【高分刷題題庫】康復醫(yī)學治療技術（師）考試（相關專業(yè)知識）考前沖刺卷及詳解考前沖刺卷康復醫(yī)學治療技術（師）考試

2020年康復醫(yī)學治療技術（師）考試

（相關專業(yè)知識）考前沖刺卷及詳解

考前沖刺卷

2020年康復醫(yī)學治療技術（師）考試（相關專業(yè)知

識）考前沖刺卷及詳解（一）

A1/A2型題

1.口服葡萄糖耐量試驗，服糖后2小時血糖正常參考區(qū)間為（）。

A.^6.Immol/L

B.W7.8mmol/L

C.^8.Ommol/L

D.W8.5mmol/L

E.W9.5mmol/L

【答案】：B

【解析】：

口服葡萄糖耐量試驗，正常范圍是空腹V6.Immol/L；服糖后0.5?1個小時血

糖達到峰值，一般在7.8?9.Ommol/L,應VI1.Immol/L；服糖后2個小時血糖

W7.8nunol/L；服糖后3個小時血糖應恢復至空腹水平。

2.鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀鏡檢，紅細胞數(shù)為（）。

A.(0?3)個/HP

B.>3個/HP

C.(3?5)個/HP

D.>5個/HP

E.>10個/HP

【答案】：B

【解析】：

鏡下血尿是指尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍視野（HP）紅細

胞平均大于3個,血中紅細胞隨同尿液一起排出體外的現(xiàn)象,

3.關節(jié)脫位的特有體征是（）。

A

畸形、彈性固定、關節(jié)空虛

B

壓痛、腫脹、淤斑

c

畸形、反?；顒?、關節(jié)空虛

D

畸形、反?；顒?、彈性固定

E

腫脹、畸形、功能障礙

【答案】：A

【解析】：

關節(jié)脫位的一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能；特有表現(xiàn)（體征）：

畸形、彈性固定、關節(jié)空虛。

4.不屬于MRI特點的是（）。

A.多參數(shù)成像

B,多方位成像

C.熒光效應

D.流動效應

E.對比增強

【答案】：C

【解析】：

MRI特點包括多參數(shù)成像、多方位成像、流動效應和對比增強。C項，熒光效應

是X線透視檢查的基礎。

5.骨折的功能復位要求，成人下肢骨折短縮移位不能超過（）。

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

E.2.5cm

【答案】：B

【解析】：

骨折功能復位要求：①成人下肢骨折縮短移位不超過1cm,向前或向后輕微成

角移位，與關節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矯正。向側方成

角與關節(jié)活動方向垂直，日后不能自行矯正，必須完全復位,②兒童處于生長

發(fā)育時期，下肢骨折縮短1cm以內，若無骨雕損傷，可在生長發(fā)育過程中自行

矯正。

6.白細胞與中性粒細胞增高，首先考慮（）。

A.感染

B.疼痛

C.骨質疏松

D.攣縮

E.長期制動

【答案】：A

【解析】：

白細胞病理性升高最常見的原因是感染,尤其是細菌感染，且感染程度往往與

白細胞數(shù)量增多呈正比。中性粒細胞升高，最常見于急性和化膿性感染,如

疳、癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等可檢測到

明顯的中性粒細胞升高。

7.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位為（）。

A.T12?L］和LI-2

B.L1?2和L2?3

C.L12?3和

D.L3--4和

E.L-和L$?Si

【答案】：E

【解析】：

腰椎間盤突出癥（LDH）主要是指腰椎，尤其是Li、L5?S1、L37的纖維環(huán)破裂

和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側腰部神經(jīng)根所引起的一系列

癥狀和體征。在腰椎間盤突出癥的患者中，L…、Ls?S1突出占90席以上,年齡

以20?50歲多發(fā)，隨年齡增大，L37、L-3發(fā)生突出的危險性增加。

8.以下屬于佝僂病早期表現(xiàn)的是（）。

A.以顱骨改變?yōu)橹?，顱縫大，頭顱呈方顱

B.殘留不同程度的骨骼畸形

C.兩下肢呈X形或0形

D.易驚、夜啼，枕部禿發(fā)、頭發(fā)稀黃

E.可有雞胸，肋骨串珠

【答案】：D

【解析】：

佝僂病早期臨床表現(xiàn)包括：①多見于6個月以內，特別是3個月以內小嬰兒。

②神經(jīng)興奮性增高，如激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭，食欲差，睡眠不

佳，易驚、夜啼，枕部禿發(fā)、頭發(fā)稀黃等。③骨骼X線可正常，或鈣化帶稍模

糊。④血清25-（OH）D3下降，甲狀旁腺激素升高，血鈣、磷降低，堿性磷酸

酶正?；蛏愿摺CE三項是活動期（激期）的臨床表現(xiàn)；B項是后遺癥期的臨床

表現(xiàn)。

9.周圍神經(jīng)損傷的原因不包括（）。

牽拉

A.

R壓迫

C缺血

過敏

D.

E.切割

【答案】：D

【解析】：

周圍神經(jīng)損傷是指周圍神經(jīng)干或其分支受到外界直接或間接力量作用而發(fā)生的

損傷。外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷常見的病因包括：①牽拉損傷：如產傷等

引起的臂叢損傷；②切割傷:如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；③壓迫性損

傷：如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；④火器傷：如槍彈傷和彈片傷；⑤缺血性

損傷:肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；⑥其他：如電燒傷、放射性燒傷，醫(yī)源性

損傷（如藥物注射性損傷）。因此答案選D。

10.來源于中胚層組織的惡性腫瘤是（）。

A.鼻咽癌

B.結腸癌

C.胃癌

D.平滑肌肉瘤

E.黑色素瘤

【答案】：D

【解析】：

惡性腫瘤包括：①癌：來源于上皮組織的惡性腫瘤，如胃癌、鼻咽癌、結腸癌

等。②肉瘤：來源于中胚層和間葉組織的惡性腫瘤，如平滑肌肉瘤。③母細胞

瘤：胚胎性腫瘤。④有些惡性腫瘤仍按習慣名稱命名，如：骨髓瘤、白血病、

淋巴性白血病、霍奇金病、黑色素瘤等。

11.顱內壓增高的“三主征”是指（）。

A.頭痛、嘔吐、視盤水腫

B.呼吸淺快、高熱、血壓升高

C.昏迷、高熱、嘔吐

D.頭痛、高熱、血壓升高

E.昏迷、血壓升高、瞳孔散大

【答案】：A

【解析】：

顱內壓增高臨床上主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視盤（視神經(jīng)乳頭）水腫,此三者

