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文檔簡介
2024年欽州市欽北區(qū)婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是
A、鐵的攝入不足
B、鐵的吸收不良
C、慢性失血
D、鐵的需要量增加
E、骨髓造血功能不良
正確答案:E2.有少量排便排氣可見于
A、高位腸梗阻
B、結(jié)腸梗阻
C、絞窄性腸梗阻
D、麻痹性腸梗阻
E、不完全性腸梗阻
正確答案:E3.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù),為防止血栓形成術(shù)后應(yīng)密切觀察A、體溫B、血小板計數(shù)C、血壓D、神志E、尿量正確答案:B4.先天性心臟病患者,孕9周,決定其是否繼續(xù)妊娠,主要根據(jù)是
A、患者年齡
B、胎兒大小
C、心臟病種類
D、心功能分級
E、病變發(fā)生部位
正確答案:D5.產(chǎn)生腎炎性水腫的主要機(jī)理為
A、腎小球濾過率下降
B、腎小管重吸收減少
C、繼發(fā)性醛固酮增多
D、腎小管重吸收增加
E、血漿清蛋白減少
正確答案:A6.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU,目前已配備了多功能監(jiān)測儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具,還需要配置的基本監(jiān)測治療設(shè)備有
A、血氣分析儀
B、B超機(jī)
C、CT機(jī)
D、MRI機(jī)
E、麻醉機(jī)
正確答案:A7.創(chuàng)傷性血氣胸患者發(fā)生呼吸困難的主要原因是A、氣體交換量減少B、心排出量減少C、心臟排血阻力增加D、反常呼吸運(yùn)動E、肺彌散面積減少正確答案:A8.患者,女性,30歲,生育史為流產(chǎn)2次,無早產(chǎn)史,足月產(chǎn)1次,現(xiàn)有一女,可簡寫為A、1-0-2-1B、2-1-0-1C、0-2-1D、1-2-0-1E、1-0-1-2正確答案:A9.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是A、脾功能亢進(jìn)B、營養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、血小板減少正確答案:A10.對熱衰竭發(fā)生機(jī)制描述正確的是
A、體溫調(diào)節(jié)中樞受損
B、大量出汗致血容量不足
C、散熱不足
D、腦組織充血水腫
E、電解質(zhì)紊亂
正確答案:B11.男,35歲,站立或咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊,可進(jìn)入陰囊,平臥或用手推送,疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。其疝環(huán)是A、股環(huán)B、卵圓窩C、腹股溝管淺環(huán)D、腹股溝管深環(huán)E、腹股溝三角正確答案:D回納疝塊時,可聞及腸鳴音,疝內(nèi)容物最可能的是A、乙狀結(jié)腸B、小腸C、膀胱D、大網(wǎng)膜E、直腸正確答案:B病人用力排便時,疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛,此時該疝的臨床類型屬于A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、滑動性疝E、絞窄性疝正確答案:C根據(jù)上題情況,最適宜的處理是A、佩戴疝帶B、擇期手術(shù)治療C、試行手法還納D、緊急手術(shù)E、應(yīng)用抗生素正確答案:D12.肛裂的好發(fā)部位是()
A、前正中線
B、后正中線
C、左側(cè)
D、右側(cè)
E、任何部位
正確答案:B13.患者,男性,40歲,主訴空腹時有上腹痛,進(jìn)食后緩解2個月余。秋冬季季節(jié)性發(fā)作3年,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。
本病的主要致病因素是
A、促胃液素
B、胃酸分泌增多
C、胃蛋白酶
D、膽汁反流
E、自身免疫因素
正確答案:B
本病的重要致病菌是
A、溶血鏈球菌
B、金黃色葡萄球菌
C、幽門螺桿菌
D、銅綠假單胞菌
E、肺炎球菌
正確答案:C
治療本病采用三(四)聯(lián)療法,主要目的是
A、保護(hù)胃黏膜
B、促進(jìn)潰瘍面愈合
C、減少胃酸分泌
D、殺滅幽門螺桿菌
E、促進(jìn)胃蠕動
正確答案:D14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的發(fā)病與下列哪項無關(guān)A、遺傳因素B、病毒感染C、細(xì)菌感染D、內(nèi)分泌因素E、紫外線照射正確答案:C15.新生兒,女。孕32周剖宮產(chǎn)產(chǎn)出,產(chǎn)后6小時出現(xiàn)呼吸困難,鼻翼扇動,呼氣時呻吟,診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征。引發(fā)此病的病因是
A、剖宮產(chǎn)
B、缺氧
C、呼吸肌發(fā)育不成熟
D、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
E、呼吸中樞發(fā)育不成熟
正確答案:D16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)怀龅牟±肀憩F(xiàn)是
A、血管炎和血管病變
B、關(guān)節(jié)滑膜炎
C、周圍神經(jīng)病變
D、骨質(zhì)增生
E、軟骨增生
正確答案:A17.肝硬化在中國人群中最常見的原因是A、膽汁淤積B、酒精中毒C、長期食用腌制食物D、肝臟寄生蟲病E、病毒性肝炎正確答案:E18.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為A、15~20次B、20~25次C、30~40次D、35~40次E、45~50次正確答案:C19.嬰幼兒易患上呼吸道感染的因素主要是A、居室擁擠B、免疫特點C、護(hù)理不當(dāng)D、疾病影響E、冷熱失調(diào)正確答案:B20.患者,男,36歲。背部大片燙傷后感染,創(chuàng)面膿液為綠色,有特殊的甜腥臭味,問患者感染的細(xì)菌是
A、金黃色葡萄球菌
B、溶血性鏈球菌
C、變形桿菌
D、銅綠假單胞菌
E、白色念珠菌
正確答案:D21.正確的胸外心臟按壓,是使胸骨下段下移A、1~2cmB、3~4cmC、4~5cmD、7~8cmE、9~10cm正確答案:C22.A.左房、左室肥大B.心影正常C.心影呈"靴"形D.可見肺門"舞蹈"征E.肺門血管呈"殘根"狀房間隔缺損的X線檢查顯示正確答案:D法洛四聯(lián)癥的X線檢查顯示正確答案:C23.患者男,46歲。乙肝10年。今進(jìn)食后突然嘔血600ml。查體:右上腹部壓痛,腹水征(+),肝質(zhì)硬,體積變小,邊緣銳利,表面有小結(jié)節(jié)?;颊邍I血最可能的原因是()A、應(yīng)激性潰瘍B、消化性潰瘍C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D、急性糜爛性胃炎E、食管-胃底靜脈破裂正確答案:C24.妊娠滿28周不滿37周終止者,稱為A、流產(chǎn)B、早產(chǎn)C、足月產(chǎn)D、過期產(chǎn)E、難產(chǎn)正確答案:B25.小兒聽覺發(fā)育完善的年齡大約在
A、2個月
B、6個月
C、1歲
D、2歲
E、4歲
正確答案:E26.關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是
A、GU比DU易并發(fā)出血
B、幽門梗阻主要發(fā)生于DU
C、DU多見于老年人
D、臨床上GU較DU多見
E、45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變
正確答案:B27.患者,女性,在例行體檢中確診為成年人缺鐵性貧血。最常見的原因是A、缺乏維生素BB、骨髓造血不良C、鐵需要量過多D、慢性失血E、葉酸缺乏正確答案:D28.組成胎盤的一條靜脈和兩條動脈是
A、一條臍靜脈和一條臍動脈
B、一條臍靜脈和兩條臍動脈
C、一條股靜脈和兩條股動脈
D、一條上腔靜脈和兩條頸動脈
E、一條股靜脈和兩條臍動脈
正確答案:B29.羊水過少是指A、妊娠滿32周時羊水量少于300mlB、妊娠足月時羊水量少于300mlC、妊娠足月時羊水量少于500mlD、妊娠滿32周時羊水量少于500mlE、妊娠足月時羊水量少于200ml正確答案:B30.營養(yǎng)不良患兒水腫的原因是由于
A、心力衰竭
B、腎衰竭
C、低蛋白血癥
D、維生素B缺乏
E、低鈉性水腫
正確答案:C31.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是
A、感染
B、急性腎衰竭
C、高血壓
D、低血容量性休克
E、血栓形成
正確答案:A32.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是
A、呼吸道感染
B、吸煙
C、氣候變化
D、大氣污染
E、植物神經(jīng)功能失調(diào)
正確答案:A33.按照骨折的程度和形態(tài)分類,屬于不完全骨折的是
A、青枝骨折、斜行骨折
B、螺旋骨折、裂縫骨折
C、凹陷骨折、壓縮骨折
D、嵌插骨折、裂縫骨折
E、裂縫骨折、青枝骨折
正確答案:E34.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后
A、24h內(nèi)
B、2~3d
C、4~5d
D、1周
E、2周
正確答案:B35.高血壓的心臟改變主要是
A、左心室肥厚和擴(kuò)大
B、心臟擴(kuò)大
C、右心室擴(kuò)大
D、重度二尖瓣狹窄
E、肥厚型心肌病
正確答案:A36.我國圍生期是指
A、妊娠第28周至出生后第1月
B、妊娠第28周至出生后第2周
C、妊娠第28周至出生后第3周
D、妊娠第28周至出生后第2月
E、妊娠第28周至出生后第1周
正確答案:E37.我國圍生期是指
A、妊娠第28周到出生后第1月
