2024年陜西省第二紡織醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年陜西省第二紡織醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.支氣管哮喘的主要的發(fā)病機(jī)制是

A、神經(jīng)機(jī)制

B、氣道變態(tài)反應(yīng)

C、氣道高反應(yīng)性

D、肺泡充血水腫

E、氣道炎癥

正確答案:B2.新生兒室息緊急處理首先應(yīng)（）

A、口對(duì)口呼吸

B、用酒精擦胸部

C、臍靜脈注人三聯(lián)藥物

D、以氧氣吸入

E、清理呼吸道

正確答案:E3.患者，男性，30歲，因胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛，此時(shí)宜取A、半臥位B、端坐位C、俯臥位D、站立位E、側(cè)臥位正確答案:C4.妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)心力衰竭的時(shí)間是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正確答案:B5.4歲小兒，未接種腮腺炎疫苗，一個(gè)月前所在幼兒園出現(xiàn)多例腮腺炎患兒，在家隔離觀察，無腮腺炎表現(xiàn)。現(xiàn)檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽(yáng)性，按傳染病傳染過程的表現(xiàn)形式，此小兒屬于

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

正確答案:B6.A.草酸鹽結(jié)石

B.磷酸鈣結(jié)石

C.膀胱結(jié)石

D.碳酸鹽結(jié)石

E.胱氨酸結(jié)石

易在堿性尿液中形成的結(jié)石是

正確答案:B

易在酸性尿液中形成的結(jié)石是

正確答案:E7.A.唇癰

B.小腿丹毒

C.下頜蜂窩織炎

D.癤

E.深部膿腫

護(hù)理中需床邊隔離的是

正確答案:B

易導(dǎo)致象皮腫的是

正確答案:B

需要穿刺才可確診的是

正確答案:E8.小兒尿道感染量需見的病菌是A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷白桿菌D、糞鏈球菌E、革蘭陽(yáng)性球菌正確答案:A9.妊娠期高血壓的好發(fā)因素不包括

A、精神過度緊張

B、年輕初產(chǎn)婦

C、巨大兒

D、貧血

E、羊水過少

正確答案:E10.骨盆測(cè)量數(shù)值低于正常值的是

A、坐骨棘間徑10cm

B、髂嵴間徑27cm

C、骶恥外徑18cm

D、髂棘間徑24cm

E、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

正確答案:E11.A.高位梗阻

B.結(jié)腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

嘔吐頻繁可見于

正確答案:A

有少量排便排氣可見于

正確答案:E

血性嘔吐物可見于

正確答案:C12.小兒原始反射中最晚消失的是A、眨眼反射B、握持反射C、擁抱反射D、吞咽反射E、頸肢反射正確答案:E13.在正常分娩中，可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致的動(dòng)作是A、外旋轉(zhuǎn)B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)C、仰伸D、俯屈E、銜接正確答案:B14.胎頭最短的徑線是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、雙頂徑

D、枕頦徑

E、胎頭矢狀縫

正確答案:C15.下列不是腎結(jié)核的主要病理改變的是

A、結(jié)核結(jié)節(jié)

B、潰瘍形成

C、干酪樣壞死

D、纖維化形成

E、鈣化灶形成

正確答案:A16.為避免大腦遭受不可逆損害，心肺復(fù)蘇最佳開始的時(shí)間最好不要超過

A、4～6分鐘

B、8～10分鐘

C、12分鐘

D、15分鐘

E、20分鐘

正確答案:A17.屬于腫瘤二級(jí)預(yù)防的措施是

A、環(huán)境保護(hù)

B、積極治療癌前病變

C、手術(shù)

D、放療

E、化療

正確答案:B18.患者女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜，考慮感染的病原體是

A、支原體

B、蒼白螺旋體

C、假絲酵母菌

D、陰道毛滴蟲

E、淋病奈瑟菌

正確答案:C19.晚期宮頸癌惡病質(zhì)的癥狀是A、陰道大出血B、大量米湯樣陰道排液C、大量惡臭膿樣陰道排液D、持續(xù)腰骶部疼痛E、貧血、感染、消瘦、發(fā)熱正確答案:E20.空腸回腸的靜脈血最終匯入（）A、下腔靜脈B、腸系膜上靜脈C、門靜脈D、腸系膜下靜脈E、髂內(nèi)靜脈正確答案:C21.有關(guān)胎盤早剝的敘述，正確的是

A、對(duì)孕婦無影響

B、分娩期不易發(fā)生

C、是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D、是指前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

E、多發(fā)生于妊娠28周后

正確答案:C22.體溫的生理性變動(dòng)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響

B、女性較高于男性

C、清晨2～6時(shí)最低

D、午后2～8時(shí)最高

E、兒童略低于成人

正確答案:E23.A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病興中

C.椎動(dòng)脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.復(fù)合型頸椎病

一過性腦缺血表現(xiàn)見于

正確答案:C

壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性體征見于中

正確答案:A

隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運(yùn)動(dòng)元性癱瘓見于

正確答案:B24.鐵吸收的主要部位是A、回腸B、十二指腸和上段空腸C、盲腸D、結(jié)腸E、胃部正確答案:B25.引起風(fēng)濕性心瓣膜病的細(xì)菌是

A、大腸桿菌

B、A族乙型溶血性鏈球菌

C、肺炎鏈球菌

D、葡萄球菌

E、流感嗜血桿菌

正確答案:B26.淺二度燒傷的深度達(dá)

A、顆粒層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有部分附件殘留

D、皮下組織

E、肌層

正確答案:B27.患者，男性，41歲。維修家電時(shí)不慎觸電，心搏、呼吸驟停來院急診，需迅速心肺復(fù)蘇。心臟復(fù)蘇按壓的部位，正確的是A、胸骨角B、胸骨上半段C、胸骨中、下1／3交界處D、胸骨下半段E、胸骨劍突正確答案:C心臟復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)使胸骨下陷A、1～2cmB、2～3cmC、至少5cmD、6～8cmE、9cm正確答案:C28.整個(gè)產(chǎn)程中，活躍期停滯是指

A、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)0.5小時(shí)

B、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)1小時(shí)

C、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)1.5小時(shí)

D、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)

E、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)3小時(shí)

正確答案:D29.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置綜合性ICU室，目前已配備了多功能監(jiān)測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測(cè)治療設(shè)備是

A、CT機(jī)

B、麻醉機(jī)

C、血?dú)夥治鰞x

D、B超機(jī)

E、MRI機(jī)

正確答案:C30.胎頭最大的前后徑是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、雙頂徑

D、枕頦徑

E、胎頭矢狀縫

正確答案:D31.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括

A、生理性黃疸

B、新生兒假月經(jīng)

C、生理性體重下降

D、生理性乳腺腫大

E、新生兒體溫降低

正確答案:E32.哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于

A、勞力性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、端坐呼吸

正確答案:C33.A.血糖11.1mmol／L

B.尿蛋白＞3.5g／d

C.尿沉渣大量膿細(xì)胞

D.尿沉渣大量蠟樣管型

E.全血細(xì)胞減少

尿路上行感染可致

正確答案:C

腎小球?yàn)V過膜通透性增加可致

正確答案:B

腎衰竭可致

正確答案:D

骨髓造血功能受損可致

正確答案:E34.關(guān)于功血的敘述，不正確的是

A、即功能失調(diào)性子宮出血

B、分為排卵型和無排卵型功血

C、是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失調(diào)所引起的異常子宮出血

D、無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E、絕大多數(shù)患者屬于排卵型功血

正確答案:E35.患者，女性，24歲，順產(chǎn)，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是

