優(yōu)思明四重保護(hù)

優(yōu)思明

四重保護(hù)流產(chǎn)后女性立即有效避孕，避免重復(fù)流產(chǎn)保護(hù)生育能力改善消極情緒提高生活質(zhì)量和依從性流產(chǎn)后女性面臨的四大風(fēng)險(xiǎn)重復(fù)流產(chǎn)現(xiàn)狀不容樂觀北京&上海:重復(fù)流產(chǎn)率＞50％1,2高危人工流產(chǎn)率:26.34％首位高危因素:半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)(占所有高危流產(chǎn)的36%）3前兩位高危因素:“半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)”和“多次人工流產(chǎn)”

41.

李穎，程怡民，黃娜，郭欣，王獻(xiàn)蜜.中國人工流產(chǎn)現(xiàn)狀及流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)進(jìn)展.中國婦幼保健,2005，20：243-245.2.上海市2006年人工流產(chǎn)監(jiān)測點(diǎn)資料3.王金玲，高山鳳.高危人工流產(chǎn)相關(guān)因素調(diào)查分析.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2009,2:99-101.4.程怡民,李穎.中國重復(fù)流產(chǎn)狀況和規(guī)范化流產(chǎn)后服務(wù)的必要性.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2004,20(9):571-573一、立即有效避孕，避免重復(fù)流產(chǎn)WHO指南要點(diǎn)0123COC避孕套高效可靠使用失敗率（比爾指數(shù)）流產(chǎn)后應(yīng)用時(shí)機(jī)可在流產(chǎn)后立即開始服用

手術(shù)流產(chǎn)當(dāng)日藥物流產(chǎn)當(dāng)日(前列腺素給藥當(dāng)日)不受流產(chǎn)并發(fā)癥限制即使存在并發(fā)癥也可立即開始服用出血多貧血(尤其有益)

感染

生殖道損傷便于立即落實(shí)優(yōu)于安全套適于流產(chǎn)后立即避孕指南：COC在落實(shí)PAC中獨(dú)具優(yōu)勢雙側(cè)輸卵管阻塞(65.6%)排卵障礙(16.2%)宮腔粘連(8.1%)宮頸粘連(5%)閉經(jīng)(3.5%)子宮內(nèi)膜異位癥(1.6%)姜紅梅等.人流術(shù)后不孕原因分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2007年流產(chǎn)并發(fā)癥是導(dǎo)致繼發(fā)不孕的直接原因二、保護(hù)生育能力預(yù)防并發(fā)癥是保護(hù)流產(chǎn)女性生育功能的關(guān)鍵人工流產(chǎn)對生育功能的損害機(jī)制破壞正常防御機(jī)制繼發(fā)不孕人工流產(chǎn)子宮內(nèi)膜損傷宮血逆流H-P-O功能失調(diào)免疫異常盆腔炎（PID）創(chuàng)傷性宮內(nèi)粘連(IUA)子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)分泌紊亂妊娠結(jié)局異常異位妊娠早產(chǎn)反復(fù)流產(chǎn)胎盤異常月經(jīng)異常閉經(jīng)月經(jīng)過少臨床結(jié)局并發(fā)癥病理損害關(guān)鍵預(yù)防環(huán)節(jié)COC可預(yù)防多種流產(chǎn)并發(fā)癥

保護(hù)女性生育功能

預(yù)防盆腔炎

－與未避孕女性相比，COC使用者發(fā)生盆腔炎風(fēng)險(xiǎn)顯著降低RR＝0.5(0.4-0.6)1

促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，防止宮腔粘連－高效雌激素促進(jìn)早期修復(fù)，減少纖維化

減少子宮內(nèi)膜異位癥

－COC可減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率RR＝0.42

預(yù)防異位妊娠

－

COC使用者的異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)下降90％31.RobinGL,etal.Oralcontraceptiveandpelvicinflammatorydisease.AmJObstetGynecol,1982，144：630-635.2.曹澤毅主編.中華婦產(chǎn)科學(xué)(第二版)，人民衛(wèi)生出版社，2004.3.阮祥燕等.復(fù)方口服避孕藥與盆腔炎和異位妊娠.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2004，20（6）：326－327.人工流產(chǎn)引發(fā)女性心理障礙

停經(jīng)34～63d、年齡15～35歲,要求人工流產(chǎn)的健康早孕婦女168例在人工流產(chǎn)前進(jìn)行抑郁和焦慮癥狀調(diào)查。結(jié)果：抑郁癥狀發(fā)生率為82.7%

焦慮癥狀發(fā)生率為59.5%魏向群,張鴻慧，人工流產(chǎn)前抑郁和焦慮癥狀的影響因素，《中國生育健康雜志》2005年02期三、改善消極情緒9服用前服用后優(yōu)思明?顯著改善月經(jīng)周期各階段消極情緒BorensteinJ,etal.JReprodMed.2003;48:79-85消極情緒評分***505254565860626466687072MDQ評分均值月經(jīng)前月經(jīng)期月經(jīng)周期其他時(shí)間*P<0.05+:治療效應(yīng)(+):治療劑量下無顯著活性–:無效應(yīng)–+–(+)+醋酸環(huán)丙孕酮–+––+地諾孕素––(+)–+去氧孕烯––(+)–+諾孕酯(+)–(+)–+孕二烯酮––(+)–+左炔諾孕酮++––+屈螺酮+(+)––+孕酮抗鹽皮質(zhì)激素活性抗雄激素活性雄激素活性糖皮質(zhì)激素活性孕激素活性10屈螺酮藥理學(xué)特性最接近天然孕酮更多額外益處控制體重光潔皮膚緩解PMS四、提高生活質(zhì)量和依從性提高生活質(zhì)量，依從性更佳范光升等.新型口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片的多中心隨機(jī)對照臨床觀察.中華婦產(chǎn)科雜志,2009,44(1):38-44.

愿意繼續(xù)服用的比例