社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念課件

第一章緒論Chapter1Introduction社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念內(nèi)容

Contents社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念、性質(zhì)、內(nèi)容和任務(wù)社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展社會(huì)醫(yī)學(xué)基本觀點(diǎn)社會(huì)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系concept,nature,contentsandtasksDevelopmentBasicthinkingRelationwithothersubjects社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念Whatissocialmedicine?

什么是社會(huì)醫(yī)學(xué)？Medicinesociology社會(huì)學(xué)政治學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)倫理學(xué)管理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念Whatismedicine?

什么是醫(yī)學(xué)Thesciencerelatedtothediagnosisunderstandingpreventiontreatmentofillness.社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念舉例：肺結(jié)核病的流行現(xiàn)狀中國有三分之一的人口曾經(jīng)感染過肺結(jié)核。每年約有130萬新發(fā)肺結(jié)核病例。每年因肺結(jié)核死亡人數(shù)約為13萬。2000年，全國活動(dòng)性肺結(jié)核人數(shù)為500萬，其中150萬為痰涂片陽性。資料來源：2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念肺結(jié)核?。荷镝t(yī)學(xué)-個(gè)體病因：肺結(jié)核桿菌疾病表現(xiàn)：癥狀、體征：咳嗽、咯痰三周。低熱、盜汗、痰中帶血、乏力……檢查：痰涂片、痰培養(yǎng)陽性；X光陰影治療：聯(lián)合化療社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念哪些人容易得肺結(jié)核?。啃詣e？年齡？文化程度？婚姻狀況？收入？職業(yè)？居住條件？社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念為什么這些人容易得??？病因（社會(huì)的）：貧困、受教育程度低、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、有病不醫(yī)（看病貴）深層次原因：社會(huì)保障制度、醫(yī)療服務(wù)體系社會(huì)后果：

個(gè)體支出增加、收入減少，勞動(dòng)力喪失、社會(huì)地位下降群體經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生產(chǎn)力喪失–GDP損失、貧富差距加大–增長限制、發(fā)展延緩社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念對(duì)付肺結(jié)核病，我們?cè)趺崔k？社會(huì)衛(wèi)生策略知識(shí)普及消除貧困普及社會(huì)保障改善醫(yī)療服務(wù)體系社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念Whatissocialmedicine?定義：是一門交叉學(xué)科，研究：1.社會(huì)因素健康和疾病2.制定社會(huì)衛(wèi)生策略和措施3.保護(hù)和促進(jìn)健康1.Interactionsandlawbetweenthesocialfactorsandhealth&disease;2.Stipulatesocialhealthstrategyandmeasures;3.Protecthealth&improvelifequality,givethefulldisplayofthesocialfunctionofhealth.社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念

Humanbeingismoreofthesocialcreaturethantheanimal.itssocialattributeisthefundamentalnature.NewconceptofHealthbyWHO1948:

Healthisastateofcompletephysical,

mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.Whyweneedtolookatthesocialfactors?

人的本質(zhì)屬性：在于其社會(huì)屬性WHO：1948新的健康定義:健康是：身體心理社會(huì)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病或身體虛弱而已。社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念人類的雙重屬性

ThedualnatureofhumanbeingsAristotle:humanbeingsare,bynature,socialanimals

社會(huì)屬性

Socialnature

生物屬性

BiologicalnatureDoesitmattertohealth?社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念What’sRelationshipbetweensocialfactorsandhealth?

WHOputforward:SocialdeterminantsforHealthPoliticsEconomyCultureEnvironmentSocialsecuritysystemLifestyleandbehaviorsHealthcaresystem政治經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境社會(huì)保障制度生活方式和行為衛(wèi)生保健體制社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念霍普金斯大學(xué)的研究小組通過對(duì)伊拉克全國47個(gè)區(qū)進(jìn)行調(diào)查走訪形成的報(bào)告認(rèn)為，美國發(fā)動(dòng)伊拉克戰(zhàn)爭造成了65.5萬伊拉克人死亡，平均每天死亡500人

