《中國(guó)7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》解讀

2022/6/1盛曉陽(yáng)1

《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》解讀

盛曉陽(yáng)

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院教授/主任醫(yī)師

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7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南

?繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起必須添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食

物開(kāi)始

?及時(shí)引入多樣化食物，重視動(dòng)物性食物的添加

?盡量少加糖鹽，油脂適當(dāng)，保持食物原味

?提倡回應(yīng)式喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食

?注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全

?定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，追求健康生長(zhǎng)

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準(zhǔn)則一、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起必須添加

輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開(kāi)始

?嬰兒滿6月齡后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到兩歲或以上

?從滿6月齡起逐步引入各種食物，輔食添加過(guò)早或過(guò)晚都會(huì)影響

健康

?首先添加肉泥、肝泥、強(qiáng)化鐵的嬰兒谷粉等富鐵的泥糊狀食物

?由特殊需要時(shí)須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間

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滿6月齡后應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到兩歲或以上

?母乳繼續(xù)為6月齡后嬰幼兒提供能量和重要的營(yíng)養(yǎng)素

?母乳仍為6月齡后嬰幼兒提供能量

?母乳提供能量占總能量的比例，從2/3逐漸減少到1/3

?提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必須脂肪酸、鈣、維生素A、B族維生素等

?延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)可減少嬰幼兒超重肥胖，減少成人期代謝性疾病

?母乳提供抗感染、免疫調(diào)節(jié)成分

?提供乳鐵蛋白、人乳低聚糖、細(xì)胞因子、抗體等

?減少各種感染、過(guò)敏性疾病

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滿6月齡必須添加輔食

?輔食添加過(guò)早或過(guò)晚都會(huì)影響健康

?4月齡前添加輔食，增加兒童超重肥胖及代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)

?過(guò)晚添加輔食，嬰兒貧血、營(yíng)養(yǎng)素缺乏的風(fēng)險(xiǎn)增加

?有特殊需要時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間，但一定不早于

滿4月齡

?過(guò)敏及過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒

?早產(chǎn)嬰兒

?急慢性疾病，生長(zhǎng)發(fā)育落后等

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準(zhǔn)則二、及時(shí)引入多樣化食物，重視動(dòng)物性食

物的添加

?每次只引入一種新的食物，逐步達(dá)到食物多樣化

?不盲目回避易過(guò)敏食物，1歲內(nèi)適時(shí)引入各種食物

?從泥糊狀食物開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到固體食物

?逐漸增加輔食頻次和進(jìn)食量

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不同食物提供不同的營(yíng)養(yǎng)素

?主食：谷類(lèi)和薯類(lèi)

?主要提供碳水化合物和能量，嬰兒米粉、大米、小麥、薯類(lèi)、土豆

?動(dòng)物性食物：蛋、肉、禽、魚(yú)等

?提供能量、蛋白質(zhì)、鐵、鋅、各種維生素

?奶制品：牛奶、奶酪和酸奶

?提供鈣、蛋白質(zhì)、能量和B族維生素

?橙色水果和蔬菜，以及深綠色蔬菜

?富含胡蘿卜素、維生素C

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從富含鐵的泥糊狀食物開(kāi)始

?首先添加肉泥、肝泥、強(qiáng)化鐵的嬰兒谷粉等富鐵的泥糊狀食物

?嬰兒鐵需要量的估算

?出生第1年，嬰兒體重增加2倍，鐵量增加1倍

?7-12月齡嬰兒實(shí)際需要鐵0.58mg/d

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推薦輔食量

?7-12月齡嬰兒輔食推薦量?13-24月齡幼兒輔食推薦量

?繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳700-500mL?繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳600-400mL

?谷物類(lèi)：20-75g?谷物類(lèi)：50-100g

?蔬菜、水果類(lèi)：各25-100g?蔬菜、水果類(lèi)：各50-150g

?蛋類(lèi)：15-50g，至少一個(gè)蛋黃?蛋類(lèi)：25-50g

?肉禽魚(yú)類(lèi)：25-75g?肉禽魚(yú)：50-75g

?油：0-10g?油：5-15g

?鹽：不建議額外添加?鹽：0-1.5g

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準(zhǔn)則三、盡量少加糖鹽，油脂適當(dāng)，保持食物原味

