中藥學-理氣藥

第十五章理氣藥

一、概念：氣滯：氣機流通受阻而郁滯不通氣逆：氣的下降受阻而氣逆不順理氣藥—凡以疏通氣機，用治氣滯或氣逆證為主要功用的藥物。又稱行氣藥。

二、藥性分析：1.性味：味多辛—能行苦—能降能泄性多偏溫（少數(shù)如川楝子、枳實、青木香偏寒）2.歸經(jīng)：

主歸脾胃(大腸)，次歸肝、肺

三、功用：理理氣調(diào)中—治脾胃氣滯證氣（胃氣上逆證）治疏肝理氣—治肝氣郁滯證氣滯證理氣寬胸—治肺氣壅滯證

四、配伍1.兼實：(1)痰濁：配祛痰、化濕藥；(2)食滯：配消食導滯藥；(3)血瘀：配祛瘀藥；(4)濕寒濕：配溫燥化濕藥；濕熱：配清熱燥濕藥;2.兼虛：(1)氣虛:配補益脾氣藥;(2)肝血不足:配養(yǎng)血柔肝藥;五、使用注意多辛苦溫燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用。六、藥理作用：1.能抑制或興奮胃腸平滑肌，部分有雙向調(diào)節(jié)作用2.利膽作用：3.舒張支氣管平滑肌作用：4.對子宮平滑肌的作用：5.對消化液分泌的作用：部分藥物能促進消化液分泌，也有藥物能減少病理性胃酸增多總之，對平滑肌的調(diào)節(jié)作用和對膽汁、消化液分泌的影響，是其藥理學基礎(chǔ)，對中樞的調(diào)節(jié)作用也可能有利于肝郁癥狀的消除，抗過敏、化痰等對肺氣不利有治療作用橘皮（廣陳皮）

一、辛、苦，溫二、功用：1.理氣健脾：用治：(1)脾胃氣滯，脘腹脹痛證：常配木香、枳實(2)濕阻氣滯證，尤其是寒濕中阻者，配蒼術(shù)、厚樸，如平胃散(3)脾虛氣滯，食少納呆、便溏：配入四君湯，如異功散(4)止嘔:治胃氣上逆之嘔吐:配生姜等。

2.燥濕化痰：為治痰要藥。用治(1)痰濕咳嗽。如二陳湯(2)寒痰咳嗽。配細辛、干姜等橘核：理氣散結(jié)、止痛：治疝氣痛、睪丸腫痛及乳房腫塊橘絡：通絡化痰：治痰滯經(jīng)絡之胸痛、咳嗽橘葉：疏肝行氣，散結(jié)消腫：治脅痛、乳癰、乳房結(jié)塊

化橘紅：燥濕化痰：治濕痰咳嗽木香

川木香：產(chǎn)于四川

云木香：產(chǎn)于云南麗江、廣西生木香

廣木香：產(chǎn)于印度、緬甸

炮制品:生木香

煨木香一、性味：苦、辛，溫。氣芳香。二、功用行氣止痛：(1)疏理三焦氣滯，尤善行脾胃氣滯，為行氣止痛要藥。并能健脾調(diào)中。A.脾胃氣滯，脘腹脹痛：配枳殼、川楝子等B.食積腹脹，便秘或瀉下不暢：配大黃、檳榔等C.脾胃氣虛不運證：配入四君湯，如香砂六君子湯(2).煨用止瀉：治濕熱下痢，里急后重：配黃連（3）疏理肝膽：治脾失健運致肝失疏泄之濕熱黃疸、肝膽結(jié)石等證。枳實一、苦、辛，微寒二、功用：

1.破氣消積：行氣力強,能破氣除脹，消積導滯。尤宜于食積氣滯者。常用于：(1)飲食積滯，脘腹痞滿脹痛：(2)胃腸積滯，熱結(jié)便秘。如大承氣湯(3)濕熱瀉痢。如枳實導滯丸為治脾胃氣滯實證要藥。2.化痰消痞：能行氣化痰以消痞,破氣除滿而止痛。用治(1)心下痞滿：配半夏、厚樸，如枳實消痞丸(2)痰阻胸痹：配桂枝、薤白，如枳實薤白桂枝湯(3)痰熱結(jié)胸：配黃連、瓜萎，如小陷胸湯。