人口爆炸?。?！非洲難民社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念美國哥倫比亞大學(xué)教授、聯(lián)合國前秘書長安南的特別顧問JEFFREYSACHS先生SACHS教授說：2003年的發(fā)展議題被擠出了國際議程，戰(zhàn)爭與反恐取代了發(fā)展。艾滋病每天奪去數(shù)以千計(jì)的生命，由于貧困買不起挽救生命的藥品而死亡；“911”災(zāi)難奪走了3000多人的生命，從而主宰了兩年多的世界議程。世界上每天有20，000多人死于貧困、疾病、災(zāi)害世界軍費(fèi)開支將達(dá)9000億美元，而用于發(fā)展援助為500億美元，用于艾滋病防治僅10億美元。社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念RudolfVirchow:

Germanpathologist1.Socialandeconomicconditionsprofoundlyimpacthealth,diseaseandthepracticeofmedicine.2.Thehealthofthepopulationisamatterofsocialconcern.3.Societyshouldpromotehealththroughbothindividualandsocialmeans.

1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件對(duì)健康、疾病和醫(yī)學(xué)實(shí)踐具有深刻的影響；2.群體的健康應(yīng)該成為社會(huì)關(guān)注的內(nèi)容;3.社會(huì)應(yīng)該通過個(gè)人和社會(huì)的手段來改善人群健康。社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容

Contentsofsocialmedicine:Socialhealthstatus,mainlypopulationhealthstatus;Influencefactors;especiallysocialfactors

Socialhealthstrategiesandmeasures;研究社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況;研究影響人群健康的因素，主要是社會(huì)因素;研究社會(huì)衛(wèi)生策略與措施。

社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念

社會(huì)醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容

CoreContents

Identifysocialhealthproblems—diagnosisofproblemsAnalysisofsocialcausesofdiseases—socialetiologySocialmedicineprescription--socialstrategy----社會(huì)醫(yī)學(xué)診斷----社會(huì)病因分析----社會(huì)醫(yī)學(xué)處方社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念

社會(huì)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的比較社會(huì)醫(yī)學(xué)：群體

socialmedicine:mainlytargetatpopulationlevel發(fā)現(xiàn)社會(huì)問題－－社會(huì)診斷

Identifysocialproblem—socialdiagnosis社會(huì)醫(yī)學(xué)分析－－了解社會(huì)成因

Socialmedicalanalysis—findoutsocialcauses社會(huì)醫(yī)學(xué)綜合處方

Socialcomprehensivetherapy臨床醫(yī)學(xué)：主要針對(duì)個(gè)體

Clinicalmedicine:mainlytargetatindividuallevel了解個(gè)體健康問題－－醫(yī)學(xué)診斷

Identifyindividualhealthproblem---medicaldiagnosis開展病因?qū)W分析:主要是生物學(xué)病因分析

Etiologicalanalysis:biologicalcausesanalysis制定醫(yī)學(xué)處方

Providemedicalprescription社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念

社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)

TheNatureofSocialMedicineInterdisciplinarysubject—socialscienceandmedicineSyntheticresearchmethodsPracticalityofsocialmedicine醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)的交叉學(xué)科采用綜合的研究方法社會(huì)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念社會(huì)醫(yī)學(xué)的任務(wù)

ThetasksofsocialmedicineAdvocatepositiveconceptofhealthToimprovesocialhealthstatus,enhancepopulationhealthandqualityoflifeToformulatehealthpolicy&strategiesToconductpreventivecareservicesforspecialpopulationandspecificdisease

倡導(dǎo)積極的健康觀改善社會(huì)衛(wèi)生狀況;提高人群健康水平和生命質(zhì)量;制定衛(wèi)生政策和策略；開展特殊人群和特種疾病的預(yù)防保健工作;社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念

BasicthinkingofsocialmedicineHarmoniousrelationshipbetweenhealthandsocialdevelopmentTwowayinteractionbetweenhealthandsocialeconomicdevelopmentI.協(xié)調(diào)發(fā)展的觀念I(lǐng)I.雙向作用的觀念美國學(xué)者M(jìn)ushkin計(jì)算出了美國在1900—1960年人口死亡率下降帶來的經(jīng)濟(jì)收益約為8200億疾病對(duì)人力資本和勞動(dòng)生產(chǎn)率造成損失的“3D”框架