稱為顱內壓增高的“三主征”。

12.顱內血腫不包括（）。

A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.腦內血腫

D.腦室內血腫

E.頭皮血腫

【答案】：E

【解析】：

顱內血腫包括硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫以及腦室內血腫等,其嚴重

性在于可引起顱內壓增高而導致腦疝。患者多有外傷史，傷后出現(xiàn)生命體征、

瞳孔和意識狀態(tài)改變，可出現(xiàn)錐體束征。

13.有關腰椎小美節(jié)病的描述，錯誤的是（）。

A.腰痛為主要癥狀

B.活動時疼痛加重

C.腰椎小關節(jié)處有固定壓痛點

D.可出現(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀

E.影像學檢查早期顯示椎間孔變小

【答案】：E

【解析】：

ABCD四項，腰椎小關節(jié)病臨床上主要表現(xiàn)為腰痛，多呈持續(xù)性鈍痛，活動時加

劇，小關節(jié)處有固定的壓痛點,可因骨贅的壓迫出現(xiàn)L”Si神經(jīng)根刺激癥狀或

神經(jīng)根損傷的表現(xiàn)。E項，腰椎小關節(jié)病的影像學特點：早期顯示小關節(jié)間隙

狹窄、松動;繼而于關節(jié)突起處增生，形成骨刺；后期該關節(jié)呈肥大性改變，

周邊部伴有明顯的骨贅形成，并使椎間孔變小。CT可清晰顯示出小關節(jié)的狹

窄、骨贅及變形，可明確病變的程度及其與椎管、根管的關系。因此椎間孔變

小是后期表現(xiàn)，答案選E。

14.可將器官及病變組織的解剖結構、代謝、功能有機結合的是（）。

A.X線

B.磁共振影像

C.超聲影像

D.核醫(yī)學影像

E.物理檢查

【答案】：D

【解析】：

核醫(yī)學影像是顯示放射性核素標記的放射性藥物在體內的分布圖。由于放射性

藥物根據(jù)自己的代謝和生物學特性，能特異地分布于體內特定的器官與病變組

織，標記在放射性藥物分子上的放射性核素放出射線，在體外被探測，因此核

醫(yī)學影像是顯示器官及病變組織的解剖結構、代謝、功能相結合的顯像。

15.以下哪一項是對類風濕關節(jié)炎的正確描述？（）

A

自身免疫性疾病

B

病因明確

c

主要為大關節(jié)病變

D

多呈非對稱性

E

急性炎癥

【答案】：A

【解析】：

類風濕關節(jié)炎（RA）是以累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)性關節(jié)炎癥狀的直身免疫

性疾病。類風濕關節(jié)炎病因未明,其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性關

節(jié)慢世炎癥，經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)

畸形及功能喪失。

16.多發(fā)性硬化好發(fā)于（）。

童

兒

A.

年

BC.少

壯

青

年

年

D.中

E.

年

老

【答案】：C

【解析】：

多發(fā)性硬化（MS）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）白質脫髓鞘為主要病理特點的自

身免疫性疾病。好發(fā)于20?40歲的青壯年，女性多于男性。大多數(shù)患者表現(xiàn)為

反復發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，多次緩解復發(fā)，病情每況愈下。最常累及的部位為

腦室周圍白質、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦。

17.單純皰疹是（）。

A.真菌性皮膚病

B.病毒感染性皮膚病

C.潰瘍性皮膚病

D.結核性皮膚病

E.細菌性皮膚病

【答案】：B

【解析】：

單純皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的一種皮膚病。故單純皰疹是病毒感染

性皮膚病。

18.骨關節(jié)炎最常見的癥狀是（）。

A.關節(jié)活動時有彈響

B.關節(jié)活動時有交鎖

C.關節(jié)疼痛

D.關節(jié)不穩(wěn)

E.關節(jié)活動時有摩擦感

【答案】：C

【解析】：

骨關節(jié)炎最常見的癥狀是關節(jié)疼痛,初期為輕微鈍痛，以后逐步加劇。活動多

時疼痛加劇，休息后好轉。有的病人在靜止或晨起時感到疼痛，稍微活動后減

輕。但活動過量時，因關節(jié)面摩擦也可產生疼痛。疼痛可與天氣變化、潮濕受

涼等因素有關。

19.屬于脊髓損傷后原發(fā)性功能障礙的是（）。

A.呼吸道感染

B.肢體癱瘓

C.尿路感染

D.壓瘡

E.關節(jié)攣縮

【答案】：B

【解析】：

脊髓損傷后，直接引起損傷平面以下各種運動和感覺部分或全部喪失，出現(xiàn)肢

體的癱瘓和感覺障礙，這屬于原發(fā)性功能障礙。ACDE四項，均屬于繼發(fā)性功能

障礙或并發(fā)癥。

20.骨折的專有體征是（）。

A.腫脹，疼痛，活動受限

B.畸形，活動異常，骨摩擦音

C.疼痛，腫脹，感覺異常

D.瘀斑，疼痛，腫脹

E.壓痛，活動受限，腫脹

【答案】：B

【解析】：

骨折的專有體征包括：①畸形；②活動異常；③骨摩擦音或骨摩擦感.其他表

現(xiàn)包括：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與瘀斑；③功能障礙。

2L惡性腫瘤病理分級的依據(jù)為（）。

A.腫瘤的大小

B.腫瘤的擴散程度

C.腫瘤細胞的分化程度

D.腫瘤的轉移情況

E.腫瘤導致的功能障礙

【答案】：C

【解析】：

惡性腫瘤的“級”或“分級”是描述其惡性程度的指標。在病理學上，根據(jù)腫

瘤細胞的分化程度來確定其惡性程度。可采用三級法，按癌細胞的分化程度分

為高分化、中分化（通常包括n、in級）、低分化。

22.有關腰椎峽部裂的描述，錯誤的是（）。

A.指的是椎弓上下關節(jié)突之間的峽部斷裂

B.多在外傷、勞累、運動后出現(xiàn)下腰痛或下肢酸痛癥狀

C.站立行走或彎腰負重時癥狀加重，休息后緩解

D.常合并上位椎體向后滑脫

E.可出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀

【答案】：D

【解析】：

A項，腰椎峽部裂指椎弓上下關節(jié)突之間的峽部斷裂。B項，患者早期多無癥狀

及體征，多在一次外傷或重復外傷、勞累、運動后出現(xiàn)下腰痛或下肢酸痛癥

狀。C項，站立行走或彎腰負重時癥狀加重，休息后癥狀減輕或消失。D項，峽

部斷裂后隨著腰椎的活動而逐漸出現(xiàn)病椎的1^!垣魚&移。E項，往往間歇發(fā)作，

可能伴有坐骨神經(jīng)痛，或疼痛麻木癥狀;患者可合并椎間盤突出而出現(xiàn)單條神

經(jīng)根受累的疼痛癥狀。因此答案選D。

23.脊髓損傷最主要的病因是（）。

A.血管疾病

B.感染

C.腫瘤

D.外傷

E.脊柱結核

【答案】：D

【解析】：

脊髓損傷最常見的原因是閉合性鈍性處傷，通常和脊柱骨折或錯位有關。

24.冠心病患者過度臥床休息，循環(huán)血容量會（）。

A.大幅度增加

B.少量增加

C.減少

D.不變

E.因人而異發(fā)生改變

【答案】：C

【解析】：

冠心病患者過度臥床休息，循環(huán)血容量會減少,易出現(xiàn)直立性低血壓和反射性

心動過速。還可導致血液黏滯度增加，血流減慢和淤滯，易發(fā)生血栓栓塞。

25.關于PD的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是（）。

A.手指搓丸樣運動

B.冷凍足

C.小寫癥

D.面具臉

E.舞蹈樣動作

【答案】：E

【解析】：

帕金森?。≒D）臨床四大主征是靜止性震顫（早期多為典型靜止性震顫，表現(xiàn)

