2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師真題及答案

考試資料歡迎下載考試資料歡迎下載/考試資料歡迎下載2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師試題第一單元1.目前不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是D

A.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

B.建立居民健康檔案C.0-6歲兒童健康管理

D.I型糖尿病患者健康管理

E.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

2.計算某年某病的發(fā)病率，其分子為BA.當(dāng)年該病的所有病例B.當(dāng)年該病的新發(fā)病例C.當(dāng)年該病的治療病例D.當(dāng)年該病的死亡病例E.當(dāng)年該病的己治愈病例3.以下案例的流行強度屬于散發(fā)的是D

A.某單位聚餐后發(fā)生食物中毒

B.某小學(xué)3天內(nèi)新增23例風(fēng)疹

C.某村1天內(nèi)確診12列結(jié)核病新發(fā)病例D.某縣病毒性開炎發(fā)病率與近3年基本一致E.某國埃博拉出血熱短時期病例聚增4.下列不屬于相對數(shù)的是E

A.疫苗接種率B.死因構(gòu)成比

C.男女性別比D.高血壓患病率E.人口平均壽命5.患病后及時就診在促進健康行為中屬于C

A.預(yù)警行為B.基本健康行為

C.合理利用衛(wèi)生服務(wù)D.致病行為模式E.戒除不良嗜好

6.一個人的家庭環(huán)境，在健康的決定因素中屬于DA.衛(wèi)生服務(wù)因素B.生物遺傳因素C.個人生物學(xué)特征D.文化社會環(huán)境因素E.行為和生活方式因素7.健康教育的核心是EA.提高健康素養(yǎng)B.建立健康的信念C.提高健康知識水平

D.樹立健康的觀念

E.建立健康行為

8.關(guān)于高血壓的健康教育內(nèi)容，不正確的是A

A、提倡高強度體育運動

B.增加新鮮蔬菜和水果攝入

C.限制能量攝入，控制體重

D.禁止吸煙、控制飲酒

E.限制鈉鹽攝入9.影響傳染病流行的自然因素是AA.日常氣候

B生活條件

C.居住環(huán)境D.衛(wèi)生習(xí)慣E人口移動10.經(jīng)血源傳播的傳染病是BA.傷寒B.丙型肝炎C.流行性感冒

D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎11.最易引起胎兒畸形的病毒是BA.麻珍病毒B.風(fēng)疹病毒C.流感病毒D.輪狀病毒E.流腦病毒12.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序規(guī)定4月齡接種的疫苗是B

A.乙型病毒性肝炎疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C.乙型腦炎減毒活疫苗

D.甲型病毒性肝炎滅活苗E.流行性感冒疫苗苗13.居民健康檔案健康體檢表生活方式欄中，不屬于體育教煉的是E

A.跑步B.游泳C.扭快歌D.打太極拳E.騎自行車上班14.針對2型糖尿病高危人群，測量空腹血糖的建議是C

A.每季度至少測量1次B.每半年至少測量1次C.每年至少測量1次D.每2年至少測量1次E.每3年至少測量1次

15.對確診的2型糖尿病患者，不屬于健康管理要求的隨訪內(nèi)容是E

A.詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀B.測量體重，計算體重指數(shù)（BMI）C.測量空腹血糖和血壓D.檢查足背動脈搏動E.檢查眼底視網(wǎng)膜16.目前老年人健康管理服務(wù)輔助檢查免費項目不包括DA.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血脂D.骨密度E.心電圖17.納入孕早期健康管理基本檢查免費項目的是D

A.唐氏綜合征篩查B.心電圖檢查C.染色體檢查D.血常規(guī)檢查B.支原體培養(yǎng)18.關(guān)于產(chǎn)褥期母體子宮的變化，闡述正確的是C

A.產(chǎn)褥期子宮變化較小B.子宮下段的復(fù)原緩慢

C.子官復(fù)舊時間一般為6周

D.子宮的主要變化為宮頸的復(fù)原

E.在胎盤娩出后子宮迅速恢復(fù)至未孕狀態(tài)19.食物中毒的發(fā)病特點是BA.較長時間才可能有多數(shù)人發(fā)病

B.波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍一致C.人與人之間能直接傳染D.臨床表現(xiàn)各不相同E.發(fā)病潛伏期長20.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容中，不屬于職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)的是A

A.對居民開展職業(yè)病檢查

B.及時報告可疑的職業(yè)危害因素C.開展職業(yè)病防治知識的宣傳教育D.開展針對性的職業(yè)病防治咨詢指導(dǎo)E.參與職業(yè)危害企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查21.建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則是CA自發(fā)組織，自愿參加B.醫(yī)院組織，全民參與C.以收定支，保障適度D加強監(jiān)督，全額支付E.統(tǒng)一模式，全面推廣22.對全科醫(yī)療服務(wù)定義不正確的是EA.服務(wù)手段簡便、經(jīng)濟、有效B.既服務(wù)于就醫(yī)患者又關(guān)注未就醫(yī)者C.根據(jù)需要負(fù)責(zé)安排其他相關(guān)醫(yī)療服務(wù)D.一種以門診為主體的第一線醫(yī)療服務(wù)E.主要任務(wù)是為行動不便的患者上門服務(wù)23.下列不屬于全科醫(yī)療基層醫(yī)療服務(wù)特點的是E

A、服務(wù)手段簡單、經(jīng)濟、有效

B、既服務(wù)于就醫(yī)患者又關(guān)注未就醫(yī)人員

C、根據(jù)需要負(fù)責(zé)安排其他相關(guān)醫(yī)療

D.一種以]診為主體的第一線醫(yī)療

E、主要任務(wù)是為行動不便的患者上24.出現(xiàn)弛張熱的常見疾病是C

A.瘧疾B.傷寒C.敗血癥D.淋巴瘤

E.大葉性肺炎25.屬于非感染性發(fā)熱的疾病是BA.瘧疾B.風(fēng)濕熱C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎E.急性腎盂腎炎

