社保公積金知識培訓課件

五險一金簡述

人力資源部1社保公積金知識培訓目錄社保概述及繳費比例養(yǎng)老保險工傷保險失業(yè)保險基本醫(yī)療保險生育保險住房公積金社保和公積金查詢方式2社保公積金知識培訓社會保險定義：社保就是社會保險的簡稱。社保具有強制性的特點，就是用人單位和個人都需要繳納。作用：在于老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、生有所保、傷有所療、失有所得。也就是讓你在老病傷失的時候，能獲得一定費用的補償和救濟。包括:養(yǎng)老保險、失業(yè)保險，醫(yī)療保險，工傷保險，生育保險。3社保公積金知識培訓社會保險的繳費比例險種繳費基數繳費率單位個人基本養(yǎng)老保險參?；鶖?0%8%工傷保險參?；鶖?%0失業(yè)保險參?；鶖?%0基本醫(yī)療保險（含生育）1630元（中山市2010年職工人平）2%0．5%按上表：公司繳費額=參?；鶖?（10%+1%+1%）+1630*2%，個人繳費額=參保基數*8%+1630*0.5%4社保公積金知識培訓養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險：勞動者在年老退出勞動崗位以后，由政府提供物質幫助，保障其基本生活需要的一項社會福利制度。政府建立養(yǎng)老保險基金，并以稅收優(yōu)惠的形式負擔部分費用，職工和用人單位按工資收入的不同比例，按月向社會保險經辦機構繳費。職工繳費的全部加上用人單位繳費的一部分實行個人帳戶儲存。勞動者在到達法定的退休年齡和繳費年限時，可按月領取政府的養(yǎng)老金和享受其它的養(yǎng)老待遇。5社保公積金知識培訓養(yǎng)老保險條件：養(yǎng)老保險累計繳納滿15年，達到法定退休年齡可申領養(yǎng)老金。假如到了法定退休年齡不夠年限，可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關系并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人

，或者一次性補交夠就可以申請養(yǎng)老金。當然，滿了15年了勞動者愿意的還可以繼續(xù)交，申領每月所領的養(yǎng)老金也會越多。待遇：基本養(yǎng)老保險待遇包括按月領取的基本養(yǎng)老金；死亡后假如沒到退休年齡可退回養(yǎng)老保險個人賬戶余額，己到退休年齡可獲得醫(yī)療補助金或扶恤費、喪葬費。6社保公積金知識培訓工傷保險定議:是社會保險的組成部分。它通過社會統(tǒng)籌，建立工傷保險基金，對保險范圍內的勞動者因在生產經營活動中所發(fā)生的或在規(guī)定的情況下，遭受意外傷害、職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡，在勞動者暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者或其遺屬能夠從國家、社會得到的必要物質補償，以保證勞動者或其遺屬的基本生活，以及為受工傷勞動者提供必要的醫(yī)療救治和康復服務。不能認定:職工由于下列情形之一的造成傷、殘或者死亡的，不應認定為工傷：（1）犯罪或違法；（2）自殺或自殘；（3）斗毆；（4）酗酒；（5）蓄意違章；（6）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。7社保公積金知識培訓工傷保險處理:發(fā)生工傷后必須第一時間通知相應分廠的安全員,安全員就會作相應的處理,并向社保局報工傷.如果超過規(guī)定時間報工傷的話是不批的,只能是員工或公司自己出相應的醫(yī)療費或賠償費了。待遇:工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、跨市就醫(yī)療路費全額報銷。

8社保公積金知識培訓失業(yè)保險定義：指國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。

待遇：失業(yè)人員應當領取失業(yè)保險金的期限，依據其失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間計算。累計繳費時間滿１年不足５年的，每滿１年，享受３個月失業(yè)保險金；累計繳費時間滿５年不足１０年的，在享受１２個月失業(yè)保險金的基礎上，自第５年開始計算，每滿１年，增加２個月失業(yè)保險金，合并期限最長為１８個月；累計繳費時間滿１０年以上的，在享受１８個月失業(yè)保險金的基礎上，自第１０年開始計算，每滿１年，增加１個月失業(yè)保險金，合并期限最長為２４個月。