A、胎盤殘留

B、子宮收縮乏力

C、胎盤剝離不全

D、凝血功能不全

E、子宮復(fù)舊不良

正確答案:C36.A.輪狀病毒性腸炎

B.空腸彎曲菌腸炎

C.慢性腹瀉

D.生理性腹瀉

E.遷延性腹瀉

多發(fā)生6個(gè)月以下嬰兒，不影響生長(zhǎng)發(fā)育的是

正確答案:D

腹瀉病程在2周至2個(gè)月的是

正確答案:E37.急性胰腺炎常見的病因不包括A、膽石癥B、大量飲酒C、急性脂肪肝D、暴飲暴食E、膽道蛔蟲正確答案:C38.患者，男，45歲。1小時(shí)前酒后突然嘔吐鮮血2次，共約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是()

A、前腹壁

B、腸系膜血管

C、胃底食管下段

D、直腸下端肛管

E、膜腹后

正確答案:C39.破傷風(fēng)患者的全身骨骼肌持續(xù)性收縮陣發(fā)性痙攣，最先出現(xiàn)癥狀的部位是

A、面肌

B、咀嚼肌

C、頸項(xiàng)肌

D、背腹肌

E、四肢肌

正確答案:B40.最常見的頭先露為A、面先露B、枕先露C、額先露D、頂先露E、前囟先露正確答案:B41.有關(guān)急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是

A、兩者同時(shí)增高

B、尿淀粉酶先增高

C、血清淀粉酶先增高

D、尿淀粉酶不增高

E、尿淀粉酶持續(xù)增高

正確答案:C42.正常成人子宮解剖特點(diǎn)是（）A、子宮長(zhǎng)約7～8cm,寬4～5cm,厚2～3cmB、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C、宮體宮頸比例為1～2D、子宮頸管成橢圓形E、子宮下段長(zhǎng)約7cm正確答案:A43.新生兒破傷風(fēng)的感染途徑一般為A、宮內(nèi)B、產(chǎn)道C、臍帶D、呼吸道E、消化道正確答案:C44.患者女，24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽(yáng)性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正確答案:D45.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒原理是

A、抑制呼吸中樞

B、使膽堿酯酶活性增加

C、直接作用于中樞神經(jīng)

D、使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積

E、直接作用于心肌引起循環(huán)衰竭

正確答案:D46.高壓氧療治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A、增加血液中溶解氧量使易向細(xì)胞內(nèi)彌散

B、促進(jìn)血液中碳氧血紅蛋白解離

C、保護(hù)主要臟器供氧

D、加速體內(nèi)血液循環(huán)

E、增加椎動(dòng)脈血容量

正確答案:A47.A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

D.急性血源性骨髓炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

兒童好發(fā)

正確答案:C

長(zhǎng)管狀骨干骺端好發(fā)

正確答案:A

髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)好發(fā)

正確答案:E48.成人正常血鉀濃度是

A、0.5~1.0mmol/L

B、1.0~1.5mmol/L

C、2.5~3.0mmol/L

D、3.5~5.5mmol/L

E、6.5~7.0mmol/L

正確答案:D49.藍(lán)光治療新生兒黃疸的原理是

A、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

B、使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

C、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素

D、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

E、使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

正確答案:D50.當(dāng)患者意識(shí)全部喪失，所有反射均消失時(shí)定義為A、清醒B、昏睡C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:E二.臨床知識(shí)(共50題)1.轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)最有效的辦法是

A、藥物治療

B、心臟按壓

C、人工呼吸

D、同步直流電

E、非同步直流電

正確答案:D2.對(duì)應(yīng)激的防衛(wèi)包括下列哪幾項(xiàng)()A、身心防衛(wèi)B、自力救助C、專業(yè)輔助D、過度防衛(wèi)E、適度防衛(wèi)正確答案:A,B,C3.患者女性，29歲。診斷為葡萄胎，首選的治療方法是

A、清宮術(shù)

B、子宮切除術(shù)

C、子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)

D、放療

E、化療

正確答案:A4.房顫病人可出現(xiàn)哪些脈律A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、不整脈E、脈搏短絀正確答案:D,E5.阻塞性肺氣腫的體征有A、桶狀胸B、過清音C、呼氣延長(zhǎng)D、呼吸音增強(qiáng)E、呼吸音減弱正確答案:A,B,C,E6.胃腸道手術(shù)后留置胃管時(shí)，拔胃管的指征是

A、腸鳴音恢復(fù)

B、引流胃液轉(zhuǎn)清

C、術(shù)后48～72小時(shí)

D、肛門排氣后

E、無腹脹、嘔吐

正確答案:D7.立即送檢的檢驗(yàn)項(xiàng)目是()

A、血糖

B、二氧化碳結(jié)合力

C、血沉

D、凝血酶原時(shí)間

E、紅斑狼瘡細(xì)胞

正確答案:A,B,C,D,E8.老年男性，因前列腺增生發(fā)生排尿困難，其排尿困難的程度主要決定于

A、前列腺的大小

B、患者年齡

C、增生的部位

D、是否癌變

E、是否鈣化

正確答案:C9.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌，敘述正確的有A、是條件致病菌B、適宜生存的溫度為25～40℃C、適宜在潮濕環(huán)境中生存D、適宜生存的pH為5.2～6.6E、引起外陰陰道假絲酵母菌病的病原體80%～90％為光滑假絲酵母菌正確答案:A,B,C10.下列哪些是臨床死亡期特征()

A、心臟停搏

B、呼吸停止

C、瞳孔縮小

D、出現(xiàn)尸冷

E、各種反射消失

正確答案:A,B,E11.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，下述哪項(xiàng)正確

A、術(shù)后取半臥位，有利惡露排出

B、留置導(dǎo)尿管12h

C、術(shù)后體溫超過38℃不必處理

D、產(chǎn)后1周開始喂奶

E、產(chǎn)后12h內(nèi)密切觀察陰道流血，子宮收縮

正確答案:E12.癲癇大發(fā)作最典型的特點(diǎn)是A、牙關(guān)緊閉B、口吐白沫C、意識(shí)喪失D、全身肌肉強(qiáng)直性收縮E、有大小便失禁正確答案:D13.發(fā)展可選方案時(shí)不必考慮的因素是A、方案與組織目標(biāo)的相關(guān)程度B、下屬的接受程度C、管理層的認(rèn)可程度D、公眾的接受程度E、時(shí)間正確答案:C14.7個(gè)月患兒。因重癥肺炎入院，在治療中突然煩躁不安。呼吸困難加重，呼吸60次／min。心率170次／min。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm，疑并發(fā)急性心力衰竭。下列應(yīng)急處理哪項(xiàng)最為重要

A、立即更換體位以減輕肺部淤血

B、鎮(zhèn)靜，吸氧

C、吸痰，通暢呼吸道

D、使用快速洋地黃制劑

E、使用強(qiáng)力利尿劑

正確答案:D15.急性腎功能衰竭少尿或無尿期的電解質(zhì)紊亂，下列哪些可能發(fā)生A、高鉀血癥B、高鎂血癥C、高鈣血癥D、低鈉血癥E、低磷血癥正確答案:A,B,D16.靜脈留置針每次使用前均需要檢查()

A、靜脈有無紅、腫、熱、痛

B、靜脈是否硬化

C、靜脈是否堵塞

D、留置針?biāo)谥w有無腫脹

E、患者有無不適

正確答案:A,B,C,D,E17.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形

A、方顱

B、顱骨軟化

C、肋骨串珠

D、手鐲征、腳鐲征

E、"O"、"X"形腿

正確答案:A,C,D18.關(guān)于冠心病患者保持大便通暢的敘述，不正確的是

A、臥床會(huì)使腸蠕動(dòng)減慢

B、飲食中需增加粗纖維食物

C、便秘時(shí)采用大量不保留灌腸以導(dǎo)瀉

D、用力排便可誘發(fā)和加重心力衰竭

E、用力排便可誘發(fā)嚴(yán)重心律失常

正確答案:C19.以下哪項(xiàng)不是引起嬰兒溢乳的原因

A、胃呈水平位

B、常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng)

