外傷的緊急救護(hù)手段備課講稿

外傷的緊急救護(hù)手段止血和包扎外傷出血的種類:外出血:體表看得見的種類.內(nèi)出血:體內(nèi)出血.三種外出血的區(qū)別及危險(xiǎn)性動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血血色鮮紅暗紅剛出血時(shí)候發(fā)紅,一段時(shí)間后轉(zhuǎn)暗.出血情況血呈泉涌,有搏動(dòng)性甚至隨心跳呈噴射狀徐緩,均勻外流,噴氣時(shí)緩,出氣時(shí)快.一點(diǎn)點(diǎn)滲出,看不見明顯的出血點(diǎn).危險(xiǎn)性使人在短時(shí)間內(nèi)大量失血,有生命危險(xiǎn).危險(xiǎn)性小于動(dòng)脈出血.一般能自己凝固,若大面積創(chuàng)傷,出血量也較大,不可忽視.止血方法1、加壓包扎止血法:靜脈、毛細(xì)血管或者小動(dòng)脈出血時(shí),用消毒紗布?jí)|,覆蓋住傷口,然后用三角巾或繃帶用力包扎,松緊適宜.2、指壓止血法:較大的動(dòng)脈出血,臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠心臟方向的一側(cè),將動(dòng)脈壓向深部的骨間上,阻斷血液流動(dòng),可達(dá)臨時(shí)止血目的.包扎的技巧:動(dòng)作輕巧、傷口全包打結(jié)避傷口、包扎要牢靠.骨折的判斷:1、肢體畸形,如彎曲、旋轉(zhuǎn)、縮短.2、疼痛、壓痛、腫脹.3、骨折端摩擦音或摩擦感(不要過多作此檢查,以免增加傷員痛苦和損傷神經(jīng)、血管及其他組織.)4、功能障礙.如不能站立或行走.骨折急救要點(diǎn):1、止血—急救時(shí)候注意傷員全身情況,如果傷口出血,應(yīng)先止血,然后包扎,再固定.2、加墊—夾板或就便器材不要與皮膚直接接觸,在骨突出部位先用棉花或布片等柔軟物品墊好,以免把突出部位的皮膚磨傷.3、不亂動(dòng)骨折部位以免刺傷血管和神經(jīng).4、固定骨折兩端—夾板需扶托整個(gè)傷肢,包括骨折斷端的上下兩個(gè)關(guān)節(jié),才能把骨折部位固定好.5、固定的繃帶松緊要適當(dāng)—固定不可過松或過緊,要露出手指或腳趾尖,以便觀察血液流動(dòng)情況,如發(fā)現(xiàn)指尖蒼白或青紫色,說明包扎過緊,應(yīng)當(dāng)放松重新固定,防止壞死.傷員搬動(dòng)的要領(lǐng):1、徒手搬運(yùn):1)單人可采用扶法、抱法、背法.2)雙人搬運(yùn)可采用椅式、平托式、拉車式.2、擔(dān)架搬運(yùn)在沒有定性擔(dān)架時(shí),可用椅子、板凳、梯子、門板、木棍、毯子等制成簡(jiǎn)易擔(dān)架.心肺復(fù)蘇:心肺復(fù)蘇是發(fā)生在傷員發(fā)生心搏、呼吸驟停時(shí)而采取的恢復(fù)心跳和呼吸功能的急救法.心搏、呼吸驟停的主要原因:嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量出血、嚴(yán)重休克、電擊或溺水、中毒或窒息等.主要表現(xiàn):突然昏迷、大動(dòng)脈博動(dòng)摸不到、心音消失、血壓測(cè)不到、呼吸停止或極度困難、面色蒼白、瞳孔放大.最常用的心肺復(fù)蘇法有人工呼吸法和胸外心臟按壓法.人工呼吸:1、口對(duì)口人工呼吸法:先將傷員仰臥、頸下墊高,頭盡量后仰,使呼吸道變直.急救者跪在傷員一側(cè),托起下頜,以防止舌下墜阻塞呼吸道,張開傷員口唇,有條件的時(shí)候在嘴上蓋2-3層紗布,用拇指和食指捏住傷員鼻孔,以防漏氣.用另外一手輕按傷員環(huán)狀軟骨,防止空氣入胃,急救者深吸一口氣,對(duì)傷員口內(nèi)用力吹入,直到看見胸部膨起為止,吹氣后立即離開傷員的口,放松鼻孔,讓肺內(nèi)氣體自然排出,如此有節(jié)奏的反復(fù)進(jìn)行,每分鐘14-16次,直到傷員自動(dòng)恢復(fù)正常呼吸為止.2、仰臥壓胸法使傷員仰臥,頭向一側(cè),盡可能將舌頭拉出,背部墊枕,使胸部凸出,上肢放在身體兩側(cè).急救者跪在傷員大腿兩側(cè),面向傷者頭部,兩手分別放在傷員胸部下面,大