26.在下列水腫類型中，不常出現(xiàn)凹陷性水腫的是D

A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.粘液性水腫E.營養(yǎng)不良27.臨床上最常見的受損后導(dǎo)致聲音嘶啞的神經(jīng)是D

A副神經(jīng)

B.交感神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.喉返神經(jīng)

E、喉上神經(jīng)28.出現(xiàn)“三凹征”的常見臨床情況是D

A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.自發(fā)性氣胸D.支氣管異物E.阻塞性肺氣腫

29.下列不符合急性心肌梗死疼痛特點的是E

A.疼痛多在勞累時發(fā)生

B.疼痛位于胸骨后或心前區(qū)C.疼痛可放射到左肩、左臂D.疼痛時間一般超過30分鐘E.口含硝酸甘油能緩解疼痛

30.引起惡心、嘔吐的常見病因不包括B

A.急性胃炎B.結(jié)腸息肉C.腦出血

D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎

31.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強烈刺激下（如用力搖動其身體或壓眼眶）能被喚醒，但很快又入睡，醒時答非所問或答話含糊不清。其意識障礙的程度屬于BA.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊

32.關(guān)于合理用藥的描述，錯誤的是EA.藥品能不用就不用B.藥品能少用就不多用C.藥品能口服就不肌注D.藥品能肌注就不輸液E.保健食品能替代藥品A2型選擇題（33-78題）

33.男.56歲，

村民。反復(fù)頭度6年，確診高血壓5年。每當(dāng)頭痛難忍時即去縣醫(yī)院就診、服藥后癥狀消失便自行停藥，平時末監(jiān)測血壓，煙酒嗜好40余年。為預(yù)防其發(fā)生心腦血管疾病，不需要采取的措施是E

A.接受臨床預(yù)防服務(wù)

B.參加規(guī)范化高血壓管理

C.接受全科醫(yī)療持續(xù)性照護

D.充分利用鄉(xiāng)村第一線醫(yī)療照護

E.每月到縣醫(yī)院?？崎T診就診1次

34.為加強高血壓患者遵醫(yī)行為。某鄉(xiāng)村醫(yī)生除了在接診患者時對其進行指導(dǎo)外，還將全面系統(tǒng)的高血壓自我管理知識打印成1本宣傳材料。給每個就醫(yī)患者發(fā)放1份。1個月后進行評價，發(fā)現(xiàn)這些患者行為沒有明顯改善。其中最可能的原因是B

A.

患者文化程度較低

B.對重要內(nèi)容強調(diào)不夠

C一次給子的內(nèi)容過多D.缺乏接診中的指導(dǎo)

E患者對該醫(yī)生反感35.男，24歲，雙眼刺痛癢，異物感1天,查體雙眼結(jié)膜充血，結(jié)膜囊內(nèi)見膿性分泌物。分泌物涂片顯示多形核白細(xì)胞占多數(shù)?；颊呓诮?jīng)常熬夜，并有揉眼睛的習(xí)慣，最可能診斷是AA.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性結(jié)膜炎C.皰疹性結(jié)膜炎D.過敏性結(jié)膜炎E.刺激性結(jié)膜炎36.男，17歲。雙耳聾4年。訴出生后至12歲時聽力、說話正常。12歲時因患急性扁桃體炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)接受慶大霉素治療。此后，患者聽力逐漸下降至完全不能與人交流，該患者最可能的診斷是AA.藥物性聾B.突發(fā)性聾C.遺傳性聾D.感染性聾E.功能性聾37.男童，7歲。右側(cè)鼻腔反復(fù)出血2個月，量少，無其他不適。平時不愛喝水，喜挖鼻。既往體健，無家族遺傳病史。該患者鼻出血時的最佳應(yīng)急處理措施是DA.輸血B.口服止血藥C.靜脈輸止血藥D.手指按壓鼻翼止血E.紗布堵塞鼻腔止血38.女，18歲，2個月內(nèi)4次出現(xiàn)進食時口腔疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)唇、頰、舌粘液有多個直徑小于5mm的潰瘍，呈圓形或橢圓形，散在分布。最可能的診斷是C

A、口腔癌

B、慢性唇炎

C、復(fù)發(fā)性口瘡

D.口腔粘膜白斑

E、念珠菌性口炎39.男，56歲，陣發(fā)性咳嗽半個月，無咳痰、喘息及發(fā)熱。服用二代頭孢類抗菌藥物和復(fù)方甘草合劑3天無效來診，該患者有高血壓史，1個月前開始按醫(yī)囑服用卡托普利<血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)，查體：BP145/88mmHg，心、肺和腹部未見明顯異常。應(yīng)首選的處理是EA.改為抗結(jié)核治療B.加用糖皮質(zhì)激素C.加用支氣管舒張劑D.改用更高級抗菌藥物E.改用其他類型降壓藥40.男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴痰中帶血絲8年。1小時前突發(fā)大咯血，總量約150ml,有血塊，此后仍繼續(xù)咳血。既往有左下肺支氣管擴張癥病史。患者應(yīng)采取的體位是BA.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.仰臥位D.半臥位E.坐位41.男，66歲心悸3天來醫(yī)院就診，既往高血壓病史20年，查體P90次/分，BP140/66mmHg雙肺聽診未見異常，心率130次/份，第一心音強弱不等、心率絕對不規(guī)整，導(dǎo)致患者心悸最可能的原因C