9社保公積金知識培訓基本醫(yī)療保險定議：社會保險制度的重要組成部分。醫(yī)療保險是指由國家立法，通過強制性社會保險原則和方法籌集建立醫(yī)療保險基金，當參加醫(yī)療保險的人員因疾病需要獲得必需的醫(yī)療服務時，由經辦醫(yī)療保險的社會保險機構按規(guī)定提供醫(yī)療費用補償的一種社會保險制度。醫(yī)療保險與養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等其他保險一起，共同對勞動者的生、老、病、死、殘起著保障作用。10社保公積金知識培訓基本醫(yī)療保險范圍：統(tǒng)籌基金主要用于支付參保患者的住院及緊急搶救醫(yī)療費用和經批準的特殊慢性疾病門診醫(yī)療費用，但超出基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的用藥、診療項目和醫(yī)療服務設施支付標準的費用，統(tǒng)籌基金不予支付。

11社保公積金知識培訓基本醫(yī)療保險市內就醫(yī)管理：（一）門診就醫(yī)管理。參保人在門診就醫(yī)時應出示本人社會保障卡，并用本人社會保障卡進行費用結算。

（二）住院就醫(yī)管理。

A、參保人因病住院，應憑本人社會保障卡或身份證辦理入院登記手續(xù)；出院時憑本人社會保障卡進行費用結算。

B、參保人因特殊原因不能出示本人社會保障卡的，應向醫(yī)療機構入院登記處說明。

C、參保人因故未領取或遺失社會保障卡的，出院時先按定點醫(yī)療機構要求交足住院按金，暫不結算醫(yī)療費用，應及時申領社會保障卡，待領取社會保障卡后，再憑卡結算此次住院醫(yī)療費用。

D、參保人住院期間辦理轉院的，轉院后的醫(yī)療費用結算按重新入院進行計算。12社保公積金知識培訓基本醫(yī)療保險市外就醫(yī)管理：異地工作(定居)的參保人在選定的定點醫(yī)院住院。因病需住院時,在入院后3日內通過電話0760-12333辦理異地住院備案手續(xù)。出院后3個月內帶相關資料到本市市局辦報銷手續(xù).享受待遇時間：參保人按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費后，自繳費月的次月1日起，享受本辦法規(guī)定的基本醫(yī)療保險待遇。參保人停止繳納基本醫(yī)療保險費的，自停止繳費月的次月1日起，不再享受基本醫(yī)療保險待遇。13社保公積金知識培訓基本醫(yī)療保險市內定點醫(yī)療機構：

