2024年玉龍納西族自治縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年玉龍納西族自治縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.胃壁主細(xì)胞分泌的是A、堿性黏液B、促胃液素C、胃蛋白酶D、鹽酸E、抗貧血因子正確答案:C2.小兒扁桃體隨年齡逐漸發(fā)育增大，故扁桃體炎的好發(fā)年齡為A、新生兒B、10歲正確答案:D3.人體胃腸道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、膽汁D、胰島素E、十二指腸液正確答案:B4.初乳的顏色為

A、淡黃色

B、混濁淡白色

C、混濁淡黃色

D、黃色

E、白色

正確答案:C5.中厚皮片包括

A、大部分表皮

B、表皮及極少量真皮

C、表皮及部分真皮

D、部分表皮及全部真皮

E、表皮、真皮及皮下組織

正確答案:C6.冠心病最常見(jiàn)的病因是（）

A、重度主動(dòng)脈瓣病變

B、冠狀動(dòng)脈栓塞

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C7.不屬于尿路結(jié)石病因的是

A、尿液pH值改變

B、尿液中鈣、草酸或尿酸排出增加

C、尿路梗阻

D、尿路損傷

E、飲食成分和結(jié)構(gòu)

正確答案:D8.乳腺癌出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其原因最可能是A、血行轉(zhuǎn)移B、經(jīng)肋間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、經(jīng)皮下淋巴管轉(zhuǎn)移D、經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、經(jīng)肝鐮狀韌帶轉(zhuǎn)移正確答案:D9.枕骨大孔疝時(shí)被壓迫的腦組織是

A、大腦顳葉溝回

B、大腦顳上回

C、大腦角回

D、中腦

E、小腦扁桃體

正確答案:E10.最常見(jiàn)的慢性腎衰竭病因是A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎C、泌尿系感染D、腎小球硬化癥E、慢性尿路梗阻正確答案:B11.以下胎盤(pán)功能，與絨毛膜促性腺激素(HCG)相關(guān)的是（）

A、氣體交換

B、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

C、排出胎兒代謝產(chǎn)物

D、防御功能

E、合成功能

正確答案:E12.A.壞死組織多，膿液多的創(chuàng)面

B.口腔炎癥

C.肉芽水腫創(chuàng)面

D.肉芽生長(zhǎng)過(guò)高的創(chuàng)面

E.炎性腫脹創(chuàng)面

3%氯化鈉溶液適用于

正確答案:C

攸瑣溶液適用于

正確答案:A13.A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.轉(zhuǎn)移癌

分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是

正確答案:D

甲狀腺癌惡性程度最高的是

正確答案:C14.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A、淋巴管炎

B、靜脈炎

C、淋巴結(jié)炎

D、動(dòng)脈炎

E、蜂窩織炎

正確答案:A15.A.高位梗阻

B.結(jié)腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

嘔吐頻繁可見(jiàn)于

正確答案:A

有少量排便排氣可見(jiàn)于

正確答案:E

血性嘔吐物可見(jiàn)于

正確答案:C16.食管癌最好發(fā)的部位是

A、食管與胃交界處

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正確答案:E17.患者，男性，62歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥5年。今日體溫突然達(dá)40℃，心率150次份，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT顯著增高，診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是

A、感染使代謝增高

B、機(jī)體消耗大量甲狀腺素

C、腺垂體功能亢進(jìn)

D、大量甲狀腺素釋放入血

E、自主神經(jīng)功能紊亂

正確答案:D18.老年男性泌尿系梗阻常見(jiàn)的原因（）A、包皮過(guò)長(zhǎng)B、結(jié)石、損傷C、盆腔內(nèi)疾病D、先天性畸形E、前列腺增生癥正確答案:E19.奇脈常見(jiàn)于

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、右心衰竭

D、心包積液

E、冠心病

正確答案:D20.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌是A、金黃色葡萄球菌、鏈球菌B、大腸桿菌、鏈球菌C、鏈球菌、類(lèi)桿菌屬D、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌、類(lèi)桿菌屬正確答案:D21.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細(xì)菌的感染相似A、幽門(mén)螺桿菌B、沙門(mén)菌C、嗜鹽菌D、金葡菌E、痢疾桿菌正確答案:E22.搶救咯血窒息病人時(shí)應(yīng)采取的體位是

A、患側(cè)臥位

B、俯臥位

C、端坐位

D、平臥位

E、頭低腳高位

正確答案:E23.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、抽搐

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、肝增大、心率增快

E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E24.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指

A、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

C、免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

D、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

E、下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)

正確答案:E25.患者男，30歲，高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾患膽囊炎病史，其感染來(lái)源最可能的是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A26.患者，女，58歲，便秘多年，近半年來(lái)站立時(shí)右側(cè)腹股溝出現(xiàn)一半球形腫塊，平臥時(shí)可消失，診斷腹股溝直疝，該疝的類(lèi)型是A、難復(fù)性疝B、絞窄性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、滑動(dòng)性疝E、易復(fù)性疝正確答案:E27.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于

A、喉頭水腫

B、甲狀腺切除過(guò)多

C、喉返神經(jīng)損傷

D、喉上神經(jīng)損傷

E、喉痙攣

正確答案:C28.產(chǎn)后出血的定義是A、產(chǎn)程中陰道出血量超過(guò)500mlB、在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mlC、在胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mlD、在胎兒娩出后3小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mlE、在胎兒娩出后7天內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml正確答案:B29.患者，男，55歲。被車(chē)從下腹部碾過(guò)導(dǎo)致骨盆骨折。來(lái)院時(shí)面色蒼白、腹痛，P12次/分、BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無(wú)小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標(biāo)本備血

D、搬動(dòng)患者拍X線(xiàn)片檢查

E、保暖

正確答案:D30.下列常為絲蟲(chóng)病后遺癥的是

A、血尿

B、晶體尿

C、無(wú)尿

D、乳糜尿

E、膿尿

正確答案:D31.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是

A、生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸

B、表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E、血清膽紅素<205.2μmol/L

正確答案:B32.腹瀉患兒，尿少，口干，皮膚彈性稍差，血壓為85/58mmHg，呼吸深快，口唇櫻紅，前囟門(mén)凹陷，心音低鈍。無(wú)啰音，腹脹，四肢無(wú)力、稍涼；血鈉132mmol/L?？赡艿脑\斷是A、重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀B、中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀C、中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀D、重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀E、中度低滲性脫水，酸中毒正確答案:C33.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是A、酶活力降低，細(xì)胞功能紊亂B、血紅蛋白生成不足C、紅細(xì)胞游離原卟啉增加D、血清鐵蛋白生成不足E、運(yùn)鐵蛋白飽和度減低正確答案:A34.患者男，20歲，車(chē)禍?zhǔn)軅?，呼之不?yīng)，胸廓無(wú)起伏，頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，心肺初期復(fù)蘇成功后，更重要的是恢復(fù)

A、中樞神經(jīng)功能

B、呼吸功能

C、循環(huán)功能

D、代謝功能

E、運(yùn)動(dòng)功能

正確答案:A35.呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是

A、吸煙

B、大氣污染

C、感染

D、腫瘤

E、免疫性疾病

正確答案:C36.患者，男性，53歲。體重93kg，因工作壓力大和應(yīng)酬較多，近來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頭暈等癥狀。查體：血壓180／95mmHg。護(hù)士向其解釋導(dǎo)致出現(xiàn)上述狀況最主要的發(fā)病機(jī)制是

A、高級(jí)神經(jīng)中樞功能紊亂

B、肥胖

C、飲酒

D、年齡偏大

E、高血壓腦病

正確答案:A37.原發(fā)性腎病綜合征的最主要病理生理改變是

A、高膽固醇血癥

B、低蛋白血癥

C、全身性水腫

D、大量蛋白尿

E、高血壓

正確答案:D38.男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)生劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

目前引起該病人劇烈疼痛不能緩解的原因是

A、主動(dòng)脈夾層分離

B、自發(fā)性氣胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺動(dòng)脈栓塞

E、急性心肌梗死

正確答案:E

此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是

A、超聲心動(dòng)圖

B、胸部X線(xiàn)

