兒科護理技能實訓 課件 模塊四-任務2 股靜脈采血技術

兒科護理護理技能實訓系列教材股靜脈采血技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01為嬰兒診斷、手術前準備、爭取搶救時機采集靜脈血標本。為經(jīng)四肢靜脈采血困難的嬰幼兒采集靜脈血標本。準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................患兒準備02向患兒及家長解釋、取得配合安置舒適體位必要時遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑........................................................物品準備03銳器盒、手消毒液、治療盤、無菌棉簽、膠貼、污物罐、靜脈采血針、皮膚消毒液、一次性墊巾、一次性采血管、檢驗醫(yī)囑單、檢驗單和條形碼。........................................................環(huán)境準備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求實施03........................................................核對解釋01攜用物至患兒床旁，辨識患兒，向患兒家長解釋經(jīng)股靜脈留取血標本的目的及過程，取得患兒家長配合。溝通：您好，我是護士小*，請問您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***）讓我核對寶寶的腕帶信息，由于您的寶寶現(xiàn)在出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，為了了解寶寶膽紅素濃度，今天需要給寶寶抽取血標本，我先看一下寶寶的皮膚情況，皮膚完整無破損，我去準備用物，您稍等。........................................................擺放體位02清潔穿刺部位皮膚。脫去患兒褲子，清潔雙側(cè)腹股溝區(qū)域的皮膚，用尿布包裹好會陰部。

協(xié)助患兒取仰臥位，墊高穿刺側(cè)臀部，大腿稍外展、外旋，膝關節(jié)屈曲為直角（膝蓋轉(zhuǎn)向外側(cè)，腘窩向內(nèi)），呈蛙狀，暴露穿刺部位，下方放置墊巾。.......................................................................................................................................................................................固定體位、確定穿刺點，消毒皮膚03助手站在患兒頭端，用雙肘及前臂約束患兒軀干及上肢，兩手分別固定患兒兩腿。操作者用左手示指在腹股溝中1∕3處觸摸股動脈搏動，確定穿刺點。以穿刺點為中心消毒穿刺部位皮膚，直徑5～6cm，待干。..............................穿刺04取出一次性注射器，消毒操作者左手示指、中指（或戴無菌手套），在穿刺部位觸摸股動脈搏動點后手指固定不動。右手持注射器，腕部靠在患兒大腿上作為支點，使針頭與皮膚呈直角，自股動脈搏動點內(nèi)側(cè)0.3～0.5cm處刺入。

.................................................................抽取血標本05逐漸向上提針或向后退針，邊提針∕退針邊抽吸，見到暗紅色回血后立即停止提針∕退針，固定，抽取所需血量。..................................................................拔針、按壓06快速拔出針頭，以無菌棉球按壓穿刺點，三指法按壓棉球5～10分鐘，移開棉球判斷無出血后再保持穿刺下肢曲髖位5分鐘。................................................................................................................................處置血標本、整理記錄07將血液注入真空采血管內(nèi)，注射器按廢棄物處理原則處理。血標本置于試管架，待送檢。協(xié)助患兒取舒適體位，整理床單位，洗手。

及時送檢標本并記錄。記錄血標本留取時間，如有需要并記錄血量、采血部位等。問題探究04........................................................問題101患兒，男，1歲。因患肺炎2天入院。遵醫(yī)囑為其進行股靜脈穿刺取血標本，體位擺放正確的是A.仰臥位，大腿稍外展、外旋，膝關節(jié)屈曲為直角;B.俯臥位，頭偏向一側(cè);

C.頭胸抬高位，抬高頭胸部30°;D.俯臥位，頭偏一側(cè);E.以上都不正確。........................................................問題202患兒，女，8個月，護士為其進行股靜脈采血時，應評估的內(nèi)容不包括A.患兒的病情;B.患兒的配合程度;

C.穿刺部位皮膚;D.患兒的年齡;E.患兒的喂養(yǎng)情況。........................................................問題303護士小李，今天在院