A房性早搏

B室性早搏

C心房顫動

D心動過速

E房室傳導(dǎo)阻滯42.女。30歲，停經(jīng)43天，引導(dǎo)少量出血1周，偶有下腹正中隱痛，婦科檢查:子宮如孕6周大小，雙附件區(qū)無異常，最可能診斷C

A異位妊娠

B子宮頸癌

C先兆流產(chǎn)

D黃體破裂

E.子宮肌瘤43.女30,發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急2天，尿沉渣,鏡檢:

白細(xì)胞30-50個/高倍視野，

紅細(xì)胞5-10個/高倍視野。最可能的診斷是B

A、尿道綜合征

B、尿路感染

C.尿路結(jié)石

D、腎結(jié)核

E、膀胱癌44.男，56歲。

反復(fù)血尿3個月，

血尿多在排尿結(jié)束前出現(xiàn)，為鮮紅色，無血塊排出，伴有輕微尿痛。引起該患者

血尿的病變部位最可能在E

A腎臟

B輸尿管

C前尿道

D膀胱頂部

E膀胱三角區(qū)

或后尿道45.女，40歲，1個月前抬重物時出現(xiàn)腰痛，疼痛沿右腿后放射至右足，活動后加重，休息后可減輕。查體T36.5C.腰部活動受限，

右側(cè)直腿抬高實驗(+)，右跟健反射減弱，最可能診斷是E

A.腰肌扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結(jié)核

D腰椎管狹窄癥

E.腰椎間盤突出癥46.男，45歲。因突然劇烈頭痛伴惡心嘔吐2小時就診。

查體心、肺和腹部未見異常，

四肢肌力正常，腦膜刺激征陽性，最可能診斷的是E

A偏頭痛

B腦出血

C腦血栓形成

D三又神經(jīng)痛

E蛛網(wǎng)膜

下腔出血47.女30歲近3年來多持續(xù)情緒激動或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐，伴頸后仰。雙眼緊閉，咬牙及過度換氣，每次抽搐持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，發(fā)作時無舌咬傷、大小便失禁。頭顱CT及腦電圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，最可能診斷E

