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發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)問題研究的國內(nèi)外文獻綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u15738發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)問題研究的國內(nèi)外文獻綜述 162681.1ICF國內(nèi)研究進展 1220551.2ICF關(guān)于兒童語言研究現(xiàn)狀 135841.1.1國外研究現(xiàn)狀 1156421.1.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀 2287441.3階梯式語言康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀 220391.4發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀 35423文獻參考 41.1ICF國內(nèi)研究進展2001年至2010年,ICF理論在國內(nèi)的研究和發(fā)展步入上升期。從2003年開始,國內(nèi)康復(fù)專家邱卓英教授等人開始對ICF進行翻譯、解讀,并不斷在《中國康復(fù)理論與實踐》上發(fā)表了有關(guān)ICF應(yīng)用指導(dǎo)的相關(guān)文獻REF_Ref7832\r\h[13]。詳細闡述了ICF的含義、內(nèi)容、用法和其所有編碼代表的意義,使ICF在我國康復(fù)該領(lǐng)域的研究上得到應(yīng)用和推廣。2010年是整個研究發(fā)展的轉(zhuǎn)折點,雖然子2001年起,ICF理論在國內(nèi)的研究和發(fā)展開始步入緩步上升期,但在2010年以前,ICF理論在中國的殘疾人康復(fù)治療中的應(yīng)用仍處于初期,相關(guān)研究相對較少,總體基礎(chǔ)相對薄弱;從2010年開始,ICF理論在國內(nèi)的殘疾人康復(fù)治療中的應(yīng)用不斷增加,各類研究報告、論文等文獻開始逐漸接近國際水平。據(jù)統(tǒng)計,2001年至2022年,國內(nèi)研究ICF理論的相關(guān)文獻達831篇。就目前情況統(tǒng)計,ICF的相關(guān)研究在國內(nèi)已經(jīng)擴展到多個領(lǐng)域。主要包括以下四個領(lǐng)域,分別為社會政策水平、管理和臨床信息水平、臨床和服務(wù)水平和人口水平。在人口水平領(lǐng)域中主要用于殘疾調(diào)查領(lǐng)域和統(tǒng)計領(lǐng)域,在臨床和服務(wù)水平中主要應(yīng)用于功能和殘疾狀況的評估、服務(wù)需求與服務(wù)績效評估領(lǐng)域REF_Ref7881\r\h[14]。1.2ICF關(guān)于兒童語言研究現(xiàn)狀1.1.1國外研究現(xiàn)狀2017年,美國言語語言聽力協(xié)會,在言語語言治療的應(yīng)用范圍和言語語言治療首選實踐模式REF_Ref7914\r\h[15]中語言康復(fù)的基本框架將為ICF,其主從6個方面對其進行評估,分別是個人因素方面、活動方面、參與方面、功能方面、環(huán)境方面以及身體結(jié)構(gòu)方面。從身體結(jié)構(gòu)出發(fā)可以分為口語理解和口語表達兩個方面,第一部分的身體結(jié)構(gòu)有聽覺神經(jīng)、聽覺理解中樞、外耳、中耳、內(nèi)耳等屬于口語理解方面;第二部分的身體結(jié)構(gòu)有語言表達中樞、發(fā)聲系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、構(gòu)音系統(tǒng)等,屬于口語表達方面。Simeonsson、Washington、Wallace、Mccormack等人在2003年到2007之間,探討并總結(jié)了與溝通障礙、特定性語言障礙兒童、失語癥、自閉癥、感音性神經(jīng)性耳聾等15種不同類型兒童的溝通和吞咽相關(guān)的身體功能和結(jié)構(gòu),為語言障礙相關(guān)核心集的開發(fā)提供了補充。1.1.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀2007年,程凱等探討了兒童語言康復(fù)效果及評價標準的理論與方法。