DB32T 4973.3-2024 核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第3部分：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查

ICS13.280CCSC57江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB32/T4973.3—2024核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第3部分現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查Technicalspecificationsofhealthresponsetonuclearorradiologicalemergency—Part3：Fieldepidemiologicalinvestigation2024-12-27發(fā)布 2025-01-27實施江蘇省市場監(jiān)督管理局 發(fā) 布中國標(biāo)準(zhǔn)出版社 出 版DB32/T4973.3—2024目 次前言 Ⅲ引言 4范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1基本要求 2調(diào)查設(shè)計 3調(diào)查實施 3調(diào)查報告 4質(zhì)量控制 5附錄資料）核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和處理物資設(shè)備清單 6附錄資料）核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查知情同意書 7附錄資料）核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查表 8參考文獻(xiàn) 13ⅠDB32/T4973.3—2024前 言本文件按照GB/T1.1—202標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)的規(guī)起草。本文件是DB32/TXXX《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》的第3部分。DB32/TXXXX已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：應(yīng)急隊伍建設(shè)；——第2部分：應(yīng)急人員防護與個人劑量監(jiān)測；——第3部分：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查；——第4部分：人體體表放射性核素污染監(jiān)測與去污；——第5部分：食品和飲用水監(jiān)測；——第6部分：輻射防護站設(shè)置；——第7部分：穩(wěn)定性碘的使用指導(dǎo)；——第8部分：外周血采集和生物劑量估算。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預(yù)防控制中心、廣東省職業(yè)病防治院、核工業(yè)總醫(yī)院、連云港市疾病預(yù)防控制中心、昆山市疾病預(yù)防控制中心本文件主要起草人：王福如、朱寶立、王進(jìn)、楊小勇、李旭東、王優(yōu)優(yōu)、陳維、莊家毅、沈歡喜。ⅢDB32/T4973.3—2024引 言隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和科技的進(jìn)步，核與輻射技術(shù)在各行各業(yè)的應(yīng)用日益廣泛。然而，核與輻射突發(fā)事件時有發(fā)生，對人類的生命和健康造成了危害，對社會穩(wěn)定和發(fā)展構(gòu)成了威脅。為確保核與輻射技術(shù)的安全發(fā)展，我國制定了一系列的法律和法規(guī)，出臺了大量的安全防護和應(yīng)急輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急是該類事件應(yīng)急的重要組成部分，為人民群眾的身體健康和生命安全提供重要保障。DB32/T《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》為完善江蘇省核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急隊伍——第1部分：應(yīng)急隊伍建設(shè)；——第2部分：應(yīng)急人員防護與個人劑量監(jiān)測；——第3部分：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查；——第4部分：人體體表放射性核素污染監(jiān)測與去污；——第5部分：食品和飲用水監(jiān)測；——第6部分：輻射防護站設(shè)置；——第7部分：穩(wěn)定性碘的使用指導(dǎo)；——第8部分：外周血采集和生物劑量估算。