公共衛(wèi)生事件預(yù)防、應(yīng)急預(yù)案及演練

公共衛(wèi)生事件預(yù)防措施根據(jù)有關(guān)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，公共衛(wèi)生突發(fā)事件是指：突然發(fā)生的，對社會公眾的健康造成或可能造成嚴重損害的重大的傳染病疫情或不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴重影響公眾健康的事件。我院就突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作如下分析

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)遵循預(yù)防為主的方針。預(yù)防為主也是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)遵循的有效而經(jīng)濟的基本方針，常備不懈的方針也是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)建立的長效機制。還要求我們做好對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學監(jiān)測，通過各種途徑收集相關(guān)的信息，并運用科學的方法進行分析處理，掌握最新的動態(tài)，為預(yù)防提供科學的事實依據(jù)。同時還要建立有效的預(yù)警機制，根據(jù)統(tǒng)計學上分析的歷年的監(jiān)測數(shù)據(jù)，建立起相應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警參數(shù)，建立預(yù)警基線，提出傳染性疾病、群體不明原因疾病、重大重度等預(yù)警參數(shù)。還要通過對疾病及健康相關(guān)事件歷史數(shù)據(jù)的分析，驗證預(yù)警指標的敏感性敏感性過低，將達不到早期預(yù)警的目的，過高，則會使預(yù)警頻繁，產(chǎn)生預(yù)警的疲勞，降低預(yù)警的響應(yīng)性。并要在合適的時間準確的將預(yù)警信息發(fā)布。雖然突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突發(fā)的，但是，在發(fā)生前一般總有跡象顯現(xiàn)，只要我們不斷積累經(jīng)驗，及時注意捕捉信息，并對此進行科學分析，就能夠作出及時、準確的科學預(yù)警報告。并要儲備合理的適量應(yīng)急物資，根據(jù)近幾年的具體情況，估算物資的儲備量，并要達到綜合調(diào)配的需要。一般認為，合理優(yōu)化的應(yīng)急資源對提升應(yīng)對突發(fā)事件的科學技術(shù)水平和應(yīng)對能力起著重要的作用。

2處理方法

當突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，上報衛(wèi)生行政主管部門，立即組織專家對事件進行綜合準確的評估，初步判斷事件的類型，并及時提出是否啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要遵循科學規(guī)律，依靠科學方法和技術(shù)，采取具有針對性的處理措施。加強應(yīng)急物質(zhì)的儲備，醫(yī)院應(yīng)有針對性地儲備一定數(shù)量的藥品、器械，以滿足應(yīng)急需要。門、急診是接診傳染病的第一線，也是院前、院內(nèi)急救的部門，一旦發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)護人員在瞬間就要投入一線參與突發(fā)事件的搶救工作，加強急救意識，提高其急救技術(shù)，同時應(yīng)加強急救技能的研究。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象機構(gòu)內(nèi)全部人員。二、服務(wù)內(nèi)容（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理在疾病預(yù)防控制機構(gòu)和其他專業(yè)機構(gòu)指導下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)規(guī)范填寫分診記錄、門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的分診記錄、門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告1.報告程序與方式。按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機構(gòu)，在規(guī)定時間內(nèi)進行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，通過電話、傳真等方式按規(guī)定進行報告。2.報告時限。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎等按甲類管理的傳染病病人和疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息時，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時內(nèi)報告；發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)報告；發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱、寨卡病毒病、黃熱病等新發(fā)輸入傳染病按國家有關(guān)規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)報告；如報告管理要求有調(diào)整，則按照國家發(fā)布的最新要求進行規(guī)范報告。3.訂正報告和補報。發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時，應(yīng)及時對《傳染病報告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》等進行訂正；對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時進行補報。（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理1.病人醫(yī)療救治和管理。按照有關(guān)規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進行急救，及時轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管，尤其是要按規(guī)定做好個人防護和感染控制，嚴防疫情傳播。2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。3.流行病學調(diào)查。協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。4.疫點疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護用品分發(fā)等工作，并提供指導。6.宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。（五）協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。三、服務(wù)流程略四、服務(wù)要求（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)要求，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處臵。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要配備專（兼）職人員負責傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理工作，定期對工作人員進行相關(guān)知識和技能的培訓。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要做好相關(guān)服務(wù)記錄，《傳染病報告卡》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》應(yīng)至少保留3年。五、工作指標（一）傳染病疫情報告率＝網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病病例數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％。（二）傳染病疫情報告及時率＝報告及時的病例數(shù)/報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)×100％。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率＝及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)×100％。院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急管理組織機構(gòu)報告與處理護理人員、行政后勤人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)疑似“甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎等按甲類管理的傳染病病人和疑似病人，發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)立即逐級報告”。應(yīng)急小組立即對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學觀察等措施，并上報鎮(zhèn)主管部門和區(qū)民政局，同時做好個人防護和感染控制，嚴防疫情傳播。與疑似傳染病密切接觸