采用ICF理論下的分類和方法,從兒童的語言活動、兒童的日常生活參與和社會參與情況以及個人和環(huán)境因素等方面出發(fā),分析其對康復(fù)結(jié)果的影響REF_Ref7950\r\h[16],得出該理論在語言康復(fù)評估中產(chǎn)生的積極作用。2014年,郭嵐敏提出并探索了ICF在自閉獨癥兒童障礙評估中的應(yīng)用,其目的在于將自閉癥兒童的評估量表產(chǎn)生的結(jié)果與ICF理論模式下評估產(chǎn)生的結(jié)果進行對比,得出采用ICF評估分析的結(jié)果相對他原來的評估而言更加詳細REF_Ref7982\r\h[17],能對兒童所存在的問題進行相對全面地評估,同時得出的評估結(jié)果能為制定有針對性的康復(fù)計劃及環(huán)境支持提供系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)個工具。2019年,劉巧云提出并探索了ICF在聽力障礙兒童語言干預(yù)中的應(yīng)用,其目的在于通過將聽力障礙兒童的評估量表產(chǎn)生的結(jié)果與通過ICF理論框架評估產(chǎn)生的結(jié)果進行對比得出結(jié)論,最終發(fā)現(xiàn)ICF產(chǎn)生的結(jié)果更為準確和詳細,較之傳統(tǒng)聽力障礙相關(guān)評估量表,能更為直觀、詳細、全面的評估兒童的問題。1.3階梯式語言康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀通過在知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫搜索關(guān)鍵詞“階梯式語言康復(fù)”,得到相關(guān)研究文獻共5篇,其中四篇文獻將其用于帕金森病語言障礙患者的語言康復(fù)中。發(fā)現(xiàn)因為此康復(fù)模式較新,現(xiàn)階段國內(nèi)有關(guān)階梯式語言康復(fù)的研究較少,2018年,李娟,顧美珍,胡金芝等人以1~3歲語言發(fā)育遲緩兒童為研究對象,將常規(guī)語言訓練和階梯式語言康復(fù)訓練的兩組兒童的效果進行比較,得出以往對語言發(fā)育遲緩兒童用的常規(guī)語言功能干預(yù)有一定效果,但只能機械性引導(dǎo)兒童進行模仿訓練,因此學生的依從性和訓練效果相對較差REF_Ref8031\r\h[18]。而階梯式語言康復(fù)訓練作為一種層層遞進的訓練,對兒童來說更易接受,通過多方面的訓練刺激腦部神經(jīng),促進其語言功能的提高REF_Ref8067\r\h[19],且互動效果強,能根據(jù)兒童不同階段的發(fā)育水平制定有有效的訓練策略REF_Ref8100\r\h[20]。2020年,范慧敏從聽力障礙兒童角度出發(fā),研究階梯式詞語訓練策略在聽力障礙兒童詞語理解和命名干預(yù)中的應(yīng)用,研究結(jié)果得出通過該訓練策略的實施,聽障兒童的詞語理解和詞語命名能力明顯高于干預(yù)前的水平,干預(yù)效果良好,并且在訓練實施后對已掌握的詞匯量保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)REF_Ref8139\r\h[21]。2020年,禚凌云和羅娜同樣以帕金森病語言障礙患者為研究對象,探討階梯式語言康復(fù)護理在其語言康復(fù)的應(yīng)用。其中禚凌云的研究得出傳統(tǒng)言語康復(fù)訓練效果維持的時間較短,效果相對有限。而階梯式言語康復(fù)可以循序漸進改善癥狀[22]。羅娜的研究得出采取階梯式語言康復(fù)護理干預(yù)能促進其言語功能和認知能力的恢復(fù)REF_Ref8172\r\h[23]]。2021年,古麗琦·阿卜杜熱合曼以腦梗死語言障礙患者為研究對象,探究階梯式語言康復(fù)護理在其語言康復(fù)中的應(yīng)用,得出階梯式語言康復(fù)護理可以增強患者的聲音響度,提高聲帶內(nèi)收運動,同時訓練呼吸和咽喉功能,注重長期效果較好。且還能夠改善患者嗓音障礙,增加言語清晰度和語言表達能力REF_Ref8224\r\h[24],同時對患者自信心、生活質(zhì)量、互動交流有一定的提升。1.4發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀通過在知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫搜索關(guān)鍵字發(fā)現(xiàn),國內(nèi)現(xiàn)階段對發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)的研究較多,研究方向較為廣泛,在臨床治療中主要以康復(fù)訓練為主。