外科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊六-任務(wù)二 腸內(nèi)營養(yǎng)輸注

外科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材腸內(nèi)營養(yǎng)輸注目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)，對患者進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02向病人解釋、取得配合床頭抬高30°........................................................物品準(zhǔn)備03營養(yǎng)泵、專用輸注管治療巾、20ml注射器、紗布、啟瓶器（必要時(shí)）溫開水腸內(nèi)營養(yǎng)制劑輸液架快速手消毒液營養(yǎng)泵專用輸注管腸內(nèi)營養(yǎng)制劑治療巾溫開水20ml注射器啟瓶器紗布........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜注意病人隱私實(shí)施03........................................................核對解釋01核對床號、姓名、腕帶，解釋溝通：您好，我是護(hù)士小*，請問您叫什么名字？（我叫***），我看一下您的手腕帶，請問您現(xiàn)在有什么不舒服嗎？（沒有）今天有腹痛、腹脹、腹瀉嗎？（都沒有），今天醫(yī)生開了腸內(nèi)營養(yǎng)液給您補(bǔ)充能量，營養(yǎng)液要從您的鼻空腸營養(yǎng)管泵入，我先去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................安置體位02核對病人及醫(yī)囑將床頭抬高至少30°安置胃腸營養(yǎng)泵03固定營養(yǎng)泵、連接電源線........................................................評估管路04檢查鼻空腸營養(yǎng)管的深度，固定好檢查口腔內(nèi)無管路盤繞用20ml注射器抽取20ml溫開水沖洗鼻空腸營養(yǎng)管，確定管路是否通暢（如為昏迷病人的鼻胃管，應(yīng)抽吸胃內(nèi)容物確定有無潴留）........................................................連接、設(shè)置、輸注05懸掛已經(jīng)連接好的營養(yǎng)液并排氣正確安裝泵管遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸注量和速度將輸注管路末端與鼻空腸營養(yǎng)管相連核對病人及醫(yī)囑按Start鍵開始輸注檢查、健康教育06觀察營養(yǎng)泵運(yùn)行情況觀察病人有無異常反應(yīng)健康教育腸內(nèi)營養(yǎng)標(biāo)志床號、姓名........................................................整理記錄07再次核對病人及醫(yī)囑整理用物洗手、記錄巡視、觀察和記錄病人有無腹痛、腹脹，腹瀉等不適反應(yīng)問題探究04........................................................問題101張女士，68歲，行全胃切除術(shù)，術(shù)后經(jīng)鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)輸注，輸注過程中病人出現(xiàn)腹瀉，下列哪個(gè)選項(xiàng)不是引起腹瀉的原因A.輸注速度過快;B.腸內(nèi)營養(yǎng)液溫度過低;C.輸注過程中營養(yǎng)液放置時(shí)間過長、變質(zhì);D.病人不耐受;E.輸注中使用加溫器。........................................................問題202張女士，60歲，行全胃切除術(shù)，術(shù)后經(jīng)鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)輸注，在腸內(nèi)營養(yǎng)輸注過程中，下列哪項(xiàng)操作不正確A.每次腸內(nèi)營養(yǎng)輸注前應(yīng)用20～30ml溫開水脈沖式?jīng)_管;B.持續(xù)經(jīng)泵輸注時(shí)，應(yīng)每4h用20～30ml溫開水脈沖式?jīng)_管;C.可以將藥物放入營養(yǎng)液中一同泵入;D.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑開蓋后應(yīng)放置于冰箱內(nèi);E.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑從冰箱內(nèi)取出后應(yīng)常溫下復(fù)溫后在進(jìn)行鼻飼。........................................................問題303周某，60歲，行全胃切除術(shù)，術(shù)后經(jīng)鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)輸注，護(hù)士在為其進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)輸注時(shí)，宜將營養(yǎng)液加熱至多少攝氏度？A.

36℃～37℃;B.

37℃～40℃;C.

34℃～37℃;D.

38℃～42℃;E.

40℃以上。........................................................問題404李女士，50歲，腦卒中后一直處于昏迷狀態(tài)，為其進(jìn)行胃腸內(nèi)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)抬高床頭高度為：A.

30°～40

°;B.

0°～10

°;C.

10°～20

°;D.

40°～50

°;E.

50°～60

°。........................................................問題505李女士，50歲，腦卒中后一直處于昏迷狀態(tài)，為其進(jìn)行胃腸內(nèi)喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位多長時(shí)間A.30～60min;B.10～30min;C.60～90min;D.60～100min;E.6