C、心電圖

D、心肌酶譜

E、CT

正確答案:A

首選的治療方法是

A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴

B、溶栓治療

C、嗎啡皮下注射

D、肝素靜脈點(diǎn)滴

E、卡托普利口服

正確答案:B

若該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線(xiàn)，應(yīng)考慮

A、再發(fā)心肌梗塞

B、梗塞面積擴(kuò)大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再發(fā)心肌缺血

正確答案:D39.患者男，22歲。因上腹痛、發(fā)熱4小時(shí)入院，查體：右下腹固定性壓痛，無(wú)腹肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮為

A、單純性闌尾炎

B、化膿性闌尾炎

C、壞疽性闌尾炎

D、穿孔性闌尾炎

E、闌尾周?chē)撃[

正確答案:B40.A.膽道蛔蟲(chóng)病

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.急性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

最易引起休克的膽道疾病是

正確答案:B

膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

正確答案:E41.風(fēng)濕性疾病不會(huì)累及的組織是()A、骨B、關(guān)節(jié)及肌腱C、肌內(nèi)D、滑膜E、筋膜正確答案:C42.由脾破裂出血引起的休克屬于()

A、低血容量性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過(guò)敏性休克

E、心源性休克

正確答案:A43.下列哪項(xiàng)不能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速

A、發(fā)熱

B、休克

C、高血鉀

D、失血性貧血

E、頻繁腹瀉

正確答案:C44.A.以革蘭陰性桿菌為主B.以葡萄球菌為主C.以表皮葡萄球菌為主D.以病毒為主E.以混合菌為主宮內(nèi)導(dǎo)致的新生兒感染性肺炎的病原菌正確答案:D新生兒敗血癥的病原菌正確答案:B45.患者，女性，68歲。高血壓病史28年。3天來(lái)，患者自覺(jué)疲乏、胸部不適，胸前區(qū)持續(xù)疼痛。今晨感覺(jué)胸前區(qū)持續(xù)疼痛加劇，來(lái)急診就診。查ECG示，急性心肌梗死。引起該病最可能的原因是

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、二尖瓣狹窄

C、冠狀動(dòng)脈閉塞

D、上腔靜脈受壓

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案:C46.患者，男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)?/p>

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經(jīng)損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B47.門(mén)靜脈壓力的正常范圍是A、9～21cmHOB、13～24cmHOC、17～28cmHOD、25～35cmHOE、30～50cmHO正確答案:B48.流行性腮腺炎的傳染期為

A、腮腺腫大前6天至腮腺腫脹消失

B、腮腺腫大開(kāi)始至腮腺腫脹消失

C、腮腺腫大前7天至腫大后7天

D、腮腺腫大前1天至消腫后3天

E、腮腺腫大開(kāi)始至腮腺腫脹消退后9天

正確答案:D49.腎病綜合征患兒應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長(zhǎng)程療法為A、8～12周B、1～2個(gè)月C、3～4個(gè)月D、5～6個(gè)月E、9～12個(gè)月正確答案:E50.預(yù)產(chǎn)期的推算方法是用末次月經(jīng)

A、月數(shù)減5，日數(shù)加7

B、月數(shù)減3，日數(shù)加6

C、月數(shù)減3，日數(shù)加7

D、月數(shù)減5，日數(shù)加9

E、月數(shù)減3，日數(shù)加5

正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.冷療時(shí)局部生理效應(yīng)正確的是()

A、局部代謝減慢

B、血流增快

C、血液瘀滯度增加

D、肌緊張減弱

E、血管收縮

正確答案:A,C,D,E2.唐代孫思邈所著的《備急千金要方》一書(shū)，宣傳和首創(chuàng)了()

A、隔離知識(shí)

B、飲食護(hù)理

C、導(dǎo)尿術(shù)

D、觀(guān)察病情

E、以上都對(duì)

正確答案:A,C3.上消化道出血，產(chǎn)生黑便，說(shuō)明出血量大約達(dá)

A、5ml

B、60ml

C、250～300ml

D、500ml

正確答案:B4.關(guān)于要素飲食的概念下列哪一項(xiàng)正確()

A、是一種化學(xué)脂溶性營(yíng)養(yǎng)合成劑

B、需經(jīng)小腸消化

C、嬰幼兒適用

D、包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸

E、包含維生素、無(wú)機(jī)鹽、微量元素、纖維素

正確答案:D5.減毒活疫（菌）苗預(yù)防接種的優(yōu)點(diǎn)有

A、接種劑量小

B、接種次數(shù)少

C、免疫效果好

D、接種反應(yīng)輕

E、免疫持久

正確答案:A,B,C,E6.患病后可獲得持久免疫力的傳染病是

A、麻疹

B、阿米巴痢疾

C、細(xì)菌性痢疾

D、艾滋病

E、傷寒

正確答案:A,E7.貧血對(duì)孕婦及胎兒的影響不包括

A、孕婦可出現(xiàn)貧血性心臟病

B、胎盤(pán)早剝

C、產(chǎn)后出血

D、胎兒宮內(nèi)窘迫

E、死胎

正確答案:B8.患者，男，71歲，慢性阻塞性肺氣腫。上午9時(shí)起開(kāi)始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml，滴速為70滴/分，10時(shí)左右，護(hù)士來(lái)巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況()

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

D、空氣栓塞

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

正確答案:C

護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()

A、立即通知醫(yī)生

B、給患者吸氧

C、安慰患者

D、立即停止輸液

E、協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂

正確答案:D

為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用()

A、10～20%酒精濕化加壓給氧

B、20～30%酒精濕化加壓給氧

C、30～40%酒精濕化加壓給氧

D、40～50%酒精濕化加壓給氧

E、50～70%酒精濕化加壓給氧

正確答案:B

為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取下列哪種體位()

A、仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息

B、左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口

C、端坐位，兩腿下垂，減少回心血量

D、抬高床頭15～30cm，減少回心血量

E、抬高床頭20°～30°以利于呼吸

正確答案:C9.下列有關(guān)休息的陳述正確的為()

A、休息是指在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)

B、休息的方式很多

C、休息意味著身心感到平靜、寬慰和放松

D、休息可解除人體的疲勞，降低精神上的壓力

E、休息時(shí)腦力活動(dòng)和體力活動(dòng)都不應(yīng)參加

正確答案:A,B,C,D10.男病人行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角是使

A、恥骨前彎擴(kuò)大

B、恥骨下彎擴(kuò)大

C、恥骨前彎消失

D、恥骨下彎消失

E、尿道膜部擴(kuò)張

正確答案:C11.最易發(fā)生心源性腦缺氧綜合征的心律失常是

A、快速房顫

B、室性期前收縮

C、室上性心動(dòng)過(guò)速

D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

E、預(yù)激綜合征

正確答案:D12.0．1％皂液大量不保留灌腸忌用于

A、中暑時(shí)降溫

B、清除肝昏迷病人腸道有毒物質(zhì)

C、分娩前清潔腸道

D、解除便秘

E、腹部術(shù)前腸道準(zhǔn)備

正確答案:B13.護(hù)士的語(yǔ)言行為要注意()

A、語(yǔ)言要符合倫理道德原則

B、措詞要準(zhǔn)確達(dá)意

C、語(yǔ)言要具有情感性

D、不同對(duì)象采用不同方式

E、對(duì)方不愿陳述時(shí)不可追問(wèn)

正確答案:A,B,C,D,E14.患者男性，38歲，頭部被石塊砸傷出血來(lái)診，檢查神志清醒，頭頂有一7cm長(zhǎng)傷口，少量出血。門(mén)診做了如下處理，不妥的是

A、清創(chuàng)術(shù)

B、注射TAT

C、口服抗生素

D、輸血200ml

E、離院時(shí)囑必要時(shí)復(fù)查

正確答案:D15.氣管插管時(shí)需定期放出套囊內(nèi)的氣體，因?yàn)槌錃鈺r(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起()

