《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》課件

《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》本課件將帶您深入了解臨床血液學(xué)檢驗(yàn)的各個(gè)方面，從血液系統(tǒng)的基本組成到常見(jiàn)血液病的診斷和治療，以及凝血功能檢查的應(yīng)用。課程概述目標(biāo)了解血液學(xué)檢驗(yàn)的基本原理和操作方法。掌握常見(jiàn)血液病的診斷和鑒別診斷。內(nèi)容血液系統(tǒng)的組成、血細(xì)胞的種類(lèi)和功能、血細(xì)胞的生成過(guò)程、血細(xì)胞檢查指標(biāo)、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的使用、涂片制作和染色技術(shù)、常見(jiàn)血液病的鑒別診斷、凝血功能檢查等。血液系統(tǒng)的組成1血液2血漿水、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等3血細(xì)胞紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板血細(xì)胞的種類(lèi)和功能紅細(xì)胞運(yùn)輸氧氣和二氧化碳白細(xì)胞防御病原體入侵血小板參與止血血細(xì)胞的生成過(guò)程1造血干細(xì)胞所有血細(xì)胞的起源2紅細(xì)胞系紅細(xì)胞生成3白細(xì)胞系白細(xì)胞生成4血小板系血小板生成血細(xì)胞檢查指標(biāo)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映紅細(xì)胞數(shù)量白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映白細(xì)胞數(shù)量血小板計(jì)數(shù)反映血小板數(shù)量血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的原理電阻抗法根據(jù)細(xì)胞體積大小進(jìn)行計(jì)數(shù)激光散射法根據(jù)細(xì)胞大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行計(jì)數(shù)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的使用樣品采集靜脈血或毛細(xì)血管血樣品處理稀釋和混勻儀器操作按照儀器說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作結(jié)果分析解讀結(jié)果并進(jìn)行判斷紅細(xì)胞系檢查指標(biāo)RBC紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映紅細(xì)胞數(shù)量HGB血紅蛋白反映紅細(xì)胞攜帶氧氣的能力HCT紅細(xì)胞壓積反映紅細(xì)胞在血液中所占的比例MCV平均紅細(xì)胞體積反映單個(gè)紅細(xì)胞的大小白細(xì)胞系檢查指標(biāo)1白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映白細(xì)胞數(shù)量2白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)區(qū)分不同類(lèi)型的白細(xì)胞3中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌等微生物4淋巴細(xì)胞參與免疫反應(yīng)血小板檢查指標(biāo)骨髓穿刺檢查1穿刺部位髂骨后上棘或胸骨2取樣抽取骨髓液和骨髓組織3制片檢查鏡下觀察骨髓細(xì)胞形態(tài)涂片制作和染色技術(shù)涂片方法推片法或蓋玻片法染色方法瑞氏染色、姬姆薩染色等涂片檢查的步驟1顯微鏡觀察觀察血細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量2染色使血細(xì)胞著色以便觀察3制片將血液均勻地涂抹在載玻片上涂片檢查的意義正常血細(xì)胞形態(tài)正常，數(shù)量正常異常血細(xì)胞形態(tài)異常，數(shù)量異常常見(jiàn)血液病的鑒別診斷貧血紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量降低白血病白細(xì)胞異常增殖出血性疾病凝血功能障礙再生障礙性貧血1再生障礙2骨髓造血功能障礙血細(xì)胞生成減少3貧血紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量降低4出血血小板減少5感染白細(xì)胞減少再生障礙性貧血的檢查血常規(guī)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)降低骨髓穿刺造血細(xì)胞減少，脂肪細(xì)胞增多再生障礙性貧血的治療支持治療輸血、輸血小板免疫抑制治療抑制免疫系統(tǒng)攻擊骨髓骨髓移植對(duì)于嚴(yán)重病例，可進(jìn)行骨髓移植白血病的分類(lèi)急性白血病白血病細(xì)胞分化不成熟慢性白血病白血病細(xì)胞分化成熟急性白血病的檢查WBC白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高Blasts原始細(xì)胞比例明顯增高BoneMarrow骨髓檢查原始細(xì)胞增殖活躍急性白血病的治療1化療殺死白血病細(xì)胞2骨髓移植對(duì)于部分患者，可進(jìn)行骨髓移植3靶向治療針對(duì)白血病細(xì)胞特異性靶點(diǎn)進(jìn)行治療慢性白血病的檢查1血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，但原始細(xì)胞比例較低2骨髓檢查成熟白血病細(xì)胞增殖活躍3染色體檢查可發(fā)現(xiàn)白血病特異性染色體異常慢性白血病的治療化療控制白血病細(xì)胞增殖靶向治療針對(duì)白血病細(xì)胞特異性靶點(diǎn)進(jìn)行治療干細(xì)胞移植對(duì)于部分患者，可進(jìn)行干細(xì)胞移植淋巴瘤的分類(lèi)霍奇金淋巴瘤淋巴結(jié)腫大，可伴有全身癥狀非霍奇金淋巴瘤種類(lèi)繁多，臨床表現(xiàn)多樣淋巴瘤的檢查淋巴結(jié)活檢確診淋巴瘤的重要依據(jù)影像學(xué)檢查評(píng)估淋巴結(jié)腫大程度和分布淋巴瘤的治療1化療殺死淋巴瘤細(xì)胞2放療照射淋巴瘤病灶3靶向治療針對(duì)淋巴瘤細(xì)胞特異性靶點(diǎn)進(jìn)行治療出血性疾病的檢查出血史詢(xún)問(wèn)患者的出血情況體格檢查觀察患者皮膚、粘膜是否有出血點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、凝血功能檢查凝血功能檢查1凝血酶原時(shí)間(PT)反映外源性凝血途徑2活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)反映內(nèi)源性凝血途徑3血小板計(jì)數(shù)反映血小板數(shù)量凝血功能檢查的方法試管法利用試管