A短暫性腦缺血發(fā)作

B低血糖癥業(yè)史中師

C癲癇發(fā)作

D低鈣血癥

E癔癥48.女,25歲，體型偏胖，近期為控制體重刻意節(jié)食，上午11時突然出現(xiàn)全身乏力、心慌、惡心、出汗、暈厥，既往體健，最可能的診斷是DA.體位性低血B.阿-斯綜合征C.單純性暈厥D.低血糖癥E.重度貧血49.女，70歲。長途飛行12小時后突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽、咯血。既往有雙下肢靜脈曲張病史20年。最可能的診斷是DA.氣胸B.心絞痛C.主動脈夾層D.急性肺栓塞E.急性心肌梗死50.男，45歲。誤食富含亞硝酸鹽的食物后出現(xiàn)全身皮膚黏膜發(fā)紺伴胸悶、頭暈、惡心半天。既往體健。該患者發(fā)紺最可能的原因是BA.支氣管哮喘B.高鐵血紅蛋白血癥C.體循環(huán)淤血D.急性肺栓塞E.急性呼吸衰竭51.女童，10歲。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查體:T37℃，鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血，無膿性分泌物。心肺未見異常。最可能的診斷是AA.普通感冒B.支氣管炎C.流行性感冒D.支氣管哮喘E.急性過敏性鼻炎52.女，30歲、乏力、低熱伴痰中帶血絲2個月。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺未聞及干濕羅音。胸部X線片檢查可見右上肺密度不均勻點狀影。最可能的診斷是CA.肺癌B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺炎支原體肺炎E.右上肺大葉性肺炎53，男，66歲?？人浴舛贪榘l(fā)熱3天?？赛S痰，痰中帶血且量較多，呈膠凍狀。給予頭孢菌素抗感染治療3天效果不佳。查體，T39℃，口唇發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生目前應(yīng)采取的措施是DA.加用激素類藥物B.復(fù)查胸部X線片C.換用喹諾酮類藥物D.轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院診治E.行痰培養(yǎng)和藥敏試驗54.男，45歲。高血壓病史5年，一直接受正規(guī)治療，日常活動不受限，體檢無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖正常。該患者目前心功能臨床分期屬于AA.A期B.B期C.C期D.D期E.無法分期55.女，51歲。婦科手手術(shù)前接受常規(guī)心電圖檢查示竇性心動過緩(46次/分)，有頻發(fā)房性早搏。既往無慢性病史，近2年快走或上樓時感輕度乏力、頭暈。正確的處理是DA.口服阿托品治療B.建議進一步檢查C.安置永久性起搏器D.暫不需治療，定期復(fù)查心電圖E.口服β受體拮抗劑治療房性早搏56.男，45歲。發(fā)現(xiàn)血壓高2周，連續(xù)3天門診測量均為180/110mmHg左右，無不適感覺。既往無慢性病史。下述處理中不正確的是EA.做心電圖B.查尿常規(guī)C.全身體格檢查D.查血電解質(zhì)、腎功能E.暫時不使用降壓藥物57.男，56歲。2年前因急性心肌梗死接受受冠脈介入治療，術(shù)后活動時無不適。近2周出現(xiàn)快步行走時心前區(qū)憋悶，活動終止后1~2分鐘癥狀消失。心電圖檢查提示I、aVL導(dǎo)聯(lián)呈QR型，ST段無偏移。最可能的診斷是DA.急性心包炎B.穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.陳舊性心根再發(fā)急性心梗58.女，60歲。間斷上腹脹痛5年，進食涼、辣等刺激性性食物后明顯，時伴噯氣、上腹部燒灼感。發(fā)病以來食欲欠佳，尿色及尿量正常，體重穩(wěn)定。既往曾診斷為膽石病。最可能的診斷是EA.膽管結(jié)石B.慢性胃炎C.胃潰瘍癌變D.十二指腸潰瘍E.反流性食管炎59.男，56歲。2年前因上腹隱痛反復(fù)發(fā)作于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，胃鏡檢查后診斷為“慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生”。該病發(fā)展最嚴(yán)重的結(jié)局是AA.胃癌B.胃漬瘍C.惡性貧血D.胃泌素瘤E.消化吸收不良60.男，35歲。間斷雙下肢水腫4年，血壓升高2年，加重1周。查體:BP155/100mmHg.眼瞼及雙下肢輕度水腫。血常規(guī):WBC6.5X10/L，N0.62.血紅蛋白113g/L，,血小板213X10/L.尿常規(guī)，蛋白(++)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞10~15個/高倍視野。腎功能正常。最可能的診斷是EA.高血壓腎病B.腎病綜合征C.慢性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎61.男，35歲。間斷水腫3年，加重1個月。查體:BP150/80mmHg雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++)沉渣鏡檢紅細(xì)胞30~40個/高倍視野。腎功能正常。下一步最應(yīng)給予的處理是EA.利尿治療B.降壓藥物治療C.中成藥物治療D.糖皮質(zhì)激素治療E.轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院診療62.女，16歲。經(jīng)期腹痛2年。行經(jīng)第1~2天疼痛最重，伴惡心、嘔吐，口服布洛并后好轉(zhuǎn)，經(jīng)后腹賄遲漸消失。最可能的診斷是BA.慢性盆腔炎B.原發(fā)性痛經(jīng)C.子宮腺肌病D.結(jié)核性盆腔炎E.子宮內(nèi)膜異位癥63.男，45歲。.2年前因甲狀腺功能亢進癥(甲亢)行放射性碘治療，近半年來疲倦、納差、嗓音粗低。查體：表情淡漠，面色蒼白，心率58次/分，律齊，腹平軟，肝牌肋下未觸及，痛覺及鍵反射遲鈍。最可能的診斷是EA.電解質(zhì)素亂B.淡漠型甲亢C.喉返神經(jīng)麻痹D.再生障礙性貧血E.甲狀腺功能減退癥64.女，70歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmo/L.無明顯自覺癥狀。有助于診斷為糖尿病的條件是DA.尿糖(+)B.另1次空腹血糖6.5mmol/LC.日常飲食，1次餐后2小時血糖9mmol/LD.日常飲食，1次隨機血糖超過11.1mmol/LE.1次口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)中餐后2小時血糖10mmol/L65.男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1個月來診，無糖尿病、冠心病、腦卒中等病史。吸煙20年，約20支/天，飲酒10余年，約2兩/天。體重指數(shù)（BMI）26,本次就診BP130/80mmHg，血生化檢驗：血總膽固醇（TC）6.22mmol/L.低密度脂蛋白(LDL-C)4.14mmol/L。目前進行的健康指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖荄A.戒煙限酒B.減輕體重C.有氧運動D.服用保健品E.低鹽低脂飲食66.男，21歲。平時和同村鄰居一同在外打工。半年前開始懷疑工友給他下毒，疑心被人跟蹤，常自言自語。到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。最可能的診斷是CA.抑郁癥B.焦慮障礙C.精神分裂癥D.病毒性腦炎E.分裂情感性精神病67.女，40歲.摔倒后右肘部疼痛1小時。查體:右肘畸形。前臂變短，尺骨鷹嘴后突，肘關(guān)節(jié)于半屈曲位不能活動。最可能的診斷是BA.前臂骨折B.肘關(guān)節(jié)后脫位C.肚骨髁上骨折D.尺骨鷹嘴骨折E.肘部軟組織損傷68.男嬰，出生后第十天。生后3天皮膚黃染，至今未退。足月順產(chǎn)兒。純母乳喂養(yǎng)，吸奶好，大小便正常。查體全身皮膚黃染，余未見異常。血清總膽紅素156，間接膽紅素130.最可能得診斷是B

A.新生兒肝炎

B.生理性黃疸

C.新生兒敗血癥

D.新生兒溶血病

E.新生兒膽管阻塞

69.男35歲，近1年反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)治療反復(fù)不愈，“化膿性扁挑體炎”多家診治:仍發(fā)熱，查體T384.P110.P31.BP110/70多部位觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)。曾有不潔婚外史，應(yīng)高度警惕的是:

A

A.艾滋病

B.肺部感染

C.淋巴結(jié)炎

D.化膿性扁桃體炎

E.先天性胸腺發(fā)育不全70.男，56歲，刷牙或進食牙齦反復(fù)出血，伴牙齒松動1年。查體，牙齦暗紅色伴腫脹增生，探之易出血，牙齦乳頭萎縮，可見牙石附著，牙周袋形成，最可能診斷，:

B

A牙槽膿腫，

B慢性牙周炎，

C慢性齦緣炎，

D侵襲性牙周炎，

E藥物性牙齦增生71女，70歲。高血壓病史20年，糖尿病史5年。長期服用依那普利(5mg,bid)

、非洛地平緩釋片(5mg.qd)、辛伐他汀(20mg.qd)

、二甲雙胍(0.25，

tid)、阿卡波糖(50mg.tid)血壓和血糖控制良好。近日患者出現(xiàn)全身肌肉酸痛、無力癥狀。最可能引起該不良反應(yīng)的藥物是C

A、依那普利

B.非洛地平

C、

辛伐他汀

D.二甲雙肌

E、阿卡波糖72.男童，4歲，因發(fā)熱，咳嗽、咳痰兩天就診，查體:38.5'C.

