《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》課件

《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》病例報(bào)告的寫作《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》編輯部黃開顏《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》

病例報(bào)告又叫個(gè)案報(bào)告，是用來報(bào)告?zhèn)€別或幾個(gè)病例的醫(yī)學(xué)論文?！夺t(yī)學(xué)科技論文寫作》1.哪些病例有報(bào)告價(jià)值？

(1)臨床上新發(fā)現(xiàn)的特殊病例；

(2)罕見病例；

(3)也可以是一種常見病的特殊表現(xiàn)；

(4)治愈一種頑癥或過去認(rèn)為“不治之癥”的經(jīng)驗(yàn)，取得前所未有的療效；

(5)也可以是某種假象造成診治失誤的教訓(xùn)?！夺t(yī)學(xué)科技論文寫作》

病例報(bào)告寫起來不難，難就難在確定該病例是否真“新”或具有什么新意。要確定這一點(diǎn)，除了報(bào)道者的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和閱歷，還要充分而詳盡地查閱文獻(xiàn)。但即使沒查到類似的報(bào)道，在寫作過程中，也要注意用詞不能過于武斷，象"anewsyndrome"、"thefirstreport"之類的詞，還是慎用為好。因?yàn)橛捎诙喾N因素，可能是一個(gè)很普通的病例而你不知道而已?！夺t(yī)學(xué)科技論文寫作》2.病例報(bào)告應(yīng)分幾大部分寫？

引言（Introduction）病例報(bào)告（Casereport）討論（Comment）《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》2.1引言

主要說明報(bào)告對(duì)象、目的及意義。

《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》2.2病例報(bào)告

內(nèi)容可包括病人的年齡、性別、病程、癥狀、體征、檢查及治療情況等，必要時(shí)還要說明籍貫、住地(疾病的流行病學(xué)具有強(qiáng)烈的地域性，不同地域的實(shí)驗(yàn)結(jié)果可得出不同的科學(xué)結(jié)論，不介紹地名會(huì)影響論文的參考價(jià)值)、種族及職業(yè)等等。有季節(jié)性的疾病尤其不要忽略發(fā)病日期及住院時(shí)間。

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病情材料的介紹要有所選擇，無關(guān)材料不必常規(guī)地羅列?？傊x擇與診斷和治療有關(guān)的特征性內(nèi)容。當(dāng)然也要包括雖與本病無直接關(guān)系，但對(duì)排除其它相關(guān)疾病有意義的其它癥狀和檢查結(jié)果。

《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》臨床治療過程的敘述主要包括：①處理措施：治療用藥物的名稱、劑量，超常規(guī)超常量使用的，尤其要表明；②病情變化：時(shí)間、程度、對(duì)處理的反應(yīng)及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。應(yīng)該注意，說明病理變化加用圖片比單純文字?jǐn)⑹鲂Ч茫?/p>

③治療結(jié)果：病人是好轉(zhuǎn)或痊愈還是死亡；死亡的時(shí)間或活存者的隨訪情況；預(yù)后如何，還需接受何種處理?！夺t(yī)學(xué)科技論文寫作》2.3討論

病例報(bào)告的討論部分十分重要。一般認(rèn)為“結(jié)果”部分是研究論文(即論著)的核心，而對(duì)于病例報(bào)告來說，其核心則是它的討論和結(jié)論。這是因?yàn)?例病人的治療結(jié)果，死亡也罷，康復(fù)也罷，并不決定文章的價(jià)值。病例報(bào)告的價(jià)值在于要通過對(duì)特殊病例的討論，來產(chǎn)生對(duì)該病的新認(rèn)識(shí)、提出新理論和展示診治這種疾病的新前景。

《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》病例報(bào)告寫作舉例《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》淚腺區(qū)非霍奇金淋巴瘤1例報(bào)告

摘要：報(bào)道了1例雙眼眶淚腺區(qū)腫塊患者，經(jīng)手術(shù)后病理檢查診斷為淚腺原發(fā)性非何杰金氏淋巴瘤。關(guān)鍵詞：淚腺；淋巴瘤，非霍奇金中圖分類號(hào)：R739.72；文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：

徐寧，陸曉和（第一軍醫(yī)大學(xué)珠江醫(yī)院眼科，廣東廣州510282）《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》Non-Hodgkin’slymphomainlacrimalgland:reportofonecaseXUNing,LUXiao-heDepartmentofOphthalmology,ZhujiangHospital,FirstMilitaryMedicalUniversity,Guangzhou510282,ChinaAbstract:Anrarecasereportofprimarylacrimalglandnon-Hodgkin’slymphomainoculusuterqueorbitdiagnosedbypostoperationpathologicalsectionanalysis.Keywords:lacrimalgland;lymphoma,non-Hodgkin’s《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》

淚腺窩的腫塊在眼眶占位性病變中有較大的比例，其中淋巴細(xì)胞性和炎性病變占淚腺窩病變的69%；在非上皮性病變中，約50%為淋巴細(xì)胞性腫瘤。眼部惡性淋巴瘤多為分化好的B細(xì)胞淋巴瘤[1]，但雙眼淚腺區(qū)發(fā)生非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病例很少見，現(xiàn)報(bào)告1例如下。

