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文檔簡介

乳腺M(fèi)RI的臨床應(yīng)用

背景簡介1：8（USA）3%（我國）發(fā)病隱匿年輕化趨勢女性最常見的惡性腫瘤之一流行病學(xué)腫瘤的早期檢出準(zhǔn)確的診斷正確的臨床分期背景簡介（敏感性僅約50％-68％，大約10％的乳腺癌是常規(guī)Ｘ線所不能發(fā)現(xiàn)的；超聲假陽性率高）敏感性較高，約為86%-100%，但特異性變化很大，各家報(bào)道不一致，范圍在37%-97%之間。功能磁共振DWI、DCE-MRI影像學(xué)磁共振檢查常規(guī)檢查鉬靶和超聲特異性及準(zhǔn)確性有所提高，是重要的輔助診斷方法乳腺M(fèi)RI的適應(yīng)癥與臨床應(yīng)用高危人群篩查初期診斷，術(shù)前精確分期監(jiān)測新輔助化療療效評估手術(shù)殘留灶及陽性切緣發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)灶評估鉬靶或超聲及臨床觸診不能確診的病灶評估假體及隆乳術(shù)后乳腺病變理想的乳腺M(fèi)RI檢查雙側(cè)乳腺同步進(jìn)行動態(tài)增強(qiáng)成像高空間辨別率高時(shí)間辨別率操作簡樸，質(zhì)控可行乳腺M(fèi)RI技術(shù)參數(shù)規(guī)定場強(qiáng)>=1.5T專用乳腺線圈（2、4、8、16通道相控陣線圈）雙乳同步進(jìn)行動態(tài)增強(qiáng)成像高空間辨別率:層內(nèi)像素大小≤1.5mm層厚3mm高時(shí)間辨別率：<3min壓脂技術(shù)和剪影技術(shù)MRI引導(dǎo)下的定位術(shù)&活檢術(shù)

乳腺M(fèi)RI的圖像解讀形態(tài)學(xué)評估血流動力學(xué)評估功能學(xué)評估增強(qiáng)病變局灶點(diǎn)狀強(qiáng)化腫塊樣強(qiáng)化非腫塊樣強(qiáng)化局灶點(diǎn)狀強(qiáng)化

點(diǎn)狀強(qiáng)化不不小于5mm腫塊:形狀圓形

卵圓形

分葉狀

不規(guī)則形腫塊:邊緣光滑

不規(guī)則

毛刺腫塊:內(nèi)部強(qiáng)化方式均勻強(qiáng)化不均勻強(qiáng)化環(huán)形強(qiáng)化低信號間隔間隔強(qiáng)化中心強(qiáng)化非腫塊樣強(qiáng)化一種區(qū)域的強(qiáng)化無明顯腫塊樣占位效應(yīng)非腫塊樣強(qiáng)化：分布局灶點(diǎn)狀線樣，導(dǎo)管狀

段樣區(qū)域樣彌散斑片狀對稱性/非對稱性強(qiáng)化對稱性:雙乳強(qiáng)化，鏡相非對稱性:一側(cè)強(qiáng)化，對側(cè)不強(qiáng)化乳腺M(fèi)RI診斷模式病灶形態(tài)功能成像？強(qiáng)化模式時(shí)間-信號強(qiáng)化曲線乳腺M(fèi)RI的局限性

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