該患兒不宜使用的抗菌藥物是E

A.紅霉素

B.頭孢氨卡

C.阿莫西林

D.克林霉素

E.左氧氟沙星73.女25歲，因發(fā)熱、寒戰(zhàn)頭疼2天就診，體溫最高39.8'C.現(xiàn)妊娠4個月。該患者首選的退熱藥物是E

A.布洛芬

B.吲哚美辛

C.塞來昔布

D.阿司匹林

E.對乙酰氨基酚

74.男，17歲，被硬物擊中頭部后意識喪失，約10分鐘后清醒，輕微頭痛，不能回憶受傷時情形，無惡心，嘔吐，無視物模糊等癥狀。最可能的診斷是A

A.腦震蕩

B.顱內(nèi)血腫

C.腦挫裂傷

D.硬膜外血腫

E.短暫性腦缺血發(fā)作75.女51歲半小時前因房屋倒塌砸傷下腹部，蘇骨盆去及下腹部疼痛，查體神志清楚，雙上肢運動可，雙下肢運動障礙，考慮患者骨盆骨折的可能，現(xiàn)場急救時首先要注意的情況是A

A生命體征

B合并下肢骨折

C合并神經(jīng)損傷

D合井血管損傷

E腹部臟器損傷

76、男35歲3小時前從10米高空墜落左側(cè)肢體著地，查體:神志尚清楚，

左上臂有明顯劃傷，

課件搏動性初學(xué)，做胸部腹部觸痛明顯，現(xiàn)場救治措施不恰當(dāng)?shù)氖荂

A立即撥打急救電話

B立即開通靜脈通道輸液

C立即將患者抱離受傷現(xiàn)場

D立即左上臂加壓包扎止血

E鄉(xiāng)村傷情驗證，明確大致受傷情況77.

男45歲，

夏季連續(xù)在陽光下洗衣4小時后出現(xiàn)頭暈，輕微頭痛，

口渴、咽干，出汗、心悸，既往無慢性病史，查體T37.5攝氏度P86次/分R22次分BP110/70mmHg.

心率86次/分律齊，現(xiàn)場首選的處理措施是E

A

4攝氏度冰水灌腸

B快速靜脈輸液

C氯丙嗪靜脈滴注

D全身放入4攝氏度冰水浸泡

E轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，脫去衣服

78.男17歲旅游中出現(xiàn)腹瀉，臍周2天發(fā)熱1天大便5-10次/日有排不盡感糞便中混有膿液T38.2攝氏度P90次/分，BP96/60mmHg

腹軟臍周及左下腹壓痛陽性，無反跳痛，該患者首選的進一步檢查是

D

A直腸指檢

B血培養(yǎng)

C結(jié)腸鏡

D糞常規(guī)

E

X線鋇劑灌腸79.患者擔(dān)心不手術(shù)會耽誤病情，又怕出現(xiàn)手術(shù)意外，遂向全科醫(yī)生求助，全科醫(yī)生正確的做法是DA.堅定地支持手術(shù)，立即開具轉(zhuǎn)診單B.以手術(shù)有風(fēng)險為由要求到門診治療C不介入大醫(yī)院診療的討論，避免糾紛D分析名種療法利弊，讓患者自行抉擇E推薦患者到某中醫(yī)院接受特色保守治療80.患者術(shù)后病理診斷為肺癌，出院后全科醫(yī)生與其簽訂了為期一年的家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，還提供了冠心病和肺癌的一次性健康評價和建議。上述做法涉及的簽約服務(wù)原則不包括DA.注重基本醫(yī)療B.注重臨床預(yù)防C.強調(diào)醫(yī)患互動D.強調(diào)個體化服務(wù)E.簽約內(nèi)容體現(xiàn)對患者的優(yōu)惠(81-82題共用題干)男，71歲。上腹部疼痛，不適，消瘦2個月，伴皮膚瘙癢，糞便顏色變淺。實驗室檢查：尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血總膽紅素及直接膽紅素明顯升高81.最可能的診斷是AA.胰頭癌B.腎結(jié)石C.膽囊炎D.慢性肝炎E.肝內(nèi)膽管結(jié)石82.首選的輔助檢查是EA.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影B.腫瘤標(biāo)志物測定C.靜脈腎盂造影D.肝炎病毒檢查E.腹部超聲(83-84題共用題干)女，51歲，飽餐后持續(xù)性上腹劇烈疼痛10小時，疼痛向腰部放射，伴嘔吐，嘔吐后癥狀無緩解，既往曾診斷為“膽石病”，未治療。查體：腹部平坦，中上腹有深壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱。83.該患者最可能的診斷是DA.急性胃炎B.急性腸梗阻C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性胃穿孔84.對診斷最有幫助的輔助檢查是BA.急診胃鏡B.血清淀粉酶C.立位腹平片D.上消化道造影E.尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)(85-86題共用題干)女，60歲，反復(fù)嘔血伴黑便4小時，嘔吐3次，每次量約300ml，為暗紅色，伴血塊，混有少量胃內(nèi)容物；排暗紅色血便2次，每次量約150ml，不伴腹痛。查體：P120次/分，BP86/50mmHg，皮膚蒼白，鞏膜略黃染，腹軟無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征（+）85.導(dǎo)致該患者消化道出血最可能的病因是DA.胃癌B.脾腫瘤C.十二指腸潰瘍D.肝硬化（代謝償期）E.急性糜爛出血性胃炎86應(yīng)立即采取的治療措施是A

A、

迅速補充血容量

B、口服雷尼替丁

C、輸新鮮冰凍血漿

D、靜脈注射腎上腺素

E、不予處理，立即轉(zhuǎn)診(87-88題共用題干)

