《經(jīng)絡與腧穴》課件-督脈

經(jīng)絡與腧穴督脈的概述導入同學們思考一下，下面哪條經(jīng)脈是督脈？督脈上的腧穴可以治療哪些疾病呢？123401督脈的經(jīng)脈循行02督脈的絡脈03督脈的生理功能04督脈的病候05督脈的主治概要督脈的經(jīng)脈循行01PART一、督脈的經(jīng)脈循行原文主干“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦?！?/p>

——《難經(jīng)·二十八難》“上巔，循額，至鼻柱?！?/p>

——《針灸甲乙經(jīng)》“經(jīng)素髎、水溝，會手足陽明，至兌端，入齦交”。

——《奇經(jīng)八脈考》一、督脈的經(jīng)脈循行原文分支“其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環(huán)唇，上系兩目之下中央?！?/p>

——《素問·骨空論》一、督脈的經(jīng)脈循行“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦?！薄峨y經(jīng)·二十八難》督脈的起源—“起于胞中”下極之俞：脊柱下端的長強穴。一、督脈的經(jīng)脈循行“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦?！薄吧蠋p，循額，至鼻柱?！薄敖?jīng)素髎、水溝，會手足陽明，至兌端，入齦交”。沿著脊柱里面，上行至風府穴，進入腦部。上至巔頂，沿額下行至鼻柱。向下經(jīng)過素髎、水溝穴，在水溝穴與手足陽明經(jīng)交會，下行至兌端穴，進入到上齒齦，止于齦交穴。一、督脈的經(jīng)脈循行“其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環(huán)唇，上系兩目之下中央?！?/p>

——《素問·骨空論》督脈的支脈從小腹直上，穿過臍中央，向上通過心臟，入于喉嚨，上至下頜部，環(huán)繞口唇，向上聯(lián)絡兩目之下的中央。一、督脈的經(jīng)脈循行督脈的絡脈02PART二、督脈的絡脈《靈樞·經(jīng)脈》：督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。督脈的生理功能03PART三、督脈的生理功能督脈主干行于后背正中線。（1）

益蓄調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣，主一身陽氣功能活動，陽脈之督綱，可”總督諸陽“，為”陽脈之?！?。督脈的生理功能：三、督脈的生理功能督脈主干行于后背正中線。（2）督脈益腦髓與神志活動關(guān)系密切。（3）臟腑功能活動與督脈關(guān)系密切。督脈的生理功能：督脈的病候04PART四、督脈的病候《素問?骨空論》：督脈為病，脊強反折?！松。瑥纳俑股蠜_心痛，不得前后，為沖疝；其女子不孕，癃痔遺溺嗌干。（1）陽氣不降，陰寒之氣上逆則奔豚；（2）陽氣失于溫煦，則宮寒不孕；（3）膀胱氣化不利則癃閉；（4）若陽氣失于統(tǒng)攝，則痔瘡、遺尿；（5）若陽不化陰，陰液不能上承，則咽干。四、督脈的病候《脈經(jīng)?平奇經(jīng)八脈第四》“腰背強痛，不得俯仰，大人癲病，小人風癇疾?！保?）陽氣不能養(yǎng)神，神失所養(yǎng)，神機失用—出現(xiàn)精神抑郁、表情淡漠、沉默癡呆等癲癥。（2）陽氣不能養(yǎng)筋，筋失所養(yǎng)，筋脈抽搐—強直抽搐、角弓反張、兩目上視等癇癥。綜上，督脈病候主要表現(xiàn)為腰脊強痛、頭重頭痛和神志??；以及癃閉、痔疾、遺尿等證；也可發(fā)生“大人癲疾、小兒風癇”。督脈的主治概要05PART五、督脈的主治概要本經(jīng)腧穴主治臟腑病、神志病、熱病、頭面五官病、頭項、脊背、腰骶、下肢等經(jīng)脈循行部位的病證。（1）臟腑?。何迮K六腑相關(guān)病癥。（2）神志?。翰幻?，癇證，癲狂，昏迷，驚風。（3）熱?。褐惺?，高熱，瘧疾，感冒。（4）頭面五官?。侯^痛，眩暈，口、齒、鼻、目等疾患。（5）經(jīng)脈循行部位的其他病癥：頭項、脊背、腰骶疼痛，下肢痿痹等。課堂小結(jié)01督脈的經(jīng)脈循行05督脈的主治概要03督脈的生理功能04督脈的病候02督脈的絡脈經(jīng)絡與腧穴督脈的腧穴定位01督脈的29個穴位的簡介02人體腰背部重要的解剖結(jié)構(gòu)03督脈的29個穴位督脈的29個穴位的簡介01PART一、督脈的29個穴位的簡介督脈共有29個穴位。首穴長強，末穴齦交；重點穴位14個。1.長強2.腰俞3.腰陽關(guān)4.命門