A、局部循環(huán)障礙

B、壓迫食管

C、痰液積聚過(guò)多造成氣管內(nèi)阻塞

D、局部組織壞死

E、以上都不對(duì)

正確答案:A,D16.下列有關(guān)失眠的敘述，錯(cuò)誤的是()A、原發(fā)性失眠是一種慢性綜合征B、患者經(jīng)常打哈欠C、患者清醒時(shí)可感覺(jué)激動(dòng)不安D、患者可有輕度的一過(guò)性眼球震顫E、NREM第3、4時(shí)相易被喚醒正確答案:E17.以下新生兒護(hù)理措施中哪項(xiàng)是正確的

A、室溫保持在22～24℃

B、保持呼吸道通暢

C、做好皮膚護(hù)理

D、臍帶脫落后有滲出者，局部用75％乙醇消毒

E、喂乳后應(yīng)將小兒抱起，輕拍背部

正確答案:A,B,C,D,E18.趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級(jí)而入院，給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

E、代謝性酸中毒

正確答案:B

趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是：

A、堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染

B、注意個(gè)人衛(wèi)生，多休息

C、高營(yíng)養(yǎng)飲食，限制鈉鹽

D、減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心

E、定期復(fù)查，必要時(shí)作血細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案:A19.男性，29歲，交通事故，頭部外傷，當(dāng)即昏迷來(lái)院，檢查格拉斯哥記分6分，住院治療，住院后，大約在傷后15min醒來(lái)，神志恢復(fù)正常。

該病人初步診斷是

A、腦挫裂傷

B、腦震蕩

C、硬腦膜外血腫

D、硬腦膜下血腫

E、腦內(nèi)血腫

正確答案:B

對(duì)該病人1周內(nèi)的處理錯(cuò)誤的是

A、觀(guān)察神志變化

B、觀(guān)察血壓變化

C、觀(guān)察肢體活動(dòng)

D、恢復(fù)正常工作

E、觀(guān)察瞳孔改變

正確答案:D

觀(guān)察過(guò)程中特別警惕出現(xiàn)

A、血壓下降

B、再現(xiàn)昏迷

C、全身抽搐

D、瞳孔雙側(cè)散大

E、呼吸驟停

正確答案:B20.清晨收集痰標(biāo)本，查痰中致病菌的原因是()A、痰內(nèi)無(wú)雜質(zhì)B、痰液易咳出C、痰內(nèi)細(xì)菌多D、痰量多E、便于操作正確答案:C,D21.不屬于醫(yī)院感染的情況是

A、入院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染

B、本次感染與上次住院有關(guān)

C、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染

D、由于診療措施激活的潛在性感染

E、新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時(shí)獲得的感染

正確答案:A22.成人呼吸窘迫綜合征，胸部X線(xiàn)片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀、片狀陰影是在

A、進(jìn)展期和末期

B、初期、進(jìn)展期和末期

C、末期

D、進(jìn)展期

E、初期

正確答案:D23.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀(guān)察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀(guān)察藥物副作用，密切觀(guān)測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀(guān)察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱(chēng)為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀(guān)察病情時(shí)，要著重觀(guān)察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿(mǎn)足代謝需要。24.下列哪些是溫度性損傷()

A、燙傷

B、燒傷

C、撞傷

D、凍傷

E、灼傷

正確答案:A,B,D,E25.胃腸吻合口梗阻的重要臨床征象是

A、上腹痛

B、惡心、嘔吐

C、腹部捫不到包塊

D、嘔吐物為食物，多無(wú)膽汁

E、腹脹

正確答案:D26.某醫(yī)院研究一種新型手消毒劑的效果，從醫(yī)院手術(shù)科室系統(tǒng)隨機(jī)抽取200例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（傳統(tǒng)洗手法）100例和實(shí)驗(yàn)組（使用手消毒劑）100例。結(jié)果對(duì)照組中發(fā)生醫(yī)院感染5例，實(shí)驗(yàn)組為4例。下列選項(xiàng)正確的是A、可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，值為0.8B、可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，值為1.2C、可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，值為0.5D、可計(jì)算比值比，值為0.8E、可計(jì)算比值比，值為1.2正確答案:D27.無(wú)菌技術(shù)操作中必須做到

A、加強(qiáng)無(wú)菌觀(guān)念

B、正確熟練地掌握無(wú)菌技術(shù)

C、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

D、操作中嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍

E、取一切物品時(shí)，用無(wú)菌持物鉗

正確答案:A,B,C,D28.預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施是A、經(jīng)常服用消化酶類(lèi)藥物B、防止膽道疾病的發(fā)生C、經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素D、積極治療十二指腸疾病E、注意飲食衛(wèi)生正確答案:B29.壁層腹膜神經(jīng)支配的特點(diǎn)有

A、各種刺激敏感

B、痛覺(jué)定位正確

C、牽拉內(nèi)臟敏感

D、壓迫內(nèi)臟敏感

E、炎癥時(shí)引起腹肌緊張

正確答案:A,B,E30.病人夏某，30歲，宮外孕破裂致大出血而入院。體檢：面色蒼白脈搏140次／分、血壓60／40mmHg，急需大量輸血。

病人輸血的目的

A、補(bǔ)充血容量

B、增加血紅蛋白

C、補(bǔ)充凝血因子

D、增加清蛋白

E、增加營(yíng)養(yǎng)

正確答案:A

為防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，輸血前皮下注射抗過(guò)敏藥物，下列皮下注射操作哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、注射部位常規(guī)消毒

B、進(jìn)針部位三角肌

C、針頭與皮膚呈30°～40°進(jìn)針

D、抽吸無(wú)回血后推藥液

E、注射畢，用干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針

正確答案:B

3天后，病人在輸液中，突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、氣促、咯粉紅色泡沫樣痰。請(qǐng)判斷可能出現(xiàn)

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、靜脈炎

D、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

E、空氣栓塞

正確答案:D31.初次接種百白破聯(lián)合制劑的月齡是

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

正確答案:C32.統(tǒng)計(jì)患者的入液量時(shí)應(yīng)包括()

A、飲水量

B、輸液量

C、食物中含水量

D、輸血量

E、鼻飼量

正確答案:A,B,D,E33.急性特發(fā)性血小板減小性紫癜的臨床特點(diǎn)是

A、不能自行緩解

B、兒童多見(jiàn)

C、不可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血

D、多有病毒感染史

E、血小板明顯減少

正確答案:B,D,E34.臨床上容易觀(guān)察發(fā)紺的部位是

A、手掌

B、口唇

C、胸部

D、腹部

E、四肢

正確答案:B35.林林弟弟，9個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加重1天后入院，體溫39．5℃，脈搏150次／min，呼吸50次／min，口周發(fā)紺，兩肺可聞及中細(xì)濕啰音，診斷為"肺炎"

應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是

A、取舒適的平臥位

B、調(diào)節(jié)適宜的病室濕度

C、進(jìn)行物理降溫

D、進(jìn)行超聲霧化吸入

E、翻身、拍背、吸痰

正確答案:C

對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，特別重要的一項(xiàng)是

A、強(qiáng)調(diào)保持安靜的重要性

B、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)

C、講解要幫林林經(jīng)常改變體位的意義

D、介紹肺炎的發(fā)病原因

E、講解肺炎的預(yù)防

正確答案:A

住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察

A、進(jìn)食情況

B、咳嗽、咯痰情況

C、呼吸、脈搏的改變

D、睡眠狀況

E、小便情況

正確答案:C36.屬于細(xì)胞周期非特異性化療藥的是A、環(huán)磷酰胺B、5．氟尿嘧啶C、長(zhǎng)春新堿D、阿霉素E、順鉑正確答案:A37.胸腹部手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、傷口疼痛B、腹脹C、肺部感染D、惡心嘔吐E、排便困難正確答案:C38.為預(yù)防小兒的上呼吸道感染建議家長(zhǎng)A、實(shí)際母乳喂養(yǎng)B、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良C、加強(qiáng)體格鍛煉D、定時(shí)通風(fēng)E、與上呼吸道感染病人接觸者及時(shí)服抗生素預(yù)防正確答案:A,B,C,D39.病人入病區(qū)后的初步護(hù)理包括