量控制，對事故現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)行規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)，文件的制定有助于促進(jìn)核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急隊伍、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)和涉核及核技術(shù)應(yīng)用單位應(yīng)急管理人員快速科學(xué)地現(xiàn)場處置核與輻ⅣDB32/T4973.3—2024核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第3部分現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查范圍本文件規(guī)定了核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置中現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的設(shè)計本文件適用于核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急隊伍、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)和涉核及核技術(shù)應(yīng)用單位應(yīng)急管理人員開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查工作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文包括所有的修改單適用于本文件。GB/T16148 放射性核素攝入量及內(nèi)照射劑量估算規(guī)范GB/T16149 外照射慢性放射病劑量估算規(guī)范GB18871 電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GBZ96 內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ98 放射工作人員健康要求及監(jiān)護規(guī)范GBZ102 放沖復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ103 放燒復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ104 職業(yè)性外照射急性放射病診斷GBZ106 職業(yè)性放射性皮膚疾病診斷GBZ108 急性鈾中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ128—2019 職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范GBZ129—2016 職業(yè)性內(nèi)照射個人監(jiān)測規(guī)范GBZ/T154 兩種粒度放射性氣溶膠年攝入量限制GBZ/T248 放射工作人員職業(yè)健康檢查外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變檢測與評價GBZ/T255 核和輻射事故傷員分類方法和標(biāo)識GBZ/T269 尿樣中總α和總β放射性檢測規(guī)范GBZ/T270 礦工氡子體個人累積暴露量估算規(guī)范GBZ/T328 放射工作人員職業(yè)健康檢查外周血淋巴細(xì)胞微核檢測方法與受照劑量估算標(biāo)準(zhǔn)WS/T440 核電站周圍居民健康調(diào)查規(guī)范WS/T675 氡及其子體個人劑量監(jiān)測方法WS/T827 核與放射衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)通用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。1DB32/T4973.3—20243.1現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查 fieldepidemiologicalinvestigation對核與輻射突發(fā)事件發(fā)生情況、事件原因及其影響因素、事件病例及其損傷情況進(jìn)行的流行病學(xué)技術(shù)調(diào)查。3.2自認(rèn)性作答 self?considerresponse調(diào)查員填寫調(diào)查問卷時，根據(jù)調(diào)查對象的回答內(nèi)容，按個人主觀判斷直接判定問題的可能性。3.3雙重問題 compoundquestion在同一個問題中同時詢問兩件事件或在一個問題中隱含兩個問題的情形。3.4外照射 externalexposure存在于體外的電離輻射源對肌體的照射。3.5內(nèi)照射 internalexposure進(jìn)入體內(nèi)的放射性核素作為輻射源對肌體造成的照射。3.6混合照射 mixedexposure肌體同時受到外照射和內(nèi)照射。3.7異常照射 abnormalexposure在輻射源失去控制條件下，工作人員或公眾所接受的可能超過規(guī)定的正常情況下的劑量限值的照射。可分為事故照射和應(yīng)急照射。基本要求調(diào)查對象應(yīng)符合GB18871關(guān)于工作人員和公眾的定義，其中現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)涵蓋所有可能接觸核與輻射突發(fā)事件危害的職業(yè)人員和公眾。應(yīng)成立核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場調(diào)查組，負(fù)責(zé)核與輻射突發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查工作。