為拇指、示指及中指呈搓丸樣運動）、動作遲緩（如面具臉、冷凍足）、肌僵

直（如出現(xiàn)小寫癥）及姿勢步態(tài)異常（慌張步態(tài)）o大部分還伴有高級認知功

能和情緒障礙等。因此答案選E。

26.骨折后早期并發(fā)癥不包括（）。

A.休克

B.脊髓損傷

C.重要內臟器官損傷

D.骨化性肌炎

E.周圍神經(jīng)損傷

【答案】：D

【解析】：

ABCE四項都屬于骨折后早期并發(fā)癥。D項，骨化性肌炎是骨折晚期并發(fā)癥。

27.關于急性乳腺炎的治療，錯誤的是（）。

A.局部熱敷有利于炎癥的消散

B.蠟療

C.嚴重者可用25%硫酸鎂濕敷

D,使用抗生素

E.及時切開引流

【答案】：B

【解析】：

急性乳腺炎的治療：①膿腫形成之前：早期僅有乳汁淤積的產婦全身癥狀輕，

可繼續(xù)哺乳，采取積極措施促使乳汁排出通暢，減輕淤積。用繃帶或乳托將乳

房托起，乳汁淤積期患者可繼續(xù)哺乳。局部治療：對乳房腫脹明顯或有腫塊形

成者，局部熱敷有利于炎癥的消散,每次熱敷20?30分鐘，每天3次，嚴重者

可用25%硫酸鎂濕敷?？股厥褂茫哼x用針對金黃色葡萄球菌敏感的抗生素,

根據(jù)病情或口服或肌內注射或靜脈滴注。②膿腫已形成：應及時切開引流,切

口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形，乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口，膿

腫位于乳房后，應在乳房下部皮膚皺裳1?2cm做弧形切口。B項，蠟療不適用

于乳房部位的治療”

28.腦卒中最常見的死因為（）。

A.腦出血

B.肺栓塞

C.心功能不全

D.腦水腫、腦疝

E.肺炎

【答案】：D

【解析】：

腦卒中后顱內壓升高，嚴重的可以導致腦水腫甚至咽，常可危及生命。

29.急性闌尾炎的特征性臨床表現(xiàn)是（）。

A.惡心

B.嘔吐

C.四肢無力

D.轉移性右下腹部疼痛

E.發(fā)熱

【答案】：D

【解析】：

急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉移

性右下腹部疼痛,惡心、嘔吐等胃腸道反應和全身疲乏、四肢無力和發(fā)熱等全

身反應。常見體征為右下腹壓痛、腹肌緊張和反跳痛等。多數(shù)病人白細胞總數(shù)

和中性粒細胞數(shù)增高。其中轉移性右下腹部疼痛是急性闌尾炎的特征性表現(xiàn)。

30.急性膀胱炎的典型臨床表現(xiàn)為（）。

發(fā)熱

A.全程

RC.尿頻

、尿急、尿痛

腰痛

D.寒戰(zhàn)

E.

【答案】：C

【解析】：

急性膀胱炎發(fā)病“急”，炎癥反應“重”，病變部位“淺”C常見的癥狀有屈

頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿,有時甚至全程肉眼血尿C單純急性膀胱炎

全身癥狀輕微，多不發(fā)熱。診斷依據(jù)是：急性膀胱炎癥狀多較典型，有尿頻、

尿急和尿痛的病史。②尿液常規(guī)檢查可見紅細胞、膿細胞。③尿液細菌培養(yǎng)每

毫升尿細菌計數(shù)超過10萬即可明確診斷。

31.與慢性前列腺炎治療無關的是（）。

A.節(jié)制性欲

B.手術治療

C.前列腺按摩

D.抗生素藥物治療

E.局部物理治療

【答案】：B

【解析】：

慢性前列腺炎治療要點包括：①一般治療：增強信心，消除顧慮，節(jié)制性欲。

②局部物理治療。③前列腺按摩:定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物

排出。④抗生素藥物。

32.周圍神經(jīng)損傷后的運動功能障礙不包括（）。

A.肢體姿勢異常

B.肌肉腫脹

C.肌肉萎縮

D.肌肉弛緩性癱瘓

E.肌張力低下

【答案】：B

【解析】：

周圍神經(jīng)損傷是指周圍神經(jīng)干或其分支受到外界直接或間接力量作用而發(fā)生的

損傷。周圍神經(jīng)損傷后的運動功能除礙表現(xiàn)為肌張力低下、肌肉弛緩性癱瘓、

肌肉萎縮、肢體姿勢異常。

33.下列常被用于結腸癌診斷的生化指標是（）。

A.PSA

B.CEA

C.AFP

D.CA125

E.CA199

【答案】：B

【解析】：

A項，PSA（前列腺特異抗原）主要用于前列腺癌的診斷。B項，CEA（癌胚抗

原）是作為早期診斷結腸癌的特異性標志物。C項,AFP（甲胎蛋白）是一種糖

蛋白，甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關，目前臨床上主要作為

原發(fā)性肝癌的血清標志物，用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測。D項，CA125最

常見于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，

但特異性較差。E項，CA199（糖類抗原）輕度升高可見于消化道炎癥；明顯升

高可見于消化道腫瘤，有助于胰腺癌、大腸及直腸癌的診斷,因此答案選B。

34.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A.大氣道阻塞

B.氣流受限

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.胸片示肺野透亮度增加

【答案】：B

【解析】：

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是指一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不

完全可逆、呈進行性發(fā)展。

35.上消化道大出血最常見的病因是（）。

A.食管靜脈曲張破裂

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.胃癌

E.克羅恩病

【答案】：C

【解析】：

消化性潰瘍的主要特點是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。消化性

潰瘍是上消化道大出血最常見的病因，且DU較GU多見。

36.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于（）。

A.慢性腎小球腎炎腎病型

B.腎小球腎炎晚期

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.間質性腎炎

E.腎腫瘤

【答案】：B

【解析】：

蠟樣管型多提示有嚴重的腎小管變性壞死,預后不良，如腎小球腎炎晚期、腎

衰竭、腎淀粉樣變性。

37.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）c

A

劇烈而持久的胸骨后疼痛

B

心力衰竭

c

胃腸道反應

D

心源性休克

E

發(fā)熱

【答案】：A

【解析】：

胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的主要癥狀，其部位和性質與心

絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛較重，持續(xù)時間可達數(shù)小時或數(shù)

