生命體征監(jiān)測管理制度

生命體征監(jiān)測管理制度1.前言為了規(guī)范和維護(hù)醫(yī)院的日常運(yùn)作，保證患者的安全與健康，特訂立本《生命體征監(jiān)測管理制度》。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員，包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生等。涵蓋了生命體征監(jiān)測的定義、監(jiān)測項(xiàng)目、監(jiān)測方法和頻率、記錄與報(bào)告、異常處理等方面內(nèi)容，旨在確?；颊叩纳w征得到連續(xù)監(jiān)測和有效管理。2.定義2.1生命體征是指反映患者生理狀態(tài)的指標(biāo)，包含但不限于體溫、呼吸頻率、心率、血壓等。2.2生命體征監(jiān)測是指通過儀器或手工方法對患者的生命體征進(jìn)行定期或不定期的測量、記錄和監(jiān)控。3.監(jiān)測項(xiàng)目和頻率3.1體溫監(jiān)測對全部住院患者進(jìn)行每日體溫監(jiān)測，包含口腔、腋下或直腸測量。對于重癥患者、手術(shù)后患者、感染性疾病患者等，應(yīng)每4小時(shí)測量一次體溫。對于熱休克、中暑、低溫病等急救患者，應(yīng)每小時(shí)測量一次體溫。3.2呼吸頻率監(jiān)測對全部住院患者進(jìn)行每日呼吸頻率監(jiān)測。對于有呼吸系統(tǒng)疾病或需監(jiān)測的病例，應(yīng)每4小時(shí)測量一次呼吸頻率。對于需要特殊護(hù)理的患者，應(yīng)依據(jù)需要更加頻繁地監(jiān)測呼吸頻率。3.3心率監(jiān)測對全部住院患者進(jìn)行每日心率監(jiān)測。對于重癥患者、心血管疾病患者等，應(yīng)每4小時(shí)測量一次心率。對于急救患者、手術(shù)患者等，應(yīng)依據(jù)需要更加頻繁地監(jiān)測心率。3.4血壓監(jiān)測對全部住院患者進(jìn)行每日血壓監(jiān)測。對于高血壓或需監(jiān)測的病例，應(yīng)每4小時(shí)測量一次血壓。對于危重患者、手術(shù)患者等，應(yīng)依據(jù)需要更加頻繁地監(jiān)測血壓。4.監(jiān)測方法4.1體溫監(jiān)測方法口腔法：患者用電子體溫計(jì)或玻璃體溫計(jì)放置在舌下，保持3分鐘后讀數(shù)。腋下法：患者將體溫計(jì)放置在腋窩下，保持3分鐘后讀數(shù)。直腸法：對于無法使用口腔或腋下法進(jìn)行測量的患者，可采用直腸法。4.2呼吸頻率監(jiān)測方法察看法：護(hù)士察看患者胸部的升降運(yùn)動，每分鐘記錄呼吸次數(shù)。體溫計(jì)法：將體溫計(jì)放置在患者鼻孔或口腔，每分鐘記錄顯示的呼吸頻率。4.3心率監(jiān)測方法非侵入式監(jiān)測：使認(rèn)真電圖儀器或脈搏計(jì)進(jìn)行監(jiān)測，依照操作說明進(jìn)行測量。4.4血壓監(jiān)測方法間接測壓法：使用聽診器和血壓計(jì)進(jìn)行測量，依照操作說明進(jìn)行測量。5.記錄與報(bào)告5.1監(jiān)測記錄醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將監(jiān)測到的生命體征數(shù)據(jù)填寫在患者的醫(yī)療記錄中，包含測量時(shí)間、體溫、呼吸頻率、心率、血壓等項(xiàng)目。監(jiān)測記錄應(yīng)清楚、準(zhǔn)確、完整，并在記錄后簽名確認(rèn)。5.2異常報(bào)告假如患者的生命體征顯現(xiàn)異常情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻向主管醫(yī)生或護(hù)士長報(bào)告，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。異常報(bào)告應(yīng)包含患者基本信息、異常體征情況、處理措施等內(nèi)容，并在報(bào)告后簽名確認(rèn)。6.異常處理6.1超出正常范圍的體溫、呼吸頻率、心率或血壓屬于異常情況。6.2對于顯現(xiàn)異常體征的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻采取相應(yīng)的處理措施，包含但不限于：及時(shí)通知主管醫(yī)生或護(hù)士長，并懇求醫(yī)療建議；為患者供應(yīng)必需的急救措施和護(hù)理；調(diào)整治療方案，包含藥物治療、營養(yǎng)支持等；連續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，記錄和報(bào)告相應(yīng)的變動。6.3異常處理過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密關(guān)注患者的病情變動，并不絕與主管醫(yī)生、護(hù)士長等相關(guān)人員溝通和協(xié)作。7.培訓(xùn)與質(zhì)控7.1醫(yī)院應(yīng)定期組織生命體征監(jiān)測的培訓(xùn)和演練，包含監(jiān)測方法、異常處理、記錄與報(bào)告等方面的內(nèi)容。7.2醫(yī)院應(yīng)建立健全的質(zhì)量評價(jià)和改進(jìn)機(jī)制，定期對生命體征監(jiān)測過程進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)和整改存在的問題，提高監(jiān)測的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。8.附則8.1本制度自頒布之日起執(zhí)行，由醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋和修訂。8.2對于違反本制度的行為，將依據(jù)相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。結(jié)束語本《生命體征監(jiān)測管理制度》在明確了生命體征監(jiān)測的定義、監(jiān)測項(xiàng)目、監(jiān)測方法和