B、妊娠第28周到出生后第2周
C、妊娠第28周到出生后第3周
D、妊娠第28周到出生后第2月
E、妊娠第28周到出生后第1周
正確答案:E38.在堿性溶液中可使毒性增強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥是A、敵百蟲B、樂果C、氧樂果D、乙硫磷E、敵敵畏正確答案:A39.患者,男性,62歲,甲狀腺功能亢進(jìn)癥5年。今日體溫突然達(dá)40℃,心率150次份,惡心、嘔吐、腹瀉,大汗淋漓,昏睡。查FT及FT顯著增高,診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是
A、感染使代謝增高
B、機(jī)體消耗大量甲狀腺素
C、腺垂體功能亢進(jìn)
D、大量甲狀腺素釋放入血
E、自主神經(jīng)功能紊亂
正確答案:D40.患者、男,45歲。腸梗阻術(shù)后禁食4天,乏力.惡心,心悸。心電圖示C波低平,有U波。擬診為低鉀血癥。其根本的原因是()A、人量不足B、排出過多C、體內(nèi)轉(zhuǎn)移D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案:A41.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是()A、經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)D、經(jīng)皮下交通淋巴管→對側(cè)E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)→肝臟正確答案:B42.妊娠晚期羊水的最主要來源是
A、胎兒尿液
B、胎兒血液
C、胎兒血清
D、母體血液
E、母體血清
正確答案:A43.患者,男,36歲。不慎從高處摔下,騎跨于木欄上,2小時后尿道外口滴血,并且不能排尿,體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖、陰囊腫脹。最可能的損傷部位是A、球部尿道損傷B、膜部尿道損傷C、前列腺部損傷D、膀胱損傷E、陰囊破裂正確答案:A44.患者,女,25歲。外陰瘙癢,白帶增多,診斷為念珠菌陰道炎。下列敘述中,錯誤的是
A、白帶呈稀薄泡沫狀
B、確診用10%KOH懸滴法
C、用2%。4%碳酸氫鈉溶液沖洗
D、典型癥狀是外陰奇癢
E、妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素
正確答案:A45.肥厚型心肌病患兒最常見的死亡原因是A、心力衰竭B、心臟壓塞C、心源性休克D、阿-斯綜合征E、洋地黃類藥物中毒正確答案:A46.血鈣增高見于
A、佝僂病
B、急性出血性胰腺炎
C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)
D、低蛋白血癥
E、嬰兒手足搐搦癥
正確答案:C47.足月妊娠子宮容量增大至
A、2500ml
B、3000ml
C、3500ml
D、4000ml
E、5000ml
正確答案:E48.左心功能不全所致呼吸困難是由于
A、上腔靜脈淤血
B、體靜脈淤血
C、門靜脈淤血
D、下靜脈淤血
E、肺循環(huán)淤血
正確答案:E49.正常分娩機(jī)制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A、雙頂徑B、枕頦徑C、枕下前囟徑D、雙肩徑E、雙顳徑正確答案:C50.腹膜炎引起的腸梗阻屬于
A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻
B、機(jī)械性單純性腸梗阻
C、麻痹性腸梗阻
D、血運(yùn)性腸梗阻
E、痙攣性腸梗阻
正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.急性心肌梗死病人發(fā)生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心臟負(fù)荷加重C、房室傳導(dǎo)阻滯D、情緒激動E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E2.胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在A、胃大彎或十二指腸后壁B、胃小彎或十二指腸后壁C、胃大彎或十二指腸前壁D、胃小彎或十二指腸前壁E、胃體正確答案:B3.男性,35歲,因甲亢手術(shù),術(shù)后當(dāng)日病人突然咳嗽,隨即呼吸窘迫,面色青紫,頸部高度腫脹,傷口引流片引出少量鮮紅血液。
考慮當(dāng)前病人出了什么問題
A、內(nèi)出血
B、痰堵
C、氣管軟化塌陷
D、喉頭水腫
E、甲狀腺危象
正確答案:A
緊急的處理措施
A、拆線,去除積血
B、吸痰,保持呼吸道通暢
C、吸氧
D、給鎮(zhèn)靜劑
E、給鈣劑
正確答案:A
病人病情平穩(wěn)后宜采取的體位是
A、半臥位
B、平臥位
C、側(cè)臥位
D、俯臥位
E、端坐位
正確答案:A4.淋巴細(xì)胞增多,多見于
A、化膿菌感染
B、寄生蟲病
C、病毒性感染
D、皮膚病
E、過敏性疾病
正確答案:C5.剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容
A、做好心理護(hù)理
B、常規(guī)導(dǎo)尿,備皮
C、腹部消毒前復(fù)查胎心
D、做常規(guī)藥物過敏試驗
E、常規(guī)縮宮素靜點防止產(chǎn)后出血
正確答案:A,B,C,D6.社區(qū)護(hù)士對冠心病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)中,正確的一項是
A、老年婦女可適當(dāng)使用雌激素、孕激素治療,以降低HDL,增加LDL
B、使用長效硝酸鹽類、鈣離子拮抗劑,緩解心肌缺血
C、使用抗血栓藥對早期冠心病有一定作用
D、口服維生素A和維生素C可增加心臟病發(fā)病的危險
E、短期服用大劑量阿司匹林以對抗血小板的聚集
正確答案:B7.為避免輸血引起的溶血反應(yīng),應(yīng)該做到()
A、一次抽一個血標(biāo)本送檢
B、兩人認(rèn)真核對血液種類、有效期及質(zhì)量情況
C、兩人核對血型、交叉配血試驗檢查結(jié)果
D、血液必須在溫水中加溫,可在陽光下放置30min
E、嚴(yán)格執(zhí)行血液保存制度
正確答案:A,B,C,E8.需嚴(yán)密隔離的患者是()
A、SARS
B、狂犬病
C、鼠疫患者
D、破傷風(fēng)患者
E、霍亂患者
正確答案:A,C,E9.關(guān)于胎兒發(fā)育,下列正確的是A、孕8周前稱胚胎B、11周以后方可稱胎兒C、8周末,胚胎初具人形D、10周末,胎兒生殖器官已發(fā)育E、20周末,胎兒內(nèi)臟器官已發(fā)育齊全正確答案:A,C10.患兒男,孕33周早產(chǎn),生后5小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺,拒食,兩肺呼吸音低,可聞及細(xì)濕啰音。該患兒最可能發(fā)生A、吸入性肺炎B、新生兒窒息C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒敗血癥E、肺透明膜病正確答案:E該患兒出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是A、大量吸入羊水B、胎糞阻塞細(xì)支氣管C、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D、肺發(fā)育不良E、肺部細(xì)菌感染正確答案:C該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A、不能維持自主呼吸B、營養(yǎng)不足C、清理呼吸道無效D、低效性呼吸型態(tài)E、體液不足正確答案:A11.患兒因臍帶繞頸,出生時無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻率是
A、60次/分
B、80次/分
C、90次/分
D、120次/分
E、130次/分
正確答案:D12.男性,55歲,因反復(fù)咳嗽,咳痰12年,氣促4年,加重伴下肢浮腫,5天入院,患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽,咳痰,常受涼感冒后加重,好發(fā)于冬春季節(jié),每次發(fā)作后用"青霉素,先鋒4號"等抗菌素治療緩解,3年前出現(xiàn)活動性氣促,心悸,5天前因感冒,上述癥狀加重,咳嗽,咳膿痰,氣促,下肢浮腫,不能平臥。
T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)較差,慢性病容,神清合作,端坐體位,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率110次/分,律齊,三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音,P2>A2,桶狀胸,雙肺語顫減弱,叩診過清音,聽診雙肺聞及少量哮鳴音,雙肺底濕啰音,腹軟無壓痛,肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征(+),脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。
檢查:血常規(guī):Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×10/L。
E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl94mmol/L。
動脈血氣分析:PH7.301,PaO55mmHg,PaCO80mmHg,30mmol/L。
胸片:雙肺紋理增粗,紊亂,肋間隙增寬,雙膈低平,心影狹長,右下肺動脈干橫徑1.6cm。
ECG:心率110次/分,肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓,V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv
請回答下列問題:
1.該病人的完整診斷是什么?