A、評(píng)估病人心身需要

B、準(zhǔn)備床位及用物

C、填寫(xiě)有關(guān)表格

D、測(cè)量生命體征

E、通知醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)助體檢

正確答案:A,B,C,D,E40.某慢性腎炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性(++)，血壓和腎功能均正常。其飲食應(yīng)限制

A、總熱量

B、鈣

C、鈉

D、糖

E、蛋白質(zhì)

正確答案:E41.腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體，首先考慮

A、腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂

B、腹內(nèi)炎性病變

C、腔內(nèi)空腔臟器穿孔

D、腹內(nèi)梗阻性病變

E、腹內(nèi)絞窄性病變

正確答案:C42.患者，男，40歲，因工傷骨折臥床療傷，兒子上學(xué)無(wú)人接送，一直思念此事，而致食欲下降，按照中醫(yī)學(xué)說(shuō)符合下列哪一點(diǎn)()

A、怒傷肝

B、憂(yōu)傷肺

C、思傷脾

D、恐傷腎

E、喜傷心

正確答案:C43.體表用冷時(shí)，凍傷的早期癥狀是()

A、皮膚呈青紫色

B、皮膚呈蒼白色

C、麻木感

D、局部溫度低

E、皮膚呈潮紅色

正確答案:A,B,C,D44.外科膿血癥中最常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌感染的細(xì)菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腸球菌D、破傷風(fēng)桿菌E、隱球菌正確答案:A45.康女士，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后出現(xiàn)會(huì)陰部切口疼痛劇烈，述有肛門(mén)墜脹感，應(yīng)考慮到產(chǎn)婦可能發(fā)生

A、會(huì)陰部傷口水腫

B、會(huì)陰部傷口血腫

C、產(chǎn)后出血

D、體位不妥

E、胎盤(pán)殘留

正確答案:B46.病歷摘要:54歲男性，約40分鐘前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃，BP90/70mmHg，P110次/分，律齊兩肺無(wú)特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的S-T段壓低，偶見(jiàn)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查AST、LDH均屬正常；X線(xiàn)檢查心影未見(jiàn)增大，兩肺無(wú)陰影，膈下未見(jiàn)游離氣體。

該病人最可能的診斷是：

A、氣胸

B、胃穿孔

C、胃破裂

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

F、急性膽囊炎

G、心絞痛

H、心肌炎

正確答案:E

為進(jìn)一步診斷還需作哪些有價(jià)值的檢查：

A、腹部平片

B、鋇餐試驗(yàn)

C、血肌紅蛋白

D、腹部CT

E、紅細(xì)胞沉降率

F、肌酸磷酸激酶

G、心臟B超

H、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

正確答案:C,E,F

該病人最可能發(fā)生心律失常的時(shí)間為：

A、發(fā)病1～2天內(nèi)

B、發(fā)病14天后

C、發(fā)病1～2小時(shí)內(nèi)

D、發(fā)病5～8小時(shí)內(nèi)

E、發(fā)病1～2周內(nèi)

F、此刻

G、該病痊愈后1～2周

H、該病痊愈后1～2月

正確答案:A

此時(shí)病人最適宜的治療方案為：

A、立即手術(shù)治療

B、剖腹探查

C、中藥灌腸

D、使用哌替啶

E、溶栓治療

F、射頻消融治療

G、靜脈滴注硝酸甘油

H、糖皮質(zhì)激素＋擴(kuò)血管藥物靜脈滴注

正確答案:E

該病人主要的護(hù)理診斷為：

A、疼痛

B、心輸出量減少

C、有感染的危險(xiǎn)

D、活動(dòng)無(wú)耐力

E、自理能力缺陷

F、恐懼

G、潛在并發(fā)癥：心律失常等

H、組織灌流量改變

正確答案:A,B,D,E,F,G,H

針對(duì)該病人以下護(hù)理措施正確的是：

A、安置病人于CCU病房

B、囑病人完全臥床休息

C、給予低流量持續(xù)吸氧

D、給予高能量、高蛋白、高脂肪飲食

E、遵醫(yī)囑予嗎啡等鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物

F、必要時(shí)給緩瀉劑

G、靜脈滴注速度保持在60滴/分

H、可適量飲用紅葡萄酒

正確答案:A,B,E,F

對(duì)該病人可采取下列哪些措：提示：該病人入院兩小時(shí)突然心電圖提示：頻發(fā)室早后出現(xiàn)心室顫動(dòng)

A、溶栓治療

B、安裝臨時(shí)起搏器

C、安裝永久起搏器

D、利多卡因靜脈滴注

E、同步直流電擊

F、非同步直流電擊

G、靜脈滴注低分子右旋糖酐

H、靜脈滴注硝酸甘油

正確答案:D,E,F

該病人的健康指導(dǎo)正確的是：

A、從起病第2周開(kāi)始可進(jìn)行較大的活動(dòng)：如慢跑、游泳等

B、不宜過(guò)飽

C、飯后2小時(shí)內(nèi)不宜體力活動(dòng)

D、痊愈后兩周內(nèi)不進(jìn)食高纖維、高脂肪的食物

E、不在飽餐和饑餓時(shí)洗澡

F、隨身攜帶保健盒

G、避免引用咖啡等刺激性飲料

H、避免情緒激動(dòng)

正確答案:B,C,E,F,G,H47.下列不屬于非語(yǔ)言性溝通形式的是A、手勢(shì)B、面部表情C、身體運(yùn)動(dòng)D、身體姿勢(shì)E、健康宣教資料正確答案:E48.患者，男，17歲，農(nóng)民，在田間噴灑農(nóng)藥3小時(shí)后，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿(mǎn)濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。

若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、碳氧血紅蛋白測(cè)定

B、腦血管造影

C、頭顱X線(xiàn)檢查

D、全血膽堿酯酶活力測(cè)定

E、頭顱CT或MRI檢查

正確答案:D

對(duì)病人的處理不正確的是

A、立即脫去病人的外衣

B、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C、用清水反復(fù)洗胃

D、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品

E、給氧

正確答案:C

在用藥過(guò)程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清醒，但突然出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大，病人最可能發(fā)生了

A、阿托品用量不足

B、阿托品化

C、阿托品中毒

D、腦出血

E、腦水腫

正確答案:C49.3日齡的男嬰，嘔吐，腹脹，經(jīng)灌腸解出1次胎便，X線(xiàn)顯示低位腸梗阻，最可能的疾病是

A、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

B、先天性巨結(jié)腸

C、腸旋轉(zhuǎn)不良

D、單純性胎糞性便秘

E、腸閉鎖

正確答案:B50.患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶(hù)外操作4小時(shí)后，感覺(jué)頭暈，頭痛，少汗?；颊呱裰厩宄嫔奔t，體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為“輕度中暑”。

灌腸操作下列哪一項(xiàng)步驟是正確的()

A、為患者置右側(cè)臥位

B、灌腸液800ml，液溫4℃

C、插管深度13～15cm

D、液面距肛門(mén)30cm

E、囑患者灌腸10～15分鐘后排出液體

正確答案:B

灌腸過(guò)程中患者感覺(jué)腹脹有便意，處理方法是()

A、拔出肛管，停止灌腸

B、移動(dòng)肛管，觀(guān)察流速

C、擠捏肛管，囑患者稍加忍耐

D、降低灌腸筒，囑患者深呼吸

E、加大灌腸壓力，快速灌入

正確答案:D

物理降溫后，測(cè)得體溫為38.9℃，在體溫單的記錄方式是()

A、黑圈紅虛線(xiàn)與降溫前體溫相連

B、紅點(diǎn)紅虛線(xiàn)與降溫前體溫相連

C、藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線(xiàn)與降溫前體溫相連

D、藍(lán)圈藍(lán)虛線(xiàn)與降溫前體溫相連

E、紅圈藍(lán)虛線(xiàn)與降溫前體溫相連

正確答案:A三.綜合知識(shí)(共50題)1.不屬于ICU基本治療設(shè)備的是A、呼吸機(jī)B、輸液泵C、有創(chuàng)測(cè)血壓裝置D、纖維支氣管鏡E、心電圖機(jī)正確答案:D2.最易引起喉痙攣的麻醉方法是