C、幽門括約肌發(fā)育好

D、胃酸分泌少

E、賁門括約肌較松弛

正確答案:D20.血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)明顯升高見于

A、阻塞性黃疸

B、溶血性黃疸

C、肝癌

D、急性心肌梗死

E、腎病綜合征

正確答案:D21.采用過氧乙酸噴霧進(jìn)行家庭居室空氣消毒時(shí)，恰當(dāng)?shù)臐舛群拖緯r(shí)間為

A、0.1%～0.5%；5分鐘

B、0.1%～0.5%；10分鐘

C、0.1%～0.5%；20分鐘

D、1%～5%；10分鐘

E、1%～5%；20分鐘

正確答案:C22.臀紅患兒行烤燈時(shí)注意避免

A、使用25～40W燈泡

B、燈泡距離臀部患處30～40cm

C、照射時(shí)間持續(xù)10～15分鐘

D、照射時(shí)有護(hù)士在場(chǎng)

E、照射時(shí)在患處涂抹油膏

正確答案:E23.原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的主要區(qū)別是

A、甲狀腺的大小

B、基礎(chǔ)代謝率增高情況

C、有無消瘦

D、眼球是否突出

E、兩手指有無震顫

正確答案:D24.防止空氣栓塞的措施是()

A、排盡輸液管內(nèi)空氣

B、輸液中溶液瓶?jī)?nèi)不可加藥

C、溶液滴盡前要及時(shí)拔針

D、加壓輸液時(shí)應(yīng)專人守護(hù)

E、輸液量應(yīng)嚴(yán)格控制

正確答案:A,C,D25.某病毒性心肌炎病人，每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性早搏，需及早：

A、病因治療

B、耐心解釋病情

C、心電監(jiān)護(hù)，抗心律失常治療

D、臥床休息、吸氧

E、減少體力活動(dòng)

正確答案:C26.二歲小兒，發(fā)熱，咳嗽，畏光4天就診，體溫40℃，結(jié)合膜充血，有分泌物，耳后發(fā)際部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

最可能的診斷

A、猩紅熱

B、風(fēng)疹

C、幼兒急疹

D、麻疹

E、腸道病毒感染

正確答案:D

確診的首選檢查是

A、皮疹涂片找抗原

B、痰培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、血清中特異性IgM抗體

E、咽培養(yǎng)

正確答案:D

病人住院后咳嗽加重，聲嘶，犬吠樣咳，伴吸氣性呼吸困難，口周發(fā)青，可能的并發(fā)癥是

A、肺炎

B、喉炎

C、氣管炎

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

正確答案:B

不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

A、保持皮膚清潔

B、口服阿司匹林使體溫降至正常

C、吸氧、吸痰

D、保護(hù)眼睛

E、室內(nèi)通風(fēng)，避免強(qiáng)光

正確答案:B27.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。28.人體研究護(hù)理倫理的考慮重點(diǎn)有

A、知情同意原則

B、隱私保密原則

C、避免傷害原則

D、以人為本原則

E、公平原則

正確答案:A,B,C29.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素要選擇合適的理想的抗菌藥物是A、副作用少B、廣譜的抗菌作用C、較強(qiáng)的抗菌效果D、較好的價(jià)格與效果比E、較高的組織滲透能力正確答案:A,B,C,D,E30.血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于

A、男性老年人

B、女性老年人

C、男性青壯年

D、女性青壯年

E、長(zhǎng)期吸煙的男性青壯年

正確答案:E31.三十五歲一女性，患風(fēng)濕性心臟瓣膜病十多年，目前稍一勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次／分，律絕對(duì)不齊，心尖部聞及舒長(zhǎng)期，雙下肢凹陷性水腫。

該病人的瓣膜損害性質(zhì)很可能是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A

目前該病人的心功能屬于

A、不能進(jìn)行心功能分級(jí)

B、心功能一級(jí)

C、心功能二級(jí)

D、心功能三級(jí)

E、心功能四級(jí)

正確答案:D

幾小時(shí)前病人突然出現(xiàn)嚴(yán)重的氣急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇發(fā)紺，考慮發(fā)生了

A、急性肺栓塞

B、陣發(fā)性房顫

C、急性肺水腫

D、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、急性心肌梗死

正確答案:C

對(duì)上述情況護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

A、雙腿下垂

B、濕化瓶加乙醇低流量吸氧

C、口服地高辛

D、靜脈注射氯化鉀

E、口服硝酸甘油

正確答案:A

該病人病情穩(wěn)定后無需采取的自我防護(hù)措施是

A、避免上呼吸道感染

B、避孕

C、注意四肢保暖

D、每周測(cè)量體重

E、每天口服大劑量阿司匹林

正確答案:E32.患者24歲，產(chǎn)后3天，一直母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)乳頭紅，局部糜爛、裂開，哺乳時(shí)疼痛

其最可能的原因

A、產(chǎn)前乳頭準(zhǔn)備過分

B、產(chǎn)時(shí)未做乳頭護(hù)理

C、新生兒吸吮用力過大

D、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)

E、乳汁過多

正確答案:D

護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、早哺乳，使乳腺通暢

B、哺乳前熱敷3～5min

C、哺乳時(shí)先喂患側(cè)，再喂健側(cè)

D、充分吸空乳房

E、新生兒含住大部分乳暈潮

正確答案:C33.有關(guān)護(hù)患關(guān)系性質(zhì)的敘述正確的是()

A、治療性合作關(guān)系

B、治療性人際關(guān)系

C、幫助與被幫助的關(guān)系

D、專業(yè)人際關(guān)系

E、多元化的互動(dòng)關(guān)系

正確答案:B,C,D,E34.心力衰竭病人應(yīng)用下列哪種藥物時(shí)，最需密切觀察血壓變化

A、利多卡因

B、奎尼丁

C、洋地黃

D、脫水劑

E、哌唑嗪

正確答案:E35.男，4歲。1歲時(shí)診斷為佝僂病，給予鈣劑及維生素D治療，現(xiàn)鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，但仍遺留中度"O"形腿，應(yīng)給予

A、按摩腿外側(cè)肌群

B、作俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)

C、手術(shù)矯正畸形

D、口服維生素D+鈣

E、使用突擊量維生素D

正確答案:A36.術(shù)前自采備血方法正確的是()A、采血前必須做血型、交叉配血試驗(yàn)B、術(shù)前1周內(nèi)反復(fù)采血C、采血量達(dá)到10%補(bǔ)充晶體溶液D、一次采血不超過總血量的12%E、為手術(shù)或急需時(shí)備用正確答案:D,E37.結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是A、腦脊液壓力增高B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、腦脊液放置24h有薄膜形成D、腦脊液中找到結(jié)核桿菌E、腦脊液中糖和氯化物降低正確答案:D38.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛是由于

A、冠狀動(dòng)脈狹窄

B、收縮期血壓過高

C、舒張期血壓過低

D、冠狀動(dòng)脈堵塞

E、心包疾病

正確答案:C39.自安瓿內(nèi)吸取藥液錯(cuò)誤的是

A、仔細(xì)核查

B、將安瓿尖端藥液彈至體部

C、用砂輪在頸部劃一鋸痕，折斷安瓿

D、將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下吸藥

E、吸藥時(shí)不能用手握住活塞

正確答案:C40.方女土，29歲，第1孕，妊娠37周，自訴頭暈、眼花。護(hù)理體查：血壓170／110mmHg，產(chǎn)科腹部觸診情況正常，雙下肢水腫(＋＋)。尿常規(guī)檢驗(yàn)：蛋白＞0．5g／24h。被診斷為先兆子癇住院治療。