《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》1臨床資料

患者男，78歲，因雙眼眶外上方腫塊進(jìn)行性腫大1年余于2001年6月18日就診。入院眼部檢查：右眼視力0.8，左眼0.8。雙眼眶外上方淚腺區(qū)可觸及腫塊，右側(cè)2.0cm×2.5cm×2.0cm，左側(cè)2cm×2cm×1cm，質(zhì)中，可推動(dòng)，無壓痛。眼內(nèi)未見異常。余全身檢查未見異常。X線檢查：眶內(nèi)未見異常高低密度灶。CT檢查：兩側(cè)眶內(nèi)外上部（淚腺區(qū)）類圓形軟組織密度腫物，密度較均勻，大部分邊緣清，無鈣化，右側(cè)腫物較大，1.8cm×3.8cm×2.6cm，與眼外直肌分界欠清，相鄰位骨質(zhì)無明顯變形、破壞，兩眼球外凸，眼環(huán)、視神經(jīng)、眼上下直肌及內(nèi)直肌未見異常?？紤]淚腺囊腫可能性大。分別于同《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》

年6月23日、6月28日在局麻下行右、左眼腫瘤切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)瘤體包膜完整，與周邊組織分界清楚，遂分離腫瘤，連同包膜一并取出。切開包膜見腫瘤呈灰白色、分葉狀、魚肉樣。病理報(bào)告：（1）肉眼：灰白灰褐不整形組織，表面呈分葉狀，部分有包膜，切面灰質(zhì)細(xì)。（2）鏡下：瘤組織彌漫分布，瘤細(xì)胞大小較一致，體積小，胞質(zhì)少或裸核；核卵圓或多角型組成，有裂或無裂，偶見病理性核分裂（圖1）。診斷：NHL，B細(xì)胞型。免疫組化：LCA(+),CD20(+),CD3(-)。

《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》2討論

NHL是一組惡性程度不等的淋巴細(xì)胞腫瘤。多發(fā)生于全身的淋巴組織內(nèi)，也可發(fā)生于淋巴系統(tǒng)之外的結(jié)構(gòu)。陳欽材[2]認(rèn)為淋巴結(jié)外的NHL是由這些組織中的原始網(wǎng)狀細(xì)胞演變而成，因而也能解釋對(duì)器官的雙側(cè)受累。本例病理資料顯示腫瘤來源于B淋巴細(xì)胞，非節(jié)外淋巴瘤，而是直接來自淚腺間質(zhì)中淋巴組織。本例為結(jié)節(jié)型，瘤細(xì)胞分化好，預(yù)后較好，但易誤診。對(duì)眼眶原發(fā)性NHL宜選用保守性手術(shù)治療、放療及化療等綜合治療[3]。本例采用局部手術(shù)切除及放射治療，照射總量60Gy/5~6d。隨訪2年局部無復(fù)發(fā)，眼球功能正常。目前仍在定期隨訪中。

《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》參考文獻(xiàn)：[1]LiesegangTJ,Ocularadnexallymphoproliferativelesions[J].MayoClinProc,1993,68(5):1003-10.[2]陳欽材.國外對(duì)淋巴瘤白血病與淋巴瘤研究的進(jìn)展[J].淋巴瘤學(xué)刊，1979,3(2):167.[3]錢宏，顧本惠，張建民，等.24例眼眶原發(fā)性非何杰金惡性淋巴瘤的臨床與病理分析[J].中華眼科雜志，1991，27(1)：95-7.QianH,GuBH,ZhangJM,etal.Aclinicalandpathologicalstudyof24casesofprimarynon-Hodgkin’slymphomaoftheorbit[J].ChinJOph-thalmol,1991,27(1):95-7.《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》1例83歲腎移植患者的護(hù)理關(guān)鍵詞：老年人；腎移植/護(hù)理中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：王靜新，葉桂榮（第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院腎移植科，廣東廣州510515）《醫(yī)學(xué)科技論文寫作》

我院于1999年9月14日收治1例83歲的慢性腎功能衰竭、尿毒癥患者，并于2000年1月19日為其施行腎移植術(shù)，經(jīng)過及時(shí)的治療、精心的護(hù)理，患者于2000年2月23日痊愈出院。為83歲患者行腎移植術(shù)為國內(nèi)首例，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下?！夺t(yī)學(xué)科技論文寫作》1臨床資料

1.1一般資料患者男，83歲，香港退休職員。疲勞、面色蒼白、惡心1年7個(gè)月，診斷為慢性腎功能衰竭、尿毒癥，行腹膜透析(CAPD)1年7個(gè)月，為行腎移植術(shù)于1999年9月14日入我院，于2000年1月19日在連續(xù)硬膜外麻醉加腰麻下行同種異體腎移植術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后移植腎功能恢復(fù)順利，平均每日尿量(2534±551.5)ml，移植腎功能于術(shù)后第5天完全恢復(fù)正常，并于2000年2月23日痊愈出院?？傋≡簳r(shí)間160d，其中腎移植術(shù)后34d?！夺t(yī)學(xué)科技論文寫作》1.2護(hù)理

1.2.1

術(shù)前護(hù)理…………1.2.2

術(shù)后護(hù)理…………1.2.3

正確服用免疫抑制劑…………1.2.4

防止感染……2討論

Ismail[1]和Velcz[2]等人報(bào)道術(shù)后感染是老年腎移植患者死亡的最主要原因。本文所述患者為83歲老人，身體狀況差，經(jīng)腎移植手術(shù)及術(shù)后大量免疫抑制劑的應(yīng)用，極易發(fā)生各種感染?！夺t(yī)學(xué)科技論文寫作》參考文獻(xiàn)：[1]IsmailN,HakimRM,HeldermanJH.Renalreplacementtherapiesintheelderly：PartII[J].AmJKidneyDis,1994,23(1):1-22.[2]VelezRL