(Death,Disability，Debility）社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念BasicthinkingofsocialmedicinePositiveconceptofhealth—Bio-psycho-socialmedicalmodelIII.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的積極健康觀USA19000億1%最不健康20％20％慢病病人70％70%健康人10%社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念吸煙已成為全球第二號(hào)殺手IV.關(guān)注高危人群&高危因素Highriskfactors&populationBasicthinkingofsocialmedicine社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念BasicthinkingofsocialmedicineImportantroleofsocialfactorsinpreventionandtreatmentofdiseasesMultisectorparticipationV.社會(huì)因素在疾病防治中的重要作用VI.多部門參與物價(jià)人口&計(jì)劃生育人力資源&社會(huì)保障教育發(fā)改委、財(cái)政藥品監(jiān)督管理衛(wèi)生社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展史

ThehistoryofsocialmedicineEmbryonicstageofsocialmedicineEstablishment&developmentofsocialmedicineDevelopmentofsocialmedicineinChina社會(huì)醫(yī)學(xué)的萌芽社會(huì)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立和發(fā)展我國社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念Embryonicstageofsocialmedicine:

Hippocrates

“Air,WaterandPlaces”stressontheimpactsofenvironment,winddirection,sunlight,waterqualityandcitizen’slifestyleonpeople’shealth.--“Itismoreimportanttoknowwhatsortofpersonhasadiseasethantoknowwhatsortofdiseaseapersonhas.”Hippocrates,bornin460bc,fatherofmodernmedicine.社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念PathogenesisofdiseaseandtheroleofdoctorsTheexternalinfluencesoffoodanddrinkandclimaticfactorsofexcessiveheatandcoldinfluenceinternalmechanisms.Theroleofthephysicianwastorestoretheequilibriumofhealth.TheHumouraltheorywasaholisticview.飲食和氣候等外部因素可以通過影響人類的內(nèi)在機(jī)制而起左右。醫(yī)生的職責(zé)是恢復(fù)健康平衡;四體液學(xué)說體現(xiàn)了整體醫(yī)學(xué)觀社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念Embryonicstageofsocialmedicine1.

Galen:focusonpsychologicalfactorsuponhealth；2.PeterFrank:miserablelifeisthehotbedofdiseases;“theNationalSupervisionSystem”—supervisionplan—governmentmeasurestoprotectpublichealthFirstpersonputforward:adoptsocialhealthmeasurestocontroldisease古羅馬醫(yī)師蓋倫：重視心理因素對(duì)健康的影響;德國社會(huì)衛(wèi)生學(xué)家:弗蘭克:

悲慘的生活是疾病的溫床;<全國醫(yī)學(xué)監(jiān)督體制>:

用醫(yī)學(xué)監(jiān)督計(jì)劃使政府采取措施保護(hù)公眾的健康;

第一個(gè)提出社會(huì)衛(wèi)生措施社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念社會(huì)醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展

EstablishmentanddevelopmentofSocialMedicineFrenchmanJulesGuerin:firstperson–SocialmedicineScatteredmedicalsupervision;publichealthandforensicmedicineshouldbeintegratedintoSocialmedicine:dividedinto4parts:SocialphysiologySocialpathologySocialhygieneSocialtherapeutics法國醫(yī)生儒勒.蓋林—第一次提出社會(huì)醫(yī)學(xué);建議將分散的醫(yī)學(xué)監(jiān)督、公共衛(wèi)生、法醫(yī)學(xué)構(gòu)成一個(gè)整體：社會(huì)醫(yī)學(xué)——分為四個(gè)部分；社會(huì)生理學(xué)；社會(huì)病理學(xué)；社會(huì)衛(wèi)生學(xué)；社會(huì)治療學(xué)。社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念德國病理學(xué)家魏爾嘯