不妥的護(hù)理措施為

A、安置于單人暗室

B、必要時(shí)記出入量

C、備床檔、開口器

D、多與病人交談，安慰病人

E、觀察膝反射

正確答案:D

病人經(jīng)積極治療后，如效果不明顯，便應(yīng)終止妊娠，其觀察時(shí)限為

A、24h內(nèi)

B、24～48h

C、48～72h

D、72～96h

E、96～120h

正確答案:B

在用藥治療10h后，孕婦突然感到腹部持續(xù)疼痛，且有少量陰道流血。責(zé)任護(hù)士立即檢查：血壓110／60mmHg，子宮板硬。應(yīng)考慮最大的可能是并發(fā)

A、晚期先兆流產(chǎn)

B、先兆早產(chǎn)

C、先兆臨產(chǎn)

D、臨產(chǎn)

E、胎盤早剝

正確答案:E41.醫(yī)囑的內(nèi)容包括()

A、靜脈輸液治療

B、飲食、體位

C、護(hù)理常規(guī)、級(jí)別

D、醫(yī)囑日期、時(shí)間

E、病情記錄

正確答案:A,B,C,D42.下列哪項(xiàng)有利于增強(qiáng)生殖道局部防御功能A、陰道維持堿性環(huán)境B、子宮頸內(nèi)口松弛C、宮頸管分泌黏液不形成黏液栓D、陰道黏膜皺襞消失E、子宮內(nèi)膜周期性剝落正確答案:E43.劉某，女性，45歲，教師，因工作勞累致"心絞痛"發(fā)作而急診入院。(按馬斯洛"人的基本需要層次論"來說明)

患者目前需要滿足哪一層次需要：

A、生理

B、安全

C、愛與歸屬

D、尊重

E、自我實(shí)現(xiàn)

正確答案:A

患者在住院過程中，床邊擺滿了親朋好友送來的鮮花，使他滿足了哪一層次的需要：

A、生理

B、安全

C、愛與歸屬

D、尊重

E、自我實(shí)現(xiàn)

正確答案:C44.符合注射原則的是()

A、按藥液粘稠度選擇注射器

B、皮膚消毒直徑大于3cm

C、排氣時(shí)不浪費(fèi)藥液

D、各種注射都應(yīng)檢查有無回血

E、藥液在注射前臨時(shí)抽取

正確答案:C,E45.周先生，肺炎病人，口溫39．5℃，脈率120次／min，顏面潮紅，皮膚灼熱，伴有尿量減少。

該病人發(fā)熱程度為

A、低熱

B、中度熱

C、高熱

D、超高熱

E、正常體溫

正確答案:C

該病人目前處于

A、體溫上升期

B、高熱持續(xù)期

C、恢復(fù)期

D、退熱期

E、惡化期

正確答案:B

針對(duì)該病人的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A、測(cè)量體溫1次／4h

B、鼓勵(lì)病人多飲水

C、生理鹽水清潔口腔

D、乙醇擦拭腹股溝、腹部、腋窩等處

E、保持皮膚清潔

正確答案:D46.覃女士，妊娠40周。規(guī)律宮縮17小時(shí)，宮口開大3cm，胎心150次／分，產(chǎn)婦一般情況良好，宮縮較初期間歇時(shí)間長(zhǎng)，約10分鐘1次，持續(xù)時(shí)間30秒，宮縮時(shí)子宮不硬。該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外，還應(yīng)診斷為A、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B、潛伏期延長(zhǎng)C、活躍期延長(zhǎng)D、第三產(chǎn)程延長(zhǎng)E、潛伏期縮短正確答案:B正確的處理是A、剖宮產(chǎn)術(shù)B、胎頭吸引術(shù)C、待其自然分娩D、使用產(chǎn)鉗E、靜脈滴注縮宮素正確答案:E護(hù)理中不正確的是A、安慰病人消除緊張情緒B、定時(shí)聽胎心，至少每4小時(shí)1次C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程D、指導(dǎo)其每4小時(shí)左右解尿1次E、鼓勵(lì)其進(jìn)食正確答案:B47.某孕婦29歲，目前孕8周，現(xiàn)陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血伴有蛻膜碎片排出，右側(cè)下腹部疼痛，婦科檢查子宮稍大、質(zhì)軟。排出組織未見到下列哪項(xiàng)可初步診斷異位妊娠

A、蛻膜組織

B、絨毛組織

C、分泌期子宮內(nèi)膜

D、胚胎組織

E、胎盤組織

正確答案:B48.病歷摘要：女，26，務(wù)農(nóng)?？诜硵澄?0ml，1h后入院。體檢：神志昏迷，臉色蒼白，皮膚濕冷，面部肌肉抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，兩肺散在濕啰音，全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機(jī)磷中毒。有機(jī)磷殺蟲藥吸收入人體后，何處濃度最高A、肝B、腎C、肺D、腦E、肌肉F、皮膚G、脂肪H、骨正確答案:A中毒患者的治療原則正確的為A、現(xiàn)場(chǎng)搶救，越快越好B、清除進(jìn)入人體內(nèi)的毒素C、立即終止接觸毒物D、詳細(xì)詢問病史E、支持治療F、盡量使用特效藥物解毒G、預(yù)防感染H、對(duì)癥治療正確答案:B,C,F,H導(dǎo)致該病例突然惡化的原因?yàn)?，（提示：入院后即?％碳酸氫鈉溶液洗胃，直至洗出液澄清、無異味為止。同時(shí)用足量阿托品和解磷定，經(jīng)搶救8h后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，12h后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10h后患者突然昏迷，繼而停止呼吸）A、服毒量過大B、搶救不及時(shí)C、來院較遲D、用藥劑量不足E、用藥維持時(shí)間太短F、用藥量過大G、未使用特效解毒劑H、用藥維持時(shí)間太長(zhǎng)正確答案:E正常室溫下，人體體溫調(diào)節(jié)散熱的主要途徑為A、輻射B、蒸發(fā)C、對(duì)流D、傳導(dǎo)正確答案:A應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑搶救急性有機(jī)磷中毒的原則是A、及早使用B、中度以上中毒須與阿托品合用C、一種復(fù)能劑只能單次使用D、多次重復(fù)使用E、兩種復(fù)能劑使用時(shí)藥效可疊加F、可先使用洗胃等治療方法，無效后方可使用復(fù)能劑G、重度中毒時(shí)兩種復(fù)能劑并用正確答案:A,B,D49.有關(guān)陰道灌洗的操作，描述正確的是

A、一次液體量1200ml

B、月經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁用

C、水溫在40℃

D、沖洗液面高度90cm

E、可用1％乳酸

正確答案:B,C,E50.在我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是A、膽道疾病B、腹部外傷C、暴飲暴食D、酗酒E、十二指腸乳頭鄰近部位病變正確答案:A三.綜合知識(shí)(共50題)1.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)巨大兒，最需考慮的情況是A、經(jīng)產(chǎn)婦B、營(yíng)養(yǎng)過剩C、孕婦并發(fā)糖尿病D、父母身材高大E、過期妊娠正確答案:C2.關(guān)于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確的是()

A、血漿減少

B、白細(xì)胞減少

C、中性粒細(xì)胞減少

D、血沉加快

E、血小板減少

正確答案:D3.患者，男性，57歲，高血壓病史20年，因胸前區(qū)持續(xù)疼痛2小時(shí)就診。ECG顯示急性心肌梗死。最可能的原因是

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、冠狀動(dòng)脈梗死

D、門靜脈高壓

E、頸動(dòng)脈狹窄

正確答案:C4.甲狀腺素的作用不包括（）A、增加全身組織的耗氧量B、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C、抑制組織分化D、促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的分解E、影響體內(nèi)水的代謝正確答案:C5.鵝口瘡的病原體為A、鏈球菌B、葡萄球菌C、變形桿菌D、白色念珠菌E、乳酸桿菌正確答案:D6.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A、下丘腦B、腺垂體C、腎上腺D、甲狀腺E、胰腺正確答案:A7.胸部觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)見于