為治痰阻氣滯、胸脘痞滿要藥。近年單味本品或配補中益氣湯治臟器下垂枳殼：作用較枳實和緩，長于行氣寬中除脹，胸脅、脘腹脹滿及食積輕證常用。

香附一、辛、微苦、微甘，平。二、功用

1.疏肝理氣：為疏肝解郁，行氣止痛良藥。用治肝郁氣滯諸痛證。(1)脅痛：配柴胡、川芎等，如柴胡疏肝散(2)胃寒肝郁胃脘脹痛：配高良姜，如良附丸(3)寒疝疼痛：配小茴香、烏藥等。2.調(diào)經(jīng)止痛：為婦科調(diào)經(jīng)要藥。用治（1）月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。單用有效。（2）乳房脹痛：配青皮、橘核等?！侗静菥V目》李時珍稱其為“氣病之總司，女科之主帥”。青皮

一、性味：苦、辛，溫。二、功用：1.疏肝破氣：性峻烈，治肝氣郁滯重證（1）胸脅脹痛（2）乳房腫痛（3）疝氣疼痛2.消積化滯：治食積氣滯，脘腹脹痛。如青皮丸。此外，破氣散結(jié)，治氣滯血瘀之徴瘕積聚使用注意：性烈破氣耗氣，氣虛者當慎用。川楝子

一、性味：苦、寒，有小毒。二、功用：

1.疏肝理氣止痛：既疏肝氣，又理脾氣，兼泄肝熱，善治：（1）肝郁化火脅痛、口苦（2）肝火犯胃之脘腹灼痛常與延胡索同用，如金鈴子散。（3）若寒疝腹痛者：配小茴香、吳茱萸2.殺蟲：治蟲積或有腹痛者，尤宜殺蛔蟲3.療癬：外用治疥瘡頭癬三、使用注意：1.苦寒，脾胃虛寒者慎用2.有毒，不宜過量久服。

沉香檀香共性：1.辛，溫，芳香。2.散寒行氣止痛：治寒凝氣滯諸證。3.宜后下。檀香：善行脾肺，利膈寬胸，寒凝氣滯胸腹脹痛、胸痹胸痛多用。現(xiàn)多用治冠心病心絞痛。如驗方寬胸丸。沉香：1.質(zhì)重沉降，善降逆調(diào)中，治胃寒嘔吐、呃逆證。2.（暖腎）納氣平喘：治腎不納氣之虛喘木香、香附、烏藥三者比較：

均為辛香之品而善理氣止痛。木香辛溫香燥，善調(diào)腸胃氣滯；香附藥力平和，善行肝郁氣滯；烏藥較木香平和，長于治下焦?jié)衲龤鉁C。烏藥一、性味：辛，溫，芳香二、功用：1．行氣止痛：（1）善溫散下焦寒凝氣滯而止痛：長于治下焦寒凝氣滯證。A．寒疝腹痛：配小茴香、青皮，如天臺烏藥散。B．痛經(jīng)：配香附、當歸等。（2）行脾胃氣滯：治脘腹脹痛，配木香、枳殼等（3）疏肝氣郁滯：治寒凝肝郁脅痛、胸悶：配薤白、郁金等

2.溫腎散寒：治腎陽虛寒，小便頻數(shù)、遺尿。如縮泉丸。薤白

功用：1.通陽散結(jié)：善散陰寒凝滯，行胸陽不振，為治胸痹要藥2.行氣導滯：善行胃腸滯氣。用治胃腸氣滯，瀉痢后重佛手香櫞共性：1.疏肝理氣和中：治（1）肝郁氣滯證（2）脾胃氣滯證2.燥濕化痰：治痰濕咳嗽痰多。個性：佛手：偏理肝胃之氣而止痛。香櫞：偏理脾肺之氣而化痰止咳力強。荔枝核一、性味：甘澀，溫二、功用：理氣止痛，祛寒散滯：(1)善治寒疝腹痛、睪丸腫痛：常與小茴香、橘核同用。肝經(jīng)實火，濕熱下注之睪丸腫痛者，配龍膽草、川楝子、梔子等。(2)肝郁氣滯,胃脘久痛:常與木香、元胡同用(3)氣滯血瘀痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛：柿蒂

降逆止嘔：善于降胃氣，為治胃氣上逆之嘔吐呃逆要藥。陳皮止嘔并化痰枳實除痞木香善于行脾胃之氣理氣調(diào)中沉香并止痛溫腎散寒縮尿治脾胃烏藥溫腎納氣，溫胃降逆止嘔氣滯證薤白：善通陽散結(jié)，為胸痹要藥。下氣導滯柿蒂；功專止呃青皮：長于破氣，并散結(jié)化滯香附善于疏肝理氣，并調(diào)經(jīng)疏肝理氣川楝子并止痛肝郁化熱常用治肝郁荔枝核散結(jié)，治疝氣痛、睪丸腫痛氣滯證香椽并理氣和中化痰佛手陳皮理肺化痰佛手治肺氣壅滯證香椽1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。312、替換模