GermanPathologist:RudolfVirchowThekernelofmedicalscienceissocialscience“MedicineisasocialsciencePoliticsisnothingmorethanmedicineinbroadsenseBestmethodofmedicineistocombinemedicinewithsociallifeandpoliticalactivities醫(yī)學(xué)科學(xué)的核心是社會(huì)科學(xué)醫(yī)學(xué)是一門社會(huì)科學(xué)；任何社會(huì)都應(yīng)對(duì)居民的健康負(fù)責(zé)政治學(xué)是廣義上的醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目標(biāo)的最好的辦法是將醫(yī)學(xué)和社會(huì)生活和政治活動(dòng)結(jié)合起來社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念

德國：格羅蒂楊

GermanA.GrotjahnPutforwardtheoryofsocialpathologyWrite:“socialPathology”

suggeststhatdiseaseshouldbestudiedfromthestandpointofsocialview;Isafirstpersongivenlectureonsocialhygiene提出社會(huì)病理學(xué)的理論和概念;<社會(huì)病理學(xué)>用社會(huì)觀點(diǎn)研究人類疾病的原則首次在柏林大學(xué)開設(shè)社會(huì)衛(wèi)生學(xué)講座社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念Germany：BirthplaceofsocialmedicineBeforeWWIISocialhygieneSocialmedicineLater－－becomesocialmedicine德國是社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)源地二戰(zhàn)前：使用社會(huì)衛(wèi)生學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)后改為社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念

社會(huì)醫(yī)學(xué)在各國的發(fā)展

DevelopmentofSocialMedicinein

differentcountriesInUK,courseofsocialmedicineisoffered,socialmedicineresearchinstitutewasestablishedinOxfordUniversityProfessorJohnRyle:allpublichealth,industrialhealth,socialhealthandmedicalcarebelongtosocialmedicineIn1960s,socialmedicinewaschangedintocommunitymedicine

英國:40s開設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué),在牛津大學(xué)成立社會(huì)醫(yī)學(xué)研究院；牛津大學(xué)賴爾教授:公共衛(wèi)生、工業(yè)衛(wèi)生、社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)、公共醫(yī)療事業(yè)都屬于社會(huì)醫(yī)學(xué)的范疇；60s社會(huì)醫(yī)學(xué)改成社區(qū)醫(yī)學(xué)。社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念

社會(huì)醫(yī)學(xué)在美國的發(fā)展

InUnitedStatesMedicalsociologyandfamilymedicinedevelopedEmphasisonsociology,managementandeconomicsSocialmedicinewasincludedinthecourseofhealthmanagementandhealthpolicy醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)得到了發(fā)展強(qiáng)調(diào)社會(huì)學(xué)、管理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)包含在衛(wèi)生管理學(xué)和衛(wèi)生政策學(xué)的講座內(nèi)容中社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念

社會(huì)醫(yī)學(xué)在中國的發(fā)展

SocialmedicineinChinaIn50s,courseofHealthCareOrganizationisacompulsorycourseformedicalstudent,；In80s,MinistryofHealthsetup6trainingcentreofhealthadministration,socialmedicinewasthemaincourse；90%ofmedicalcollegeofferedcourseinsocialmedicine.50年代：《保健組織學(xué)》作為醫(yī)學(xué)生的必修課，成立保健組織教研組80年代：衛(wèi)生部成立6所衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心，社會(huì)醫(yī)學(xué)成為主干課程90%以上的醫(yī)學(xué)院開設(shè)了社會(huì)醫(yī)學(xué)課程社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念PreventivemedicineHealthmanagementCommunitymedicineMedicalsociologyMedicalpsychologyClinicalMedicine

社會(huì)醫(yī)學(xué)與其他相關(guān)學(xué)科的關(guān)系

Therelationshipbetweensocialmedicine

andotherrelatedsubjects預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)社區(qū)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)臨床醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念PreventiveMedicine1、預(yù)防醫(yī)學(xué)(PreventiveMedicine)傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)傳染病(第一次衛(wèi)生革命)（生物預(yù)防）傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)╋社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)使預(yù)防醫(yī)學(xué)注入了生命活力現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)(整體預(yù)防)慢性病(第二次衛(wèi)生革命)成功社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念Health