A、丁卡因表面麻醉

B、布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C、丙泊酚靜脈麻醉

D、硫噴妥鈉靜脈麻醉

E、氧化亞氮吸入麻醉

正確答案:D3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡要避免的誘發(fā)因素有

A、寒冷

B、精神刺激

C、過(guò)度疲勞

D、陽(yáng)光照射

E、缺乏營(yíng)養(yǎng)

正確答案:D4.子宮內(nèi)膜癌高危因素除外

A、肥胖

B、多育

C、絕經(jīng)延遲

D、不孕不育

E、長(zhǎng)期持續(xù)的雌激素刺激

正確答案:B5.A.腹部手術(shù)后B.飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)C.嬰幼兒腸功能紊亂D.驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)E.腹膜炎可導(dǎo)致絞窄性腸梗阻的是正確答案:B可導(dǎo)致蛔蟲(chóng)性腸梗阻的是正確答案:D6.慢性阻塞性肺疾病的病理改變除外

A、細(xì)支氣管管壁充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

B、外觀(guān)呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰

C、肺血供增多

D、與細(xì)支氣管伴行的肺小血管有炎性改變

E、彈性纖維網(wǎng)破壞

正確答案:C7.女性受孕的最佳時(shí)間是排卵后

A、12h內(nèi)

B、24h內(nèi)

C、36h內(nèi)

D、48h內(nèi)

E、60h內(nèi)

正確答案:A8.患者女,35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個(gè)月,體檢貧血貌。血常規(guī):Hb70g/L,紅細(xì)胞2.6x1012/L,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高,追問(wèn)病史,患者常有月經(jīng)過(guò)多。該患者貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鐵代謝障礙

C、鐵攝入不足

D、鐵的吸收不足

E、鐵的需要量增加

正確答案:A9.正常小兒前囟閉合的時(shí)間最遲為

A、3～4個(gè)月

B、5～6個(gè)月

C、12個(gè)月

D、18個(gè)月

E、24個(gè)月

正確答案:D10.細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎桿菌

D、大腸埃希菌

E、乙型鏈球菌

正確答案:B11.中厚皮片包含的皮膚結(jié)構(gòu)有

A、表皮

B、表皮及部分真皮

C、表皮及真皮

D、表皮、真皮及皮下組織

E、表皮、真皮及少量皮下組織

正確答案:B12.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、促卵泡素

E、黃體生成素

正確答案:C13.慢性腎衰竭引起的腎性骨病是由于

A、尿磷排出多

B、尿磷排出少

C、高血鉀

D、高血鈣

E、營(yíng)養(yǎng)不足

正確答案:B14.泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果是A、腎結(jié)石B、腎積水C、腎功能損傷D、腎小球率過(guò)濾下降E、腎衰竭正確答案:E15.新生兒食管的長(zhǎng)度為A、8~10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm正確答案:A16.A.血糖11.1mmol/L

B.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加

C.尿路上行感染

D.骨髓病性貧血

E.再生障礙性貧血

全血細(xì)胞減少可見(jiàn)于

正確答案:E

可見(jiàn)幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞的是

正確答案:D

尿沉渣大量膿細(xì)胞可見(jiàn)于

正確答案:C

尿蛋白>3.5g/d是因?yàn)?/p>

正確答案:B17.患者，男，65歲。食管癌手術(shù)后第4天拔除胃管后進(jìn)流質(zhì)飲食，第6天體溫升高39,5℃，呼吸困難、胸痛、脈速，X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液。應(yīng)首先考慮并發(fā)

A、胸膜炎

B、肺炎

C、切口感染

D、食管吻合口瘺

E、癌腫播散

正確答案:D18.患者女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血鈣

C、高血糖

D、高血鉀

E、低血氯

正確答案:B19.某冬日，一母親咨詢(xún)：晨起見(jiàn)自己8個(gè)月女兒尿液呈乳白色，余無(wú)異常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、膿尿

B、尿酸結(jié)晶

C、鹽類(lèi)結(jié)晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正確答案:C20.最易引起股骨頭壞死的骨折類(lèi)型是

A、髖臼骨折

B、股骨頭下骨折

C、股骨頸骨折

D、股骨頸基底骨折

E、股骨粗隆間骨折

正確答案:B21.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正確答案:E22.心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要傳導(dǎo)途徑，正確的是A、竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心室肌B、竇房結(jié)→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野氏纖維→心室肌C、竇房結(jié)→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心房肌→房室交界→心室肌D、竇房結(jié)→浦肯野氏纖維→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌E、竇房結(jié)→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野氏纖維→心室肌正確答案:A23.我國(guó)關(guān)于婦女勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)規(guī)定中指出，孕期婦女不得安排夜班勞動(dòng)妊娠時(shí)間是

A、4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、8個(gè)月

正確答案:D24.DIC常見(jiàn)病因除處

A、細(xì)菌性敗血癥

B、嚴(yán)重車(chē)禍后

C、嚴(yán)重肝功能障礙

D、電解質(zhì)紊亂

E、休克晚期

正確答案:D25.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

正確答案:E26.以下最易發(fā)生嵌頓的疝是

A、腹股溝斜疝

B、股疝

C、嬰兒臍疝

D、陰囊疝

E、(腹)白線(xiàn)疝

正確答案:B27.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對(duì)象A、急性心肌梗死B、多系統(tǒng)器官衰竭（MOSF）C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）D、大面積燒傷E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）正確答案:C28.小兒尿道感染量需見(jiàn)的病菌是()

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、克利伯桿菌

D、大腸桿菌

E、革蘭陽(yáng)性球菌

正確答案:A29.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年。今晨排便時(shí)，突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是()A、低血壓B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自發(fā)性氣胸E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:D30.1型糖尿病受損的胰島細(xì)胞主要是

A、腺細(xì)胞

B、A細(xì)胞

C、B細(xì)胞

D、D細(xì)胞

E、PP細(xì)胞

正確答案:C31.患者，女，34歲。1周來(lái)覺(jué)得外陰痛癢，有豆渣樣白帶。查體:陰道黏膜紅腫，附有色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為（）A、陰道毛滴蟲(chóng)B、大腸埃希菌C、蒼白密螺旋體D、白色假絲酵母菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D32.患者女，23歲。生長(zhǎng)在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無(wú)何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C33.下列哪種原因可引起尿道球部損傷

A、骨盆骨折

B、會(huì)陰部騎跨傷

C、下腹部撞擊

D、高處跌下

E、腹部擠壓

正確答案:B34.端坐呼吸是指

A、多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒

B、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

C、體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

D、勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，休息可緩解

E、休息時(shí)病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位

正確答案:E35.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見(jiàn)原因是()

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實(shí)質(zhì)臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D36.乳癌患者出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)癌腫侵及的部位是A、大片皮膚B、Cooper韌帶C、乳管D、淋巴管E、胸膜正確答案:A37.患者，男，25歲。顱腦外傷手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU。心電監(jiān)護(hù)儀器突現(xiàn)心電機(jī)械分離心電圖，應(yīng)立即進(jìn)行（）

A、氣管插管

B、體外電除顫

C、人工呼吸

D、胸外按壓

E、鼻導(dǎo)管吸純氧

正確答案:D38.嬰兒的呼吸類(lèi)型是A、腹膈式呼吸B、胸腹式呼吸C、胸式呼吸D、抽泣樣呼吸E、點(diǎn)頭樣呼吸正確答案:A39.先天性心臟病患者，孕9周，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)是

A、患者年齡

B、胎兒大小

C、心臟病種類(lèi)

D、心功能分級(jí)

E、病變發(fā)生部位

正確答案:D40.整個(gè)產(chǎn)程中，活躍期停滯是指

A、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)0.5小時(shí)

