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兒科護(hù)理護(hù)理技能實訓(xùn)系列教材母乳喂養(yǎng)技術(shù)目錄CONTENTS操作目的01用物準(zhǔn)備02操作流程03注意事項04問題探究05操作目的01........................................................操作目的01母乳營養(yǎng)價值高,易于消化、吸收。有利于增強嬰兒的免疫力。有利于增進(jìn)母嬰感情,促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。用物準(zhǔn)備02........................................................用物準(zhǔn)備02干凈毛巾、干凈尿布(或一次性尿不濕)、矮凳操作流程03........................................................操作流程03評估評估患兒病情、年齡;吸吮、吞咽、消化、吸收、排泄情況等;評估環(huán)境是否安靜、舒適、清潔。核對解釋核對床號、患兒姓名,向患兒家屬解釋患兒病情及母乳喂養(yǎng)的正確方法及注意事項,取得配合。........................................................操作流程03安置體位喂乳時產(chǎn)婦采取舒適體位,一般宜采取端坐位,雙腿自然屈曲,哺乳側(cè)的腳下墊一小凳,使大腿稍抬高。同側(cè)手臂抱患兒于斜坐位,使其頭、肩枕于母親哺乳側(cè)肘彎部,枕部與脊柱成一條直線。母親哺乳側(cè)肘部置于抬高的大腿上,前臂及手自然前伸,托住患兒臀部,使患兒身體輕貼母親胸腹部,面部輕貼乳房。........................................................操作流程03哺乳母親另一手拇指和食指分別放在乳房上、下方,輕托乳房,使乳頭觸碰患兒嘴唇,待嬰兒張大嘴時放入患兒口中,使嬰兒口含住乳頭及大部分乳暈而不致堵鼻。哺喂過程中,母親哺乳側(cè)的臂肘應(yīng)以墊高的腿為支撐適當(dāng)放松,另一手繼續(xù)將整個乳房托起,并觀察患兒吸吮及吞咽情況。當(dāng)乳汁流入過急,患兒有嗆奶、溢乳時,母親可采取食、中指輕夾乳暈兩旁的“剪刀式”哺喂姿勢。每次哺喂15~20分鐘?!凹舻妒健辈肝?.......................................................操作流程03拍背驅(qū)氣喂奶完畢,將患兒豎抱,頭部伏于母親肩上,母親手掌內(nèi)屈,輕拍其背部使咽下的空氣得以排出,擦去嘴角的奶漬。將患兒右側(cè)臥位置于床上,以防溢乳。
整理記錄整理床單位,洗手。記錄患兒吸吮情況。拍背驅(qū)氣注意事項04........................................................注意事項04指導(dǎo)乳母每次哺喂應(yīng)使一側(cè)乳房排空后,再喂另一側(cè),下次哺喂時則先吃未排空的一側(cè),防止乳腺小管堵塞引發(fā)脹痛甚至乳腺炎。如乳汁充足患兒吸不完時,應(yīng)將剩余的乳汁擠出,以免乳汁淤積影響乳汁分泌或引起乳腺小管及乳腺炎的情況。乳母患急、慢性傳染病,活動性肺結(jié)核等消耗性疾病?;蛑匕Y心、腎疾病等均不宜或暫停母乳喂養(yǎng);患乳腺炎者暫停患側(cè)哺乳。問題探究05........................................................問題105患兒,女,足月新生兒,生后8天,因新生兒肺炎入院。母親咨詢母乳喂養(yǎng)方法,護(hù)士小王給予的指導(dǎo)中錯誤的是?A.母親應(yīng)于哺喂前給嬰兒更換尿布;B.當(dāng)乳汁流入過急嬰兒有嗆奶時,母親可采取“剪刀式”輕夾乳暈兩旁來控制乳汁流速;C.母親可以躺在嬰兒身旁邊睡邊哺乳,趁著哺喂嬰兒期間補充睡眠;D.哺乳完畢應(yīng)將嬰兒豎抱拍背,排出吞咽的空氣,減少溢乳;E.哺乳后可將嬰兒置于右側(cè)臥位休息,以防溢乳。........................................................問題205患兒,男,2個月。母親每次哺乳時間正確的是下列哪項?A.每次哺喂10分鐘以內(nèi);B.每次哺喂15-20分鐘;C.每次哺喂30分鐘以上;D.每次哺喂1個小時以內(nèi);E.每次哺喂1個小時以上。........................................................問題305患兒,女,4個月。乳母因發(fā)生乳腺炎咨詢護(hù)士正確的哺乳方法,護(hù)士小李給與正確的指導(dǎo)不包括?A.每次哺乳應(yīng)使一側(cè)乳房排空后,再喂另一側(cè);B.哺乳時應(yīng)使嬰兒口含乳頭及大部分乳暈且不堵鼻;C.如乳汁充足患兒吸不完時,應(yīng)將剩余的乳汁擠出,以免乳汁淤積堵塞乳腺小管發(fā)生乳腺炎;D
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