2.還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?
3.處理原則和主要護(hù)理措施?
正確答案:答案要點
1.完整診斷:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)
慢性阻塞性肺氣腫
慢性肺源性心臟病(失代償期)
心功能ⅲ級
右室大
ⅱ型呼衰
呼酸
電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)
竇性心動過速。
2.還應(yīng)該做下列檢查:
①心臟彩超
②痰培養(yǎng)+藥敏試驗
③肝腎功能
④復(fù)查e7a及血氣分析
3.處理原則及護(hù)理原則:
①控制感染:根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。
②保持呼吸道通暢:清除呼吸道分泌物,鼓勵咳嗽排痰,霧化吸入,濕化痰液,病情嚴(yán)重者,
視情況建立氣道,以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。
③氧療,控制呼衰:持續(xù)低流量給氧(1-2l/min),密切觀察呼吸情況,監(jiān)測血氧飽和度,根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。
④控制心衰:遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑,觀察藥物副作用,密切觀測血壓、心率及心律情況。
⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:控制輸液量及輸注速度,必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。
⑥防治合并癥:密切觀察患者意識神志情況,預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn),發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。
⑦營養(yǎng)支持:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。
⑧心理護(hù)理及休息:給予適當(dāng)安慰,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。
案例解析
1.診斷分析
文題是要求病人的"完整診斷"是什么,而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息,包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出,這才稱為"完整"診斷。
本病例中患者為中老年男性,以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴,首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?;颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年,常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作,符合臨床上以咳嗽、咳痰,每年持續(xù)至少3個月,連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。
結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫,而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫,有肺動脈高壓,右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn),結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查,可診斷肺心病。
此次患者因感冒(感染)后發(fā)病,以咳嗽咳痰為主要癥狀,伴有雙肺濕啰音及哮鳴音,可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰,依據(jù)心功能分級,應(yīng)屬于心功能ⅲ級。
其他實驗室的陽性結(jié)果:動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰,呼吸性酸中毒(ph100次/分,律齊);ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1.2mv顯示右室大;e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3.5mmol/l,cl<95mmol/l)。
綜上所述,該病例的完整診斷應(yīng)為:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期),慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病(失代償期),心功能ⅲ級,右室大,ⅱ型呼衰,呼酸,電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥),竇性心動過速。
2.進(jìn)一步檢查
病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病,進(jìn)一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。
患者多年前呼吸道經(jīng)常感染,咳嗽咳痰,病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病,并有右心衰的表現(xiàn),通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。
根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌,以便合理有效地使用抗生素。
復(fù)查e4及血氣分析,判斷患者缺氧癥狀是否改善,電解質(zhì)失衡是否糾正。
肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能,為下一步的治療提供參考。
3.處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。
此病例中應(yīng)該遵循治肺為主,治心為輔的原則,首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀,聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物,控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解,如未緩解,可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。
患者呼吸道感染,咳嗽咳痰,如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損,因此護(hù)理上應(yīng)該,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出,痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液;必要時可采用機(jī)械吸痰。
該病例中患者為ⅱ型呼衰,即缺氧伴有二氧化碳潴留,氧療原則為低濃度持續(xù)給氧,即1~2l/min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓,增強(qiáng)心肌收縮力,提高病人活動耐力。
慢性肺源性心臟病??刹l(fā)肺性腦病,觀察病情時,要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn),及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者,予以床檔或約束肢體,加以安全保護(hù)。
呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等,故應(yīng)給予營養(yǎng)支持,滿足代謝需要。13.女,47歲。碘過敏試驗陰性,護(hù)士在做膀胱造影前還必須準(zhǔn)備急救藥物的目的是A、仍有出現(xiàn)過敏反應(yīng)的可能B、防止對其他藥物過敏C、防止病人出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)D、防止腎性高血壓的出現(xiàn)E、防止水、電解質(zhì)失衡的出現(xiàn)正確答案:A14.醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系模式應(yīng)該是
A、主從型
B、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型
C、并列-互補(bǔ)型
D、相互競爭型
E、指導(dǎo)合作型
正確答案:C15.自安瓿內(nèi)吸取藥液錯誤的是
A、仔細(xì)核查
B、將安瓿尖端藥液彈至體部
C、用砂輪在頸部劃一鋸痕,折斷安瓿
D、將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下吸藥
E、吸藥時不能用手握住活塞
正確答案:C16.危重患者由于護(hù)理不當(dāng)可誘發(fā)()
A、下肢靜脈血栓
B、壓瘡
C、泌尿道感染
D、墜積性肺炎
E、吸入性肺炎