人民醫(yī)院、中醫(yī)院、博愛醫(yī)院、中大五院、江門中心醫(yī)院、江門五邑中醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院、陳星海醫(yī)院、小欖人民醫(yī)院、順德區(qū)桂洲醫(yī)院、蘇華贊醫(yī)院、華僑醫(yī)院、南區(qū)醫(yī)院、廣濟醫(yī)院、東鳳醫(yī)院、東升醫(yī)院、坦背醫(yī)院、西區(qū)醫(yī)院、民眾醫(yī)院、港口醫(yī)院、三鄉(xiāng)醫(yī)院、板芙醫(yī)院、坦州醫(yī)院、神灣醫(yī)院、南朗醫(yī)院、隆都醫(yī)院、橫欄醫(yī)院、埠湖醫(yī)院、永寧衛(wèi)生院、三角醫(yī)院、大涌醫(yī)院、古鎮(zhèn)醫(yī)院、海洲醫(yī)院、阜沙醫(yī)院、中山市疾病預防控制中心、開發(fā)區(qū)醫(yī)院、寶元職工醫(yī)院、東區(qū)起灣衛(wèi)生服務中心、南華醫(yī)院、奧理德眼科醫(yī)院、源田手外科醫(yī)院、南頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心、國際旅行衛(wèi)生保健中心、東升鎮(zhèn)廣仁診所、小欖東廟社區(qū)衛(wèi)生服務站、小欖菊城社區(qū)衛(wèi)生服務站、中山市皮膚病防治所、中糖門診部、中紙保健所、紅十字會門診、社會福利院門診部、中山康怡保健中心、華宇樂頤養(yǎng)院門診。14社保公積金知識培訓基本醫(yī)療保險市外定點醫(yī)院：廣東省人民醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、中山大學第一附屬醫(yī)院、中山大學第二附屬醫(yī)院、中山大學第三附屬醫(yī)院、中山大學附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學附屬眼科醫(yī)院、廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、暨南大學附屬醫(yī)院（華僑醫(yī)院）、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院注：到市外定點醫(yī)院住院,必須是經市內定點醫(yī)院轉院辦理轉院審批手續(xù),市外住院部份才可享受醫(yī)療待遇.15社保公積金知識培訓住院基本醫(yī)療待遇住院醫(yī)保費用個人支付（%）統(tǒng)籌支付（%）起付額內（一級醫(yī)院600元，二級醫(yī)院800元，三級醫(yī)院1000元，市外上級醫(yī)院1200元）100%0超過起付額的部份一、二級醫(yī)院10%90%三級醫(yī)院10000元以內的部份（含本數）20%80%10000元以上部份15%85%市外轉院10000元以內的部份（含本數）22%78%10000元以上的部份17%83%連續(xù)參保繳費不滿1年的，年度累計支付限額為25000元；連續(xù)參保繳費滿1年（含）以上的，年度累計支付限額為105000元。16社保公積金知識培訓生育保險定義:參保人在符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定，在流產、引產、產道分娩、剖宮產之日（以排胎或新生兒出生日期為準），已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上（含本數），由社會提供必要的幫助，并保證其基本生活需求的社會保險制度。待遇:項目連續(xù)參保繳費6個月以下連續(xù)參保繳費6個月（含）-1年連續(xù)參保繳費1年以上（含）流產0300元*30%300元引產01500元*30%1500元順產03000元*30%3000元剖腹產（或多胞胎）04000元*30%4000元17社保公積金知識培訓生育保險特別注意:1、參保人須在生育前填寫《中山市基本醫(yī)療保險異地生育備案登記表》表并到參保所在轄區(qū)的勞動保障分局辦理申請備案手續(xù)，經備案登記后方可享受異地生育醫(yī)療費用報銷待遇，未登記備案的異地生育費用不予報銷。2、參保人所選異地生育醫(yī)療機構應是當地醫(yī)保定點醫(yī)療機構。3、參保人應向異地就診醫(yī)院的主管醫(yī)生出示本表，并告知其如實填寫身份核查情況。4、女性參保人應當在生育后12個月內，持相關業(yè)務所需材料到其參保所在轄區(qū)的勞動保障分局辦理生育醫(yī)療待遇申領手續(xù)。18社保公積金知識培訓相關鏈接社?？?(1)每月公司都會統(tǒng)一為員工安排拍照,免了員工外出拍照的麻煩.(2)社保局會每人連續(xù)三個月打印社保卡登記表,過期沒辦需本人帶身份證去社保局申請打印辦卡.以后不再辦理壞卡，員工因個人原因沒去辦卡，而造成不能報銷等原因一概由個人負責。(3)沒辦社?？ú淮頉]參保；在參保前提下，有社保卡可在住院時出示此卡結賬按基本醫(yī)療待遇報銷；憑社?？ǖ蕉c藥店可享受優(yōu)惠待遇.(4)社?？▉G失,先打電話12333掛失,一天后帶本人身份證原件、復印件一份、工本費20元到人社分局重新填表補辦，20個工作日后憑補辦登記表及發(fā)票領卡。