天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。

38.有關肩關節(jié)脫位的說法，錯誤的是（）。

A.上脫位最常見

B.出現(xiàn)方肩畸形

C.觸診肩峰下空虛

D.Dugas征陽性

E.常合并骨折及神經(jīng)損傷

【答案】：A

【解析】：

根據(jù)肩關節(jié)不穩(wěn)定的方向，可將肩關節(jié)脫位分為前脫位、后脫位、上脫位和下

脫位等，其中以前脫位最為常見,占肩關節(jié)脫位的95%以上。因此答案選A。

39.肩周炎的病理過程可分為（）。

A.疼痛期、緩解期、僵硬期和恢復期

B.炎癥水腫期、亞急性期、炎癥消散期

C.凝結期、凍結期、解凍期

D.急性期、亞急性期、緩解期

E.疼痛期、凍結期、緩解期、恢復期

【答案】：C

【解析】：

肩周炎的病理過程一般分為三期：第1期為凝結期,主要是肱二頭肌長頭腱鞘

與肩關節(jié)囊粘連，肩關節(jié)囊炎性滲出及關節(jié)滑膜間粘連。第2期為凍結期,此

期肩周諸肌及腱鞘均受累，因肩關節(jié)固定于略內旋位，致使多數(shù)肩胛周圍肌肉

如提肩胛肌、岡上肌、岡下肌、菱形肌均出現(xiàn)勞損性疼痛，但肱二頭肌長頭腱

仍表現(xiàn)為明顯的無菌性炎癥，壓痛明顯。第3期為解凍期,約1年左右，多數(shù)

患者疼痛緩解，關節(jié)活動逐漸恢復，但也有少數(shù)病人留有長期的關節(jié)活動障

礙。

40.能防止甚至逆轉血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是（）。

A.利尿藥

B.B受體阻斷劑

C.鈣離子通道阻滯劑

D.血管緊張素轉化酶抑制劑

E.a受體阻斷劑

【答案】：D

【解析】：

血管緊張素轉化酶抑制劑的功能：①能抑制血管緊張素轉化酶，使血管緊張素

II的生成減少，可減少醛固酮分泌，使水鈉潴留減輕，靜脈回心血量減少，有

利于減輕心臟前負荷。同時還減少緩激肽的降解，使血管擴張，外周阻力降

低，心臟前后負荷減輕，心輸出量增加。左心室舒張末期壓力和容積隨之減

小，心室壁張力降低，腎血管阻力下降，腎血流量增加，也有利于心功能的改

善。②抑制心肌和血管的肥厚、增生，延緩或逆轉心室和血管重構,改善心臟

和血管的舒縮功能，提高心肌和血管的順應性，緩解心力衰竭的癥狀。因此答

案選D。

41.慢性淚囊炎的主要癥狀是（）。

A

眼痛

B

結膜充血

c

發(fā)熱

D

淚溢，流膿

E

眼睛干澀

【答案】：D

【解析】：

慢性淚囊炎由鼻淚管的阻塞或狹窄而引起，主要癥狀表現(xiàn)包括：①淚溢;②用

手指擠壓淚囊區(qū)有黏液或黏液膿性分泌物從淚點流出;③由于分泌物大量潴

留，淚囊擴展，可形成淚囊黏液囊腫。

42.腦血管意外的康復治療中最重要的治療措施是（）。

A.運動療法

B.臨床藥物治療

C.作業(yè)療法

D.物理因子療法

E.傳統(tǒng)醫(yī)學療法

【答案】：A

【解析】：

腦血管意外又稱腦卒中，康復治療通過以運動療法為主的綜合措施,達到防治

并發(fā)癥，減少后遺癥，調整心理狀態(tài)，促進功能恢復的目的c同時通過促進功

能恢友和使用補償措施，使患者充分發(fā)揮殘余功能、減輕殘障程度，以達到生

活自理，回歸家庭和社會。因此答案選A。

43.屬于鈣拮抗劑的抗高血壓藥是（）。

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.繳沙坦

D.硝苯地平

E.美托洛爾

【答案】：D

【解析】：

A項，卡托普利屬于血管緊張素轉化酶抑制藥；BC兩項，氯沙坦、綴沙坦屬于

血管緊張素II受體拮抗藥；D項，硝苯地平屬于鈣拮抗劑；E項，美托洛爾屬于

受體阻斷藥。

44.關于CT檢查的優(yōu)點，不正確的是（）。

A.密度分辨率高

B.空間分辨率高

C.顯示解剖關系清楚

D.增強掃描有利于病變定性

E.可進行多方位重建

【答案】：B

【解析】：

CT圖像的空間分辨率低,而密度分辨率高。因此答案選B。

45.脊髓損傷后早期處理不包括（）。

A.盡快解除脊髓壓迫

B.行關節(jié)松動術

C.防治壓瘡

D.防治呼吸道感染

E.防治深靜脈血栓形成

【答案】：B

【解析】：

脊髓損傷后早期行關節(jié)松動術可能會加重病情。因此答案選Bo

46.維生素K依賴性凝血因子不包括（）。

A.II

B.vn

c.IX

D.X

E.XI

【答案】：E

【解析】：

維生素K依賴性凝血因子包拈凝血因子H、VII、IX、X。香豆素為維生素K拮

抗劑。

47.下列有關脊髓灰質炎的描述，正確的是（）。

A.病變部位主要在中腦

B.主要的傳播途徑是輸血途徑

C.不能預防接種

D.脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病

E.臨床大多數(shù)表現(xiàn)為對稱性癱瘓

【答案】：D

【解析】：

A項，脊髓灰質炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，脊髓灰質炎病毒常侵犯脊髓前角運動神

經(jīng)元,尤以腰段和頸段最常受累，少數(shù)患者可波及延髓、腦橋、中腦。B項，

脊髓灰質炎主要是通過糞-口傳播途徑進行傳播,脊髓灰質炎病毒通過受污染的

食物和水傳播，經(jīng)口腔進入體內并在腸道內繁殖。c項，針對脊髓灰質炎有脊

髓灰質炎疫苗可有效預防該病。DE兩項，脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起

的嚴重危害兒童健康的急性傳染病,臨床特征為分布不規(guī)則卻輕重不等的弛緩

性癱瘓。

48.關于丹毒的說法，正確的是（）。

A.急性管狀淋巴管炎

B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

C.急性卡他性炎

D.急性腮腺炎

E.癰

【答案】：B

【解析】：

丹毒是侵犯皮膚全層及其中的麻淞巴萱的急性化膿性感染c主要致病菌為A

組B溶血性鏈球菌。誘發(fā)因素為手術傷口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛門、

陰莖和趾間的裂隙。皮膚的任何炎癥，尤其是有轍裂或潰瘍的炎癥為致病菌提

供了侵入的途徑。致病菌可潛伏于淋巴管內，引起復發(fā)。

49.關于慢性阻塞性肺疾病病理改變的描述，錯誤的是（）,

A.炎癥細胞浸潤氣管、支氣管及細支氣管的表層上皮

B.黏液分泌腺增大和杯狀細胞減少使黏液分泌減少

C.慢性炎癥導致小支氣管和細支氣管氣道壁損傷和修復過程反復循環(huán)發(fā)生

D.修復過程導致氣道壁結構重構

E.膠原含量增加及瘢痕組織形成，造成氣道狹窄，引起阻塞

【答案】：B

【解析】：

慢性阻塞性肺疾病的病理改變包括：①氣道：炎性細胞浸潤氣管、支氣管及細

支氣管（內徑＞2?4mm）的表層上皮，黏液分泌腺增大和杯狀細胞增多使黏液

分泌增加。慢性炎癥導致小支氣管和細支氣管氣道壁損傷和修復過程反復循環(huán)