男，45歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年。每逢冬季加重。近半個月來上述癥狀加重，咳黃痰，量不多。查體:兩肺底可聞及濕噦音。

87、最可能的診斷是C

A、

支氣管擴

張癥

B、急性支氣管炎

C、慢性阻塞性肺疾病

D、

支氣管哮喘急性發(fā)作

E、慢性支氣管炎急性發(fā)作

88、若該患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難、活動后加重的癥狀，對確診慢性呼吸衰竭最有意義的檢查結(jié)果是B

A、心電圖示低電壓、肺型P波

B、

動脈血氣分析示氧分壓降低

C、肺泡呼吸音減弱，呼氣相延長

D.桶狀胸，叩診過清音，肺肝界下移

E、胸部X線片示肺透亮度增加，心影狹小89-90題共用題干

女25歲。春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗1小時。查體:唇稍發(fā)紺。呼吸急促，雙肺滿布干噦音，心率90次/分。律齊。既往曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。

89最可能的診斷是

C

A過敏性休克

B心源性哮喘

C支氣管哮喘

D慢性阻塞性肺疾病

E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤90.最恰當(dāng)?shù)闹委?/p>

藥物是D

A.呋塞米

B.氨茶堿

C.硝酸甘油

D.糖皮質(zhì)激素

E.毛花苷丙(西地蘭)91-92男，40歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰伴右側(cè)胸痛2天到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。曾按“感冒”治療，體溫未下降。3小時前出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)肢冷、尿少。查體:

T39.8C.

P120次/分，

R28次/分，BP88/70mmHg.口唇發(fā)紺，右肺可聞及大量濕羅音。91最可能的并發(fā)癥是E

A、心肌炎

B.胸膜炎

C呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.感染性休克

92.正確的救治措施是EA.抗感染治療B.使用呼吸興在劑C.使用正性肌力藥D.使用糖皮質(zhì)激素E.積極補液并轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院(93~95題共用題干)男，45歲高血壓病史6年，最高血壓達160/100mmHg.糖尿病3年.93.該患者血壓的控制目標(biāo)是DA.140/90mmHg以下B.140/80mmHg以下C.130/90mmHg以下D.130/80mmHg以下E.120/80mmHg以下94.首選的降壓藥物是EA,美托洛爾B.比索洛爾C.氨氯地平D.氫氯噻嗪E.依那普利95.治療2個月后血壓未達標(biāo)，建議優(yōu)先加用的藥物是DA.美托洛爾B.比索洛爾C.氨氯地平D.氫氯噻嗪E.依那普利(96~97題共用題干)查體：右上肢血壓150/80mmHg,左上肢血壓140/72mmHg.肺聽診無啰音，心率52次/分，律齊,心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平抬高03mV.96.最可能的診斷是BA.急性心包炎B.急性心肌梗死C.穩(wěn)定型心絞痛D.不穩(wěn)定型心絞痛E.急性主動脈夾層97.下述處理中不正確的是DA.吸氧B.心電監(jiān)護C.注射杜冷丁D.口服美托洛爾E.嚼服阿司匹林(98-99題共用題干)女，51歲。2個月米反復(fù)出現(xiàn)夜間入睡時胸骨下段疼痛，性質(zhì)呈刺痛，燒灼樣，有時向后背、胸部放射，坐起或喝水后癥狀可減輕，偶爾在飽餐后1小時左石發(fā)生?？诤跛岣视蜔o效。既往有高血壓、十二指腸潰瘍病史，否認(rèn)糖尿病病史98.最可能的診斷是EA.心絞痛B.膽囊炎C.慢性胃炎D.主動脈夾層E.胃食管反流病99.最有效的治療措施是D

A、介入治療

B、靜脈抗菌藥物

C、口服胃腸動力藥

D、口服質(zhì)子泵抑制劑

E、口服抗血小板藥物(100-101題共用題干)男，40歲。3小時前飽餐后突發(fā)上腹痛，疼痛迅速向全腹蔓延。查體T37.8C心肺查體無異常。腹肌緊張，全腹有壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小

100.最可能的診斷是A

A.急性胃穿孔

B.急性腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性肝破裂

E.急性化膿性闌尾炎

101應(yīng)避免采取的診斷措施是C

A.血常規(guī)

B.立位腹平片

C.X線鋇餐造影

D.血淀粉酶檢測

E.診斷性腹腔穿(102~103題共用題干)

女,30歲。2天前飽餐后出現(xiàn)臍周疼痛不適，伴惡心，未嘔吐，半天后右下腹明顯疼痛，

陣發(fā)加重，1天前開始發(fā)

熱既往曾行剖宮產(chǎn)，未次月經(jīng)為2周前。查體:T

38.5C,

P

100次分，BP

11

0/70mmHg.麥?zhǔn)宵c有壓痛、反跳痛，右下腹肌緊張，腸嗎音2次/分，移動性濁音陰性。102最可能的診斷是C

A。急性胰腺炎

B.急性腸梗阻

C。急性闌尾炎

D.急性膽囊炎

E。十二指腸潰瘍103首選的治療方法是A

A.手術(shù)治療

B.甘油灌腸

C.口服抗菌藥物

D.應(yīng)用生長抑素

E。給予胃黏膜保護劑(104~105題共用題干)

女,40歲。6小時前進食油膩食物突發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物1次，疼痛向右肩放射，查體:

T

38.0'C,

P

100次/分BP130/80mmHg。皮膚鞏膜無黃染，右上腹有壓痛、反跳痛，輕度肌緊張，墨菲Muphy征陽性104最可能的診斷是A

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃腸炎

D.急性闌尾炎

E.腎結(jié)石急性發(fā)作105下一步首選的檢查是A

A.腹部超聲

B,立位腹平片

C.腹部增強CT

D.尿淀粉酶檢測

E.診斷性腹腔穿刺(106-107題共用題干)

女，60歲，發(fā)熱伴尿痛，

尿急3天，既往無類似發(fā)作史，查體:

T38.2'C,左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，血常規(guī)WBC12.5*109/L,N

0.85，血紅蛋白123g/L,血小

板123*109/L.

