人工智能保險(xiǎn)理賠細(xì)則

合同編號(hào)：__________鑒于甲方為一家合法成立的保險(xiǎn)公司，具備保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營資格，乙方為需要購買保險(xiǎn)的一方，雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方購買甲方保險(xiǎn)產(chǎn)品事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)范圍及保險(xiǎn)期間（1）因意外事故導(dǎo)致的損失；（2）因疾病導(dǎo)致的損失；（3）因網(wǎng)絡(luò)安全問題導(dǎo)致的損失；（4）其他甲方可接受的風(fēng)險(xiǎn)。1.2保險(xiǎn)期間為自保險(xiǎn)合同生效之日起至合同約定的終止日期止。二、保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)2.1乙方向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)，甲方按照約定的保險(xiǎn)金額承擔(dān)賠償責(zé)任。2.2保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間及雙方約定的費(fèi)率確定。具體保險(xiǎn)費(fèi)金額詳見附件。三、保險(xiǎn)理賠程序3.1發(fā)生保險(xiǎn)事故后，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，并按照甲方的要求提供必要的證明材料。3.2甲方在收到乙方提供的證明材料后，應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行核實(shí)，并根據(jù)核實(shí)結(jié)果承擔(dān)賠償責(zé)任。3.3甲方在收到乙方提供的證明材料后，應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)向乙方支付保險(xiǎn)金。四、合同的變更、解除和終止4.1合同的變更、解除和終止均應(yīng)書面簽訂，并經(jīng)雙方蓋章生效。4.2甲方在合同有效期內(nèi)，不得隨意變更保險(xiǎn)條款，如需變更，應(yīng)征得乙方同意。4.3在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，甲方有權(quán)解除合同。4.4合同終止后，甲方不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。五、爭議解決5.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。5.2雙方在爭議解決過程中，應(yīng)保證保險(xiǎn)合同的履行，不得影響保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)。六、其他約定6.1甲方應(yīng)按照法律法規(guī)和保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求，履行保險(xiǎn)合同義務(wù)，保障乙方的合法權(quán)益。6.2乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方與保險(xiǎn)事項(xiàng)有關(guān)的情況，如有虛假陳述，甲方有權(quán)解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。6.3雙方應(yīng)遵守國家有關(guān)保密規(guī)定，不得泄露在合同履行過程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密及個(gè)人隱私。七、法律適用及爭議解決7.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2如本合同的任何條款與法律、行政法規(guī)相抵觸，該條款將按法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行，但不影響其他條款的效力。八、合同的簽訂本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.保險(xiǎn)產(chǎn)品說明書2.保險(xiǎn)條款3.保險(xiǎn)費(fèi)率表4.投保申請(qǐng)書5.保險(xiǎn)單6.理賠申請(qǐng)表7.身份證明文件8.損失證明材料9.銀行賬戶信息二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定提供保險(xiǎn)服務(wù)或保險(xiǎn)服務(wù)不符合約定的，視為甲方違約。2.乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的，視為乙方違約。3.甲方未按約定時(shí)間核實(shí)保險(xiǎn)事故或未按約定時(shí)間支付保險(xiǎn)金的，視為甲方違約。4.乙方未如實(shí)告知與保險(xiǎn)事項(xiàng)有關(guān)的情況，導(dǎo)致甲方無法履行合同的，視為乙方違約。三、法律名詞及解釋：1.保險(xiǎn)公司：指合法成立，具備保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營資格的企業(yè)。2.客戶：指購買保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)產(chǎn)品的個(gè)人或單位。3.保險(xiǎn)范圍：指保險(xiǎn)公司根據(jù)客戶申請(qǐng)，同意承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍。4.保險(xiǎn)期間：指保險(xiǎn)合同的有效期限。5.保險(xiǎn)費(fèi)：指客戶為購買保險(xiǎn)產(chǎn)品，按照約定的保險(xiǎn)金額和費(fèi)率支付給保險(xiǎn)公司的費(fèi)用。6.保險(xiǎn)金：指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，向客戶提供賠償?shù)馁Y金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：保險(xiǎn)公司延遲支付保險(xiǎn)金。解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通，提供必要的證明材料，催促保險(xiǎn)公司盡快支付保險(xiǎn)金。2.問題：保險(xiǎn)公司拒絕履行賠償責(zé)任。解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通，了解拒絕賠償?shù)脑?，提供補(bǔ)充材料或?qū)で蠓赏緩浇鉀Q。3.問題：乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。解決辦法：甲方應(yīng)及時(shí)提醒乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)，必要時(shí)可解除合同，并依法追究乙方的法律責(zé)任。4.問題：合同履行過程中產(chǎn)生爭議。解決辦法：雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的