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基礎(chǔ)護理護理技能實訓(xùn)系列教材留置針靜脈輸液法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01臨床危重癥病人快速用藥和緊急搶救。保護血管,避免反復(fù)穿刺給病人造成痛苦準(zhǔn)備02........................................................護士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解留置針靜脈輸液的目的、方法和注意事項和配合要點,輸液前排尿或排便;采取舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03治療單、皮膚消毒液、無菌棉簽、輸液器、輸液貼或膠布、輸液瓶貼、輸液記錄單、砂輪、小墊枕、治療巾、止血帶、彎盤、手消毒液、靜脈留置針、封管液、無菌透明敷貼等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜實施03........................................................物品要求01治療單、皮膚消毒液、無菌棉簽、輸液器、輸液貼或膠布、輸液瓶貼、輸液記錄單、砂輪、小墊枕、治療巾、止血帶、彎盤、手消毒液、靜脈留置針、封管液、無菌透明敷貼等........................................................準(zhǔn)備藥液核對解釋02同頭皮針靜脈輸液法........................................................床邊核對初步排氣03核對病人和藥物信息檢查并打開留置針包裝,連接輸液器,排盡留置針內(nèi)的空氣后關(guān)閉調(diào)節(jié)器連接留置針輸液器排氣........................................................靜脈穿刺04手持針翼使針尖與皮膚成15~30度角進針,見回血降低角度再進針少許后撤針芯0.2cm,將針芯和導(dǎo)管全部送入血管,撤出針芯........................................................固定針頭05以穿刺點為中心,無張力貼透明貼膜高舉平臺法U型固定延長管,留置針末端高于導(dǎo)管尖端水平貼透明貼膜固定延長管........................................................調(diào)節(jié)滴速安置病人06根據(jù)病人病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速或遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)核對病人和藥物信息,協(xié)助病人取舒適臥位整理記錄........................................................封管07打開預(yù)充式?jīng)_洗器,向上推動芯桿,聽到“咔嗒”聲后,打開錐形帽,排氣連接留置針,以大魚際脈沖式?jīng)_管,余2ml,一推到底,正壓封管........................................................停止輸液08零角度去除透明貼膜,棉簽輕壓穿刺點上方,迅速拔留置針囑病人按壓至無出血,并告知注意事項........................................................整理記錄09協(xié)助病人取安全舒適體位整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101王先生,慢性腎衰,靜脈留置套管針3天,今晨在輸液過程中出現(xiàn)液體滴入不暢,局部無腫脹,檢查有回血,護士首先應(yīng)A.調(diào)整針頭位置B.鹽水或肝素鈉封管C.更換針頭,重新穿刺D.檢查管道,抬高輸液瓶的位置E.減慢輸液滴速,輸液靜脈上方熱敷........................................................問題202病人女性,尿路感染,靜脈輸液后半小時,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,伴有頭痛。靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的可能原因不包括A.
液體滅菌不徹底
B.
藥物刺激性強
C.
無菌操作不嚴(yán)格
D.
輸液器.藥品質(zhì)量不合格
E.
環(huán)境不潔
........................................................問題303病人女性,使用靜脈留置針輸液,輸液完畢已使用肝素液封管,但第2日仍然發(fā)生血液反流堵塞導(dǎo)管
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