發(fā)生。修復過程導致氣道壁結構重構，膠原含量增加及瘢痕組織形成，造成氣

腔狹窄，引起固定性氣道阻塞。②肺實質：主要的病理表現(xiàn)為阻塞性肺氣腫。

③肺血管，以血管壁增厚為特征，疾病早期便可出現(xiàn)。

50.膝關節(jié)由屈曲位向伸直位突然運動和旋轉時，最容易導致?lián)p傷的組織是

()O

A.股四頭肌

B.前后交叉韌帶

C.半月板

D.脛骨骨折

E.關節(jié)囊

【答案】：C

【解析】：

半月板損傷是指由于外傷引起的膝關節(jié)半月板撕裂和損傷，導致關節(jié)疼痛和活

動障礙的外傷性疾病，多發(fā)生于膝關節(jié)由屈曲位向伸直位突然運動和旋轉時。

膝關節(jié)伸直時，兩側副韌帶呈緊張狀態(tài)，關節(jié)穩(wěn)定，無旋轉動作；當膝關節(jié)半

屈曲時，股骨牌與半月板的接觸面縮小，由于重力的影響，半月板的下面與脛

骨平臺的接觸比較固定，這時膝關節(jié)猛烈的旋轉所產生的研磨力量會使半月板

發(fā)生破裂。半蹲或蹲位工作，也容易發(fā)生半月板損傷。

51.常用的降肌張力藥物不包括()。

A.巴氯芬

B.鹽酸乙哌立松

C.朧屈嗪

D.丹曲林

E.左旋多巴

【答案】：C

【解析】：

常用的降肌張力藥物有：地西泮、巴氯芬、鹽酸乙哌立松、鹽酸替扎尼定、左

旋多巴、丹曲林、加巴噴丁、A型肉毒毒素。C項，旋屈嗪屬于擴張血管藥,是

選擇性擴張小動脈的口服降壓藥，作用快、較強、短。適用于中度高血壓的聯(lián)

合用藥治療。

52.診斷淺部膿腫簡單而有效的方法是（）。

A.X線

B.超聲波

C.血常規(guī)

D.波動感

E.穿刺化驗

【答案】：D

【解析】：

淺部膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、痛及壓痛，繼而出現(xiàn)波動感，其簡單而有效的方

法是波動感。深部膿腫：為局部彌漫性腫脹,疼痛及壓痛，波動不明顯，試驗

穿刺可抽出膿液。

53.可引起牙齦增生的抗癲癇藥物是（）。

A.丙戊酸鈉

B.撲米酮

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.乙琥胺

【答案】：D

【解析】：

苯妥英鈉可引起慢性毒性反應，如牙齦增生，停藥3?6個月可消退。

54.急性閉合性軟組織損傷的全身表現(xiàn)包括（）。

疼痛

A.腫脹

BC.瘀斑

休克

D.功能

障

E.礙

【答案】：D

【解析】：

急性閉合性軟組織損傷的全身表現(xiàn)：①昏厥；②休克；③發(fā)熱；④血液及代謝

變化，血沉加速；⑤腎功能改變；⑥感染。急性閉合性軟組織損傷的局部表

現(xiàn)：①疼痛；②腫脹；③瘀斑；④功能障礙；⑤早期因疼痛致活動受限，或組

織毀損，后期因形成瘢痕、局部粘連、骨化性肌炎、失用性萎縮致功能障礙。

ABCE四項屬于局部表現(xiàn)。D項屬于全身表現(xiàn)。

55.惡性腫瘤的轉移方式不包括()o

A

直接浸潤

B

經(jīng)淋巴轉移

c

血行轉移

D

種植性轉移

E

經(jīng)神經(jīng)轉移

【答案】：E

【解析】：

惡性腫瘤呈浸潤性或膨脹性生長，中央?yún)^(qū)可壞死；多無包膜，境界不清楚；生

長迅速，可發(fā)生浸潤或轉移；手術切除后可復發(fā)或轉移。晚期患者常發(fā)生遠處

轉移，出現(xiàn)惡病質、衰竭、死亡。惡性腫瘤的轉移方式包括經(jīng)淋巴轉移、血行

轉移、種植性轉移、直接浸澗。

56.下列屬于不穩(wěn)定性骨折的是()。

A.裂縫骨折

B.青枝骨折

C.嵌插骨折

D.斜形骨折

E.橫形骨折

【答案】：D

【解析】：

按骨折的穩(wěn)定性分為：①穩(wěn)定性骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折和橫

形骨折等；②不穩(wěn)定性骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。

57.燒傷后皮膚表皮內有大面積的水皰，組織壞死僅限于真皮淺層，若不合并感

染2周后真皮層即可生出新的表皮，一般愈合不留瘢痕，此燒傷程度為（）。

A.I度

B.淺H度

C.深H度

D.m度

E.IV度

【答案】：B

【解析】：

按組織損傷的不同深度，燒傷分為二度。I度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間

質和顆粒層結構不清，真皮層充血、水腫或有少量白細胞浸潤。因基底層存

在，壞死脫落的表皮會很快長出新皮，一般1周內痊愈，不留瘢痕。n度燒

傷：分為淺n度和深n度。①淺n度燒傷：皮膚表皮內有大面積的水皰，基底

的細胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后

真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕c②深n度燒傷：

表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結構消失。3?4周后皮膚才能愈合，

表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。IH度燒傷：皮膚全層壞

死，深達肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷

后上皮不會再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產生

功能障礙。

58.密度最高，X線片上呈白色的是（）。

骨骼

A.

肉

肌

B.

肪

脂

C.

體

氣

D.

締

結

E.

【答案】：A

【解析】：

不同的人體組織結構，根據(jù)其密度的高低及其對x線吸收的不同可分為三類。

①高密度：有骨骼和鈣化，在x線片上顯示為白色。②中等密度：有肌肉、內

臟、結締組織、軟骨和液體等，在X線片顯示為灰白。③低密度：有脂肪和氣

體，在X線片顯示為灰黑色和深黑色。

59.多發(fā)性硬化最可靠的實驗室診斷方法是（）。

A.磁共振成像

B.誘發(fā)電位檢查

C.頭顱CT

D.CSF-IgG指數(shù)，CSF-OB測定

E.血生化檢測

【答案】：D

【解析】：

目前，CSFTgG指數(shù)和CSF-OB測定是多發(fā)性硬化（MS）最可靠的實驗室診斷方

法，可為MS臨床診斷早期或非典型MS提供重要證據(jù)。磁共振成像（MRI）是診

斷MS敏感性最高的理想工具。

60.帶狀皰疹好發(fā)于（）。

A.頭部

B.口角

C.舐部皮節(jié)

D.胸廓皮節(jié)

E.四肢末端

【答案】：D

【解析】：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，累及局部感覺節(jié)和后根以及相應神經(jīng)節(jié)