尿常規(guī):蛋白微量，沉渣鏡檢紅細(xì)胞2-3個/高倍視野，

白細(xì)胞40-50個/高倍視野。腎功能正常。106導(dǎo)致該病最

可能的病原微生物是E

A厭氧菌

B支原體

C結(jié)合桿菌

D革蘭陽性球菌

E革蘭陰性球菌

107該患者抗感染治療的的療程一般應(yīng)為C

A

3天

B

1周

C

2周

D

4周

E

8周

(

108-109題共用題干)

女40歲，因陰道稀薄水樣分泌物增多1周就診，婦科檢查見灰白色均質(zhì)分泌物附著于陰道壁，可聞及魚腥樣臭味，擦去陰道分泌物，陰道黏膜無充血表現(xiàn)108最可能診斷是B

A滴蟲陰道炎

B細(xì)菌性陰道病

C萎縮性陰道炎

D非得異性陰道炎

E.外陰陰道假絲酵母菌病109首選的治療藥物是E

A雌激素

B孕激素

C抗真菌藥物

D抗病菌藥物

E抗厭氧菌藥物(110-111題共用題干)

男40歲右腰部陣發(fā)性絞痛3天，向大腿內(nèi)側(cè)放射，查體右腰部輕度壓痛和叩擊痛，無腹肌緊張，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，泌尿系X線平片示骨盆上緣椎體右側(cè)

直徑0.5cm高密度影110最可能的診斷是C

A腎結(jié)石

B膀胱結(jié)石

C輸尿管結(jié)石

D急性腎盂腎炎

E急性腎小球炎111首選的質(zhì)量方案是E

A臥床休息

B輸尿管鏡取石

C開放手術(shù)治療

D抗菌藥物治療

E解痙治療并大量飲水112-113題共用題干

女25歲、活動后心悸乏力頭暈3個月3個月后自然分娩過程中曾有較大量出血，現(xiàn)為哺乳期，平素偏食，血常規(guī):WBC

4.0*10血紅蛋白90g/L平均血細(xì)胞比容(MCV)低于正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞1

.6%血小板130*10

112最可能診斷為是B

A溶血性貧血

B缺鐵性貧血

C慢性病性貧血

D巨幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血113給予有效治療1周時，外周血化驗通常首先出現(xiàn)的變化是

A

A網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

B血小板計量增高

C血細(xì)胞計數(shù)增高

D血紅蛋白濃度上升

E中性粒細(xì)胞比例增高(114-115題共用題干)

女30歲心悸煩躁，怕熱及腹瀉及體重下降3個月，查體心悸108次/分律齊心音有力空腹血糖5.2mmol/L,

114

最可能診斷的是E

A糖尿病

B心肌炎

C結(jié)腸癌

D缺鐵性貧血E甲狀腺功能亢進癥115為明確診斷，最重要的檢查是C

A血常規(guī)

B心電圖

C甲狀腺功能

D血清腫瘤標(biāo)志物

E口服葡萄糖耐量測試驗(OGTT)(116-117題共用題干)

男40歲身高180cm鄉(xiāng)村教師目前無其他病癥

116.其理想體重應(yīng)該是

B

A

68.0kg

B

75.0kg

C

80.0

kg

D85.0

kg

E

90.0

kg117每日攝入食物的總熱量最合適的是

C

A

1200千卡

B

1500千卡

C

2000千卡

D

2500千卡

E

3000千卡(118-119題共用題干)

女70歲頭痛，左側(cè)肢體無力伴嘔吐2小時，呼之不應(yīng)1小時來鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診查體BP

184/100mmHg昏迷，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)Babinski征陽性

醫(yī)生決定緊急處理后轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院就診118積極處理措施中最重要的是

B

A活血化瘀

B脫水降顱壓

C靜脈補充營養(yǎng)液

D給予血管擴張劑

E抗菌藥物預(yù)防感染119該患者至上級醫(yī)院后，首選的輔助檢查是C

A腦電圖檢查

B腦脊液檢查

C頭顱CT檢查

D.全腦血管造影術(shù)

E.經(jīng)顱多普超聲檢查(120-121題共用題干)

女，60歲。右側(cè)頸肩部疼痛2年，可放射至右臂，間斷右手麻木。查體:右肩活動良好，右側(cè)臂叢牽拉試驗(+）

120.最可能的診斷是E

A、肩周炎

B、腕管綜合征

C.頸部肌肉勞損

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、神經(jīng)根型頸椎病121.以下處理措施不恰當(dāng)?shù)氖荂

A、影像學(xué)檢查明確診斷

B、通過理療或牽引緩解癥狀

C發(fā)作期口]服止痛藥物減輕癥狀

D工作和睡眠時保持正確姿勢

E病情變化，必要及時轉(zhuǎn)診(122-123題共用題干)

女，70歲。多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛30年。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、強直、不能活動，雙手手指向尺側(cè)偏斜，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹、

活動受限。X線片可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞。

122.最可能的診斷是A

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、退行性關(guān)節(jié)炎

D、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

123.最終導(dǎo)致該患者腕關(guān)節(jié)強直的原因是E

A、關(guān)節(jié)脫位

B、皮膚瘢痕攣縮

C、肌肉痙攣或攣縮

D、因疼痛而限制活動

E、關(guān)節(jié)面上形成纖維黏連(124-125題共用題干)