A、肺水腫

B、肺淤血

C、氣胸

D、肺空洞

E、肺實(shí)變

正確答案:E8.小兒造血的兩個(gè)階段是

A、中胚葉造血和骨髓造血

B、肝(脾)造血和骨髓造血

C、胚胎造血和骨髓外造血

D、骨髓造血和骨髓外造血

E、胚胎期造血和出生后造血

正確答案:E9.A.24小時(shí)內(nèi)B.2～3天C.3～4天D.4～6天E.7～10天新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)間為出生后正確答案:B新生兒第一次排出胎糞時(shí)間為出生后正確答案:A10.成人非孕時(shí)的子宮大小及宮腔容量應(yīng)是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正確答案:B11.急性血源性骨髓炎患者的X線片出現(xiàn)異常的最早時(shí)間為病后

A、1周

B、2周

C、3周

D、1個(gè)月

E、2個(gè)月

正確答案:B12.子宮內(nèi)膜癌高危因素除外

A、肥胖

B、多育

C、絕經(jīng)延遲

D、不孕不育

E、長(zhǎng)期持續(xù)的雌激素刺激

正確答案:B13.急性胰腺炎是

A、胰腺細(xì)菌感染

B、胃酸、胃蛋白酶消化自身組織

C、胰腺毒菌感染

D、胰酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥

E、蛔蟲感染導(dǎo)致胰腺炎癥

正確答案:D14.檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡(jiǎn)單可靠的是觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，搶救者用2～3個(gè)手指放在氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于（）

A、10s

B、9s

C、8s

D、7s

E、6s

正確答案:A15.引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因是

A、頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化

B、血容量減少

C、心排血量減少

D、高血壓

E、低血壓

正確答案:A16.淺二度燒傷的深度達(dá)

A、顆粒層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有部分附件殘留

D、皮下組織

E、肌層

正確答案:B17.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動(dòng)性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬，最可能的出血原因是A、宮縮乏力B、胎盤粘連C、胎盤植入D、軟產(chǎn)道損傷E、凝血功能障礙正確答案:D18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理?yè)p害是關(guān)節(jié)的()

A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質(zhì)疏松

D、腔隙增大

E、腔隙變窄

正確答案:A19.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C20.小兒血壓測(cè)量要點(diǎn)正確的描述是

A、小兒血壓測(cè)量與成人差別較大

B、袖帶的寬度為上臂長(zhǎng)度的2／3

C、袖帶過松測(cè)得血壓偏低

D、學(xué)齡兒可用4～6cm袖帶

E、上肢血壓比下肢血壓高約30mmHg

正確答案:B21.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素正確答案:D22.高鉀血癥時(shí)機(jī)體可出現(xiàn)

A、堿中毒

B、易發(fā)生洋地黃中毒

C、心動(dòng)過緩

D、神經(jīng)-肌肉興奮增強(qiáng)

E、心電圖出現(xiàn)U波

正確答案:C23.新生兒出生體重2800g，身長(zhǎng)50cm，面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，該新生兒開乳時(shí)間是A、出生后即可喂母乳B、出生后1小時(shí)喂母乳C、出生后10小時(shí)喂母乳D、出生后6小時(shí)喂母乳E、出生后8小時(shí)喂母乳正確答案:A24.破傷風(fēng)患者產(chǎn)生的毒素是

A、痙攣毒素

B、溶血毒素

C、痙攣毒素和溶血毒素

D、透明質(zhì)酸酶

E、血漿凝固酶

正確答案:C25.以下不屬于軟產(chǎn)道的是

A、子宮底

B、子宮頸

C、盆底軟組織

D、子宮下段

E、會(huì)陰體

正確答案:A26.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A、日照不足B、攝入不足C、需要量增加D、疾病的影響E、藥物的影響正確答案:A27.術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因A、低鉀血癥B、顱內(nèi)壓增高C、尿毒癥D、麻醉反應(yīng)E、麻痹性腸梗阻正確答案:D28.不屬于局部麻醉的是A、神經(jīng)阻滯B、區(qū)域阻滯C、硬膜外阻滯D、臂叢阻滯E、頸叢阻滯正確答案:C29.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A、早期意識(shí)障礙且逐漸加重

B、去大腦強(qiáng)直發(fā)作

C、病變對(duì)側(cè)半身癱瘓

D、生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變

E、一側(cè)瞳孔散大

正確答案:E30.25歲初產(chǎn)婦，孕372+周，妊娠高血壓綜合征，臨產(chǎn)3小時(shí)，出現(xiàn)胎兒窘迫，其原因?yàn)?/p>

A、臍帶血運(yùn)受阻

B、胎盤老化

C、母體血氧含量不足

D、胎兒先天性心臟病

E、羊水栓塞

正確答案:C31.熱力消毒滅菌法的原理是

A、干擾細(xì)菌酶的活性

B、破壞細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)

C、使菌體蛋白發(fā)生光解變性

D、抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)

E、使菌體蛋白及酶變性凝固

正確答案:E32.原發(fā)性高血壓晚期死亡的原因中，最常見的是

A、慢性腎衰竭

B、充血性心力衰竭

C、腦血管意外

D、肺栓塞

E、心室顫動(dòng)

正確答案:C33.患者女,35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個(gè)月,體檢貧血貌。血常規(guī):Hb70g/L,紅細(xì)胞2.6x1012/L,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高,追問病史,患者常有月經(jīng)過多。該患者貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鐵代謝障礙

C、鐵攝入不足

D、鐵的吸收不足

E、鐵的需要量增加

正確答案:A34.各類型休克的根本變化是

A、組織灌注不足

B、低血壓

C、尿量少

D、脈搏快

E、代謝性酸中毒

正確答案:A35.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時(shí)最應(yīng)注意防止

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低血糖

E、低血壓

正確答案:B36.與風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是A、A組乙型溶血性鏈球菌B、A組丙型溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、革蘭陰性桿菌E、葡萄球菌正確答案:A37.患者，男性，36歲，背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，問患者感染的細(xì)菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、白色念珠菌正確答案:D38.人體細(xì)胞外主要的陽(yáng)離子是（）

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正確答案:A39.鐵吸收的主要部位是A、回腸B、十二指腸和上段空腸C、盲腸D、結(jié)腸E、胃部正確答案:B40.關(guān)于麻疹流行病學(xué)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A、患者是唯一的傳染源B、主要通過飛沫傳播C、發(fā)病高峰在7～9個(gè)月D、病后能獲得持久免疫E、出診前5天至出診后5天均有傳染性正確答案:C41.32歲女士，已婚。口服避孕藥進(jìn)行避孕已2年，因工作忙當(dāng)晚漏服，護(hù)士告知補(bǔ)服時(shí)間為性交后A、3h內(nèi)B、6h內(nèi)C、9h內(nèi)D、12h內(nèi)E、24h內(nèi)正確答案:D42.妊娠期，血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是

A、血漿蛋白含量降低

B、血沉減慢

C、紅細(xì)胞總數(shù)減少

D、血液相對(duì)稀釋

E、處于低凝狀態(tài)

正確答案:A43.腦出血最常見的部位是（）

A、腦橋

B、腦干

C、大腦半球

D、內(nèi)囊

E、小腦

正確答案:D44.男，30歲。腎移植術(shù)后15天，供者為孿生兄弟，一般情況良好，近3日尿量較少，每日約800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反應(yīng)