段所致的急性皰疹性皮膚病。好發(fā)于胸廓的皮節(jié)（55%）,其次頭部（20%,最

常見三叉神經(jīng)單支受累）、腰部（15%）和舐部（5%）的皮節(jié)。

61.急性跟腱炎的典型癥狀不包括（）。

A.跟腱區(qū)疼痛及壓痛

B.局部皮膚顏色潮紅或者有瘀血斑

C.提踵和后蹬動作受限，跟腱兩側可觸及硬結

D.行走時其能前足掌著地，足跟不能著地

E.跟腱兩側及周圍組織腫脹

【答案】：C

【解析】：

急性跟腱炎的典型癥狀包括：跟腱兩側及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時

只能前足掌著地，足跟不能著地。局部皮膚顏色正?；虺奔t，或者有瘀血斑,

皮溫增高，局部明顯壓痛。C項屬于慢性跟腱炎的臨床表現(xiàn)。慢性跟腱炎特點

是剛開始活動時疼痛感較明顯，活動開后明顯減輕，而在休息后病情又加重，

常常由于這種有規(guī)律的疼痛，致使患者提踵和后蹬動作受限c跟腱兩側可觸及

硬結，步態(tài)跛行。

62.下列抗生素中治療銅綠假單胞菌感染效果最好的是（）＜

A.克拉霉素

B.頭抱他咤

C.甲硝唾

D.林可霉素

E.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】：

銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿菌，對其敏感的抗生素包括半合成青霉素類中的較

茉青霉素（竣芳西林）、竣噫吩青霉素（替卡西林）、磺葦西林、吠芳西林、

哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代頭抱菌素類中的頭抱他

咤、頭胞哌酮常用于銅綠假單胞菌感染的治療。慶大霉素、多黏菌素也對銅綠

假單胞菌敏感。

63.血栓閉塞性脈管炎最常見的病變部位是（）。

A.上肢大動脈

B.上肢大靜脈

C.下肢大動脈

D.下肢中、小動靜脈

E.上肢中、小動靜脈

【答案】：D

【解析】：

血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中、小動脈和靜脈，以下肢血管為主。病變動

脈縮窄變硬，血管全層呈非化膿性炎癥。病因尚不明了。

64.類風濕關節(jié)炎診斷標準不包括（）。

A

對稱性關節(jié)腫脹

B

晨僵

c

白細胞計數(shù)分類

D

類風濕結節(jié)

E

X線片上的改變

【答案】：C

【解析】：

對于類風濕關節(jié)炎，目前國際上通用的仍是1987年美國風濕病協(xié)會修訂的診斷

標準：①晨起關節(jié)僵硬至少1小時（26周）；②3個或3個以上關節(jié)腫脹

（26周）；③腕、掌指關節(jié)或近側指間關節(jié)腫脹（26周）；④對稱性關節(jié)腫

脹（26周）；⑤皮下結節(jié)（類風濕結節(jié)）；⑥手、腕關節(jié)線X平片有明確的

骨質疏松或骨侵蝕;⑦類風濕因子陽性（滴度＞1:32）。確認本病需具備4條

或4條以上標準。因此答案選C。

65.最輕微的腦損傷是（）。

A.腦震蕩

B.腦挫傷

C.腦裂傷

D.腦干損傷

E.彌漫性軸索損傷

【答案】：A

【解析】：

腦震蕩為一過性的腦功能障礙,無肉眼可見的神經(jīng)病理改變,顯微鏡下可見神

經(jīng)組織結構紊亂。臨床表現(xiàn)主要是短暫意識障礙和逆行性遺忘，意識恢復后可

出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。腦震蕩是最輕微的腦損傷。

66.手外傷早期，為預防手關節(jié)攣縮，最基本、最簡單的措施是（）。

A.主動運動

B.被動運動

C.局部熱療

D.佩戴支具

E.體位保持

【答案】：E

【解析】：

手外傷早期，為防止指間關節(jié)、掌指關節(jié)的僵硬和攣縮，以及預防畸形，應使

受傷手處于體位保持狀態(tài)，最簡單的措施是用使傷手保持于關節(jié)功能位上。

67.神經(jīng)束內的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，但神經(jīng)干外膜保持完整，需手術修

復，此神經(jīng)損傷的程度為（）。

度傷

損

A.

R度傷

損

度傷

C損

度傷

損

D.

度傷

E.損

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)神經(jīng)損傷的不同程度可將神經(jīng)損傷分為五度，包括：①I度損傷：傳導阻

滯，一般由于直接壓迫神經(jīng)纖維或局部嚴重缺血造成，可在短時間內恢復；

②I【度損傷：軸突中斷，但神經(jīng)內膜管完整，損傷遠端發(fā)生沃勒變性，多由長

期或嚴重壓迫所致，可自行恢復；③III度損傷：多由長期或嚴重壓迫所致。神

經(jīng)纖維橫斷，而神經(jīng)束膜完整。有自行恢復的可能，但多為不完全恢復；④更

度損傷：神經(jīng)束內的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，但神經(jīng)干外膜保持完整，需

手術修復;⑤V度損傷：神經(jīng)干完全斷裂。

68.患者男，70歲。慢性咳嗽，咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月以上，連續(xù)7年。

本病常規(guī)藥物治療方法不包拈（）o

A

抗感染藥

B

鎮(zhèn)咳藥

c

平喘藥

D

呼吸興奮藥物

E

祛痰藥

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)患者癥狀體征，考慮診斷為慢性支氣管炎。治療原則：①控制感染：選用

