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退休工種工齡認(rèn)定爭(zhēng)議行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范本甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條爭(zhēng)議背景a.甲方為某退休工種,根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,需認(rèn)定工齡以享受相應(yīng)的退休待遇。b.乙方為負(fù)責(zé)退休工種工齡認(rèn)定的相關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)。c.在工齡認(rèn)定過(guò)程中,雙方對(duì)認(rèn)定結(jié)果存在爭(zhēng)議。第二條爭(zhēng)議內(nèi)容a.甲方認(rèn)為其工齡認(rèn)定結(jié)果不符合實(shí)際情況,請(qǐng)求乙方重新認(rèn)定。b.乙方認(rèn)為其認(rèn)定結(jié)果符合相關(guān)規(guī)定,拒絕重新認(rèn)定。c.雙方就工齡認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)定程序等問(wèn)題存在分歧。第三條爭(zhēng)議解決方式a.甲方同意通過(guò)行政復(fù)議的方式解決爭(zhēng)議。b.乙方同意配合甲方進(jìn)行行政復(fù)議。c.雙方約定在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交相關(guān)證據(jù)材料。第四條證據(jù)材料提交①甲方的工作經(jīng)歷證明;②甲方的工作合同或相關(guān)證明文件;③甲方的工作表現(xiàn)評(píng)價(jià);④甲方認(rèn)為支持其工齡認(rèn)定的其他相關(guān)材料。①乙方認(rèn)定工齡的相關(guān)政策文件;②乙方認(rèn)定工齡的依據(jù)和程序;③乙方認(rèn)定工齡的專家意見(jiàn)或鑒定報(bào)告;④乙方認(rèn)為支持其認(rèn)定結(jié)果的其它相關(guān)材料。第五條行政復(fù)議程序a.甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向行政復(fù)議機(jī)關(guān)提交行政復(fù)議申請(qǐng)。b.行政復(fù)議機(jī)關(guān)在收到申請(qǐng)后,依法進(jìn)行審查。c.行政復(fù)議機(jī)關(guān)根據(jù)審查結(jié)果,作出行政復(fù)議決定。第六條爭(zhēng)議解決期限a.雙方約定自簽訂本協(xié)議之日起,爭(zhēng)議解決期限為_(kāi)___個(gè)月。b.在爭(zhēng)議解決期限內(nèi),雙方應(yīng)積極配合,共同推進(jìn)爭(zhēng)議解決。c.如在爭(zhēng)議解決期限內(nèi)未能達(dá)成一致意見(jiàn),雙方可協(xié)商延長(zhǎng)爭(zhēng)議解決期限。第七條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及爭(zhēng)議解決過(guò)程中涉及到的敏感信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或爭(zhēng)議解決過(guò)程中的信息。c.保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍繼續(xù)有效。第八條違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致?tīng)?zhēng)議無(wú)法解決或造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)賠償對(duì)方因此遭受的直接損失和合理費(fèi)用。c.如違約行為構(gòu)成犯罪的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。第九條爭(zhēng)議解決a.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。b.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。c.如協(xié)商不成,任何一方均可向爭(zhēng)議發(fā)生地人民法院提起訴訟。第十條協(xié)議生效a.本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。b.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方代表簽字:__________乙方代表簽字
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