正確答案:A,B,C,D,E17.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷描述內(nèi)容的主要區(qū)別是A、闡述的對象不同B、決策者不同C、診斷的可變性不同D、描述問題的范疇不同E、解決問題的手段不同正確答案:A,B,C,D,E18.從目標(biāo)人群的生活質(zhì)量入手,評估社區(qū)的需求和健康問題是
A、社會診斷
B、流行病學(xué)診斷
C、行為診斷
D、環(huán)境診斷
E、教育與組織診斷
正確答案:B19.下列哪些因素可使產(chǎn)熱減少()
A、進(jìn)食
B、寒戰(zhàn)
C、安靜睡眠狀態(tài)
D、環(huán)境溫度降低
E、甲狀腺素分泌減少
正確答案:C,D,E20.不完全骨折是A、粉碎性骨折B、斜行骨折C、嵌插骨折D、青枝骨折E、橫行骨折正確答案:D21.男性,48歲。創(chuàng)傷性休克,經(jīng)擴(kuò)容后血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa),中心靜脈壓0.88kPa,尿明顯減少,18ml/h,尿比重1.010,病人目前發(fā)生
A、急性心功能衰竭
B、成人呼吸窘迫綜合征
C、急性肝功能衰竭
D、急性腎衰竭
E、堿中毒
正確答案:D22.王女士,30歲,孕12周,下腹陣發(fā)性疼痛,陰道排出一大塊肉樣組織,仍有陰道大量出血,呈貧血貌。婦科檢查:宮口已開,有組織堵塞宮口,子宮較孕周小。診斷首先考慮可能為A、稽留流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、難免流產(chǎn)E、感染性流產(chǎn)正確答案:C下列護(hù)理中哪項是正確的A、取頭高腳低位B、通知醫(yī)師來后再進(jìn)行搶救C、需要輸血者讓病人家屬去取血D、將術(shù)中刮出物送病理檢查E、術(shù)后認(rèn)真測量1次血壓、脈搏、呼吸正確答案:D23.患者,女性,65歲,原身體狀況良好,在家中宴請賓客時突然跌倒,當(dāng)時意識清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后病人意識模糊呈嗜睡狀態(tài),診斷為急性腦出血入院。此病人醫(yī)囑用甘露醇,其目的是A、抗感染B、鎮(zhèn)靜C、抗水腫,降顱壓D、預(yù)防上消化道出血E、降血壓正確答案:C患者目前存在的護(hù)理診斷有A、自理缺陷B、恐懼C、疼痛D、體液不足E、體溫過高正確答案:A24.圍生兒死亡的主要原因
A、異常產(chǎn)
B、早產(chǎn)
C、胎兒窘迫
D、新生兒窒息
E、畸形和感染
正確答案:A,B,C,D,E25.不屬于決定分娩的因素是
A、胎兒大小
B、胎方位
C、家屬的支持
D、骨盆大小
E、產(chǎn)力強(qiáng)弱
正確答案:C26.患兒,4個月。午后曬太陽時突然發(fā)生全身抽搐,眼球上翻,意識不清。體溫正常,呼吸35次/分,心率120次/分,發(fā)育情況良好,營養(yǎng)中等,有"枕禿"、夜驚現(xiàn)象?;純撼霈F(xiàn)驚厥的最可能原因是A、藥物中毒B、低血糖C、低鈣驚厥D、顱內(nèi)出血E、上感正確答案:C控制其癥狀首選A、苯巴比妥B、地西泮C、腎上腺素D、呋塞米E、水合氯醛正確答案:B護(hù)士對家長做健康教育時,不正確的是A、經(jīng)常隔著玻璃窗曬太陽B、按時服用魚肝油制劑C、添加輔食的原則與方法D、講解驚厥處理的方法E、止痙藥物的使用正確答案:A27.人工呼吸機(jī)的作用是()A、為患者提供足夠的通氣量B、供應(yīng)足夠的氧氣C、供應(yīng)足夠的空氣D、利用二氧化碳排出E、供應(yīng)高壓氧正確答案:A,B,D28.臨床護(hù)理活動的基礎(chǔ)質(zhì)量評價,主要著眼于評價執(zhí)行護(hù)理工作的A、基本條件B、環(huán)境條件C、儀器設(shè)備D、護(hù)理人員素質(zhì)E、規(guī)章制度正確答案:A29.臀紅患兒行烤燈時注意避免
A、使用25~40W燈泡
B、燈泡距離臀部患處30~40cm
C、照射時間持續(xù)10~15分鐘
D、照射時有護(hù)士在場
E、照射時在患處涂抹油膏
正確答案:E30.某醫(yī)院研究一種新型手消毒劑的效果,從醫(yī)院手術(shù)科室系統(tǒng)隨機(jī)抽取200例患者,隨機(jī)分為對照組(傳統(tǒng)洗手法)100例和實驗組(使用手消毒劑)100例。結(jié)果對照組中發(fā)生醫(yī)院感染5例,實驗組為4例。下列選項正確的是A、可計算相對危險度,值為0.8B、可計算相對危險度,值為1.2C、可計算相對危險度,值為0.5D、可計算比值比,值為0.8E、可計算比值比,值為1.2正確答案:D31.患者劉女士,45歲,患肝硬化6年,近2天突然嘔血約1000ml,現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語不清、睡眠倒錯,有撲翼樣震顫,腦電圖異常。
根據(jù)病情推斷該患者處于
A、肝性腦病的前驅(qū)期
B、肝性腦病的昏迷前期
C、肝性腦病的昏睡期
D、肝性腦病的昏迷期
E、肝癌晚期
正確答案:B
對該患者護(hù)理措施不正確的是
A、低熱量飲食
B、暫停蛋白質(zhì)攝入
C、清除腸內(nèi)積血
D、生理鹽水灌腸
E、口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉
正確答案:A32.患兒,2歲。體溫39.5℃,伴驚厥,最常見的疾病為
A、高熱驚厥
B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
C、中毒性菌痢
D、重癥肺炎
E、破傷風(fēng)
正確答案:A33.某女患者,43歲,近日由于宮頸癌,需做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
為該患者進(jìn)行陰道沖洗,其液體和濃度正確的是
A、1:5000苯扎溴銨(新潔爾滅)
B、1:100苯扎溴銨(新潔爾滅)
C、1:5000高錳酸鉀
D、1:500高錳酸鉀
E、1:500苯扎溴銨(新潔爾滅)
正確答案:C
該患者術(shù)后保留尿管的時間是
A、5~7天
B、8~10天
C、8~12天
D、10~14天
E、2~3周
正確答案:D
手術(shù)當(dāng)天的護(hù)理,錯誤的是
A、將貴重物品交給護(hù)士
B、肌內(nèi)注射術(shù)前針
C、測量生命體征
D、禁食水
E、宮頸及穹隆部涂甲紫(龍膽紫)
正確答案:A34.常見的青春期少年意外傷害為
A、觸電
B、自殺
C、跌傷
D、誤食中毒
E、窒息
正確答案:B35.脫水病人補(bǔ)液的第1天,對已喪失液量的補(bǔ)充應(yīng)是
A、先補(bǔ)充1/2
B、一次補(bǔ)足
C、先補(bǔ)充2/3
D、先補(bǔ)充1/3
E、先補(bǔ)充1/4
正確答案:A36.注意力缺陷多動癥的主要癥狀是
A、攻擊性行為
B、注意力缺陷
C、智力下降
D、活動過度
E、喂養(yǎng)困難
正確答案:B,D37.妊娠合并心臟病最多見的是
A、風(fēng)濕性心臟病
B、先天性心臟病
C、冠心病
D、肺源性心臟病
E、心肌炎
正確答案:B38.下列插管長度不妥的是:
A、大量不保留灌腸:7~10cm
B、小量不保留灌腸:7~10cm
C、保留灌腸:10~15cm
D、肛管排氣:7~10cm
E、男患者導(dǎo)尿:22~24cm
正確答案:D39.周先生,肺炎病人,口溫39.5℃,脈率120次/min,顏面潮紅,皮膚灼熱,伴有尿量減少。
該病人發(fā)熱程度為
A、低熱
B、中度熱
C、高熱
D、超高熱
E、正常體溫
正確答案:C
該病人目前處于
A、體溫上升期
B、高熱持續(xù)期
C、恢復(fù)期
D、退熱期
E、惡化期
正確答案:B
針對該病人的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/p>
A、測量體溫1次/4h
B、鼓勵病人多飲水
C、生理鹽水清潔口腔
D、乙醇擦拭腹股溝、腹部、腋窩等處
E、保持皮膚清潔
正確答案:D40.洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是A、增強(qiáng)心肌收縮力B、興奮交感神經(jīng)C、擴(kuò)張冠狀動脈D、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)E、興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正確答案:A41.患兒男,18個月。因肺炎入院,住院5天后臀部皮膚潮紅,伴有皮疹。
該患兒的臀紅程度為
A、輕度
B、重度
C、重Ⅰ度
D、重Ⅱ度
E、重Ⅲ度
正確答案:C
對該患兒首先應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是
A、注意保暖
B、及時更換尿布,保持臀部的清潔干燥
C、若有大便,可用小毛巾直接擦洗臀部
D、用紅外線燈照射臀部,燈泡距臀部患處20~25cm
E、用棉簽在患處涂油
正確答案:B
該患兒患處皮膚可選用的藥物是
A、魚肝油軟膏
B、咪康唑霜
C、甲紫溶液
D、高錳酸鉀溶液
E、康復(fù)新溶液
正確答案:A42.準(zhǔn)確給藥包括()
A、患者正確
B、藥物正確
C、劑量正確
D、途徑正確
E、時間正確
正確答案:A,B,C,D,E43.第二產(chǎn)程常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括
A、保持合適體位
B、每隔10分鐘左右聽胎心1次
C、根據(jù)需要灌腸
D、指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓
E、肌肉注射縮宮素
正確答案:A,B,D44.角色的特性包括()
A、角色是孤立存在的
B、角色行為由個體完成
C、角色之間相互依存
D、角色期待是個體對角色的理解
E、角色相互制約
正確答案:B,C45.淋病最常見的傳染方式是
A、性接觸傳染
B、間接接觸傳染
C、母嬰垂直傳染
D、飲食傳染
E、輸血傳染
正確答案:A46.下列哪些患者使用熱水袋時水溫應(yīng)<50℃()
A、昏迷患者
B、老人
C、嬰幼兒
D、感覺遲鈍患者
E、循環(huán)不良患者
正確答案:A,B,C,D,E47.下列哪些因素是整體護(hù)理的發(fā)展背景()
A、護(hù)患合作過程
B、主動的計劃性護(hù)理
C、醫(yī)療模式的演變
D、系統(tǒng)理論的滲透
E、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展
正確答案:C,D,E48.劉某,女性,45歲,教師,因工作勞累致"心絞痛"發(fā)作而急診入院。(按馬斯洛"人的基本需要層次論"來說明)
患者目前需要滿足哪一層次需要:
A、生理
B、安全
C、愛與歸屬
D、尊重
E、自我實現(xiàn)
正確答案:A
患者在住院過程中,床邊擺滿了親朋好友送來的鮮花,使他滿足了哪一層次的需要:
A、生理
B、安全
C、愛與歸屬
D、尊重
E、自我實現(xiàn)
正確答案:C49.采集標(biāo)本前應(yīng)核對的內(nèi)容是()A、住院時間B、病員床號C、送檢日期D、病員姓名E、申請項目正確答案:B,C,D,E50.初孕婦,孕24周,在急診室主訴夜間突然陰道流血1小時,量如月經(jīng),伴腹部輕微脹痛。檢查:BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分,胎位左枕前(LOA),頭浮。子宮有不規(guī)則收縮,無壓痛。最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、胎盤早剝C、胎盤邊緣血竇破裂D、前置胎盤E、子宮頸息肉出血正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.患者,女,34歲。肛周傷口反復(fù)破潰伴有少量溢液,在此種情況發(fā)生前,患者最可能患有A、內(nèi)痔B、外痔C、肛裂D、直腸脫垂E、直腸肛管周圍膿腫正確答案:E2.新生兒肺透明膜病的主要病因是A、肺間質(zhì)炎癥B、肺實質(zhì)炎癥C、肺間質(zhì)纖維化D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)E、肺表面物質(zhì)增多所致正確答案:D3.腦組織耗氧量大,血流中斷造成不可逆的腦損害的時限是A、3分鐘B、5分鐘C、6分鐘D、7分鐘E、12分鐘正確答案:C4.關(guān)于健存腎單位學(xué)說的敘述,正確的是
A、每個腎單位中,腎小球受累時所屬腎小管也受累
B、相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞,殘余健全腎單位代償
C、腎單位一部分受損,又再生一批腎單位代償
D、隨著腎單位破環(huán)增加,殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高過濾
E、機(jī)體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時,產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡
正確答案:B5.A.1~2個月
B.3~4個月
C.5~6個月
D.7~9個月
E.10~12個月
添加肉末的月齡是
正確答案:D
添加蛋黃的月齡是
正確答案:B
添加魚肝油的月齡是
正確答案:A6.患者男,35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸,胸腔穿刺抽出不凝固血,是因為()
A、出血量太大
B、彌漫性血管內(nèi)凝血
C、凝血因子減少
D、心、肺、膈肌活動去纖維蛋白作用
E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用
正確答案:D7.一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大A、200~300倍B、350~400倍C、450~500倍D、550~600倍E、1000倍以上正確答案:A8.A.B超檢查 B.宮頸刮片 C.分段診刮 D.盆腔CT E.宮頸活組織檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法是()正確答案:C診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是()正確答案:A9.下列甲狀腺癌病理類型中,最常見而惡性程度最低的是
A、甲狀腺瘤惡變
B、髓樣癌
C、未分化癌
D、乳頭狀腺癌
E、濾泡狀腺癌
正確答案:D10.關(guān)于ICU的敘述,正確的是
A、ICU的護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為2:1~3:1
B、病床在500張以下的醫(yī)院,可以設(shè)立專科
C、ICU是對重癥患者進(jìn)行生理功能監(jiān)測和及時有效治療、護(hù)理的單位
D、病床在500張以下的綜合性醫(yī)院,ICU的床位數(shù)至少為35張
E、ICU收治的對象不包括嚴(yán)重水、電解質(zhì)素亂及酸堿平衡失調(diào)的患者
正確答案:C11.需床邊隔離的是A、小腿丹毒B、唇癰C、甲溝炎D、淋巴結(jié)炎E、背部膿腫正確答案:A12.腦疝形成的主要原因是A、彌漫性顱內(nèi)壓增高B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變D、腦水腫、腦組織體積增大E、腦千水腫正確答案:C13.以下關(guān)于支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制正確的是
A、基因突變
B、氣道變態(tài)反應(yīng)
C、呼吸道感染
D、肺淤血
E、肺動脈栓塞
正確答案:B14.患者女,45歲。繼發(fā)性腹膜炎入院,其發(fā)病原因不包括A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性闌尾炎穿孔D、膽囊炎穿孔E、腸穿孔正確答案:B15.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括
A、乙型病毒性肝炎
B、肝硬化
C、飲食中含多量粗纖維
D、長期飲用藍(lán)綠藻污染水
E、黃曲霉真菌
正確答案:C16.妊娠滿28周不滿37周終止者,稱為A、流產(chǎn)B、早產(chǎn)C、足月產(chǎn)D、過期產(chǎn)E、難產(chǎn)正確答案:B17.子宮頸癌的好發(fā)部位是
A、子宮頸外口
B、子宮峽部
C、子宮頸管內(nèi)
D、宮頸鱗柱狀上皮交界處
E、宮頸陰道部
正確答案:D18.急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎主要的致病菌是
A、A群α溶血性鏈球菌
B、B群α溶血性鏈球菌
C、A群β溶血性鏈球菌
D、B群β溶血性鏈球菌
E、草綠色鏈球菌
正確答案:C19.女,28歲,已婚,近日來發(fā)熱,腰痛伴尿急、尿頻、尿痛,尿白細(xì)胞25個/HP。
本病病因是
A、免疫缺陷
B、細(xì)菌感染
C、遺傳因素
D、過敏
E、營養(yǎng)過剩
正確答案:B
指導(dǎo)患者多飲水的作用是
A、降低體溫
B、緩解尿頻
C、營養(yǎng)需要
D、沖洗尿路
E、治療腰痛
正確答案:D20.患者,男,20歲。從3米高處跌下,騎跨于木桿上,經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹,排尿困難,尿道口滴血。應(yīng)考慮為A、會陰部挫傷B、下腹部挫傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、膀胱損傷正確答案:C21.宮縮乏力所致產(chǎn)程延長不會導(dǎo)致A、生殖道瘺B、產(chǎn)后感染C、胎盤植入D、產(chǎn)后出血E、尿潴留正確答案:C22.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒,硬腫最早出現(xiàn)的部位是
A、面頰
B、整個下肢
C、軀干
D、下肢外側(cè)
E、足部
正確答案:D23.前庭大腺(巴氏腺)位于
A、陰蒂上端兩側(cè)
B、小陰唇兩側(cè)
C、陰阜下方,陰唇兩側(cè)
D、會陰上方,兩側(cè)緣
E、大陰唇后部,陰道口兩側(cè)
正確答案:E24.急性下壁心肌梗死患者最常見的心律失常是
A、心房顫動
B、室上性過早搏動
C、竇性心動過速
D、心室顫動
E、房室傳導(dǎo)阻滯
正確答案:E25.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括()
A、乙型病毒性肝炎
B、肝硬化
C、飲食中含多量粗纖維
D、長期飲用藍(lán)綠藻污染水
E、黃曲霉真菌
正確答案:C26.男性健康小兒,出生時體重3.4kg,現(xiàn)體重5kg,頭尚不能長時間直立,吸吮、握持反射存在。
其年齡最可能為
A、滿1個月
B、滿2個月
C、滿3個月
D、滿4個月
E、滿5個月
正確答案:B
此時應(yīng)給其添加的輔助食品是
A、碎菜
B、蛋黃
C、新鮮果汁
D、米湯、面湯
E、新鮮水果泥
正確答案:C27.患者,男,72歲。以往進(jìn)食時偶發(fā)哽噎感,胸骨后刺痛,食后癥狀消失,近來自覺吞咽困難,明顯消瘦,乏力。首先應(yīng)考慮診斷為A、食管炎B、食管癌C、食管息肉D、胃癌E、胃十二指腸潰瘍正確答案:B28.老年人便秘引起的腸梗阻屬于
A、慢性、低位、機(jī)械性腸梗阻
B、慢性、高位、機(jī)械性腸梗阻
C、慢性、低位、動力性腸梗阻
D、急性、高位、絞窄性腸梗阻
E、急性、高位、血運(yùn)性腸梗阻
正確答案:A29.腎盂腎炎最常見的感染途徑是
A、上行感染
B、血行感染
C、直接感染
D、下行感染
E、淋巴管感染
正確答案:A30.關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述,錯誤的是
A、發(fā)病與丙型肝炎病毒感染有關(guān)
B、原發(fā)性肝癌合并肝硬化多為小結(jié)節(jié)性肝硬化
C、黃曲霉素的代謝物霉毒素B有較強(qiáng)的致癌作用
D、池塘中生產(chǎn)藍(lán)綠澡產(chǎn)生的微囊澡毒素可導(dǎo)致肝癌
E、亞硝胺、有機(jī)氯農(nóng)藥為可疑致癌物質(zhì)
正確答案:B31.老年男性,突然跌倒,神志不清。查體:一側(cè)上下肢癱瘓,口斜眼歪,一側(cè)瞳孔直徑5mm,另一側(cè)瞳孔直徑3.5mm,其原因是
A、顱內(nèi)壓增高
B、腦動脈血栓形成
C、腦血管畸形
D、腦出血后腦疝
E、腦腫瘤
正確答案:D32.尿毒癥患者心血管并發(fā)癥中最常見的死亡原因是A、高血壓B、心包炎C、心肌病D、心律失常E、心力衰竭正確答案:E33.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間,不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、月經(jīng)干凈3~7天
B、產(chǎn)后3個月
C、宮產(chǎn)術(shù)后1年
D、哺乳朋排除早孕者
E、人工流產(chǎn)術(shù)后出血少,宮腔長度<10cm者
正確答案:C34.患者,男性,頭頂部傷口,換藥后宜用哪種包扎方法
A、環(huán)形包扎法
B、8字包扎法
C、螺旋包扎法
D、腹帶
E、返回包扎法
正確答案:E35.慢性胃竇炎的主要病因是()
A、幽門螺桿菌感染
B、消炎藥物
C、煙酒過度
D、暴飲暴食
E、膽汁反流
正確答案:A36.馮女士,第一次懷孕,妊娠40周,初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時,宮口開大3cm;臨產(chǎn)11小時,宮口開全,先露頭,先露"0",胎心正常。
此時產(chǎn)程屬于
A、產(chǎn)程正常
B、潛伏期延長
C、活躍期延長
D、活躍期停滯
E、第二產(chǎn)程延長
正確答案:A
宮口開全已2小時,產(chǎn)婦仍在屏氣用力。此時,產(chǎn)程屬于
A、正常
B、潛伏期延長
C、活躍期延長
D、活躍期停滯
E、第二產(chǎn)程延長
正確答案:E
陰道檢查后記錄為:先露頭,先露"+1",枕部在母體骨盆左側(cè),其胎位為
A、枕左前
B、枕右前
C、枕左橫
D、枕右橫
E、枕左后
正確答案:C
陰道檢查后,聽診胎心:164次/分。應(yīng)立即采取以下哪項措施
A、準(zhǔn)備行產(chǎn)鉗術(shù)
B、吸氧
C、剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備
D、輸液補(bǔ)充營養(yǎng)、體力
E、滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮
正確答案:B37.在體液代謝中,成人每日內(nèi)生水量是
A、120ml
B、160ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
正確答案:C38.急性上呼吸道感染最常見的病因是
A、病毒
B、細(xì)菌
C、衣原體
D、真菌
E、支原體
正確答案:A39.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是A、腦膜炎B、腦腫瘤C、腦血管病D、顱腦外傷E、遺傳因素正確答案:E40.急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是
A、心臟前負(fù)荷加重
B、心臟后負(fù)荷加重
C、心臟前后負(fù)荷加重
D、左心室輸出量增加
E、左心室輸出量下降
正確答案:E41.最能反映小兒體格生長,營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是()
A、身長
B、頭圍
C、體重
D、胸圍
E、皮下脂肪
正確答案:C42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是
A、大腦
B、心臟
C、腎臟
D、脾臟
E、肺臟
正確答案:C43.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據(jù)是
A、高血壓
B、水腫
C、血尿
D、中等量以上的蛋白尿
E、尿比重下降
正確答案:C44.關(guān)于高血壓腦病的病理特點正確的是
A、腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫
B、血液黏稠致腦血栓形成
C、腦血管內(nèi)壓高而破裂
D、腔隙性腦梗死
E、短暫性腦缺血發(fā)作
正確答案:A45.A.1~2個月
B.3~4個月
C.4~6個月
D.7~9個月
E.10~12個月
添加面條的月齡是
正確答案:E
添加蛋黃的月齡是
正確答案:C
添加肉末的月齡是
正確答案:D46.患者男,42歲。診斷為腰椎間盤突出癥?;颊咦钤绯霈F(xiàn)的癥狀應(yīng)是()
A、間歇性跛行
B、腰部活動受限
C、下肢反射痛
D、腰痛
E、坐骨神經(jīng)痛
正確答案:D47.患兒面色蠟黃,手有震顫,血紅細(xì)胞3×10/L,血紅蛋白80g/L,血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,以大紅細(xì)胞為多,首先考慮A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、溶血性貧血正確答案:B48.臨床上,大面積燒傷病人需過"三關(guān)",其中第一關(guān)是指A、休克關(guān)B、感染關(guān)C、植皮關(guān)D、降溫關(guān)E、轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)正確答案:A49.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是
A、蛋白質(zhì)合成障礙
B、低蛋白血癥
C、高脂血癥
D、循環(huán)血容量不足
E、腎小管重吸收蛋白障礙
正確答案:B50.引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是
A、肺血管病變
B、支氣管-肺疾病
C、神經(jīng)肌肉疾病
D、氣道阻塞性病變
E、胸廓與胸膜病變
正確答案:B四.核心考點(共50題)1.患者,女,28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診,婦科檢查:白帶呈豆渣樣,陰道粘膜紅腫并附有白膜,考慮感染的病原體是
A、支原體
B、蒼白螺旋體
C、假絲酵母菌
D、陰道毛滴蟲
E、淋病奈瑟菌
正確答案:C2.導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是
A、肺動脈高壓
B、缺氧
C、二氧化碳潴留
D、肺血管重構(gòu)
E、肺血管痙攣
正確答案:A3.患者,女性,65歲,診斷為腦血栓形成收住入院,體檢時發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下肢足背至踝部無疼痛反應(yīng),平衡覺及兩點辨別覺存在,該患者發(fā)生的是
A、淺感覺障礙
B、深感覺障礙
C、運(yùn)動覺障礙
D、復(fù)合感覺障礙
E、定位覺障礙
正確答案:A4.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征按病因分類屬于A、免疫性疾病B、代謝性疾病C、退化性疾病D、內(nèi)分泌性疾病E、遺傳性疾病正確答案:A5.膽絞痛發(fā)作時,不能使用的藥物是
A、度冷丁
B、阿托品
C、嗎啡
D、抗生素
E、維生素K
正確答案:C6.阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是
A、阿米巴滋養(yǎng)體從膽道上行進(jìn)入肝
B、阿米巴滋養(yǎng)體從腸穿孔進(jìn)入腹腔再進(jìn)入肝
C、阿米巴滋養(yǎng)體從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝
D、阿米巴滋養(yǎng)體從肝動脈進(jìn)入肝
E、阿米巴滋養(yǎng)體從結(jié)腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支進(jìn)入肝
正確答案:E7.流行性出血熱的主要傳染源是
A、鼠
B、豬
C、狂犬
D、蚊蟲
E、感染狂犬病的患者
正確答案:A8.下列與大腸癌的發(fā)病無關(guān)的因素是
A、高脂肪、高蛋白飲食
B、高纖維素飲食
C、家族性結(jié)腸息肉病
D、結(jié)腸腺瘤
E、遺傳因素
正確答案:B9.DIC最常見的病因是A、白血病B、糖尿病C、感染D、血管瘤E、皮膚瘀點紫斑正確答案:C10.A.全血細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞與血紅蛋白減少C.血小板減少D.白細(xì)胞減少E.幼稚白細(xì)胞增多再生障礙性貧血血液檢查顯示正確答案:A急性白血病骨髓象顯示正確答案:E特發(fā)性血小板減少性紫癜血液檢查顯示正確答案:C11.診斷胰腺炎最有意義的檢查是
A、3P試驗
B、血清淀粉酶
C、甲胎蛋白
D、血尿素氮
E、凝血時間
正確答案:B12.細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是A、葡萄球菌B、肺炎球菌C、肺炎桿菌D、大腸桿菌E、乙型鏈球菌正確答案:B13.大腸癌有淋巴廣泛轉(zhuǎn)移,或有肝、肺遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者的病理分期屬于A、B期B、D期C、A期D、C1期E、C2期正確答案:B14.細(xì)菌性痢疾的重要依據(jù)是
A、膿血便
B、腹瀉
C、白細(xì)胞總數(shù)增高
D、血培養(yǎng)陽性
E、大便細(xì)菌培養(yǎng)陽性
正確答案:E15.最嚴(yán)重的腎損傷類型是
A、腎挫傷
B、腎盂部分裂傷
C、腎實質(zhì)部分裂傷
D、腎橫斷
E、腎蒂損傷
正確答案:E16.6個月至6歲小兒貧血是指血紅蛋白值低于A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、130g/L正確答案:C17.血運(yùn)性腸梗阻見于
A、腸系膜血栓
B、異物堵塞腸腔
C、急性彌漫性腹膜炎
D、腸道功能紊亂
E、水、電解質(zhì)紊亂
正確答案:A18.肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位為A、肝細(xì)胞B、肝小葉C、肝竇D、肝實質(zhì)E、肝門正確答案:B19.休克DIC期的主要病理改變是
A、微血栓形成
B、纖維蛋白溶解系統(tǒng)亢進(jìn)
C、內(nèi)臟出血
D、器官衰竭
E、器官功能障礙
正確答案:A20.對調(diào)節(jié)酸堿平衡有重要作用的器官是A、肺、血管B、肺、腎C、肝、肺D、腎、肝E、心、腎正確答案:B21.某醫(yī)院內(nèi)科病房,治療護(hù)士誤將甲床的青霉素注射給乙床,而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后,表現(xiàn)為十分矛盾和緊張,想把此事隱瞞下去。該護(hù)士的行為違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員護(hù)士行為規(guī)范的A、不斷更新知識,提高專業(yè)技術(shù)能力和自身素質(zhì)B、嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度,正確執(zhí)行臨床護(hù)理實踐和技術(shù)規(guī)范C、工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨、對執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)D、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范,應(yīng)及時向醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告E、按照要求及時準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷,認(rèn)真管理正確答案:B22.護(hù)士小張告訴小強(qiáng)媽媽營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是
A、缺乏維生素D
B、缺乏維生素A
C、缺乏甲狀旁腺素
D、缺乏鈣
E、食物中鈣、磷比例失調(diào)
正確答案:A23.新生兒破傷風(fēng)桿菌屬A、革蘭陰性需氧菌B、革蘭陰性厭氧菌C、革蘭陽性需氧菌D、革蘭陽性厭氧菌E、化膿性厭氧菌正確答案:D24.投擲鉛球時用力不當(dāng)引起肱骨結(jié)節(jié)撕脫骨折
A、直接暴力
B、間接暴力
C、肌肉牽拉
D、疲勞性骨折
E、病理性骨折
正確答案:C25.可以采用擇期手術(shù)的疾病是
A、肝癌
B、腹外疝
C、脾破裂
D、嵌頓疝
E、腸扭轉(zhuǎn)
正確答案:B26.門靜脈高壓分流術(shù)的主要目的是
A、制止出血
B、消除腹水
C、消除脾亢
D、根除肝損害
E、糾正肝性腦病
正確答案:A27.關(guān)于“腎自截”下列哪項不正確
A、輸尿管完全閉塞
B、全腎廣泛鈣化
C、膀胱結(jié)核好轉(zhuǎn)
D、膀胱刺激癥狀基本消失
E、腎內(nèi)病灶無結(jié)核菌
正確答案:E28.以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是
A、挫傷
B、扭傷
C、穿通傷
D、擠壓傷
E、切割傷
正確答案:D29.丹毒指的是
A、急性管狀淋巴管炎
B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎
C、癤病
D、淋巴結(jié)炎
E、癰
正確答案:B30.急性腹膜炎治療過程中最常見的殘余膿腫是
A、膈下膿腫
B、腎周膿腫
C、盆腔膿腫
D、髂窩膿腫
E、雄激素
正確答案:C31.小兒輕度脫水,丟失水分占體重的百分比為A、<5%B、6%~7%C、8%~9%D、9%~10%E、10%~12%正確答案:A32.正常足月新生兒解剖特點是A、胎毛多而長B、耳殼軟C、哭聲輕D、指甲超過指端E、足底紋少正確答案:D33.屬于單純性腸梗阻早期局部病理改變的是A、腸腔積氣、積液、腸管膨脹B、腸壁增厚、有出血點、腸管膨脹C、腸壁充血、水腫,腸管膨脹D、腸壁血栓形成,腸管呈紫黑色E、腸壁缺血壞死,破潰穿孔正確答案:A34.慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張的主要鑒別點是A、咯血B、杵狀指C、膿性痰D、肺部高分辨CT示支氣管呈襄柱狀擴(kuò)張E、胸部X線檢查正確答案:D35.育齡健康婦女服用短效口服避孕藥物的副反應(yīng)不包括
A、類早孕反應(yīng)
B、月經(jīng)改變
C、體重增加
D、色素沉著
E、腰酸、腹脹
正確答案:E36.患者,男,40歲。行經(jīng)尿道膀胱造瘺腫瘤電切術(shù)后3天。護(hù)理措施不正確的是A、心理護(hù)理B、導(dǎo)尿管的護(hù)理C、飲食指導(dǎo)D、減少飲水量,避免刺激E、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理正確答案:D37.患兒,男性,10歲,2周前曾因體虛、易感冒而注射丙種球蛋白1支,3天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲缺乏,查皮膚黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,ALT800U/L,抗-HAV-IgM(+),抗-HAV-IgG(+).對于該患者,下列說法正確的是
A、可排除甲型病毒性肝炎的可能
B、可考慮為急性黃疸型肝炎(甲型)
C、正處于急性肝炎的恢復(fù)期
D、因注射丙種球蛋白而感染
E、既往曾感染甲型肝炎病毒
正確答案:B38.下列哪項肯定是原發(fā)性肝癌的促進(jìn)因素
A、大量飲酒
B、乙型肝炎病毒
C、亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)
D、肝硬化
E、飲用水污染
正確答案:B39.泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤是A、腎癌B、腎母細(xì)胞瘤C、腎盂腫瘤D、膀胱癌E、前列腺癌正確答案:D40.患者女性,15歲,騎自行車時不慎跌倒,自覺外陰部脹痛難忍,最可能發(fā)生
A、處女膜破裂
B、小陰唇裂傷
C、大陰唇血腫
D、巴氏腺出血
E、會陰體損傷
正確答案:C41.主要供應(yīng)心肌營養(yǎng)的是
A、頸內(nèi)動脈
B、乳內(nèi)動脈
C、頭臂干動脈
D、冠狀動脈
E、肱動脈
正確答案:D42.多器官功能障礙綜合征必須是
A、三個系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙
B、一個系統(tǒng)的兩個器官的急性功能障礙
C、一個系統(tǒng)的兩個以上器官急性功能障礙
D、一個系統(tǒng)或(和)器官為另一個系統(tǒng)或器官的發(fā)病原因
E、一個以上系統(tǒng)或(和)器官在急性疾病過程中相繼出現(xiàn)急性功能障礙
正確答案:E43.肺癌最常見的病理類型是A、腺癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、鱗癌E、支氣管肺泡癌正確答案:A44.可導(dǎo)致直腸肛管周圍膿腫的是
A、直腸息肉
B、外痔
C、肛腺感染
D、肛周癤
E、直腸脫垂
正確答案:C45.在下列避孕方法中,失敗率較高的是A、放置宮內(nèi)節(jié)育器B、按期口服短效避孕藥C、使用避孕套D、注射避孕針E、安全期避孕正確答案:E46.腹部手術(shù)后腸脹氣主要原因是
A、腸內(nèi)細(xì)菌代謝產(chǎn)生的氣體過多
B、血液內(nèi)的氣體彌散到腸腔內(nèi)
C、胃腸功能受抑制
D、腸內(nèi)容物代謝產(chǎn)生的氣體
E、經(jīng)口吞咽下氣體過多
正確答案:C47.下列哪項是確診消化性潰瘍的首選檢查方法
A、胃液分析
B、大便隱血試驗
C、胃鏡及胃黏膜活組織檢查
D、X線鋇餐檢查
E、幽門螺桿菌檢查
正確答案:C48.食管癌多發(fā)生在
A、頸段食管
B、下段食管
C、上段食管
D、中段食管
E、膈下食管
正確答案:D49.患者,男性,20歲,淋雨受涼后高熱,查血:白細(xì)胞19×10/L,拍胸片示大葉性肺炎。請問大葉性肺炎常見的致病菌是
A、葡萄球菌
B、肺炎鏈球菌
C、大腸埃希菌
D、銅綠假單胞菌
E、克雷白桿菌
正確答案:B50.同種異體器官移植術(shù)后必然會發(fā)生排斥反應(yīng),臨床上一般將其分為三類:超急性、急性和慢性排斥。上述分類表述不正確的是
A、單純時間上的概念
B、包含不同發(fā)生機(jī)制
C、臨床差異
D、病理組織學(xué)差異
E、并非單純時間上的概念