抗感染類藥物；②鎮(zhèn)咳祛痰：選用鎮(zhèn)咳祛痰類藥物；③平喘：有氣喘者選用解

痙平喘類藥物。

69.患者女，54歲。腰背部疼痛半年余。半年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，

無雙下肢放射痛，X線示腰椎體骨皮質變薄，雙凹形改變。該患者可選用的治

療藥物不包括（）。

A.雙瞬酸鹽

B.維生素D

C.鈣制劑

D.降鈣素

E.鈣離子拮抗劑

【答案】：E

【解析】：

根據(jù)題意，患者為女性，結合癥狀及體征，可診斷為原發(fā)性骨質疏松癥（很可

能為絕經(jīng)后骨質疏松癥，I型骨質疏松癥）。I型骨質疏松癥的治療藥物包

括：①雌激素：是防治絕經(jīng)后骨質疏松癥的首選藥物；②降鈣素；③維生素

D；④鈣制劑；⑤雙瞬酸鹽（EHTP）。

70.患者男，36歲，長期從事野外作業(yè)工作。因“反復背部疼痛半年”入院。

查體：雙側背部肌群壓痛（十）,背肌牽拉試驗（+）。該患者目前診斷考慮

（）O

A.腰椎間盤突出癥

B.棘間韌帶損傷

C.腰背肌筋膜炎

D.椎間小關節(jié)損傷

E.舐器關節(jié)損傷

【答案】：C

【解析】：

患者長期野外作業(yè)，反復背部疼痛，雙側背部肌群壓痛（+）,背肌牽拉試驗

（十）,最有可能診斷為腰背肌筋膜炎。野外作業(yè)者或煤礦工人是腰背肌筋膜

炎的易感人群，臨床表現(xiàn)：①疼痛為腰背肌筋膜炎的主訴，表現(xiàn)為晨起重，H

間輕，傍晚復重。開始為酸脹不適，無力，時重時輕。以后逐漸加重，勞累時

癥狀明顯，休息后減輕。②壓痛點:患者常能在廣泛的痛區(qū)明確指出最痛點

（即末梢神經(jīng)卡壓征）；背即牽拉試驗陽性。

71.患者男，35歲。脊柱外傷后雙下肢癱瘓伴大小便功能障礙2個月，為預防

泌尿道感染和結石形成，應鼓勵患者采取的措施為（）。

A

少飲水

B

保證全天尿量在800ml以上

c

長期留置導尿管

D

間斷清潔導尿

E

控制殘余尿量在200ml以下

【答案】：D

【解析】：

患者為脊柱外傷引起的脊髓損傷，為防治泌尿道感染和結石的形成可采取的措

施有：①鼓勵患者多飲水,保證全天尿量在1500ml以上;②充分排空膀胱，控

制殘余尿量在80ml以下;③留置尿管的患者每日定時夾放尿管，并進行膀胱的

功能訓練。盡早拔除尿管，行間斷清潔導尿。

72.患者男，50歲，肩部疼痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最可能的診斷

是（）。

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.臂叢神經(jīng)炎

D.肩關節(jié)周圍炎

E.脊髓空洞癥

【答案】：D

【解析】：

肩關節(jié)周圍炎常50歲左右發(fā)作,病程數(shù)月，有明確的自愈傾向。主要癥狀有扈

關節(jié)疼痛，關節(jié)活動障礙。運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內旋受限。病

程長者可因神經(jīng)營養(yǎng)障礙及廢用導致肌肉萎縮，三角肌最顯著。該患者最符合

肩關節(jié)周圍炎的診斷。

73.腓骨上段骨折后，踝背屈、外翻無力，則提示（）。

A.外側副韌帶損傷

B.腓腸肌肌腱損傷

C.腓總神經(jīng)損傷

D.脛神經(jīng)損傷

E.腓骨長、短肌損傷

【答案】：C

【解析】：

腓總神經(jīng)于胭窩沿股二頭肌內緣斜向外下，經(jīng)腓骨長肌兩頭之間繞著腓骨頸。

支配小腿前外側伸肌群及小腿前外側和足背皮膚U腓骨頭、頸部骨折易引起腓

總神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為：①足內翻下垂畸形，不能背屈及外翻，走路呈跨閾步

態(tài)；②小腿前外側和足背前、內側感覺障礙；③伸國、伸趾功能喪失。故該病

例為腓總神經(jīng)受損所致。

74.患者男，62歲?！巴话l(fā)左肢活動不靈2小時”入院，測血壓189/112mmHg,

神志清，左肢肌力3級，頭顱CT未見高密度影，診斷應考慮（）。

A.腦梗死，高血壓病3級，很高危

B.腦出血，高血壓病3級，很高危

C.腦梗死，高血壓病2級，高危

D.腦梗死，高血壓病3級，高危

E.腦出血，高血壓病2級，高危

【答案】：A

【解析】：

患者血壓189/112mmHg,為高血壓病3級。由于腦出血CT檢查一般為高密度

影，而該患者CT未見高密度影，故不考慮腦出血；該患者為老年患者，有高血

壓，左肢活動不靈，但無意識障礙，結合頭顱CT表現(xiàn)，故考慮為腦梗死中的腦

血栓形成?；颊吒哐獕?級同時伴有腦血管病，故為很高?！憔C合診斷為腦梗

死，高血壓病3級，很高危。

75.患者男，71歲。腰背部疼痛10余年，查體：腰部無明顯壓痛點，雙下肢無

放射痛，腰椎X線檢查示：骨密度明顯降低，脊柱生理彎曲,既往體健，該患

者最可能的診斷是（）。

A.骨結核

B.II型骨質疏松

C.強直性脊柱炎

D.腰椎間盤突出

E.腰背肌筋膜炎

【答案】：B

【解析】：

II型骨質疏松為老年性骨質疏松癥。癥狀：①疼痛：以腰背痛多見,一般骨量

丟失12%以上可出現(xiàn)骨病；②骨折：是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并

發(fā)癥；③呼吸功能下降。體征：①身長縮短；②駝背。雙能X線吸收法對骨密

度的測定是目前WHO推薦的診斷骨質疏松癥的標準。患者癥狀及影像學檢查與

之相符，故診斷為II型骨質疏松。

76.患者男，39歲。近3個月逐漸出現(xiàn)左下肢無力，關節(jié)位置覺障礙，右下肢

痛溫覺障礙。診斷應該考慮（）。

A.脊髓中央束綜合征

B.脊髓震蕩

C.脊髓圓錐綜合征

D.脊髓半切綜合征

E.脊髓休克

【答案】：D

【解析】：

脊髓半切綜合征是指脊髓病損等原因引起病損平面以下同側肢體上運動神經(jīng)元

癱，深感覺消失，精細觸覺障礙；對側肢體痛溫覺喪失的臨床綜合征。該患者

左下肢無力，關節(jié)位置覺（屬于深感覺）障礙，右下肢痛溫覺障礙，符合脊髓

半切綜合征的診斷。

77.患者男，56歲。主訴“漸進性智力減退，記憶力下降3個月”。既往有高

血壓病史，半年前有腦梗死病史。頭顱MRI示：顱內多發(fā)梗死灶，皮層下動脈

硬化。診斷考慮（）。

A

路易體癡呆

B

血管性癡呆

c

帕金森病癡呆

D

老年性癡呆

E

額顏葉癡呆

【答案】：B

【解析】：

血管性癡呆（VD）是指由缺血性卒中、由血性卒中和造成記憶、認知和行為等

腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。腦CT可見腦皮質和

腦白質內多發(fā)性腦梗死灶；腦MRT可見雙側基底節(jié)、腦皮質及白質內多發(fā)性梗

死病灶,病灶周圍可見腦萎縮?；颊哂心X血管疾病病史，影像學檢查有腦血管

病表現(xiàn)，并有癡呆的表現(xiàn)，故最可能診斷為血管性癡呆.

