為何稱香薷為“夏月之麻黃”？香薷辛溫，既善發(fā)汗解表，又可利水消腫，功能頗似麻黃（發(fā)汗解表，宣肺平喘，利尿消腫）。因其又能化濕解暑，常用治夏季乘涼、飲冷或外感風寒、暑濕而致的發(fā)熱、惡寒、頭痛、無汗及腹痛、吐瀉等證，故有“夏季麻黃”之稱。1/17/202518香薷與麻黃的異同共同點：均能發(fā)汗解表、利尿消腫，治表證無汗、水腫及小便不利。不同點：麻黃：性溫，發(fā)汗力強，善治風寒表實無汗。又善宣肺平喘，治肺氣壅遏之咳喘等。香薷：微溫，兼和中化濕而祛暑，習稱“夏月麻黃”，善治暑天感寒、飲冷、陽氣被遏之頭痛、形寒、發(fā)熱無汗及腹痛吐瀉。兼治腳氣腫痛。1/17/202519荊芥HerbaSchizonepetae又名假蘇，因其果似荊而子辛香似芥，故名。辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。祛風解表－－外感表證。與防風相須為用。透疹消瘡——麻疹不透，風疹瘙癢；瘡瘍初起兼有表證。炒炭止血－－吐衄下血。

荊芥辛散肌表邪，感冒癢疹及出血。1/17/202520防風RadixSaposhnikoviae辛，甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。祛風解表－－外感表證。與荊芥相須為用。勝濕止痛——風濕痹痛。止痙－－破傷風。止瀉，止血－－腹痛泄瀉，腸風下血等。

防風辛散表里風，勝濕療癬止風痙。1/17/202521共同點：藥性和緩，表寒表熱皆宜，均能消散瘡瘍。以治瘡瘍初起有表證或風疹瘙癢。不同點：荊芥：輕透力強，并能宣透疹毒，治麻疹瘙癢。炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。防風：辛散祛風力強，善祛風而勝濕止痛、止痙，為治風通用之品，也是風藥之潤劑。能勝濕止痛，常治外感風寒夾濕頭痛身疼，風寒濕痹及破傷風。炒用具止瀉作用。

荊芥與防風的異同點1/17/202522羌活RhizomaetRadixNotopterygii生于羌中，功似獨活。辛，苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。發(fā)散風寒———風寒夾濕的表證。勝濕止痛——風寒濕痹，肩背疼痛。

羌活祛風寒濕奇，外感頭痛上肢痹。1/17/202523藁本RhizomaLigustici辛，溫。歸膀胱、肝經(jīng)。祛風散寒————風寒感冒，巔頂頭痛。勝濕止痛——風寒濕痹，頭身疼痛。1/17/202524白芷RadixAngelicaeahuricae辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。祛風散寒，通竅－－外感風寒，頭痛、鼻塞。止痛——陽明頭痛，眉棱骨痛，齒痛，風濕痹痛。燥濕止帶－－帶下過多。消腫排膿－－瘡癰腫毒。白芷通竅止額痛，燥濕止帶消癰膿。1/17/202525細辛因其根細而味極辛，故名。辛，溫，有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。祛風解表，通竅———外感風寒及陽虛外感，鼻塞，鼻淵。散寒止痛——少陰頭痛，鼻淵頭痛，牙痛，風濕痹痛。溫肺化飲———寒飲咳喘。外寒內(nèi)飲；寒痰停飲。使用注意：辛不過錢。

細辛散寒通鼻竅，諸般寒痛肺飲消。1/17/202526蒼耳子FructusXanthii辛，苦，溫；有小毒。歸肺經(jīng)。祛風解表－－外感風寒，鼻塞，不聞香臭。風疹瘙癢、疥癬等。宣通鼻竅－－鼻淵頭痛，鼻塞流涕。除濕止痛－－風濕痹痛。1/17/202527蒼耳子炒用１．去刺便于配方。２．有利于有效成分煎出。３．降低毒性。1/17/202528辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)散風寒－－外感風寒，頭痛、鼻塞。宣通鼻竅－－鼻淵頭痛。入藥宜包煎。辛夷1/17/202529本節(jié)復習思考題1麻黃、桂枝、羌活、細辛、荊芥、白芷的功效有哪些？2辛溫解表藥中具有通鼻竅功效的藥有哪些？3具有治頭痛的解表藥有哪些？試舉出分治哪些經(jīng)的頭痛比較麻黃與香薷、荊芥與防風的功效異同。1/17/2025301、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列