B、加速性排斥反應(yīng)

C、急性排斥反應(yīng)

D、慢性排斥反應(yīng)

E、液體入量不足

正確答案:E45.骨折病人發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是

A、關(guān)節(jié)面感染

B、合并神經(jīng)損傷

C、外固定過緊

D、骨質(zhì)疏松

E、缺乏功能鍛煉

正確答案:E46.患兒，8歲，因低熱盜汗前來就診。為明確診斷需做OT試驗(yàn)，一般使用OT稀釋液的濃度是

A、1:100

B、1:200

C、1:500

D、1:1000

E、1:2000

正確答案:E47.急性上呼吸道感染最常見的細(xì)菌為A、流感嗜血桿菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革蘭氏陰性桿菌正確答案:B48.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置綜合性ICU室，目前已配備了多功能監(jiān)測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測(cè)治療設(shè)備是

A、CT機(jī)

B、麻醉機(jī)

C、血?dú)夥治鰞x

D、B超機(jī)

E、MRI機(jī)

正確答案:C49.小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡（）A、胎兒期B、新生兒期C、嬰幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期正確答案:C50.對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類型是A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、腺癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.顱內(nèi)壓增高患者腦疝形成的依據(jù)是A、斜視B、眼瞼下垂C、肌張力增高D、呼吸不規(guī)則E、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失正確答案:E2.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是

A、腹水形成

B、脾功能亢進(jìn)

C、胃底食管下段靜脈曲張

D、中心靜脈壓增高

E、前腹壁靜脈曲張

正確答案:D3.護(hù)士在呼吸病區(qū)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量問卷調(diào)查.某患者拒絕填表,但是護(hù)士堅(jiān)持要該患者填寫,其行為違反了患者的

A、自主權(quán)

B、知情權(quán)

C、公平權(quán)

D、匿名權(quán)

E、隱私權(quán)

正確答案:A4.引起心臟驟停的病因最常見的是A、先心病B、風(fēng)心病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病正確答案:C5.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的是

A、疝塊的形狀

B、疝塊的位置

C、是否容易發(fā)生嵌頓

D、發(fā)生的年齡

E、回納疝塊后壓深環(huán)，增加腹壓是否脫出

正確答案:E6.患者男，23歲。因咽部干痛，聲音嘶啞1天就診。査體：咽部充血明顯，下頸淋巴結(jié)腫大有觸痛，根據(jù)患者的臨床情況，其血常規(guī)檢查最可能表現(xiàn)為：白細(xì)胞總數(shù)正常，分類中

A、中性粒細(xì)胞增多

B、淋巴細(xì)胞增多

C、嗜酸性粒細(xì)胞増多

D、單核細(xì)胞増多

E、巨噬細(xì)胞増多

正確答案:B7.呼吸性酸中毒(失代償)時(shí)，血?dú)夥治鲎兓_的是

A、PaCO2↑、pH>7.45、PaO2↓

B、PaCO2↑、pH7.45、PaO2↑

D、PaCO2↓、pH<7.35、PaO2↑

E、PaCO2↑、pH<7.45、PaO2↑

正確答案:B8.符合宮頸黏液于月經(jīng)周期中變化的是

A、排卵前雌激素使宮頸黏液呈典型羊齒植物葉狀結(jié)晶

B、孕激素使宮頸黏液分泌增多

C、孕激素使宮頸黏液拉絲度達(dá)10cm

D、雌激素使宮頸黏液分泌減少

E、雌激素使宮頸黏液結(jié)晶逐漸模糊

正確答案:A9.一位心臟疾病患者，聽診其心尖部有全收縮期雜音Ⅲ/Ⅳ級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)，則病人應(yīng)首先考慮的是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:C10.胎盤的形成時(shí)間約為

A、妊娠4周末

B、妊娠6周末

C、妊娠8周末

D、妊娠10周末

E、妊娠12周末

正確答案:E11.烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時(shí)間至少需要

A、1小時(shí)

B、2小時(shí)

C、3小時(shí)

D、4小時(shí)

E、5小時(shí)

正確答案:B12.女，68歲。有肝硬化病史8年余，近1年來常出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、發(fā)熱等癥狀，抽血查甲胎蛋白增高。2小時(shí)前突然發(fā)生腹部劇痛，有壓痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血壓下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液體。

病人1年來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的原因最可能為

A、肝大壓迫周圍神經(jīng)所致

B、肝腫瘤增大迅速使肝包膜張力增大所致

C、癌細(xì)胞侵犯周邊神經(jīng)所致

D、肋間神經(jīng)過敏所致

E、過度疲勞所致

正確答案:B

患者突發(fā)性腹痛最可能是由于

A、急性胰腺炎發(fā)作

B、癌細(xì)胞侵犯周邊神經(jīng)所致

C、急性闌尾炎

D、壞死的癌組織及血液流入腹腔所致

E、肝腫瘤壓迫神經(jīng)主干所致

正確答案:D13.乳管Cooper韌帶的作用是

A、分泌乳汁

B、分泌激素

C、支持、固定乳房

D、防止乳頭凹陷

E、維持乳房生理功能

正確答案:C14.各種類型休克共同的病理生理變化是A、血壓下降B、心率、呼吸加快C、脈壓減小D、尿比重增高E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E15.醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)防范的教育活動(dòng)，以下不符合此項(xiàng)活動(dòng)目的的是

A、教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心

B、學(xué)習(xí)不良事件報(bào)告制度和流程

C、通過各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通

D、積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾

E、為醫(yī)務(wù)人員投保醫(yī)療保險(xiǎn)

正確答案:E16.一餐含有糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的混合性食物從胃排空約需

A、1～3小時(shí)

B、2～4小時(shí)

C、3～5小時(shí)

D、4～6小時(shí)

E、5～7小時(shí)

正確答案:D17.異型淋巴細(xì)胞數(shù)量增多的常見病因是

A、淋巴瘤

B、EB病毒感染

C、淋巴細(xì)胞白血病

D、結(jié)核病

E、其他惡性腫瘤

正確答案:B18.診斷原發(fā)性肝癌的指標(biāo)中，不包括A、甲胎蛋白濃度短期內(nèi)升高B、甲胎蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常D、甲胎蛋白>500μg/L，持續(xù)4周不降E、甲胎蛋白>200μg/L，動(dòng)態(tài)觀察8周，逐步上升正確答案:B19.為冠心病患者治療決策提供依據(jù)的重要檢查是

A、心電圖

B、超聲心動(dòng)圖

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、右心室造影

E、胸部X線

正確答案:C20.A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫引起急性腹膜炎的是正確答案:D術(shù)中見闌尾膿腫明顯，有少量纖維素滲出物，考慮是正確答案:B病變僅限于闌尾黏膜或黏膜下層的是正確答案:A21.不會(huì)導(dǎo)致胎膜早破的因素是

A、創(chuàng)傷

B、宮頸內(nèi)口松弛

C、下生殖道感染

D、羊膜腔內(nèi)壓力升高

E、巨大兒

正確答案:E22.男，42歲，6小時(shí)前頭部外傷后當(dāng)即意識(shí)喪失，20分鐘后清醒，訴頭痛，嘔吐3次。l小時(shí)前患者再次出現(xiàn)昏迷，格拉新哥7分，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，膝腱、跟腱反射亢進(jìn)。

格拉斯哥昏迷評(píng)分項(xiàng)目包括

A、瞳孔變化、言語(yǔ)反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

B、庫(kù)欣反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)、睜眼反應(yīng)

C、睜眼反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

D、庫(kù)欣反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

E、瞳孔變化、睜眼反應(yīng)、庫(kù)欣反應(yīng)