B、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)1小時(shí)

C、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)1.5小時(shí)

D、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)

E、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)3小時(shí)

正確答案:D41.冠狀動(dòng)脈管腔直徑縮小超過(guò)多少會(huì)嚴(yán)重影響心肌血供

A、20%～30%

B、35%～45%

C、50%～60%

D、60%～65%

E、70%～75%

正確答案:E42.宮內(nèi)節(jié)育器放置后的副反應(yīng)出血常發(fā)生于A、最初1個(gè)月內(nèi)B、最初2個(gè)月內(nèi)C、最初3個(gè)月內(nèi)D、最初4個(gè)月內(nèi)E、最初5個(gè)月內(nèi)正確答案:C43.妊娠晚期羊水的最主要來(lái)源是

A、胎兒尿液

B、胎兒血液

C、胎兒血清

D、母體血液

E、母體血清

正確答案:A44.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變是

A、血管炎

B、結(jié)締組織纖維蛋白樣變性

C、滑膜變性壞死

D、滑膜炎

E、關(guān)節(jié)軟骨鈣化

正確答案:D45.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大腸癌癌腫已穿透腸壁但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:B

大腸癌癌腫已穿透腸壁，腸系膜根部淋巴結(jié)腫大，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:D46.女性不孕最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A、輸卵管因素

B、排卵障礙

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:A47.關(guān)于功血的敘述，不正確的是

A、即功能失調(diào)性子宮出血

B、分為排卵型和無(wú)排卵型功血

C、是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失調(diào)所引起的異常子宮出血

D、無(wú)全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E、絕大多數(shù)患者屬于排卵型功血

正確答案:E48.患兒女，3個(gè)月，因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽(yáng)性，腰穿腦脊液外觀(guān)透明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×10/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(yàn)（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙腦E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:A49.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細(xì)菌的感染相似A、幽門(mén)螺桿菌B、沙門(mén)菌C、嗜鹽菌D、金葡菌E、痢疾桿菌正確答案:E50.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A、大腸桿菌B、支原體C、革蘭陰性桿菌D、草綠色鏈球菌E、乙型溶血性鏈球菌正確答案:D四.核心考點(diǎn)(共50題)1.原始心臟于胚胎第幾周開(kāi)始起循環(huán)作用A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周E、第6周正確答案:C2.原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是

A、飲食因素

B、感染因素

C、免疫因素

D、遺傳因素

E、精神因素

正確答案:C3.鈍性暴力造成的損傷一般為A、穿透?jìng)鸅、裂傷C、火器傷D、挫傷E、擦傷正確答案:D4.導(dǎo)致早產(chǎn)兒寒冷損傷綜合征的最主要原因是

A、早產(chǎn)

B、窒息

C、肺發(fā)育不全

D、宮內(nèi)胎兒窘迫

E、缺乏棕色脂肪

正確答案:E5.吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是

A、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高

B、細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴細(xì)胞明顯增多

E、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高

正確答案:E6.投擲鉛球時(shí)用力不當(dāng)引起肱骨結(jié)節(jié)撕脫骨折

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌肉牽拉

D、疲勞性骨折

E、病理性骨折

正確答案:C7.不屬于軍團(tuán)菌肺炎的臨床表現(xiàn)是

A、高熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛

B、呈陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳黏液痰

C、消化道癥狀為惡心、嘔吐和水樣腹瀉

D、20%患者可有相對(duì)緩脈

E、嚴(yán)重者有定向障礙、譫妄等神經(jīng)精神癥狀

正確答案:B8.劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時(shí)后人院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓：150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性。

該患者的主要病癥最可能是下列哪項(xiàng)

A、顱前窩骨折

B、腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫

C、腦震蕩

D、顱中窩骨折

E、顱后窩骨折

正確答案:B

對(duì)該患者的護(hù)理措施欠妥的是

A、密切觀(guān)察生命體征、瞳孔等變化

B、取平臥位頭偏向一側(cè)以防止誤吸

C、持續(xù)留置導(dǎo)尿

D、保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高

E、配備吸痰器、氣管切開(kāi)等搶救用物

正確答案:C

若進(jìn)行手術(shù)治療，則手術(shù)后護(hù)理正確的是

A、高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注

B、冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物

C、冬眠療法降溫速度以每小時(shí)下降2℃為宜

D、脫水治療期間不需記錄出入液量

E、防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥

正確答案:E9.以下對(duì)十二指腸球部潰瘍的描述，正確的是

A、胃液酸度升高

B、胃液酸度明顯減少

C、胃液酸度明顯升高

D、胃液酸度正常

E、胃液酸度正?；驕p少

正確答案:A10.A.腹股溝直疝

B.腹股溝斜疝

C.切口疝

D.臍疝

E.股疝

多見(jiàn)于中年婦女的腹外疝是

正確答案:E

多見(jiàn)于嬰兒的腹外疝是

正確答案:D11.患者女，45歲，有膽囊炎病史。和朋友聚會(huì)飲酒后，突然右上腹疼痛，并向腰背部放射，下午8時(shí)來(lái)院就診。初步診斷為急性胰腺炎。關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶改變敘述不正確的是

A、血清淀粉酶升高時(shí)間快于尿淀粉酶

B、血清淀粉酶下降較尿淀粉酶較早

C、血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可確診

D、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

E、血清淀粉酶隨病情加重而升高

正確答案:E12.下列哪種疾病胃酸分泌減少最明顯A、慢性胃竇胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、慢性胃體胃炎正確答案:E13.膀胱癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為

A、鱗狀細(xì)胞癌

B、移行上皮癌

C、腺癌

D、黏液細(xì)胞癌

E、小細(xì)胞癌

正確答案:B14.迷走神經(jīng)興奮可引起A、心率減慢B、傳導(dǎo)加快C、心肌收縮力增強(qiáng)D、心率增快E、周?chē)苁湛s正確答案:A15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的發(fā)病與下列哪種因素?zé)o關(guān)A、遺傳B、雌激素C、敗血癥D、紫外線(xiàn)E、病毒感染正確答案:C16.符合等滲性脫水特征的是

A、易發(fā)生休克

B、細(xì)胞外液滲透壓降低

C、細(xì)胞外液滲透壓升高

D、細(xì)胞外液滲透壓無(wú)變化

E、尿量增多

正確答案:D17.猩紅熱患兒輔助檢查，白細(xì)胞總數(shù)增高，其中哪種細(xì)胞含量最多

A、中性粒細(xì)胞

B、嗜堿性粒細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、單核細(xì)胞

正確答案:A18.傷寒最主要的傳播途徑是

A、水源傳播

B、蚊蠅

C、血源傳播

D、鼠類(lèi)傳播

E、器官移植傳播

正確答案:A19.屬于活菌苗的是

A、卡介苗

B、麻疹疫苗

C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D、霍亂菌苗

E、百日咳菌苗

正確答案:A20.白血病患者死亡的主要原因是

A、極度貧血

B、出血

C、感染

D、腎衰

E、精神崩潰

正確答案:C21.化療藥物長(zhǎng)春新堿的性質(zhì)屬于A、烷化劑類(lèi)藥物B、抗代謝類(lèi)藥物C、抗生素類(lèi)藥物D、激素類(lèi)藥物E、植物類(lèi)藥物正確答案:E22.左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是A、便秘B、體重下降C、呼吸困難D、肌肉酸痛E、腹脹正確答案:C23.血栓閉塞性脈管炎的病變部位在

A、下肢中小動(dòng)靜脈

B、上肢中小動(dòng)靜脈

C、髂一股深靜脈

D、上腔靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:A24.為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是A、X線(xiàn)檢查B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心血管造影E、心臟彩超正確答案:C25.下列輔助檢查方法中，用于確診二尖瓣狹窄，最可靠的是A、X線(xiàn)檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)D、心電圖檢查E、冠狀動(dòng)脈造影正確答案:B26.關(guān)于有排卵性功血，下列敘述中正確的是

A、較無(wú)排卵性功血多見(jiàn)

B、多發(fā)生于青春期女性

C、與青春期下丘腦-垂體-卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟有關(guān)

