浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院《臨床合理用藥》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷

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2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷題號一二三四總分得分批閱人一、單選題（本大題共20個小題，每小題1分，共20分．在每小題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的．）1、對于藥學(xué)中的藥物穩(wěn)定性研究，關(guān)于影響藥物穩(wěn)定性的因素，如溫度、濕度、光照等，以及提高藥物穩(wěn)定性的方法，以下說法不準(zhǔn)確的是（）A.溫度升高會加速藥物的降解B.濕度對固體藥物的穩(wěn)定性影響較小C.加入抗氧化劑可提高藥物穩(wěn)定性D.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)對穩(wěn)定性沒有影響2、在藥代動力學(xué)的房室模型中，二室模型比一室模型更能準(zhǔn)確地描述某些藥物的體內(nèi)過程。當(dāng)一種藥物符合二室模型特征時，以下關(guān)于其分布和消除的描述，哪一項(xiàng)是不正確的？（）A.藥物首先快速分布到中央室，然后再緩慢分布到周邊室B.中央室的藥物消除速度通常比周邊室快C.周邊室的藥物濃度在給藥初期迅速升高D.可以通過測定血藥濃度計算藥物在各房室的分布參數(shù)3、對于藥物的分布研究，以下哪種組織或器官通常是藥物容易蓄積的部位，可能導(dǎo)致潛在的毒性反應(yīng)？（）A.肝臟B.腎臟C.脂肪組織D.腦4、在藥物相互作用的研究中，關(guān)于藥物在體內(nèi)的協(xié)同作用和拮抗作用，以下哪種表述是準(zhǔn)確的？（）A.藥物相互作用對藥物療效和安全性影響不大，可以忽略不計B.藥物的協(xié)同作用可以增強(qiáng)療效，拮抗作用會降低療效，了解藥物相互作用對于合理用藥、避免不良反應(yīng)具有重要意義C.藥物相互作用的機(jī)制復(fù)雜，難以研究和預(yù)測，臨床醫(yī)生不需要關(guān)注D.只有同時使用的藥物才會發(fā)生相互作用，間隔使用的藥物不會相互影響5、在藥物毒理學(xué)的致癌性研究中，長期動物實(shí)驗(yàn)是常用的方法。對于一種可疑的致癌物質(zhì)，以下哪種實(shí)驗(yàn)結(jié)果最能支持其具有致癌性？（）A.實(shí)驗(yàn)組動物腫瘤發(fā)生率顯著高于對照組B.實(shí)驗(yàn)組動物出現(xiàn)了良性腫瘤C.實(shí)驗(yàn)組動物的體重明顯低于對照組D.實(shí)驗(yàn)組動物的壽命縮短6、在微生物與生化藥學(xué)的研究中，抗生素的研發(fā)一直是熱點(diǎn)。對于一種新發(fā)現(xiàn)的具有廣譜抗菌活性的抗生素，在進(jìn)行臨床前研究時，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)對于評估其安全性最為關(guān)鍵？（）A.急性毒性實(shí)驗(yàn)B.慢性毒性實(shí)驗(yàn)C.致畸實(shí)驗(yàn)D.致突變實(shí)驗(yàn)7、在藥物的體內(nèi)過程中，排泄是藥物消除的重要途徑之一。以下關(guān)于腎臟排泄藥物的機(jī)制，不準(zhǔn)確的是？（）A.腎小球?yàn)V過B.腎小管重吸收C.腎小管分泌D.與血漿蛋白結(jié)合的藥物不能被排泄8、藥物的劑型對于藥物的療效和使用方便性有著重要影響。以下哪種藥物劑型通常適用于兒童和吞咽困難的患者？（）A.片劑B.膠囊劑C.口服液D.注射劑9、藥物的作用靶點(diǎn)是藥物發(fā)揮作用的關(guān)鍵部位。以下哪種類型的分子可以作為藥物的作用靶點(diǎn)？（）A.酶B.受體C.離子通道D.以上都是10、在中藥鑒定學(xué)的學(xué)習(xí)中，性狀鑒定是一種常用的方法。對于一種根莖類中藥材，以下哪種性狀特征通常不能作為其真?zhèn)舞b別的主要依據(jù)？（）A.形狀B.大小C.顏色D.味道11、關(guān)于藥學(xué)中的藥物臨床試驗(yàn)，對于臨床試驗(yàn)的分期、目的和受試者的選擇，以下描述錯誤的是（）A.臨床試驗(yàn)分為I、II、III、IV期B.I期臨床試驗(yàn)主要評估藥物的安全性C.所有受試者都可以參加任何階段的臨床試驗(yàn)D.各期臨床試驗(yàn)的目的和重點(diǎn)不同12、在藥代動力學(xué)的研究中，關(guān)于藥物在體內(nèi)的消除過程，以下對于一級消除動力學(xué)和零級消除動力學(xué)的特點(diǎn)及適用藥物，解釋不準(zhǔn)確的是（）A.