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血液庫(kù)存與配血管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院血液庫(kù)存充分、血液供應(yīng)安全,規(guī)范醫(yī)院血液庫(kù)存與配血管理工作,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部血液庫(kù)存與配血管理工作人員及相關(guān)人員。第三條醫(yī)院血液庫(kù)存包含各類血液及血液制品。配血管理包含血液配型、抗體篩查、交叉配血等環(huán)節(jié)。第二章血液庫(kù)存管理第四條血液庫(kù)存管理由醫(yī)院血液庫(kù)存管理部門負(fù)責(zé),具體工作為:訂立血液庫(kù)存管理計(jì)劃,確保庫(kù)存量滿足醫(yī)療需求。定期進(jìn)行血液庫(kù)存盤點(diǎn),及時(shí)更新庫(kù)存記錄。負(fù)責(zé)血液庫(kù)存的進(jìn)貨、儲(chǔ)存、保鮮和報(bào)廢工作。依據(jù)臨床需求和庫(kù)存情況,訂立合理的血液供應(yīng)計(jì)劃。第五條血液庫(kù)存管理部門應(yīng)保證血液庫(kù)存的安全和質(zhì)量,具體要求如下:嚴(yán)格依照血液儲(chǔ)存和保質(zhì)期要求,保證儲(chǔ)存環(huán)境符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。每批血液儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí),確保血液品質(zhì)可追溯。定期進(jìn)行血液檢測(cè),確保血液質(zhì)量符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)不合格的血液及時(shí)進(jìn)行處理,嚴(yán)禁使用。第六條血液庫(kù)存管理部門應(yīng)建立健全的紀(jì)錄檔案系統(tǒng),包含但不限于以下內(nèi)容:血液庫(kù)存登記簿,記錄各類血液的庫(kù)存量和品質(zhì)情況。血液進(jìn)貨記錄,包含供應(yīng)商、批號(hào)、數(shù)量等信息。血液報(bào)廢記錄,包含血液的處理方式和原因。血液使用記錄,包含血液的用途和使用量。第七條血液庫(kù)存管理部門應(yīng)定期組織血液庫(kù)存情況的統(tǒng)計(jì)和分析,進(jìn)行庫(kù)存調(diào)整和血液需求猜測(cè),確保庫(kù)存量合理。第三章血液配血管理第八條血液配血管理由醫(yī)院血液配血管理部門負(fù)責(zé),具體工作為:依據(jù)醫(yī)囑要求,進(jìn)行血液配型和抗體篩查。進(jìn)行血液配血和交叉配血。發(fā)放合格的血液及時(shí)供應(yīng)給臨床科室。第九條血液配血管理部門應(yīng)保證血液配血的準(zhǔn)確性和安全性,具體要求如下:依據(jù)臨床需求和患者特殊要求,進(jìn)行血液配型和抗體篩查。嚴(yán)格依照血液配血規(guī)定,確保血液配血的安全性。配血記錄應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確,確保配血信息可追溯。第十條血液配血管理部門應(yīng)建立健全的紀(jì)錄檔案系統(tǒng),包含但不限于以下內(nèi)容:患者配血記錄,記錄患者的血型、抗體篩查結(jié)果和配血結(jié)果。血液配型記錄,記錄血液的配型結(jié)果。交叉配血記錄,記錄交叉配血結(jié)果。血液發(fā)放記錄,記錄血液的發(fā)放時(shí)間和數(shù)量。第十一條血液配血管理部門應(yīng)定期組織血液配血情況的統(tǒng)計(jì)和分析,進(jìn)行工作效率評(píng)估和質(zhì)量掌控,確保配血工作的科學(xué)性和規(guī)范性。第四章管理措施第十二條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血液庫(kù)存與配血管理工作的監(jiān)督檢查,確保管理制度的執(zhí)行情況。第十三條對(duì)于違反血液庫(kù)存與配血管理制度的行為,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)厲處理。第十四條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)血液庫(kù)存與配血管理人員的培訓(xùn)和溝通,提高專業(yè)技能和工作質(zhì)量。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立血液庫(kù)存與配血管理的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制,訂立應(yīng)急預(yù)案,確保血液供應(yīng)的連續(xù)性和安全性。第五章附則第十六條本制度
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