正確答案:C

患者再次昏迷的主要原因是

A、腦缺血

B、腦水腫

C、腦震蕩

D、腦挫裂傷

E、顱內(nèi)血腫

正確答案:E23.傷寒的主要傳播途徑是

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、消化道傳播

D、蟲媒傳播

E、接觸傳播

正確答案:C24.患者，男性，51歲。十二指腸球部潰瘍10余年。近年來常嘔吐帶酸臭味的宿食，量大，消瘦。經(jīng)檢查擬診為十二指腸球部潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，確診該病最有價(jià)值的檢查為

A、胃液分析

B、B超

C、X線鋇餐檢查

D、單純X線檢查

E、血細(xì)胞比容

正確答案:C25.屬于左向右分流型的心臟病是

A、室間隔缺損

B、法洛四聯(lián)癥

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、右室雙出口

E、三尖瓣下移畸形

正確答案:A26.對(duì)調(diào)節(jié)酸堿平衡有重要作用的器官是A、肺、血管B、腎、肺C、肝、腎D、肝、腎E、心、腎正確答案:B27.胎盤合成的激素不包括A、孕酮B、雌三醇C、胎盤生乳素D、絨毛膜促性腺激素E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:E28.用B超能看見胎心搏動(dòng)的最早時(shí)期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正確答案:C29.生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行

A、吸氧

B、應(yīng)用強(qiáng)心劑

C、做血?dú)夥治?/p>

D、胸部X線檢查

E、靜脈給予抗生素

正確答案:B30.A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

嚴(yán)重腹瀉者可發(fā)生

正確答案:A

幽門梗阻者可發(fā)生

正確答案:B31.圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌變化，其病理生理學(xué)基礎(chǔ)是

A、下丘腦功能退化

B、垂體功能退化

C、卵巢功能衰退

D、子宮萎縮

E、精神因素

正確答案:C32.引起風(fēng)濕性心瓣膜病的細(xì)菌是A、大腸桿菌B、A組乙型溶血性鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血桿菌正確答案:B33.病毒性心肌炎的主要病理改變是

A、非特異性心肌間質(zhì)炎癥

B、心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤(rùn)

C、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化

D、感染性疾病病程中發(fā)生

E、過敏或變態(tài)反應(yīng)所致

正確答案:A34.骨盆腔最狹窄的平面是

A、骨盆入口平面

B、中骨盆平面

C、骨盆出口平面

D、真假骨盆分界面

E、骨盆出口平面后三角

正確答案:B35.患者，女性，因"間斷心悸半個(gè)月"入院，入院后經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為"陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速"，導(dǎo)致該患者發(fā)生快速性心律失常最常見的發(fā)病機(jī)制是

A、自律性增高

B、出現(xiàn)異常自律性

C、觸發(fā)活動(dòng)

D、折返

E、后除極

正確答案:D36.下列措施中，屬于特異性被動(dòng)免疫的是

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、接種類毒素

C、接種疫苗

D、接種抗毒素

E、預(yù)防服藥

正確答案:D37.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是

A、脊柱

B、髖部

C、肩部

D、膝部

E、肘部

正確答案:A38.極低出生體重兒是指A、出生1h內(nèi)體重不足2500g的新生兒B、出生1h內(nèi)體重不足2000g的新生兒C、出生1h內(nèi)體重不足1500g的新生兒D、出生1h內(nèi)體重不足1000g的新生兒E、出生1h內(nèi)體重不足1250g的新生兒正確答案:C39.可直接影響陰道上皮自凈作用的激素是A、FSH-RHB、FSHC、LHD、雌激素E、孕激素正確答案:D40.肛瘺形成的主要原因是

A、肛裂

B、內(nèi)痔

C、外痔

D、直腸肛管周圍膿腫

E、直腸脫垂

正確答案:D41.下列屬于鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法是

A、BBT

B、經(jīng)期診刮

C、垂體興奮試驗(yàn)(GnRH刺激試驗(yàn))

D、卵巢興奮試驗(yàn)

E、染色體檢查

正確答案:C42.某慢性阻塞性肺疾病患者，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，臨床高度懷疑為氣胸。為明確診斷，首選檢查方法是

A、X線胸片

B、胸部CT

C、支氣管鏡檢查

D、血?dú)夥治?/p>

E、支氣管碘劑造影

正確答案:A43.有關(guān)腸瘺的描述錯(cuò)誤的是

A、引起腸瘺的常見原因是腸管的損傷

B、腸瘺一旦發(fā)生后，由于引流不暢造成腹腔內(nèi)膿腫

C、高位、高流量的瘺則引起的病理改變比較明顯，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭（MOF）

D、瘺口小，位置低、流量少的腸瘺引起的全身病理生理改變小

E、腸瘺病人多有貧血、低蛋白血癥

正確答案:C44.屬于臨界性骨腫瘤的是

A、尤文瘤

B、骨肉瘤

C、骨軟骨瘤

D、肺癌骨轉(zhuǎn)移

E、骨巨細(xì)胞瘤

正確答案:E45.小兒生后，逐漸消失的先天性反射是A、吮吸反射B、腹壁反射C、吞咽反射D、提睪反射E、腱反射正確答案:A46.診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、細(xì)菌學(xué)檢查

D、關(guān)節(jié)X線檢查

E、自身抗體檢查

正確答案:E47.與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌為A、大腸埃希菌B、沙門球菌C、空腸彎曲菌D、幽門螺桿菌E、嗜鹽桿菌正確答案:D48.苯乙雙胍（降糖靈）引起的酮尿最常見的檢查結(jié)果是A、尿糖（++++），酮體陰性B、尿糖（++++），酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖陰性，酮體陽(yáng)性D、尿糖（+），酮體陽(yáng)性E、尿糖（+），酮體陰性正確答案:D49.初產(chǎn)婦，26歲，正常分娩后，子宮復(fù)舊符合正常規(guī)律的是

A、產(chǎn)后2周在腹部扣及宮底

B、產(chǎn)后6周子宮如孕50天大小

C、產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)

D、產(chǎn)后6周時(shí)宮頸恢復(fù)正常形態(tài)

E、產(chǎn)后第2周為血性惡露

正確答案:C50.35kg小兒的體表面積為

A、1.05m

B、1.18m

C、1.28m

D、1.08m

E、1.15m

正確答案:E五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.新生兒時(shí)期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是()A、乙肝疫苗、乙腦疫苗B、麻疹疫苗、卡介苗C、卡介苗、乙肝疫苗D、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙腦疫苗正確答案:C2.26歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護(hù)士，自述感覺胎動(dòng)過頻。此時(shí)最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、立即聽胎心音B、通知值班醫(yī)生C、吸氧D、左側(cè)臥位E、立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備正確答案:E3.患兒，男，10個(gè)月。今晨家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其眼眶周圍密集針尖大小出血點(diǎn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為特發(fā)性(急性型)血小板減少性紫癜。為及早識(shí)別顱內(nèi)出血的發(fā)生，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患兒的

A、骨髓象巨核細(xì)胞比例

B、血小板計(jì)數(shù)

C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、血紅蛋白含量

正確答案:B4.患兒，男，6歲，1天前突發(fā)高熱，體溫達(dá)39℃，并伴有咽痛，吞咽痛。今晨發(fā)現(xiàn)耳后，頸部及胸部出現(xiàn)分布均勻的丘疹，舌頭腫脹，楊梅舌，正確的護(hù)理措施是()A、嚴(yán)密隔離B、呼吸道隔離C、消化道隔離D、保護(hù)性隔離E、無需隔離正確答案:B5.支氣管擴(kuò)張患者排痰最有效的措施是