女85歲3小時前行走時不慎摔倒右腹部疼痛，活動時加重，查體:右下肢短縮，外旋畸形約50%，右髂叩擊痛(+)活動障礙

124.最可能的診斷是EA骨盆骨折

B脛骨骨折

C腓骨骨折

D髂關(guān)節(jié)脫位

E.股骨頸骨折125最適宜的治療是A

A盡快轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療

B局部治療，濕度推拿按摩

C對癥止痛，輔助行器濕度下床活動

D臥床休息2個月，患足穿丁字鞋防旋轉(zhuǎn)

E皮牽引2個月，堅持股四頭肌收縮訓(xùn)練(126-127題共用題干)

男嬰，8月齡嘔吐，腹瀉2天大便12-14次/日，水樣便，尿量明顯減少，查體:哭時淚少，眼窩及前鹵明顯凹陷，皮膚明顯干燥，彈性差，四肢末梢微涼126該患兒腹瀉后的表現(xiàn)符合C

A無脫水

B輕度脫水

C中度脫水

D重度脫水

E極重度脫水

127.根據(jù)患兒脫水程度24小時內(nèi)補液總量為C

A60-90ml/kg

B

90-120ml/kg

C

120-150ml/kg

D

150-180ml/kg

E

180-200ml/kg(128-129題共題干)

男童，12歲，眼瞼水腫、尿少、尿呈肉水樣、

頭暈2天糾正，3周前患“化膿性扁桃體炎”

查體BP

140/90mmHg:雙

下肢輕度非凹陷性水腫，尿常規(guī)，尿蛋白(++)沉渣鏡檢紅細(xì)胞30-40個/高倍視野，血清C3下降抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)

升高128最可能診斷是C

A紫癜性腎炎

B急性尿路感染

C急性腎小球炎

D原發(fā)性腎病綜合征

E慢性腎炎

急性發(fā)作129入院后經(jīng)治療，臨床變現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可回復(fù)體力活動指標(biāo)E

A水腫消退

B血壓正常

C血ASO正常

D肉眼血尿消失

E尿檢完全正常(130-131題共用題干)

女孩，6歲，發(fā)熱咽痛2天皮疹1天查體，T38攝氏度，神志清，熱病，全身皮膚慢性充血，有針尖大小麻疹，頸部淋巴結(jié)腫大，咽充血，扁桃體二級度腫大，表面可見黃色分泌物，楊梅舌，環(huán)扣蒼白陽性，實驗室檢查:WBC18*10

130最可能診斷是D

A麻疹

B風(fēng)疹

C川崎病

D猩紅熱

E手足口

131首選的質(zhì)量藥物是A

A青霉素

B阿司匹林

C利巴韋林

D丙種球蛋白

E醋酸潑尼松(132-133題共用題干)

男童5歲，反復(fù)右上腹陣發(fā)性絞痛2天，并向右肩、背部放射。疼痛時面色蒼白，坐臥不安、屈膝抱腹，輾轉(zhuǎn)呻吟伴惡心、嘔吐，間歇期無不適感，查體:腹軟，上腹部深壓痛，無肌緊張及反跳痛。

132最可能的診斷是D

A膽石病

B急性胃炎

C急性腸炎

D膽道蛔蟲病

E急性膽囊炎

133.為明確診斷，最有意義的檢查是E

A.血沉

B.血常規(guī)

C.糞隱血試驗

D.腹部X線平片

E.糞鏡檢找蟲卵

(134~

135題共用題干)

男，56歲。5天前田間工作時左手食指皮膚損傷，末處理。1天前左手食指疼痛加劇，呈搏動性疼痛，伴明顯腫脹，且有體溫升高。134最可能的診斷是C

A.甲溝炎

B.指骨骨髓炎

C.膿性指頭炎

D.化膿性滑膜炎

E.手部深間隙感染135當(dāng)前適宜的治療方法是C

A熱敷

B.理療

C.切開

D.敷藥

E.截指

(136~137)

題共用題干

男，35歲。左側(cè)腹股溝區(qū)腫塊反復(fù)出現(xiàn)10年，除運動時稍有不便外，無其他特殊不適。

平臥時腫塊可以消失。3小時前腫塊突然增大，伴明顯疼痛、惡心、未吐。136.最可能的診斷是B

A.睪丸腫瘤

B.腹股溝斜疝

C.皮下脂肪瘤

D.睪丸鞘膜積液

E精索鞘膜積液137.該患者需轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步診斷和治療的主要原因是C

A.體重減輕

B.擔(dān)心惡變

C.可能嵌頓

D.腫塊增大

E.再次發(fā)作(138~

140題共用題干)

男，66歲。

因刺激性干咳3個月、痰中帶血1個月就診，無發(fā)熱、胸痛、心悸。自服抗菌藥、止咳藥效果不佳。既往有吸煙史40年，每天約25支。138.最可能的診斷是B

A肺炎

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.肺栓塞

E.支氣管炎139.為明確診斷，首選的檢查是D

A.血常規(guī)

B.痰培養(yǎng)

C心電圖

D.胸部CT

E.超聲心動圖140.對該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荄

A.吸氧

B.抗結(jié)核治療

C.靜脈使用抗菌藥物

D.盡快轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院診治

E.加強止咳、化痰藥物治療男，56歲。

2個月來反復(fù)出現(xiàn)糞便表面附有鮮血，1~3次/日，有排便不盡感，無發(fā)熱。

近1周感乏力。發(fā)病以來體重減輕約3kg.查體: