054.口腔異味的原因標(biāo)準(zhǔn)治療

口腔異味的原因，標(biāo)準(zhǔn)及治療匯報(bào)人：王麗華一.概念

口腔異味，亦稱(chēng)呼氣異味，直稱(chēng)為口臭，指人們?cè)诤粑鼤r(shí)呼出令人不愉快的氣味，臨床上為避免刺激患者，常稱(chēng)之為口氣。

構(gòu)成口臭的主要成分是揮發(fā)性硫化物（VSC）二.分類(lèi)及原因

病理性口臭！注：舌苔所產(chǎn)生的異味主要來(lái)源于H2S牙周病異味來(lái)源主要是甲基硫醇口源性口臭：可多因素并存并相互影響三.判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.嗅覺(jué)判斷，主觀評(píng)定分類(lèi)

描述0:無(wú)氣味

未察覺(jué)氣味1:可疑氣味

可嗅及氣味，但不能確定是否為口臭2:輕度口臭

達(dá)到臭味閾值的氣味3:中度口臭

可明顯察覺(jué)的臭味4:重度口臭重度的臭味,但檢查者可忍受5:嚴(yán)重口臭

十分強(qiáng)烈的臭味,檢查者無(wú)法忍受(立刻將鼻子避開(kāi))2.儀器檢測(cè)法（1）氣相色譜（GC）檢測(cè)：目前最好的診斷和探測(cè)口臭的方法?？奢^為準(zhǔn)確地測(cè)定、測(cè)量口臭地成分及含量并客觀地得出不同口臭揮發(fā)性物質(zhì)的準(zhǔn)確數(shù)值。（2）其他儀器檢測(cè)（Halimeter、Oralchroma等）3.細(xì)菌分析法：通過(guò)對(duì)口腔細(xì)菌采樣、分析來(lái)確定產(chǎn)生氣味的細(xì)菌的性質(zhì)和數(shù)量。分離鑒定與口臭有關(guān)的口腔細(xì)菌，測(cè)定純培養(yǎng)的細(xì)菌產(chǎn)生的硫化物和氣味強(qiáng)度。四.治療治療原則：查明病因，針對(duì)病因采取綜合措施治療，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。（1）治療牙周病和牙齦炎：徹底清除菌斑牙石，教會(huì)患者認(rèn)真控制菌斑，保持口腔清潔；刷牙后用牙刷或刮舌器刮除舌苔，尤其舌背后部；使用牙線或牙間隙刷等清潔牙齒鄰面。（2）化學(xué)療法減少菌量：含漱液（氯己定，西吡氯銨，過(guò)氧化氫等）、牙膏，但效果一般短暫且弱。（3）多學(xué)科合作：對(duì)非口源性口臭的治療，需與內(nèi)科，耳鼻喉科醫(yī)師等多學(xué)科合作和轉(zhuǎn)診。附：中醫(yī)藥診治運(yùn)用中醫(yī)藥治療口臭,臨床取得較好的效果。中醫(yī)認(rèn)為口臭的病因主要是內(nèi)熱和食滯，病機(jī)關(guān)鍵是濁氣不降，上沖口咽，其中脾胃是氣機(jī)升降的樞紐，胃的受納沉降功能受到影響而至濁氣上泛的核心所在。在口臭的發(fā)病過(guò)程中，肝臟的疏泄功能對(duì)于胃之通降功能具有重要的輔助作用，因此，口臭的治療關(guān)鍵是調(diào)理胃、肝，針對(duì)不同證型的口臭采用不同的中藥。川連、白菊花、牡丹皮、大戟、虎杖、五加皮、佩蘭、百部、烏