調(diào)查組成員應(yīng)由具有2年以上現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查工作經(jīng)驗的流行病學(xué)、放射衛(wèi)生學(xué)人員以及實驗室檢驗人員擔(dān)任。應(yīng)按基本配備要求見附錄做好事件調(diào)查物資的準(zhǔn)備，并定期、按需更新。確保在事件發(fā)生時，調(diào)查員能及時裝備齊全赴現(xiàn)場開展調(diào)查工作。應(yīng)設(shè)立調(diào)查質(zhì)量控制組，負(fù)責(zé)整個調(diào)查過程的質(zhì)量控制。應(yīng)按照WS/T827相關(guān)規(guī)定對事件使公眾所受到的照射進(jìn)行評價，并對參與應(yīng)急工作人員的受照劑量進(jìn)行記錄和評價。應(yīng)針對事件現(xiàn)場不同傷員的分類等級有序開展調(diào)查，遵循搶救生命優(yōu)先原則。傷員分類等級可依照GBZ/T255相關(guān)規(guī)定判定。調(diào)查設(shè)計一般要求根據(jù)核與輻射突發(fā)事件發(fā)生的實際情況，明確本調(diào)查范圍、調(diào)查對象、調(diào)查內(nèi)容和實驗室檢查指標(biāo)2DB32/T4973.3—2024等，并明確通過醫(yī)學(xué)倫理審查，做好知情同意和隱私保密。調(diào)查準(zhǔn)備核實事件啟動核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查前，應(yīng)根據(jù)信息來源核實事件，了解事件發(fā)生的時間、地癥狀體征、不同人群的暴露軌跡等。成立核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場調(diào)查組應(yīng)成立核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場調(diào)查組“調(diào)查組，負(fù)責(zé)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查組成員應(yīng)由3名及以上事件調(diào)查員組成1息的上報和通報。調(diào)查組負(fù)責(zé)人應(yīng)由具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職稱的調(diào)查員擔(dān)任。調(diào)查內(nèi)容核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查過程中見附錄。應(yīng)了解引起事件的原因調(diào)查內(nèi)容主要包括基本情況調(diào)查、受照情況調(diào)查、輻射效應(yīng)評估以及實驗室檢查四個部分見附錄調(diào)查實施調(diào)查注意事項和技巧在現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查實施前，應(yīng)編制詳細(xì)的事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查實施方案并對參與調(diào)查人員進(jìn)行方案培訓(xùn)。調(diào)查開展前應(yīng)告知被調(diào)查者本次調(diào)查的目的和意義，并簽訂知情同意書。調(diào)查方式包括：摘錄被調(diào)查單位、主管部門以及放射源或核設(shè)施詳細(xì)情況；調(diào)查員應(yīng)根據(jù)調(diào)查內(nèi)容見附錄“一對一答的結(jié)果真實無誤地填寫問卷調(diào)查過程中應(yīng)態(tài)度坦誠問題應(yīng)注意提問方式和技巧。調(diào)查信息應(yīng)保密。調(diào)查結(jié)束應(yīng)對調(diào)查項目逐項檢查一存儲，并做好調(diào)查表的簽收。基本情況調(diào)查系方式、疾病史等個人基本信息以及事件發(fā)生時的氣象條件。調(diào)查項目可按照WS/T440相關(guān)要求。受照情況調(diào)查3DB32/T4973.3—2024的距離、停留時間、有無個人防護及是否佩戴劑量計等。應(yīng)掌握被調(diào)查人有效可信的受照部位關(guān)活動場所的內(nèi)部結(jié)構(gòu)獲得相關(guān)人員受照信息和劑量數(shù)據(jù)后數(shù)據(jù)庫。受照方式根據(jù)受照來源分為外照射、內(nèi)照射和混合照射。應(yīng)按受照方式和GBZ128GBZ129GBZ/T154GBZ/T269GBZ/T270GB/T16148GB/T16149、WS/T675GB18871的要求進(jìn)行劑量數(shù)據(jù)的補充和完善。異常照射情況下，對于外照射劑量數(shù)據(jù)GBZ128—2019中8.1.4名義劑量的確定方法予以補全。對于內(nèi)照射劑量數(shù)據(jù)缺失的情況，若有體外直接測量和排泄物個人監(jiān)測數(shù)據(jù)，應(yīng)按GBZ129—2016中附錄B的方法計算攝入量，再按GBZ129—2016中8.2.1進(jìn)行放射工作人員內(nèi)照射劑量估算有吸入途徑，沒有個人監(jiān)測數(shù)據(jù)的情況下，根據(jù)固定空氣采樣器實測結(jié)果和導(dǎo)出空氣濃度按GBZ129—2016中8.2.2進(jìn)行放射工作人員內(nèi)照射劑量估算。對于異常照射和6.3.46.3.5中沒有涵蓋的情況，可根據(jù)現(xiàn)場輻射源項的實際形態(tài)和分布形式，采用恰當(dāng)?shù)娜梭w模型進(jìn)行受照場景重現(xiàn)后通過確定性方法或輻射輸運模擬的方法進(jìn)行劑量重建。可利用事件現(xiàn)場同崗位同工種人員受照情況的調(diào)查結(jié)果提供佐證或補充信息。輻射效應(yīng)評估輻射效應(yīng)調(diào)查主要包括初期表現(xiàn)、檢查治療兩個部分，其中初期表現(xiàn)包括臨床癥狀和醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)兩方面。核與輻射突發(fā)事件受照者臨床癥狀和醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的調(diào)查內(nèi)容可按GBZ96GBZ102GBZ103、GBZ104GBZ106和GBZ108相關(guān)臨床表現(xiàn)。應(yīng)對輻射引起的各種損傷進(jìn)行匯總實驗室檢查調(diào)查單位宜建立和保障核與輻射突發(fā)事件調(diào)查所需的實驗場所實驗室檢查內(nèi)容應(yīng)包括受照者血常規(guī)檢查、淋巴細(xì)胞染色體畸變檢查等輻射相關(guān)實驗室檢查指標(biāo)。具體可按GBZ98GBZ/T248和GBZ/T328相關(guān)檢測指標(biāo)的要求。時性、適量性、程序性的原則進(jìn)行采樣。調(diào)查員應(yīng)負(fù)責(zé)采集事件受照者和相關(guān)暴露人群的生物標(biāo)本，必要時可組織有相關(guān)經(jīng)驗或資質(zhì)的工作人員開展現(xiàn)場生物標(biāo)本采集并及時送檢。調(diào)查報告核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查報告要素應(yīng)包括事件經(jīng)過背景、應(yīng)側(cè)重對輻射效應(yīng)的發(fā)生情況和現(xiàn)場檢測結(jié)果的記錄，并描述邏輯推理在確保調(diào)查過程的真實性和可信度方面的應(yīng)用。完成調(diào)查問卷整理工作后，應(yīng)及時上報事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查報告。調(diào)查報告應(yīng)對整個調(diào)查過程及步驟流程進(jìn)行詳細(xì)描述件的可能結(jié)果和事件發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評估。4DB32/T4973.3—2024質(zhì)量控制調(diào)查要求調(diào)查實施前，應(yīng)根據(jù)核與輻射突發(fā)事件類型和規(guī)模，有針對性地制定調(diào)查實施手冊，手冊中應(yīng)清楚、明確地描述調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查過程、操作規(guī)范等。調(diào)查員調(diào)查員應(yīng)掌握基本的流行病學(xué)專業(yè)知識和電離輻射基礎(chǔ)知識，并接受專業(yè)調(diào)查培訓(xùn)，同時應(yīng)提高個人防護意識和知識儲備。調(diào)查表核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查表應(yīng)突出重點、簡單易懂、避免誘導(dǎo)性、強制性和雙重問題，并注意敏感信息的采集。同時應(yīng)兼顧核與輻射突發(fā)事件的專業(yè)性，劑量調(diào)查應(yīng)嚴(yán)格按照GBZ128、GBZ129來獲取個人劑量數(shù)據(jù)。報告審核應(yīng)由3名及以上副高職稱以上的公共衛(wèi)生醫(yī)師和事件調(diào)查處理相關(guān)專家集體討論有現(xiàn)實指導(dǎo)意義。5DB32/T4973.3—2024附 錄 A資料性）核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和處理物資設(shè)備清單核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和處理物資設(shè)備清單見表A.1。表A.1 核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和處理物資設(shè)備清單種類主要物品物資文件材料相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范性文件、標(biāo)準(zhǔn)，事件調(diào)查相關(guān)人員通信錄；現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查表，采樣記錄表；其他有關(guān)專業(yè)技術(shù)參考資料無菌采樣工具杯等樣品儲存容器塑料袋、廣口瓶、采水瓶、試管等樣品運輸工具根據(jù)核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場需求配備鉛容器消毒用品95 酒精75 酒精過氧乙酸含氯消毒劑碘伏防護及清潔用品要時可根據(jù)核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場需求配備A?C類輻射防護服、個人劑量報警儀和個人劑文具等輔助用品標(biāo)簽紙設(shè)備調(diào)查取證設(shè)備照相機、攝像機、錄音筆等通信設(shè)備手機、對講機或其他現(xiàn)場通信設(shè)備信息記錄和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析設(shè)備數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析軟件EPIInfoSASSpss）其他現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理工作用車6DB32/T4973.3—2024附 錄 B資料性）核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查知情同意書您好我是 單位調(diào)查員請允許我向您介紹本次調(diào)查內(nèi)容及目的：內(nèi)容與目的： 年月日本地發(fā)生了一起核與輻射突發(fā)事件根中華人民共和國放射性污染防治放射性同位素與射線裝置安全和防護條以中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對為了更好的了解該起事件對您及周圍人員的健康影響我們開展了此次調(diào)查。調(diào)查采用問詢方式詢問您的基本情況、行動軌跡和身體狀況等信息整個過程可能會占用您的 分鐘左右時間。此外為了更科學(xué)地評估事件對您身體的影響我們還會采集您的血樣尿樣等生物樣本希望得到您的配合。保密承諾：在現(xiàn)行法律法規(guī)的范圍內(nèi)，所有信息都是嚴(yán)格保密的。如果調(diào)查結(jié)果公開發(fā)表，您的姓名等個人信息絕對不會出現(xiàn)在任何報告上。知情同意：我 按要求進(jìn)行調(diào)查我清楚地知道我將回答一些關(guān)于個人信息行動軌跡健康狀況等方面的問題。我清楚知道我愿意參加此調(diào)查并提供血樣尿樣等生物標(biāo)本。我已經(jīng)得到了調(diào)查人員的姓名工作單位地址和電話等信息并隨時可以向他們提問。姓楷簽名電話：7DB32/T4973.3—2024附 錄 C資料性）核與輻射突發(fā)事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查表第一部分 基本情況調(diào)查姓名：女性□身份證號碼：4.年齡5.籍貫6.民族：工作單位：主管部門：工種：工作地點：受照地點：家庭住址：既往患病史無□ 哮喘□ 心臟病□ 糖尿病□ 其他：調(diào)查期間有無傳染?。河袩o被調(diào)查者為本人□ 監(jiān)護人□ 看護□ 其他：聯(lián)系電話：事件發(fā)生日天氣：事件發(fā)生日溫度℃事件發(fā)生日濕度：事件發(fā)生日風(fēng)向：事件發(fā)生的日期和時間：

第二部分 受照情況調(diào)查照射日期： 年 月 日 推測時間： 時 分事件照射情況：①輻射源性源強劑量率活； ②輻射源細(xì)節(jié)密封膠囊□薄片□筆狀□其他□非密封液體□氣體□固體□粉末□射線裝置kVmA③事件行業(yè)：石油和天然氣開采業(yè)□ 有色金屬礦采業(yè)造紙及紙制品業(yè)□ 無機酸制造業(yè)□有機化工原料制造業(yè)□ 合成橡膠制造業(yè)日用化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè)□ 合成纖維聚體制造業(yè)□醫(yī)藥工業(yè)□ 化學(xué)纖維工業(yè)□8DB32/T4973.3—2024塑料制品業(yè)□ 鋼壓延加工業(yè)□稀有金屬冶煉業(yè)□ 金屬制造業(yè)□機械工業(yè)□ 交通運輸設(shè)備制造業(yè)□電子及通信設(shè)備制造業(yè)□ 儀器儀表及其他計量器具制造業(yè)□核燃料工業(yè)□ 射線探傷業(yè)□輻照加工業(yè)□ 輻射應(yīng)用業(yè)非密封型放射源應(yīng)用□ 輻射醫(yī)學(xué)□輻射農(nóng)業(yè)□ 國防工業(yè)□放射性廢物貯存和處置□④事件性質(zhì)發(fā)現(xiàn)放射源□ 發(fā)現(xiàn)污染□沒有屏蔽的源□ 損壞的源□丟失源□ 實驗室溢出□運輸□ 放射性彌散□非法貿(mào)易□ 其他 ；未知□⑤照射開始時間時 分照射結(jié)束時間時 分；⑥接觸時間接觸距離： ⑦屏蔽情況有□無□個人防護情況有□無□若有采取何種防護措施 ；⑧共同接觸人員有□無□若有 人；共同接觸人員姓名；共同接觸人員姓名；共同接觸人員姓名；⑨事件照射類型外照射污染□ 內(nèi)照射污染□ 混合照射污染□⑩劑量學(xué)資料：劑量計 有□無□劑量計回收 有□無□呼吸道防護 有□無□衣服污染 有□無是否做過初步去污 有□無事件照射身體標(biāo)識受損傷部位受污染部位受污染水平受污染面積去污后水平圖1 損傷和污染部位標(biāo)記

注損傷和污染部位可在圖中以 形式在相應(yīng)部位標(biāo)記污染水平和去污后水平應(yīng)以貝克每平方厘Bq/cm表示如面積小可用受影響區(qū)貝克表示。應(yīng)指明aβ污染水平。若βγ污染水平高可用高量程輻射檢測儀器測量以mGy/h表示。9DB32/T4973.3—2024第三部分 輻射效應(yīng)評估請回憶您自受照開始到現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀（調(diào)查員對以下列出的臨床相關(guān)癥狀進(jìn)行詢問和勾選）：初期表現(xiàn)：①病人臨床狀況（指癥狀或并發(fā)癥，出現(xiàn)的時間、次數(shù)或持續(xù)時間）：惡心有□無若有出現(xiàn)時間時 分次數(shù)持續(xù)時間 分鐘；嘔吐有□無若有出現(xiàn)時間時分次數(shù)；腹瀉有□無若有出現(xiàn)時間時分次數(shù)；外傷有□無若有外傷部位；燒傷有□無若有燒傷部位；紅斑有□無若有紅斑部位；水皰有□無若有水皰部位；