D、基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)顯示體溫始終處于較低水平，呈單相型

E、婦科檢查：生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變

正確答案:E27.與糖尿病發(fā)生有關(guān)的因素，不包括

A、自身免疫反應(yīng)

B、超重

C、遺傳

D、內(nèi)分泌疾病

E、缺乏體育鍛煉

正確答案:D28.A.缺氧

B.抑制酶的活性

C.局部刺激腐蝕作用

D.抑制大腦皮質(zhì)活動(dòng)

E.受體競(jìng)爭(zhēng)

使用阿托品可導(dǎo)致中毒，其發(fā)生機(jī)制是

正確答案:E

吸入一氧化碳可導(dǎo)致中毒，其發(fā)生機(jī)制是

正確答案:A29.休克最基本的病理生理改變?yōu)?/p>

A、有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足

B、有效循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙

C、有效循環(huán)血量銳減和代謝障礙

D、有效循環(huán)血量銳減和細(xì)胞受損

E、微循環(huán)障礙和組織灌注不足

正確答案:A30.輸卵管通液檢查的禁忌情況是

A、月經(jīng)干凈5天

B、術(shù)前體溫36.8℃

C、陰道炎治療中

D、婚后2年不孕

E、脂肪瘤

正確答案:C31.一般大腦中斷供氧多長(zhǎng)時(shí)間可出現(xiàn)深昏迷和全身抽搐

A、6秒

B、8秒

C、10秒

D、15秒

E、20秒

正確答案:E32.患者，女性，33歲。臨床表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、下肢紫癜。血常規(guī)檢查示紅細(xì)胞、血小板減少。患者為確診首選的檢查項(xiàng)目是

A、抗核抗體

B、出血時(shí)間

C、骨髓穿刺活檢

D、凝血時(shí)間

E、血肌酐

正確答案:C33.血栓閉塞性脈管炎病變主要侵及的血管包括

A、上肢中小動(dòng)靜脈、以靜脈為主

B、上肢大中靜脈、以動(dòng)脈為主

C、下肢中小動(dòng)靜脈、以動(dòng)脈為主

D、下肢中小靜脈、以靜脈為主

E、下肢大中動(dòng)脈、以靜脈為主

正確答案:C34.同子宮脫垂無(wú)關(guān)的韌帶是

A、主韌帶

B、闊韌帶

C、卵巢固有韌帶

D、圓韌帶

E、宮骶韌帶

正確答案:C35.患者，女，28歲。妊娠期糖尿病，宮內(nèi)妊娠40周分娩。嬰兒出生后容易發(fā)生A、低血糖B、低血壓C、低溫低于正常D、高血糖E、體溫高于正常正確答案:A36.孕婦，28歲，孕37+5周，妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級(jí)。擇期剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察，易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是

A、1～2天

B、24小時(shí)內(nèi)

C、1周內(nèi)

D、7～8天

E、8～9天

正確答案:A37.子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是

A、早婚、早育、性生活紊亂

B、高血壓、糖尿病、肥胖

C、體內(nèi)雌激素水平過(guò)高

D、飲食環(huán)境

E、環(huán)境因素

正確答案:C38.題目暫缺，能回憶起題目的，請(qǐng)您在糾錯(cuò)中寫(xiě)出，謝謝

A、晨僵每天持續(xù)最少2h,病程至少6周

B、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹

C、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

D、有皮下結(jié)節(jié)

E、手部關(guān)節(jié)X線(xiàn)攝片改變

正確答案:A39.嬰兒期每日每千克體重所需能量為A、140kcalB、130kcalC、120kcalD、110kcalE、100kcal正確答案:D40.風(fēng)濕熱患兒需要絕對(duì)臥床的時(shí)間是

A、無(wú)心肌炎者3周

B、輕度心肌炎者4周

C、重度心肌炎者5周

D、輕度關(guān)節(jié)障礙者6周

E、重度關(guān)節(jié)障礙者7周

正確答案:B41.維生素D缺乏性佝僂病主要見(jiàn)于

A、1歲以下小兒

B、2歲以下小兒

C、3歲以下小兒

D、5歲以下小兒

E、8歲以下小兒

正確答案:B42.心臟驟停最常見(jiàn)的原因是

A、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂

B、酸堿平衡失調(diào)

C、藥物中毒或過(guò)敏

D、冠心病

E、手術(shù)或麻醉意外

正確答案:D43.一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴(yán)禁使用

A、卡介苗

B、麻疹疫苗

C、乙肝疫苗

D、乙腦疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

正確答案:E44.對(duì)肺癌的普查和診斷有重要作用的檢查是

A、PET

B、磁共振檢查

C、痰細(xì)胞學(xué)檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、肺穿刺檢查

正確答案:C45.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑型主要取決于

A、外固定的牢固性

B、肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力

C、局部血液供應(yīng)情況

D、骨痂的多少

E、是否很好配合理療、按摩及藥物治療

正確答案:B46.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B47.腹股溝斜疝患者用力排便時(shí)疝塊增大，有明顯疼痛，用手推擠疝塊不能回納，其類(lèi)型屬于

A、易復(fù)性疝

B、難復(fù)性疝

C、嵌頓性疝

D、絞窄性疝

E、滑動(dòng)性疝

正確答案:C48.成人每日內(nèi)生水的量為

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:C49.急性呼吸窘迫綜合征的病理生理改變應(yīng)除外

A、通透性降低

B、肺水腫

C、肺血管床管壁纖維增厚

D、肺泡萎陷不張

E、肺內(nèi)透明膜形成

正確答案:A50.膽絞痛發(fā)作時(shí)，不能使用的藥物是A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、抗生素E、維生素K正確答案:C五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者，男性，69歲，患2期高血壓。護(hù)士向患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)除外

A、增加飲食中的鎂，因?yàn)槿辨V可降低血壓

B、戒煙，因?yàn)槟峁哦∈湛s血管

C、停止太極拳，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可升高脈率與血壓

D、限制飲酒，因?yàn)榫凭梢鹧獕荷?/p>

E、應(yīng)食入低鹽、低脂飲食

正確答案:C2.患者，女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時(shí)急診入院。首要的護(hù)理措施是A、絕對(duì)臥床B、氧氣吸入C、安慰病人，解除緊張情緒D、遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑E、病情觀(guān)察正確答案:A3.患者，女，36歲。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過(guò)程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。針對(duì)上述患者發(fā)生的情況，護(hù)士應(yīng)該首先采取的處理是A、密切觀(guān)察體溫，局部涂抹止癢藥膏B、減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥等C、停止輸注濃縮紅細(xì)胞并保留血袋、余血及輸血器送檢D、停止輸注濃縮紅細(xì)胞并重新采集血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血E、停止輸注濃縮紅細(xì)胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血正確答案:B護(hù)士在執(zhí)行輸注血小板的過(guò)程中，錯(cuò)誤的是A、采用雙人核對(duì)法B、輸注前不可搖晃血袋C、直接緩慢輸注血小板D、血液內(nèi)不能加入其他藥物E、記錄輸注時(shí)間及血型、血量正確答案:C首先考慮該患者發(fā)生了A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、超敏反應(yīng)E、急性肺水腫正確答案:C4.給予肺炎高熱患者降溫處理時(shí)，正確的操作是

A、為防止病情加重，患者出汗后減少擦拭，更衣

B、小兒患者應(yīng)及時(shí)用阿司匹林降溫，防止驚厥

C、采取物理方法逐漸降溫，防止脫水

D、快速降溫，使體溫降至正常

E、松解衣服，自行降溫

正確答案:C5.患者，男性，40歲。下肢骨折經(jīng)石膏固定1小時(shí)后，患者訴傷肢遠(yuǎn)端疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)足趾顏色發(fā)紫，此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即A、報(bào)告醫(yī)生B、繼續(xù)觀(guān)察C、使用止痛劑D、局部按摩E、局部墊海綿墊正確答案:A6.患兒，女，3歲。以病毒性腦膜腦炎入院。經(jīng)積極治療，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但右側(cè)肢體仍活動(dòng)不利，患兒家長(zhǎng)要求回家休養(yǎng)，護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)不妥的是A、出院后不需隨診B、遵醫(yī)囑用藥及注意事項(xiàng)C、患側(cè)肢體盡量減少活動(dòng)D、保證患兒充足睡眠E、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食正確答案:C7.某產(chǎn)婦，29歲。GP，孕39周。因胎兒畸形分娩時(shí)子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、1年