?嬰幼兒輔食應(yīng)單獨(dú)制作

?保持食物原味，盡量少加糖、鹽及各種調(diào)味品

?輔食應(yīng)含有適量油脂

?1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食

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輔食不需要額外加鹽

?鈉適宜攝入量?常見(jiàn)食物含鈉量

?7-12月齡：350mg?母乳：23mg/100mL

?1-3歲：700mg?600mL母乳≈140mg

?1g鹽=393mg鈉?一個(gè)雞蛋：71mg

?50g豬腿瘦肉：32mg

?7-12月齡

?50g新鮮海蝦：60mg

?不建議額外添加

?50g菠菜葉：157mg

?13-24月齡

?0-1.5g鹽

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嬰幼兒輔食需要適宜的脂肪量

?中國(guó)居民膳食宏量營(yíng)養(yǎng)素可接受范圍（AMDR）

?脂肪供能占總能量比

?0-6月齡：48%；7-12月齡：40%；1-3歲：35%

?輔食以植物性食物為主，必須添加適量油脂

?嬰幼兒需要較多的DHA、ARA等

?建議選擇富含亞油酸、α-亞麻酸等必須脂肪酸的油脂，

?如亞麻籽油、胡麻油、核桃油、大豆油、菜籽油等

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準(zhǔn)則四、提倡回應(yīng)式喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食

?進(jìn)餐時(shí)父母或喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分的交流，識(shí)別其饑飽信

號(hào)，并及時(shí)回應(yīng)

?耐心喂養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食，但絕不強(qiáng)迫喂養(yǎng)

?鼓勵(lì)并協(xié)助嬰幼兒自主進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣

?進(jìn)餐時(shí)不看電視，不玩玩具，每次進(jìn)餐時(shí)間不超過(guò)20分鐘

?父母或喂養(yǎng)者應(yīng)保持自身良好的進(jìn)餐習(xí)慣，成為嬰幼兒的榜樣

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7-24月齡嬰幼兒一日膳食安排舉例

餐次時(shí)間飲食內(nèi)容

早餐7:00母乳，可逐漸引入其他食物，鼓勵(lì)幼兒嘗試家庭早餐

上午點(diǎn)心10:00母乳，可逐漸引入水果或其他點(diǎn)心

午餐12:00從泥糊狀開(kāi)始，逐漸增稠、增粗，食物多樣化，鼓勵(lì)幼兒嘗試家庭膳食

下午點(diǎn)心15:00母乳，可逐漸引入水果或其他點(diǎn)心

晚餐18:00從泥糊狀開(kāi)始，逐漸增稠、增粗，食物多樣化，鼓勵(lì)幼兒嘗試家庭膳食

睡前點(diǎn)心21:00母乳

夜間喂養(yǎng)盡量減少夜間喂養(yǎng)

逐漸減少母乳喂養(yǎng)次數(shù)，從剛開(kāi)始每天5-7次，減少到1歲時(shí)每天不超過(guò)4次

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準(zhǔn)則五、注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全

?選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材

?制作過(guò)程始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開(kāi)

?不吃剩飯，妥善保存和處理剩余食物，防止進(jìn)食意外

?飯前洗手，進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，并注意進(jìn)食環(huán)境安全

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準(zhǔn)則六、定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，追求健康生長(zhǎng)

?體重、身長(zhǎng)、頭圍等是反映嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)

?每3個(gè)月測(cè)量一次身長(zhǎng)、體重、頭圍等體格生長(zhǎng)指標(biāo)

?平穩(wěn)生長(zhǎng)是嬰幼兒最佳的生長(zhǎng)模式

?鼓勵(lì)嬰幼兒爬行、自由活動(dòng)

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