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文檔簡介

醫(yī)療保健保函管理規(guī)定合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療保健法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方為乙方提供醫(yī)療保健保函事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、保函定義與范圍1.1本保函是指甲方為乙方在醫(yī)療保健服務(wù)過程中可能產(chǎn)生的費(fèi)用提供擔(dān)保,承諾在乙方無法按時(shí)支付時(shí),由甲方承擔(dān)支付責(zé)任的書面文件。1.2保函的有效期自保函開具之日起至乙方完全履行本協(xié)議約定的義務(wù)之日止。二、保函金額與支付2.1甲方向乙方提供的醫(yī)療保健保函金額為人民幣_(tái)___元整。2.2乙方在保函有效期內(nèi)發(fā)生醫(yī)療保健費(fèi)用時(shí),應(yīng)按照甲乙雙方約定的比例承擔(dān)支付責(zé)任。具體比例由甲乙雙方在補(bǔ)充協(xié)議中約定。2.3乙方在保函有效期內(nèi)未能按時(shí)支付醫(yī)療保健費(fèi)用的,甲方有權(quán)按照保函約定承擔(dān)支付責(zé)任。三、保函的解除與失效3.1乙方在保函有效期內(nèi)完全履行本協(xié)議約定的義務(wù),甲乙雙方可以在保函到期前協(xié)商解除保函。3.2保函失效后,甲方不再承擔(dān)任何支付責(zé)任。但甲方已支付的費(fèi)用,乙方應(yīng)按照約定及時(shí)返還。四、保密條款4.1甲乙雙方在簽訂和履行本協(xié)議過程中所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。4.2除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議及有關(guān)信息外,甲乙雙方不得向第三方披露本協(xié)議及有關(guān)信息。五、違約責(zé)任5.1甲乙雙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致保函無法正常履行,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2甲方未按照約定承擔(dān)支付責(zé)任的,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,并承擔(dān)因此產(chǎn)生的其他損失。5.3乙方未按照約定履行支付義務(wù)的,甲方有權(quán)解除保函,并要求乙方支付違約金,并承擔(dān)因此產(chǎn)生的其他損失。六、爭議解決6.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療保健保函2.甲乙雙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.甲乙雙方授權(quán)代表身份證明4.醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)用明細(xì)5.保函開具及支付相關(guān)銀行流水6.甲乙雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定承擔(dān)支付責(zé)任,視為違約。2.乙方未按照約定履行支付義務(wù),視為違約。3.甲乙雙方未履行保密義務(wù),泄露對(duì)方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私,視為違約。4.甲乙雙方未按照約定解決爭議,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療保健保函:指甲方為乙方在醫(yī)療保健服務(wù)過程中可能產(chǎn)生的費(fèi)用提供擔(dān)保的書面文件。2.保函有效期:保函自開具之日起至乙方完全履行本協(xié)議約定的義務(wù)之日止的有效期限。3.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉、具有商業(yè)價(jià)值并經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)的信息。4.個(gè)人隱私:指乙方不愿公開或讓他人知悉的個(gè)人信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.保函金額不足:甲方可與乙方協(xié)商增加保函金額,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.乙方未按時(shí)支付費(fèi)用:甲方有權(quán)按照保函約定承擔(dān)支付責(zé)任,并追究乙方違約責(zé)任。3.甲方未按時(shí)支付費(fèi)用:乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,并依法解除保函。4.爭議解決困難:甲乙雙方可通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決。5.保密義務(wù)泄露:泄露方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此造成的損失,并采取補(bǔ)救措施。五、所有應(yīng)用場景:1.甲乙雙方在醫(yī)療保健服務(wù)過程中,乙方因特殊情況無法及時(shí)支付費(fèi)用時(shí)。2.甲乙雙方為保證醫(yī)療保健服務(wù)順利進(jìn)行,

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