一法四規(guī)培訓(xùn)課件

2014年醫(yī)療機構(gòu)

“一法四規(guī)”培訓(xùn)醫(yī)務(wù)部一法四規(guī)培訓(xùn)“一法四規(guī)”《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》一法四規(guī)培訓(xùn)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

?第一章總則?

第二章考試和注冊?

第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則?

第四章考核和培訓(xùn)?

第五章法律責(zé)任?

第六章附則?

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)要求一法四規(guī)培訓(xùn)第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：（一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的；（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。第十條具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》一法四規(guī)培訓(xùn)第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。第二十三條醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》一法四規(guī)培訓(xùn)第二十四條對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。第二十六條醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。第二十七條醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》一法四規(guī)培訓(xùn)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》自1994年9月1日起施行。

*總則

*審批

*登記校驗

*名稱

*執(zhí)業(yè)

*監(jiān)督管理

*處罰

*附則

*修訂《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》一法四規(guī)培訓(xùn)一法四規(guī)培訓(xùn)《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療事故處理條例》自2002年9月1日起施行。*總則*預(yù)防處置*技術(shù)鑒定*處理監(jiān)督*賠償*罰則*附則一法四規(guī)培訓(xùn)第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能

障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能

障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。第五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德?！夺t(yī)療事故處理條例》一法四規(guī)培訓(xùn)第六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。第八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?！夺t(yī)療事故處理條例》一法四規(guī)培訓(xùn)第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等客觀資料資料。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當有患者在場。

第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定?！夺t(yī)療事故處理條例》一法四規(guī)培訓(xùn)一法四規(guī)培訓(xùn)外媒盤點九大醫(yī)療事故

英國《鏡報》5月6日就盤點了9起讓人無語又懼怕的醫(yī)療事故。1.2013年，德國某醫(yī)院的醫(yī)生將包括繃帶、針管在內(nèi)的16件手術(shù)工具遺留在一位七旬老人體內(nèi)，使得老人遭罪再經(jīng)歷了兩場手術(shù)。2.美國一名男子去看牙醫(yī)，牙齒莫名被拔光。3.美國一名67歲患膀胱癌的老人手術(shù)清醒后被告知，醫(yī)生出于安全考慮已經(jīng)將其生殖器切除。4.2011年，南非一哮喘突發(fā)的男子被醫(yī)院宣告死亡并送往太平間，21小時后，男子在陳尸間中蘇醒。5.2014年5月初，中國浙江某醫(yī)院因?qū)晌煌盏呐颊邫n案混淆，誤對未患胃癌的女士進行了胃切除手術(shù)。6.加拿大某眼科醫(yī)生在為4歲小孩進行手術(shù)時，不慎操作到原本無恙的眼球上，事后院方非但沒有坦白，反而選擇重新進行手術(shù)掩蓋失誤。7.美國一位女士在一場卵巢瘤手術(shù)中部分麻醉失效，意識突然清醒并感覺到疼痛，但由于仍有部分麻醉起作用，她無法告訴醫(yī)生自己的痛苦。8.美國佛羅里達州一位本該進行糖尿病治療手術(shù)的患者反被鋸掉一條腿。9.一名被醫(yī)院解雇的67歲女士誤打誤撞被開刀接受了一臺心臟手術(shù)，直至電話響起驚醒醫(yī)生時，她已在手術(shù)臺上躺了一個小時。一法四規(guī)培訓(xùn)醫(yī)療糾紛爭議上升的原因

一是患方原因

二是醫(yī)方原因

三是其它原因

一法四規(guī)培訓(xùn)（1）患方的法律和維權(quán)意識提升。（2）患方在認識上的偏差。（3）患方動機不良（醫(yī)鬧事件時有報道）。

1、患方原因：一法四規(guī)培訓(xùn)2、醫(yī)方原因：（1）醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員過失行為。（2）醫(yī)務(wù)人員用語或通報病情不當。（3）醫(yī)務(wù)人員病歷書寫及管理不當。

一法四規(guī)培訓(xùn)3、其它原因

（1）法律法規(guī)的缺陷。一是在適用法律（規(guī)章）上爭議；二是《條例》規(guī)定不詳盡（經(jīng)濟賠償數(shù)額規(guī)定爭議）（2）患方代理律師為私利而鼓惑患方進行纏訴、濫訴。（3）新聞媒體的不當宣傳（正面宣傳較少，負面報導(dǎo)