改善其對外界刺激的反應(yīng)能力,使其主動交流,發(fā)掘潛在語言能力REF_Ref7261\r\h[1]。早期語言康復(fù)訓練的內(nèi)容包括:言語語言訓練、記憶力訓練、注意力訓練、等方式涉及多感官的訓練,從而能夠積極促進患兒多方面功能區(qū)的發(fā)育,改善了傳統(tǒng)干預(yù)訓練方式對患兒交流、感知、認知等能力的干預(yù)水平。2016年,胡繼紅等人的研究結(jié)果表明,早期語言康復(fù)訓練能夠顯著提高患兒康復(fù)訓練效果,有助于促進發(fā)育遲緩兒童的語言能力的康復(fù)。在傳統(tǒng)干預(yù)的基礎(chǔ)上,結(jié)合早期語言認知干預(yù)措施,對發(fā)育遲緩患兒各能區(qū)發(fā)育有良好促進作用,且年齡越小,改善越明顯REF_Ref8289\r\h[25]。2018年朱清,王勇等人的研究中發(fā)現(xiàn),對語言發(fā)育遲緩的兒童進行語言康復(fù)訓練能促進血清生長激素的分泌水平,從而改善其語言功能,提高治療效果REF_Ref8315\r\h[26]。在兒童早期進行語言康復(fù)訓練,能夠最大限度提高發(fā)育遲緩兒童的語言水平,因此在臨床中使用及推廣具有重要意義。綜合上述的研究發(fā)現(xiàn),國內(nèi)學者對ICF在特殊兒童語言康復(fù)的研究較少,大部分研究用于腦卒中偏癱患者的康復(fù)應(yīng)用中,且相關(guān)文獻大多為期刊。2007年開始,有學者開始將ICF理論用于特殊兒童語言康復(fù)研究中,但對ICF理論模式在發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)的研究僅有幾篇,且研究內(nèi)容寬泛。大部分學者在研究方法的選擇上傾向于實驗研究法和單一被試實驗法進行個案研究,研究對象大多選擇患有孤獨癥或聽力障礙的兒童。通過相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn),ICF的評估分析相較于早期的的其他分析評估表,其得出的結(jié)果更加全面和詳細,清晰易懂,能較為全面地得出評估對象所存在的問題,并且所得評估結(jié)果能為制定詳細有針對性的康復(fù)方案提供有力保障。而且其精準康復(fù)下的階梯式語言康復(fù)訓練對語言障礙患者的干預(yù)取得了良好效果,這些研究者為后續(xù)的研究提供了相關(guān)的理論基礎(chǔ)和實踐指導(dǎo)。但因階梯式語言康復(fù)模式較新提出時間較短,相關(guān)研究較少,尚未有研究者將該模式運用到發(fā)育遲緩兒童的語言康復(fù)中,因此本研究想使用ICF理論下的評估和其精準康復(fù)理念下的階梯式語言康復(fù)訓練相結(jié)合,研究ICF理論模式在發(fā)育遲緩兒童語音產(chǎn)生能力康復(fù)中的應(yīng)用效果。文獻參考劉巧云,陳思齊,李巖.基于ICF的兒童語言康復(fù)體系構(gòu)建[M].中國語言康復(fù)科學雜志,2019,17(6)范佳露.特殊兒童言語語言康復(fù)研究現(xiàn)狀分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學雜志,2014,29(12):1185-1188王勇麗,黃昭鳴,邱卓英.ICF言語功能評估標準[M].南京師范大學出版社,2020:3-4劉巧云,金黎明.ICF-CY在語言發(fā)育遲緩兒童評估與干預(yù)中的應(yīng)用[M].中國聽力語言康復(fù)雜志,2019,17(6):417-420.梁丹丹.理論語言學對病理語言學的貢獻[J].語言戰(zhàn)略研究,2021,6(1):36-47.TheNewYorkCityDepartmentOfHealth.DevelopmentalDelayinYoungChildren:IdentificationandIntervention[Z].CMEActivityInsid,2001.ShevellM,AshwalS,DonleyD,etal.Practiceparameter:Evaluationofthechildwithglobaldevelopmentaldelay[J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