一級消除動力學(xué)藥物的血藥濃度與時間呈指數(shù)關(guān)系B.零級消除動力學(xué)常見于恒速靜脈滴注的藥物C.所有藥物都符合一級消除動力學(xué)D.某些藥物在不同劑量下可能表現(xiàn)出不同的消除動力學(xué)特征13、對于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究，以下關(guān)于藥物治療的成本效益分析和成本效果分析的方法和應(yīng)用，哪一個是正確的？（）A.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法只是理論上的探討，在實(shí)際醫(yī)療決策中無法應(yīng)用B.成本效益分析和成本效果分析可以幫助決策者在有限的資源條件下，選擇最經(jīng)濟(jì)有效的藥物治療方案，促進(jìn)合理用藥和醫(yī)療資源的優(yōu)化配置C.藥物治療的成本效益和成本效果分析只考慮直接醫(yī)療成本，不考慮間接成本和隱性成本D.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究結(jié)果對醫(yī)療政策的制定沒有任何影響14、對于藥代動力學(xué)的研究，以下關(guān)于藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的影響因素，哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?？（）A.藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程只受藥物本身性質(zhì)的影響，與生理因素和藥物相互作用無關(guān)B.生理因素如胃腸道的pH值、血液循環(huán)、器官功能，以及藥物相互作用等都會顯著影響藥物在體內(nèi)的處置過程，進(jìn)而影響藥物的療效和安全性C.藥代動力學(xué)參數(shù)對于臨床用藥沒有任何指導(dǎo)意義，醫(yī)生可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)隨意調(diào)整藥物劑量D.研究藥物在體內(nèi)的過程過于復(fù)雜，對藥物研發(fā)和臨床應(yīng)用沒有實(shí)際價值15、在天然藥物化學(xué)的多糖研究中，多糖的生物活性與其結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。對于一種從真菌中提取的多糖，以下哪種結(jié)構(gòu)特征可能與其免疫調(diào)節(jié)活性相關(guān)？（）A.單糖的組成B.糖苷鍵的類型C.分子量的大小D.以上都相關(guān)16、在藥理學(xué)的研究中，藥物的作用機(jī)制是理解其療效和副作用的關(guān)鍵。對于受體激動劑，以下哪種說法是不正確的？（）A.與受體結(jié)合并產(chǎn)生生理效應(yīng)B.可以模擬內(nèi)源性配體的作用C.其作用強(qiáng)度與受體親和力成正比D.不會導(dǎo)致受體脫敏和下調(diào)17、在藥物的作用靶點(diǎn)中，受體是常見的一類。以下關(guān)于受體的調(diào)節(jié)，描述不正確的是？（）A.受體數(shù)量不變B.受體親和力可發(fā)生變化C.長期使用激動劑可使受體下調(diào)D.長期使用拮抗劑可使受體上調(diào)18、在藥代動力學(xué)的模型中，一室模型和二室模型是常見的兩種類型。對于一種藥物，若其在體內(nèi)的分布和消除過程符合二室模型，以下關(guān)于其特點(diǎn)的描述，哪一項(xiàng)不正確？（）A.藥物首先快速分布到中央室，然后再緩慢分布到周邊室B.血藥濃度-時間曲線在初期下降較快，后期下降較慢C.計算藥物的參數(shù)相對簡單，準(zhǔn)確性較高D.適用于大多數(shù)藥物在體內(nèi)的動態(tài)過程19、關(guān)于藥學(xué)中的呼吸系統(tǒng)藥物，對于平喘藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥等的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，以下描述錯誤的是（）A.平喘藥通過舒張支氣管平滑肌發(fā)揮作用B.鎮(zhèn)咳藥分為中樞性和外周性C.祛痰藥能增加呼吸道分泌D.這些藥物可以隨意聯(lián)合使用20、在藥物的研發(fā)流程中，臨床前研究和臨床試驗(yàn)之間需要進(jìn)行銜接。以下關(guān)于這一銜接過程的描述，不準(zhǔn)確的是？（）A.臨床前研究結(jié)果直接決定臨床試驗(yàn)方案B.