《膝關(guān)節(jié)磁共振成像》課件

《膝關(guān)節(jié)磁共振成像》本課件將詳細(xì)介紹膝關(guān)節(jié)磁共振成像，幫助您了解膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)、MRI成像技術(shù)、常見(jiàn)序列以及各種病變的表現(xiàn)。前言膝關(guān)節(jié)是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，承擔(dān)著行走、奔跑、跳躍等多種運(yùn)動(dòng)功能。膝關(guān)節(jié)損傷是常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，磁共振成像（MRI）已成為診斷膝關(guān)節(jié)疾病的重要手段。膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)概述骨骼結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。軟骨結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面覆蓋一層光滑的關(guān)節(jié)軟骨，起到緩沖和減震作用。韌帶結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)周圍有十字韌帶、側(cè)副韌帶等韌帶，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。肌腱結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)周圍有股四頭肌肌腱、髕韌帶等肌腱，參與膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)成像方法概述X線檢查用于評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu)，但不能顯示軟骨、韌帶、肌腱等組織。超聲檢查可用于評(píng)估軟組織，但受限于骨骼遮擋。磁共振成像能夠清晰顯示膝關(guān)節(jié)所有組織結(jié)構(gòu)，是診斷膝關(guān)節(jié)疾病的首選方法。磁共振成像技術(shù)簡(jiǎn)介磁共振成像（MRI）是一種非侵入性成像技術(shù)，利用磁場(chǎng)和射頻脈沖，獲得人體組織的解剖和生理信息。磁共振成像原理人體組織中的氫原子核在磁場(chǎng)中排列整齊，射頻脈沖激發(fā)原子核，產(chǎn)生信號(hào)，根據(jù)信號(hào)強(qiáng)度和時(shí)間變化，重建圖像。磁共振成像常見(jiàn)序列T1加權(quán)成像顯示脂肪信號(hào)高，水信號(hào)低。T2加權(quán)成像顯示水信號(hào)高，脂肪信號(hào)低。質(zhì)子密度加權(quán)成像顯示組織的質(zhì)子密度。脂肪抑制成像抑制脂肪信號(hào)，提高軟組織對(duì)比。T1加權(quán)成像T1加權(quán)成像顯示脂肪信號(hào)高，水信號(hào)低，常用于觀察骨骼、韌帶和肌腱的解剖結(jié)構(gòu)。T2加權(quán)成像T2加權(quán)成像顯示水信號(hào)高，脂肪信號(hào)低，常用于觀察關(guān)節(jié)軟骨、滑膜和病變組織。質(zhì)子密度加權(quán)成像質(zhì)子密度加權(quán)成像顯示組織的質(zhì)子密度，常用于觀察骨骼和軟骨的形態(tài)。脂肪抑制成像脂肪抑制成像抑制脂肪信號(hào)，提高軟組織對(duì)比，常用于觀察關(guān)節(jié)軟骨、韌帶和肌腱的病變。膝關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)解讀1骨骼2軟骨3韌帶4肌腱5滑膜關(guān)節(jié)軟骨解讀關(guān)節(jié)軟骨在T1加權(quán)成像上呈低信號(hào)，在T2加權(quán)成像上呈中等信號(hào)。關(guān)節(jié)軟骨損害評(píng)估軟骨裂隙在T2加權(quán)成像上表現(xiàn)為線性低信號(hào)。軟骨碎片在T2加權(quán)成像上表現(xiàn)為孤立的低信號(hào)。軟骨缺損在T2加權(quán)成像上表現(xiàn)為軟骨缺失。關(guān)節(jié)韌帶解讀韌帶在T1加權(quán)成像上呈中等信號(hào)，在T2加權(quán)成像上呈低信號(hào)。關(guān)節(jié)韌帶損傷評(píng)估韌帶斷裂在T1加權(quán)成像上表現(xiàn)為韌帶缺失。韌帶撕裂在T2加權(quán)成像上表現(xiàn)為韌帶信號(hào)增高。韌帶損傷在T1加權(quán)成像上表現(xiàn)為韌帶信號(hào)異常。關(guān)節(jié)肌腱解讀肌腱在T1加權(quán)成像上呈中等信號(hào)，在T2加權(quán)成像上呈低信號(hào)。關(guān)節(jié)肌腱損傷評(píng)估1肌腱斷裂在T1加權(quán)成像上表現(xiàn)為肌腱缺失。2肌腱撕裂在T2加權(quán)成像上表現(xiàn)為肌腱信號(hào)增高。3肌腱損傷在T1加權(quán)成像上表現(xiàn)為肌腱信號(hào)異常。骨性關(guān)節(jié)疾病解讀骨性關(guān)節(jié)疾病包括骨關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨囊腫等，在MRI上表現(xiàn)為骨信號(hào)異常。關(guān)節(jié)滑膜炎解讀關(guān)節(jié)滑膜炎在T2加權(quán)成像上表現(xiàn)為滑膜信號(hào)增高，可能伴有滑膜增厚。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷解讀創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷包括韌帶斷裂、半月板損傷、軟骨損傷等，在MRI上表現(xiàn)為信號(hào)異常和解剖結(jié)構(gòu)改變。變性性關(guān)節(jié)疾病解讀變性性關(guān)節(jié)疾病包括骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)軟骨退變、韌帶退變等，在MRI上表現(xiàn)為信號(hào)異常和組織結(jié)構(gòu)改變。病例分享11癥狀患者主訴膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹。2影像表現(xiàn)MRI顯示內(nèi)側(cè)半月板撕裂，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。3診斷內(nèi)側(cè)半月板撕裂伴內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。病例分享2病例分享3患者主訴膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。MRI顯示髕骨軟骨缺損，診斷為髕骨軟骨損傷。