78.患者男，32歲。外傷致右肩關節(jié)疼痛1小時。查體：右肩關節(jié)活動受限。X

線檢查示右肩關節(jié)前脫位，該患者最可能出現(xiàn)的體征是（）。

A.翼狀肩

B.觸診肩峰下空虛

C.右上臂內旋內收

D.右手不能觸及左肩

E.右手握力差

【答案】：B

【解析】：

該患者為肩關節(jié)前脫位，故很可能出現(xiàn)方肩畸形，觸診肩峰下空虛,常可在喙

突下、腋窩部位觸到脫位的肱骨頭。

79.患者男，48歲，既往高血壓病史5年余，該患者長期服用卡托普利12.5mg

bid,血壓控制尚可，該患者可能出現(xiàn)的不良反應不包括（）。

A.咳嗽

B.高血糖

C.腎功能損害

D.血管神經(jīng)性水腫

E.高血鉀

【答案】：B

【解析】：

卡托普利為血管緊張素轉化醒抑制藥，不良反應有：①首劑低血壓；②咳嗽；

③高血鉀；④低血糖;⑤腎功能損傷；⑥妊娠禁忌用藥；⑦血管神經(jīng)性水腫；

⑧低血鋅以及由此引起的皮疹、味覺及嗅覺缺損，偶見白細胞缺乏癥。因此答

案選B。

80.患者女，67歲。雙膝關節(jié)痛、畸形5年，現(xiàn)只能忍痛行走100m。檢查：0

形腿，膝關節(jié)活動范圍30°?60°。X線平片示：雙膝內側關節(jié)間隙消失，股

脛角190°o治療首選（）。

A.臥床休息，保護患肢

B.關節(jié)內注射局麻藥及類固醇激素

C.關節(jié)鏡下膝關節(jié)清理

D.人工全膝關節(jié)置換術

E.膝關節(jié)融合術

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)題意可診斷為膝關節(jié)骨關節(jié)炎?；颊摺?形腿，膝關節(jié)活動范圍30°?

60°,雙膝內側關節(jié)間隙消失，股脛角190°”提示為晚期，故采用人工全膝

關節(jié)置換術。

81.女性，26歲。白細胞分類正常參考值是（）。

A.中性粒細胞（N）0.5?0.7

B.嗜堿性粒細胞（B）0.01?0.05

C.嗜酸性粒細胞（E）0.05?0.07

D.淋巴細胞（L）0.4?0.6

E.單核細胞（M）0.005?0.03

【答案】：A

【解析】：

白細胞分類；中性粒細胞（N）為0.5~0.7,淋巴細胞（L）為0.2~0.4,單核

細胞（M）為0.03?0.08,嗜酸性粒細胞（E）為0.005?0.05,嗜堿性粒細胞

（B）不超過0.01。白細胞計數(shù)成年人為（4-10）X109/Lo因此答案選A。

82.患者男，25歲，網(wǎng)球運動員，右肘關節(jié)外側部疼痛1月余，無明顯外傷

史。查體：肘伸直，握拳，屈腕，然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側疼痛，可能

的診斷為（）。

A.肱骨外上股炎

B.肘部扭挫傷

C.肱骨內上黑炎

D.梯骨莖突狹窄性腱鞘炎

E.類風濕關節(jié)炎

【答案】：A

【解析】：

肱骨外上黑炎即網(wǎng)球肘,主要癥狀包括：①肘關節(jié)外側疼痛,用力握拳、伸腕

時疼痛加重，即前臂伸肌和屈肌抗阻力收縮會激發(fā)疼痛。②可有晨僵，無關節(jié)

活動受限。③伸肌腱牽拉試驗（Mills）陽性：即伸肘、握拳、屈腕，然后前臂

旋前，此時誘發(fā)肘外側疼痛。因此答案選A。

83.患者男，62歲。腰痛半年余，勞累后加重1周。查體：L、L椎旁壓痛，雙

下肢肌力感覺正常。腰椎X線檢查L、Ls椎間隙變窄，椎間關節(jié)骨贅形成。該

患者宜采用的治療措施不包括（）。

藥物

A.

理療

RC.

牽引

D.手術

E.關節(jié)

【答案】：D

【解析】：

骨關節(jié)炎多發(fā)生在50歲以后，起病緩慢，因受涼、勞累或輕微外傷才感到關節(jié)

有酸脹痛?；顒雍蠹觿?，休息后好轉。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨

質硬化，關節(jié)邊緣尖銳，并有骨贅形成。本病患者符合脊柱骨關節(jié)炎診斷。患

者出現(xiàn)腰痛，L、L5椎旁壓痛，雙下肢肌力感覺正常，說明患者癥狀尚不嚴

重，可以進行理療、藥物治療、牽引、關節(jié)腔注射等保守治療，目前沒必要進

行手術治療。因此答案選D。

84.患者男，35歲。突發(fā)右眼視力急劇下降，伴眼眶痛，查體瞳孔散大，直接

對光反應遲鈍，視野檢查表現(xiàn)為典型的中心暗點，眼底檢查視盤充血，輕度水

腫，此患者最可能的原因是（）。

A.視神經(jīng)炎

B.險緣炎

C.瞼腺炎

D.慢性淚囊炎

E.瞼板腺囊腫

【答案】：A

【解析】：

依題意，該患者癥狀表現(xiàn)為左眼視力急劇下降、眼眶痛，體征表現(xiàn)為瞳孔散

大、直接對光反應遲鈍，輔助檢查可見典型的中心暗點、視盤充血，考慮診斷

為視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)的炎癥，臨床表現(xiàn)包括：①視力急劇下降,

常為單眼發(fā)病，有視野損害和色覺異常。可伴有閃光感，眼眶痛，特別是眼球

轉動時疼痛，Uhthoff征（在運動或熱水浴后視力下降）。②瞳孔散大，直接

對光反應遲鈍或消失,間接這光反應存在。③視野檢直表現(xiàn)為典型的中心暗點

或向心性縮小。④眼底檢查可見視盤充血、輕度水腫,可有小的出血點。球后

視神經(jīng)炎眼底多無異常改變。因此答案選鼠

85.患者男，19歲。腰背痛2年，查體：前彎、后仰、側彎均受限，為明確診

斷，最重要的X線攝片檢查部位是（）。

A.舐骸關節(jié)

B.魏關節(jié)

C.頸椎

D.腰椎

E.胸推

【答案】：A

【解析】：

患者19歲，腰背部疼痛，身體前彎、后仰、側彎均受限，推測患者患有強直性

脊柱炎。強直性脊柱炎多見于青少年，典型的癥狀是腰背疼痛、晨僵、腰椎活

動受限和胸廓活動度減小。配骼關節(jié)的放射學檢查是診斷本病的關鍵。X線表

現(xiàn)：早期舐骼關節(jié)骨質疏松，關節(jié)邊緣呈蟲蛀狀改變，間隙不規(guī)則增寬，軟骨

下骨有硬化致密改變；以后關節(jié)面漸趨模糊，間隙逐漸變窄，直至雙側舐骼關

節(jié)完全融合。椎間小關節(jié)出現(xiàn)類似變化，形成“竹節(jié)樣脊柱”。病變晚期累及

戢關節(jié)呈骨性強直。

86.患者男，21歲，投擲標槍時突發(fā)右肩部疼痛5小時，初步判斷為“右肩袖

損傷”。為明確肩袖是否完全斷裂，可采取的檢查是（）。

A.普魯卡因局部痛點封閉后,囑患者做患側肩關節(jié)主動前屈動作

B.普魯卡因局部痛點封閉后,囑患者做患側肩關節(jié)主動后伸動作

C.普魯卡因局部痛點封閉后,囑患者做患側肩關節(jié)主動外展動作

D.普魯卡因局部痛點封閉后,囑患者做患側肩關節(jié)主動內收動作

E.普魯卡因局部痛點封閉后,