正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.患者,男,48歲?;贾夤芊伟?。病理組織報告為“鱗狀細(xì)胞癌”。按解剖學(xué)部位分類則該肺癌類型為A、邊緣型B、周圍型C、中央型D、混合型E、巨塊型正確答案:C2.患者男,34歲,某外企主管。近2日出現(xiàn)咽干、咽痛、喉癢、發(fā)熱、頭痛、全身不適。對該患者的健康指導(dǎo),錯誤的內(nèi)容是
A、避免上呼吸道感染等誘發(fā)因素
B、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合
C、遇到流感流行時使用抗生素預(yù)防感染
D、堅持冷水洗臉
E、堅持適度的運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)
正確答案:C3.患者男,45歲。因急性關(guān)節(jié)炎就診,入院后診斷為痛風(fēng)。護(hù)士指導(dǎo)患者可以吃的食物是
A、動物內(nèi)臟
B、魚蝦類
C、菠菜
D、蘑菇
E、柑橘
正確答案:E4.患者,男,42歲,碼頭搬運(yùn)工人。安裝永久性起搏器10天后出院,正確的出院指導(dǎo)是()A、可以從事以往工作B、可以做磁共振檢查C、學(xué)會每天自測脈搏D、術(shù)前上肢彎曲下垂,不能抬起E、1年內(nèi)無心律失常可取出永久起搏器正確答案:C5.患者男,30歲。夜間發(fā)作性腹部燒灼樣痛2月余,進(jìn)食后能迅速緩解,昨起排柏油樣便3次,今晨起床暈倒。體檢:T37℃,P120次/分,R24次/分,BP80/50mmHg。神志恍惚,皮膚蒼白,四肢厥冷。入院后診斷為上消化道大出血。
上述疾病最主要的病因是
A、胃潰瘍
B、十二指腸潰瘍
C、食管-胃底靜脈曲張
D、胃癌
E、肝硬化
正確答案:B
目前該患者存在的主要護(hù)理問題是
A、活動無耐力
B、體液不足
C、恐懼
D、知識缺乏
E、有窒息的危險
正確答案:B
該病情的觀察重點是
A、生命體征
B、意識
C、尿量
D、瞳孔變化
E、四肢活動度
正確答案:A6.患者,男,45歲。因“感染性心內(nèi)膜炎”入院治療。住院期間心臟超聲提示巨大贅生物。為預(yù)防栓塞,責(zé)任護(hù)士對該患者進(jìn)行健康教育,不正確的是A、臥床休息,適當(dāng)活動B、突發(fā)胸痛,氣急應(yīng)考慮肺栓塞的可能C、出現(xiàn)肢體突然劇烈痛,考慮外周動脈栓塞的可能D、出現(xiàn)腰痛、血尿等考慮腎栓塞的可能E、出現(xiàn)失語、吞咽困難的等考慮腦血管栓塞正確答案:A7.1周歲小兒的體重約為出生體重的
A、1倍
B、1.5倍
C、3倍
D、6倍
E、7倍
正確答案:C8.護(hù)士準(zhǔn)備按醫(yī)囑給患者注射毛花苷丙0.1mg,毛花苷丙針劑的劑型是0.4mg/2ml。護(hù)士應(yīng)該注射的毫升數(shù)是()
A、0.1ml
B、0.2ml
C、0.3ml
D、0.4ml
E、0.5ml
正確答案:E9.患者女,35歲,左胸外傷后來院就診,訴胸部不適,但無明顯呼吸困難。查體,胸廓未見明顯傷口,X線胸片顯示右肺壓縮50%,最可能的診斷是
A、張力性氣胸
B、進(jìn)行性氣胸
C、多跟多處肋骨骨折
D、閉合性氣胸
E、開放性氣胸
正確答案:D10.患者,男性,32歲。近半年來出現(xiàn)神經(jīng)過敏、多言好動、易激動、緊張焦慮、頸前彌漫性腫大,疑為甲亢。下列檢查對診斷沒有價值的是A、基礎(chǔ)代謝率B、T3抑制試驗C、血肌酸激酶同工酶D、甲狀腺自身抗體測定E、甲狀腺攝I率測定正確答案:C11.患者,女性,55歲。糖尿病10年。今因糖尿病酮癥酸中毒、腦血栓、半身不遂、尿失禁而入院。
患者尿液的氣味是
A、腥臭味
B、氨臭味
C、爛蘋果味
D、腥甜味
E、酸臭味
正確答案:C
患者每日尿量可達(dá)到
A、500ml以上
B、1000ml以上
C、1500ml以上
D、2500ml以上
E、5000ml以上
正確答案:D12.孕婦,28歲,孕12周。出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,陰道排出一妊娠產(chǎn)物,繼而陰道大量出血。婦科檢查:宮口已開,有組織堵塞宮口,子宮較停經(jīng)周數(shù)略小。最可能的診斷是
A、先兆流產(chǎn)
B、習(xí)慣性流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、難免流產(chǎn)
E、稽留流產(chǎn)
正確答案:C13.目前控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是
A、沙丁胺醇
B、氨茶堿
C、倍氯米松
D、色苷酸鈉
E、糖皮質(zhì)激素
正確答案:A14.用新九分法評估成人燒傷面積,錯誤的是()
A、頭、面、頸部各為3%
B、雙上臂為6%
C、軀干為27%
D、雙臀為5%
E、雙前臂為6%
正確答案:B15.某產(chǎn)婦,妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查,此時一般不主張進(jìn)行的檢查是A、測量血壓B、胎心監(jiān)護(hù)C、超聲檢查D、腹部檢查E、陰道檢查正確答案:E16.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是()
A、肛門不適
B、排便時無痛性間歇性出血
C、肛門環(huán)狀腫物
D、肛周紅腫
E、有膿液流出
正確答案:B17.執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時,使用前應(yīng)著重與醫(yī)生進(jìn)行溝通的藥物是A、消膽胺B、山莨菪堿C、雷尼替丁D、強(qiáng)的松E、多潘立酮正確答案:D18.某風(fēng)濕性心臟病患者,30歲。晨起右側(cè)肢體活動不便,不能下床,口角歪斜,言語不清。應(yīng)考慮
A、腦出血
B、腦栓塞
C、腦血栓形成
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、加重心力衰竭
正確答案:B19.佝僂病的臨床分期中,激期的主要臨床表現(xiàn)是A、神經(jīng)興奮性增高B、骨骼改變C、肌肉松弛D、智力發(fā)育障礙E、運(yùn)動發(fā)育遲緩正確答案:B20.患者,女性,35歲。職員。主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛2年,加重2周,以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。對診斷最有價值的檢查是
A、手指和腕關(guān)節(jié)的X線片
B、免疫學(xué)檢查
C、血象檢查
D、血液系統(tǒng)檢查
E、關(guān)節(jié)穿刺
正確答案:A21.患者女,55歲。因心力衰竭,醫(yī)囑25%葡萄糖20ml+毛花苷C0.4mg靜脈注射,注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛,抽有回血。其原因是
A、針頭滑出血管外
B、針頭斜面緊貼血管壁
C、針頭穿過血管壁
D、針頭斜面一半在管腔外
E、針頭完全阻塞
正確答案:D22.患者男,50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)意識不清,呼之不醒,但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情。
此時患者可能處于肝性腦病的
A、前驅(qū)期
B、昏迷期
C、昏睡期
D、淺昏迷期
E、深昏迷期
正確答案:D
目前給患者安排飲食合理的是
A、低蛋白
B、無蛋白高熱量
C、低脂肪低熱量
D、高蛋白
E、限制含鉀食物
正確答案:B23.患者,男性。1h前被毒蛇咬傷,傷口經(jīng)過簡單處理患者被送往醫(yī)院,目前最重要的處理措施是A、鼓勵患者多飲水B、注射抗蛇毒血清C、應(yīng)用抗生素D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、靜脈補(bǔ)液正確答案:B24.患兒男,3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥。患兒缺氧發(fā)作時宜采取的體位是
A、去枕平臥位
B、取半坐位
C、膝胸臥位
D、患兒頭肩抬高15°~30°
E、側(cè)臥位
正確答案:C25.患兒,男,2歲。肺炎,抗生素治療3周??谇蛔o(hù)理發(fā)現(xiàn)黏膜有點狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì),局部無痛,無全身癥狀,應(yīng)考慮為
A、維生素A缺乏
B、鵝口瘡
C、卡他性口炎
D、皰疹性咽峽炎
E、腮腺炎
正確答案:B26.產(chǎn)后在腹部捫不到宮底的時間是A、產(chǎn)后2~3天B、產(chǎn)后3~5天C、產(chǎn)后1周左右D、產(chǎn)后10天左右E、產(chǎn)后2周正確答案:D27.患者,男,56歲,患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20年,全身關(guān)節(jié)活動受限,生活部分自理,三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn),及時將其送往醫(yī)院接受治療,門診以"重度抑郁癥"收治入院。在實施患者的入院護(hù)理時,需要避免的做法是()A、將患者安排在離護(hù)士站近的房間B、將患者安排在單人房間C、嚴(yán)格檢查患者入院攜帶的物品D、向患者介紹主管護(hù)士E、向患者介紹同病房的其他患者正確答案:B對患者實施給藥護(hù)理時,正確的做法是()A、將藥物放在床頭柜上,讓患者自行服用B、將藥物交給家屬,讓其督促患者服用C、將藥物混合在患者的
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