D、2年

E、3年

正確答案:D8.麻疹出疹是在發(fā)熱后的

A、當(dāng)天

B、1～2天

C、2～3天

D、3～4天

E、7～10天

正確答案:D9.急性胰腺炎患者采取哪種體位可減輕腹痛

A、坐位

B、半臥位

C、屈膝側(cè)臥位

D、俯臥位

E、仰臥位

正確答案:C10.患者男，40歲。建筑施工中，從5米高處摔下，頭部觸地，出現(xiàn)頭痛、惡心，從鼻腔流出清水。5小時(shí)后開(kāi)始形成“熊貓眼征”。護(hù)理中錯(cuò)誤的是

A、床頭適當(dāng)抬高

B、不要阻塞鼻孔

C、密切觀(guān)察

D、大量輸液，防止血壓下降

E、禁腰穿

正確答案:D11.患者，男性，65歲。肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，患者感心慌、氣促、出冷汗，血壓90／60mmHg，首先應(yīng)考慮A、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血D、膈下膿腫E、闌尾炎正確答案:C12.患者男，35歲。6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，下列哪個(gè)臨床表現(xiàn)提示應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備

A、疝塊增大，不能回納

B、全腹有壓痛，肌緊張

C、疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛

D、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐

E、局部有劇烈疼痛

正確答案:B13.初孕婦，24歲，孕36周，近1周來(lái)水腫加重，并有頭痛，查體：BP160/120mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫(++)，尿蛋白(+++)。護(hù)理該孕婦時(shí)，應(yīng)特別注意的是()

A、嚴(yán)格限制食鹽攝入

B、平臥休息

C、服用鎮(zhèn)靜劑

D、不能服用降壓藥物

E、使用硫酸鎂時(shí)有無(wú)中毒現(xiàn)象

正確答案:E14.猩紅熱患兒特有的體征是A、口周蒼白圈B、軀體糠皮樣脫屑C、皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)D、疹間無(wú)正常皮膚E、多為持續(xù)性高熱正確答案:A15.患兒，18個(gè)月。面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，診斷為“營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血”。此患兒應(yīng)添加的主要食物是

A、餅干

B、蛋糕

C、水果

D、瘦肉

E、乳類(lèi)

正確答案:D16.患者，男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時(shí)”急診入院?；颊哂?小時(shí)前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語(yǔ)，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無(wú)雙眼上翻，未咬破舌尖，最可能的診斷是

A、癲癇

B、中風(fēng)

C、腦水腫

D、酒精中毒

E、食物中毒

正確答案:D17.患者女，20歲。因近1個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺Ⅰ度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：T6.5nmol/L，T263nmol/L，均高于正常水平

應(yīng)用次治療期間，應(yīng)觀(guān)察的不良反應(yīng)是

A、紅細(xì)胞減少

B、粒細(xì)胞減少

C、骨質(zhì)疏松

D、聲音嘶啞

E、甲狀腺功能低下

正確答案:B

患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)時(shí)，正確的護(hù)理措施是

A、給予含鐵豐富的飲食

B、補(bǔ)充甲狀腺素

C、給予含鈣豐富的飲食

D、給予清咽含片

E、預(yù)防感染

正確答案:E

該患者最可能的診斷是

A、生理性甲狀腺腫

B、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、地方性甲狀腺腫

E、甲狀腺癌

正確答案:C

該患者的最佳治療方法是

A、手術(shù)治療

B、放射性Ⅰ治療

C、普萘洛爾治療

D、甲巰咪唑治療

E、心得安治療

正確答案:D18.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤(pán)娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固,查體：血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無(wú)法觸及，子宮體柔軟。進(jìn)一步的處理原則是

A、防治感染

B、加強(qiáng)宮縮

C、輸血

D、清除殘留胎盤(pán)

E、注意休息和營(yíng)養(yǎng)

正確答案:B19.患者男，40歲。發(fā)熱38.3℃，行物理降溫。圖示的哪個(gè)部位不適合放置冰袋

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E20.食管癌初期階段，患者常常表現(xiàn)出焦慮不安，此時(shí)最佳的心理護(hù)理措施是

A、適當(dāng)隱瞞真實(shí)病情，穩(wěn)定患者的情緒

B、科學(xué)地回答和解釋患者提出的問(wèn)題

C、坦率地告訴患者，并告知患者正確對(duì)待自己的疾病

D、主動(dòng)接近患者，以消除其孤獨(dú)感

E、叮囑家屬盡量減少探望以免刺激患者

正確答案:B21.患者，女性，35歲。被從15m高處落下的石塊擊中頭頂，神志清楚，主述頭皮疼痛。查體：顱頂有一約6cm頭皮裂傷。為明確診斷，首選的輔助檢查是

A、腰椎穿刺

B、顱腦PET

C、血常規(guī)

D、顱腦X線(xiàn)攝片

E、顱腦超聲檢查

正確答案:D22.夏柯三聯(lián)征是指A、腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸B、休克、精神癥狀、黃疸C、腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、休克D、腹痛、精神癥狀、黃疸E、腹痛、黃疸、休克正確答案:A23.患兒男，4個(gè)月。因咳嗽，咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。體檢：體溫38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm。患兒應(yīng)取的體位是

A、端坐位

B、平臥位

C、半臥位

D、側(cè)臥位

E、頭低臥位

正確答案:C24.初孕婦，32歲，妊娠28周。休息時(shí)心率超過(guò)120次/分，呼吸22次/分，夜間常因胸悶、憋氣而起床。聽(tīng)診有舒張期雜音，確診為早期心力衰竭。

為預(yù)防分娩期間發(fā)生心力衰竭，護(hù)士實(shí)施的護(hù)理措施中應(yīng)避免的事項(xiàng)是

A、必要時(shí)按醫(yī)囑給哌替啶等鎮(zhèn)靜藥，避免情緒激動(dòng)

B、指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，縮短產(chǎn)程

C、取半臥位

D、吸氧

E、胎兒娩出后立即在腹部壓沙袋(1kg)24小時(shí)

正確答案:B

為預(yù)防妊娠期間發(fā)生心力衰竭，護(hù)士向患者介紹期間的注意事項(xiàng)，但應(yīng)除外

A、多食水果、蔬菜，防止便秘

B、避免情緒激動(dòng)

C、每日睡眠10小時(shí)以上，宜取左側(cè)臥位或半臥位

D、臨產(chǎn)后入院

E、預(yù)防感染，避免去人多地方

正確答案:D25.某產(chǎn)婦，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠29周。陰道有液體流出，在保胎治療過(guò)程中，突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，繼而皮膚上出現(xiàn)血斑。應(yīng)考慮為

A、胎盤(pán)早剝

B、胎膜早破

C、羊水栓塞

D、先兆子宮破裂

E、早產(chǎn)

正確答案:C26.患兒，5歲，全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊壁變薄透亮。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白4.0g/天，血漿白蛋白20g/L，膽固醇升高，血脂升高?；純寒?dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A、血栓、栓塞的危險(xiǎn)B、生活自理缺陷C、有繼發(fā)感染可能D、體液過(guò)多E、有皮膚完整性受損可能正確答案:D患兒病情好轉(zhuǎn)出院，健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、采取有效措施預(yù)防感染B、遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥C、預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)D、尿蛋白異常的監(jiān)測(cè)方法E、劇烈活動(dòng)的危害性正確答案:B目前應(yīng)給予的最主要的護(hù)理措施是A、臥床休息B、觀(guān)察水腫變化C、無(wú)鹽飲食D、皮膚護(hù)理E、預(yù)防感染正確