要綜合考慮藥物的安全性和有效性C.需根據(jù)相關(guān)法規(guī)和指導(dǎo)原則進(jìn)行D.可以根據(jù)需要隨時調(diào)整研發(fā)計劃二、多選題（本大題共15小題，每小題2分，共30分．有多個選項(xiàng)是符合題目要求的．）1、在抗心律失常藥物中，以下關(guān)于β受體阻滯劑的說法，正確的是（）A.可以減慢心率B.適用于所有類型的心律失常C.能降低心肌耗氧量D.長期使用不會產(chǎn)生耐藥性2、在治療感染性疾病的藥物中，屬于抗病毒藥的有：A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.金剛烷胺D.氟康唑3、在治療糖尿病的藥物中，以下哪些屬于胰島素增敏劑：A.二甲雙胍B.格列本脲C.羅格列酮D.阿卡波糖4、在藥物制劑的研發(fā)中，以下哪種輔料的選擇會影響藥物的釋放速度：A.填充劑B.潤滑劑C.崩解劑D.著色劑5、血液系統(tǒng)疾病的治療藥物不斷發(fā)展。以下關(guān)于抗血栓藥物的分類和作用機(jī)制的描述，正確的是（）A.包括抗血小板藥、抗凝藥和溶栓藥B.抗血小板藥抑制血小板聚集C.抗凝藥通過抑制凝血因子發(fā)揮作用D.溶栓藥溶解已形成的血栓6、在藥物制劑中，下列哪些因素會影響藥物的穩(wěn)定性？（）。A.溫度；B.濕度；C.光照；D.空氣。7、對于藥物的作用機(jī)制，以下說法正確的是：A.可以通過影響酶的活性發(fā)揮作用B.可以通過影響離子通道發(fā)揮作用C.可以通過影響受體發(fā)揮作用D.一種藥物只有一種作用機(jī)制8、呼吸系統(tǒng)藥物中，祛痰藥的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用有所差異。以下關(guān)于祛痰藥的說法，正確的是：A.氨溴索可促進(jìn)呼吸道黏膜漿液腺分泌，減少黏液腺分泌，降低痰液黏度。B.氯化銨通過刺激胃黏膜引起惡心，反射性促進(jìn)呼吸道腺體分泌，使痰液變稀。C.乙酰半胱氨酸能裂解痰液中的黏蛋白，使痰液易于咳出。D.羧甲司坦通過增加低黏度唾液黏蛋白分泌，減少高黏度巖藻黏蛋白產(chǎn)生，降低痰液黏度。9、對于藥物的排泄，下列說法正確的是：A.腎臟是藥物排泄的主要器官B.膽汁排泄是某些藥物的重要排泄途徑C.藥物經(jīng)乳汁排泄可能對乳兒產(chǎn)生影響D.呼吸道排泄藥物的量通常較多10、在藥物制劑的制備過程中，如何保證藥物的質(zhì)量？（）。A.嚴(yán)格控制原材料的質(zhì)量；B.優(yōu)化制備工藝；C.加強(qiáng)中間產(chǎn)品的質(zhì)量控制；D.進(jìn)行成品的質(zhì)量檢驗(yàn)。11、心血管系統(tǒng)疾病的預(yù)防和治療需要綜合考慮多種因素。以下關(guān)于血脂調(diào)節(jié)藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用的描述，正確的是（）A.他汀類藥物通過抑制膽固醇合成發(fā)揮作用B.貝特類藥物主要降低甘油三酯水平C.依折麥布抑制腸道膽固醇吸收D.聯(lián)合用藥可提高血脂調(diào)節(jié)效果12、在藥物分析中，雜質(zhì)檢查的方法有哪些？（）。A.化學(xué)分析法；B.光譜分析法；C.色譜分析法；D.生物學(xué)分析法。13、對于藥物的臨床試驗(yàn)設(shè)計，以下描述正確的是（）A.應(yīng)遵循隨機(jī)、對照、重復(fù)的原則B.對照可以是安慰劑對照或陽性藥物對照C.樣本量越大越好D.不需要考慮倫理問題14、下列哪些藥物屬于抗高血壓藥的復(fù)方制劑？（）。A.復(fù)方利血平片；B.纈沙坦氫氯噻嗪片；C.硝苯地平緩釋片；D.卡托普利片。15、在藥物分析中，含量測定的方法有哪些？（）。A.容量分析法；B.重量分析法；C.光譜分析法；D.色譜分析法。三、簡答題（本大題共6個小題，共30分)1、（本題5分）藥物的生物等效性試驗(yàn)中的交叉設(shè)計和平行設(shè)計各有優(yōu)缺點(diǎn)，分析這兩種設(shè)計的特點(diǎn)、適用情況和在生物等效性研究中的應(yīng)用。2、（本題5分）藥物的時辰藥理學(xué)研究表明給藥時間對療效有影響，解釋時辰藥理學(xué)的概念和原理，并舉例說明其在臨床用藥中的應(yīng)用。3、（本題5分）藥物的穩(wěn)定性試驗(yàn)包括影響因素試驗(yàn)、加速試驗(yàn)和長期試驗(yàn)等，論述這些試驗(yàn)的目的、方法和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。4、（本題5分）在藥物研發(fā)中，藥物的處方前研究為制劑設(shè)計提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，請闡述