科室手術(shù)程序與安全制度

科室手術(shù)程序與安全制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院科室的手術(shù)程序與安全管理，保障患者手術(shù)安全，提高手術(shù)效果，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院各科室的手術(shù)程序與安全管理，科室必需嚴(yán)格依照本制度的要求執(zhí)行手術(shù)。第三條科室應(yīng)當(dāng)建立完善的手術(shù)安全管理體系，包含手術(shù)安全管理組織機(jī)構(gòu)、手術(shù)安全管理措施等，確保手術(shù)過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)的安全。第二章手術(shù)前準(zhǔn)備第四條科室手術(shù)前必需進(jìn)行患者術(shù)前評估，包含患者的身體情形、臨床診斷、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估等，評估結(jié)果應(yīng)記錄在患者病歷中。第五條術(shù)前患者必需簽署知情同意書，明確手術(shù)的目的、風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥等信息，而且由患者本人或其法定代理人簽字確認(rèn)。第六條手術(shù)室應(yīng)當(dāng)設(shè)有手術(shù)準(zhǔn)備室，手術(shù)前應(yīng)對手術(shù)器械、消毒包、無菌手術(shù)物品進(jìn)行檢查，確保無菌器械的數(shù)量和質(zhì)量滿足手術(shù)需求。第七條手術(shù)室必需進(jìn)行手術(shù)間的清潔、消毒工作，確保手術(shù)臺(tái)、手術(shù)燈、壁板等手術(shù)設(shè)備和環(huán)境的清潔衛(wèi)生。第八條手術(shù)中必需確保手術(shù)人員和患者的身份全都性，通過核對患者姓名、身份證號(hào)、住院號(hào)等來確認(rèn)。第三章手術(shù)操作程序第九條手術(shù)必需依照科學(xué)、規(guī)范的操作程序進(jìn)行，手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)范，保證手術(shù)的安全和有效性。第十條手術(shù)儀器、器械必需經(jīng)過嚴(yán)格的消毒、滅菌處理，手術(shù)人員在手術(shù)過程中必需佩戴手術(shù)帽、口罩、手套等器械，保持嚴(yán)格的無菌操作。第十一條術(shù)中必需確保手術(shù)過程中的記錄和監(jiān)控，包含手術(shù)操作的時(shí)間、過程、器械使用情況等內(nèi)容，記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。第十二條手術(shù)中如遇到意外情況，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，如緊急情形需短時(shí)間中斷手術(shù)，穩(wěn)定患者后方可連續(xù)手術(shù)。第十三條手術(shù)人員在手術(shù)中必需保持良好的溝通和合作，確保手術(shù)操作流暢、高效。第四章手術(shù)后處理第十四條手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員應(yīng)進(jìn)行手術(shù)后評估，包含患者的麻醉恢復(fù)情況、手術(shù)效果等，并及時(shí)記錄在病歷中。第十五條手術(shù)室應(yīng)進(jìn)行手術(shù)間的消毒清潔工作，包含手術(shù)臺(tái)、手術(shù)燈、壁板等設(shè)備的清潔消毒，保持手術(shù)環(huán)境的衛(wèi)生。第十六條手術(shù)室應(yīng)定期檢查和維護(hù)手術(shù)儀器設(shè)備，確保其正常工作狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)修或更換。第十七條手術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對手術(shù)過程中產(chǎn)生的垃圾、污物進(jìn)行正確處理，包含無菌物品的回收和污染物的處理等。第十八條手術(shù)結(jié)束后應(yīng)自動(dòng)向患者及其家屬供應(yīng)手術(shù)操作的相關(guān)信息，解答他們的疑問，并進(jìn)行必需的術(shù)后引導(dǎo)和病愈引導(dǎo)。第五章管理與考核第十九條醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)安全管理考核制度，定期對各科室的手術(shù)安全管理工作進(jìn)行考核評估，對結(jié)果不合格的科室應(yīng)采取相應(yīng)措施進(jìn)行整改。第二十條科室應(yīng)當(dāng)建立相關(guān)手術(shù)操作和手術(shù)安全管理的培訓(xùn)制度，對新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并定期開展手術(shù)操作技能培訓(xùn)和安全知識(shí)的培訓(xùn)。第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)質(zhì)量跟蹤和回訪制度，對手術(shù)患者進(jìn)行質(zhì)量回訪，了解手術(shù)效果和患者滿意度，并將結(jié)果進(jìn)行記錄和分析。第二十二條對于長時(shí)間無手術(shù)計(jì)劃的手術(shù)室，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行設(shè)備的檢修和保養(yǎng)，并對器械料子進(jìn)行更新，確保設(shè)備和器械的正常使用。第二十三條醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估和防范，確保手術(shù)的安全。第六章附則第二十四條凡違反本制度者，將