處方開(kāi)具、調(diào)劑和審核（藥事管理法規(guī)）

處方開(kāi)具、調(diào)劑和審核一、處方開(kāi)具★★★1.藥品名稱(chēng)①醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)和復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)②醫(yī)師開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)③醫(yī)師可以使用由國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布的藥品習(xí)慣名稱(chēng)開(kāi)具處方一、處方開(kāi)具★★★2.處方限量①處方一般不得超過(guò)7日用量②急診處方一般不得超過(guò)3日用量③對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由一、處方開(kāi)具★★★3.麻醉藥品和精神藥品處方限量

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品第二類(lèi)精神藥品注射劑其他劑型控緩制劑門(mén)（急）診患者一次日常用量≤3日常用量≤7日常用量≤7日常用量；慢性病或某些特殊情況的患者可以適當(dāng)延長(zhǎng)門(mén)（急）診癌痛和中度慢性疼痛患者≤3日常用量≤7日常用量≤15日常用量住院患者1日常用量，逐日開(kāi)具哌醋甲酯治療兒童多動(dòng)癥，不超過(guò)15日常用量鹽酸二氫埃托啡一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用鹽酸哌替啶一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用一、處方開(kāi)具★★★4.處方有效期①處方開(kāi)具當(dāng)日有效②特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，最長(zhǎng)不得超過(guò)3天二、處方調(diào)劑★★1.調(diào)劑人員資格要求①醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核和調(diào)配處方的藥劑人員必須是依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員②具有藥師以上技術(shù)職務(wù)資格的人員——負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)③藥士——從事處方調(diào)配工作二、處方調(diào)劑★★2.處方調(diào)劑流程收方→審查處方→調(diào)配處方→包裝與貼標(biāo)簽→核對(duì)處方→發(fā)藥與指導(dǎo)用藥。三、處方審核★★★

1.形式審核

藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性；對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑三、處方審核★★★

2.實(shí)質(zhì)審核

（適宜性審核）①規(guī)定必須做皮試的藥品、處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定②處方用藥與臨床診斷的相符性③劑量、用法的正確性④選用劑型與給藥途徑的合理性⑤是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象⑥是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌三、處方審核★★★

3.審核處理①藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具相符②對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配③對(duì)有嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照規(guī)定報(bào)告

三、處方審核★★★4.四查十對(duì)

藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”；①查處方——對(duì)科別、姓名、年齡②查藥品——對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量③查配伍禁忌——對(duì)藥品性狀、用法用量④查用藥合理性——對(duì)臨床診斷

記憶小竅門(mén)四查藥方合理配伍，藥對(duì)藥，方對(duì)人，合理對(duì)診斷，配伍對(duì)性狀。

三、處方審核★★★5.處方