A、有效咳痰

B、拍背與胸壁震蕩

C、濕化呼吸道

D、體位引流

E、機(jī)械吸痰

正確答案:D6.患者，女，50歲，因心力衰竭入院。診斷為心功能Ⅱ級(jí)?；颊邞?yīng)表現(xiàn)為()A、不能從事任何體力活動(dòng)B、日?；顒?dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解C、輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解D、一般活動(dòng)不引起困乏，呼吸困難E、休息時(shí)即有呼吸困難正確答案:B7.孕婦，26歲，孕39周，上午家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突感胎動(dòng)較頻，至傍晚胎動(dòng)率減弱，消失，急診入院，聽診胎心音90次/分，下列護(hù)理措施不妥的是()

A、左側(cè)臥位，間斷吸氧

B、行胎心監(jiān)護(hù)

C、囑孕婦增加營(yíng)養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情

D、協(xié)助做好手術(shù)產(chǎn)的準(zhǔn)備

E、做好新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備

正確答案:C8.新生兒，女，胎齡35周，生后第1天，基本情況可。其母尚無乳汁分泌。為預(yù)防新生兒低血糖，護(hù)理措施重點(diǎn)是()

A、可試喂米湯

B、及時(shí)喂葡萄糖水

C、應(yīng)果斷進(jìn)行人工喂養(yǎng)

D、配合進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液

E、等待母親乳汁開始分泌再開奶，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

正確答案:B9.患者，女性，32歲，發(fā)熱，腰痛，伴尿頻、尿急、尿痛3天來院檢查。查體：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛。尿紅細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。護(hù)士制訂的護(hù)理措施應(yīng)除外

A、冰袋降溫，注意保暖

B、臥床休息，減少活動(dòng)量

C、限制飲水量

D、補(bǔ)充多種維生素

E、清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食

正確答案:C10.患兒女，7歲。體溫39.4℃，發(fā)熱3天后于耳后出現(xiàn)淡紫色、充血性斑丘疹，擬診斷為“麻疹”。此時(shí)患兒首要的護(hù)理問題是A、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B、有傳播感染的危險(xiǎn)C、有體液不足的危險(xiǎn)D、體溫過高E、潛在并發(fā)癥：支氣管肺炎正確答案:D11.心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是分晚期、產(chǎn)后最初3天內(nèi)和A、妊娠10~34周B、妊娠20~32周C、妊娠32~34周D、妊娠34~36周E、妊娠36~38周正確答案:C12.有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項(xiàng)是

A、有黑便不一定有嘔血

B、有嘔血常伴黑便

C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致

D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致

E、幽門以上出血之表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血之表現(xiàn)為黑便

正確答案:E13.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需要抽血做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，最佳采血時(shí)間應(yīng)是

A、高熱寒戰(zhàn)時(shí)

B、空腹時(shí)

C、發(fā)熱間歇期

D、靜脈滴注抗生素時(shí)

E、抗生素使用后

正確答案:A14.患者男，28歲?；际改c潰瘍病多年。于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，腹肌緊張。首先應(yīng)考慮并發(fā)了

A、幽門梗阻

B、急性胃穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性膽囊炎

E、慢性胃穿孔

正確答案:B15.甲狀腺功能減退癥患者終末期的主要表現(xiàn)是A、黏液水腫，昏迷B、癡呆，昏睡C、木僵，驚厥D、智力低下，反應(yīng)遲鈍E、生理功能低下，心動(dòng)過緩正確答案:A16.通常不會(huì)導(dǎo)致咯血癥狀的疾病是A、支氣管擴(kuò)張癥B、高血壓C、急性肺水腫D、肺癌E、肺結(jié)核正確答案:B17.患者，男性，54歲。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量膿痰，憋氣，并出現(xiàn)下肢水腫。

應(yīng)首先考慮的疾病是

A、支氣管擴(kuò)張癥

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性支氣管炎

D、肺膿腫

E、肺部感染

正確答案:B

護(hù)士向患者解釋其下肢水腫的原因?yàn)?/p>

A、肺源性心臟病右心衰竭

B、低蛋白血癥

C、飲食不當(dāng)

D、下肢血管病變

E、合并腎炎

正確答案:A18.某孕婦，30歲。GP，孕37周。羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是

A、減輕疼痛

B、減少出血

C、預(yù)防休克

D、預(yù)防血栓形成

E、預(yù)防感染

正確答案:C19.患者，女性，51歲，近端指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛3年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。該患者所患疾病是A、痛風(fēng)B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、骨質(zhì)疏松正確答案:D20.患者，男性，43歲，患膽結(jié)石，護(hù)士囑患者應(yīng)用的飲食是

A、無鹽

B、低鹽高蛋白

C、低脂肪

D、低鹽低糖

E、低糖

正確答案:C21.6～12歲兒童的少尿標(biāo)準(zhǔn)是A、<100ml/24小時(shí)B、<150ml/24小時(shí)C、<200ml/24小時(shí)D、<300ml/24小時(shí)E、<400ml/24小時(shí)正確答案:E22.患者，女，27歲，已婚未孕育，來院咨詢常用的避孕方法，你認(rèn)為最不恰當(dāng)?shù)氖?)

A、應(yīng)用陰莖套

B、應(yīng)用陰道隔膜

C、放置宮內(nèi)節(jié)育器

D、口服避孕藥

E、進(jìn)行輸卵管結(jié)扎

正確答案:E23.患者，男，45歲，無誘因突發(fā)四肢抽搐。呼吸急促、面色發(fā)紺、兩眼上翻、口吐白沫、呼之不應(yīng)。癥狀持續(xù)3分鐘后，發(fā)作停止但仍昏迷。家屬急送醫(yī)院救治，查體時(shí)患者再次出現(xiàn)類似發(fā)作。此時(shí)護(hù)士采取措施哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A、解開患者衣領(lǐng)、衣扣和腰帶B、將患者頭部側(cè)向一邊C、在患者的上下臼齒間放壓舌板D、按住患者的肢體以制止抽搐E、遵醫(yī)囑安定靜脈注射正確答案:D24.護(hù)士對(duì)門腔分流術(shù)2天內(nèi)的患者，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是

A、血管吻合口破裂出血

B、肝性腦病

C、血小板計(jì)數(shù)降低

D、門靜脈血栓形成

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

正確答案:A25.患者，女性，20歲。左胸剌傷1小時(shí)，患者呼吸困難，煩躁不安。査體：脈搏99次/分，血壓75/55mmHg，口唇發(fā)紺，氣管右移，胸骨左緣第5肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出的“撕撕”聲，左胸叩診鼓音，呼吸音消失。送醫(yī)院行清創(chuàng)及閉式胸膜腔引流術(shù)（單瓶)。

以下連接不正確的是

A、妥善固定引流瓶，避免意外踢到

B、長(zhǎng)玻璃管一端插入液面下1～2cm

C、短玻璃管下端插入水面下3～4cm

D、長(zhǎng)玻璃管另一端與胸腔引流管連接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

正確答案:C

閉式胸膜腔引流期間，水封瓶不慎被打破，護(hù)士此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是

A、安慰患者

B、重新更換水封瓶

C、將胸腔導(dǎo)管反折捏緊

D、囑患者深呼吸

E、拔除胸腔導(dǎo)管

正確答案:C26.患者，男，43歲。踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波。最可能發(fā)生了

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、心臟神經(jīng)官能癥

E、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

正確答案:C27.患者男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語(yǔ)不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)考慮患者處于肝性腦病

A、前驅(qū)期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、淺昏迷期

E、深昏迷期

正確答案:B28.患者男，44歲，慢性便秘2年，加重1周，遵醫(yī)囑給予稀釋性瀉劑治療，護(hù)士應(yīng)著重觀察患者的

A、意識(shí)變化

B、生命體征

C、肢體活動(dòng)情況

D、水電解