19社保公積金知識培訓社保-相關鏈接（5）市內社?？赏ㄓ茫缡行柚匦罗k理社?？?。（6）從照相到出卡大概需時3個月。社保轉移：（1）可轉移：養(yǎng)老保險、失業(yè)保險不可轉移：工傷保險、醫(yī)療保險、生育保險（2）外市員工如果離開我市，可以將養(yǎng)老保險個人賬戶部份轉回戶籍所在地，或者在新的工作地有參保單位了可以轉到新工作地。以前己參保年限可以累加。（3）近一個月有參保記錄，男不滿50歲，女不滿40歲，社?？赊D入本市。20社保公積金知識培訓社保-相關鏈接（4）辦理流程：轉出：憑離職時單位開出的《解除勞動合同證明》、身份證原件、社?？ㄔ侥项^人力資源和社會保障分局辦理《中山市參保繳費憑證》，再交養(yǎng)老保險關系轉入地社會保險經辦機構申請辦理養(yǎng)老保險接續(xù)手續(xù)（有社?？ǖ霓D出可代辦，代辦人必須帶上其身份證原件；沒社?？ǖ谋仨毐救宿k理）。轉入：男不滿50歲，女不滿40歲的才可辦，先在轉出地辦轉出手續(xù)，再憑相關證件到中山三路26號2樓社會局市局辦轉入手續(xù)。21社保公積金知識培訓住房公積金定義：指國家機關、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位為其在職職工繳存的長期住房儲金。性質：體現在個人財富的積累，針對沒有購房的員工來說，公積金是住房資金的積累；對己經完成置業(yè)的員工來說，是養(yǎng)老金的積累。22社保公積金知識培訓住房公積金辦理機構：因為目前市內住房公積金尚未普及，辦理機構有限制。對接單位：石歧住房公積金管理委托銀行、開戶行：公積金管理中心旁邊的建設銀行興中道支行，員工辦理銷戶轉賬時就在那里辦理查詢個人賬戶信息：住房公積金存折賬號或存折是可以在公積金網頁或這邊建設銀行查詢個人賬戶信息23社保公積金知識培訓住房公積金繳費額：按相關規(guī)定，繳費基數最低為1100元，比例最高為5%，最高為20%，而我司是按基數1100元，個人及公司比例均為5%繳費。平時我們要交的錢就是1100元*個人比例5%=55元。每月到賬就為個人55元+公司比例55元=110元。業(yè)務：開戶、啟封、封存、調整、補繳24社保公積金知識培訓住房公積金開戶：新員工開戶。辦理流程:每月10號前，下發(fā)資料給各分廠/部門核對，需要他們核對與其實際人員信息是否有變動，一般是13號前回復，我根據大家回復的資料整理名單,開戶名單整理好后，通過住房公積金業(yè)務軟件，導出指定格式的“開戶及調整清冊”文件，并以郵件形式發(fā)給住房公積金管理中心，管理中心在5個工作天內回復，我收到回復后打印一式三份蓋公章，原件交到住房公積金管理中心，管理中心處理完畢轉交建設銀行興中道支行處理。到此整個開戶流程完成。25社保公積金知識培訓住房公積金封存:指員工離職凍結賬戶；辦理流程:日常中，有員工離職馬上做臺賬，適星期一、星期四早上作封存，封存流程與開戶相似，都是先把名單整理好，通過住房公積金業(yè)務軟件導出指定格式的“狀態(tài)調整清冊”，并以郵件發(fā)到住房公積金管理中心，管理中心在5個工作日內回復，我收到管理中心回復的“狀態(tài)調整清冊”打印一式三份蓋公章，然后交到管理中心，管理中心處理完后轉交建設銀行興中道支行。每次的操作一樣，到此封存流程完畢。26社保公積金知識培訓住房公積金調整:一般是