5.懸樞6.脊中7.中樞8.筋縮9.至陽10.靈臺11.神道12.身柱

13.陶道14.大椎15.啞門16.風府17.腦戶18.強間19.后頂

20.百會21.前頂22.囟會23.上星

24.神庭

25.素髎26.水溝27.兌端28.齦交29.印堂人體腰背部重要的解剖結(jié)構(gòu)02PART二、人體腰背部重要的解剖結(jié)構(gòu)人體腰背部重要的解剖結(jié)構(gòu)第7頸椎棘突第3胸椎棘突頸后隆起最高且能隨頭旋轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)動者為第7頸椎棘突。受術(shù)者直立，兩手下垂時，兩肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線與后正中線的交點處。第4肋間隙受術(shù)者直立，兩手下垂時，兩肩胛骨下角的水平線與后正中線的交點處。人體腰背部重要的解剖結(jié)構(gòu)第12胸椎棘突第4腰椎棘突受術(shù)者直立，兩手下垂時，橫平兩肩胛骨下角與兩髂嵴最高點連線的中點處。兩髂嵴最高點連線與后正中線的交點。。二、人體腰背部重要的解剖結(jié)構(gòu)督脈的29個穴位03PART三、督脈的29個穴位（一）長強Changqiang（GV1）絡穴【定位】在尾骨端下，當尾骨尖端與肛門連線的中點處。（二）腰俞Yāoshū(GV2)【定位】在骶區(qū)，當后正中線上，正對骶管裂孔處。三、督脈的29個穴位（三）腰陽關(guān)Yaoyangguan(GV3)【定位】在腰部，當后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。三、督脈的29個穴位（四）命門Mingmen(GV4)【定位】在腰部，當后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。三、督脈的29個穴位（五）懸樞Xuánshū(GV5)【定位】在脊柱區(qū)，當后正中線上，第1腰椎棘突下凹陷中。三、督脈的29個穴位（六）脊中Jǐzhōng(GV6)【定位】在脊柱區(qū)，當后正中線上，第11胸椎棘突下凹陷中。三、督脈的29個穴位（七）中樞Zhōngshū(GV7)【定位】在脊柱區(qū)，當后正中線上，第10胸椎棘突下凹陷中。三、督脈的29個穴位（八）筋縮Jīnsuō(GV8)【定位】在脊柱區(qū)，當后正中線上，第9胸椎棘突下凹陷中。三、督脈的29個穴位（九）至陽Zhiyang(GV9)【定位】在背部，當后正中線上，第7胸椎棘突下凹陷中。三、督脈的29個穴位（十）靈臺Língtái(GV10)【定位】在背部，當后正中線上，第6胸椎棘突下凹陷中。三、督脈的29個穴位（十一）神道Shéndào(GV11)【定位】在背部，當后正中線上，第5胸椎棘突下凹陷中。三、督脈的29個穴位（十二）身柱Shenzhu(GV12)【定位】在背部，當后正中線上，第3胸椎棘突下凹陷中。三、督脈的29個穴位（十三）陶道Táodào(GV13)【定位】在背部，當后正中線上，第1胸椎棘突下凹陷中。

三、督脈的29個穴位（十四）大椎Dazhui(GV14)【定位】在后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。三、督脈的29個穴位（十五）啞門Yamen(GV15)【定位】在頸后區(qū)，后正中線上，第2頸椎棘突上際凹陷中。三、督脈的29個穴位（十六）風府Fengfu(GV16)【定位】在頸后區(qū)，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。三、督脈的29個穴位（十七）腦戶Nǎohù（GV17）【定位】在頭部，當枕外隆凸上緣凹陷處。三、督脈的29個穴位（十八）強間Qiángjiān（GV18）【定位】在頭部，后發(fā)際正中直上4寸處。三、督脈的29個穴位（十九）后頂Hòudǐng（GV19）【定位】在頭部，后發(fā)際正中直上5.5寸處。三、督脈的29個穴位（二十）百會Baihui(GV20)【定位】在頭部，當前發(fā)際正中直上5寸。簡易取穴法：兩耳尖連線與頭部正中線的交點處。三、督脈的29個穴位（二十一）前頂Qiándǐng(GV21)【定位】在頭部，當前發(fā)際正中直上3.5寸。三、督脈的29個穴位（二十二）囟會Xìnhuì(GV22)【定位】在頭部，當前發(fā)際正中直上2寸。三、督脈的29個穴位（二十三）上星Shangxing(GV23)【定位】在頭部，當前發(fā)際正中直上1寸。三、督脈的29個穴位（二十四）神庭Shéntíng(GV24)【定位】在頭部，當前發(fā)際正中直上0.5寸。三、督脈的29個穴位（二十五）素髎Sùliáo(GV25)【定位】在面部，當鼻尖的正中央。三、督脈的29個穴位（二十六）水溝Shuǐgōu(GV26)【定位】仰靠坐位。在面部，當人中溝的上1/3與下2/3交點處。三、督脈的29個穴位（二十七）兌端Duìduān(GV27)【定位】在面部，上唇結(jié)節(jié)的中點處。三、督脈的29個穴位（二十八）齦交Yínjiāo(GV28)【定位】在上唇內(nèi)，上唇系帶與上齒齦的連接處。三、督脈的29個穴位（二十九）印堂Yìntáng(GV29)【定位】在額部，當兩眉頭的中間。三、督脈的29個穴位課堂小結(jié)01人體腰背部重要的解剖結(jié)構(gòu)02督脈的腧穴定位課后作業(yè)課后，請根據(jù)演示視頻在真人模特上描述并指出督脈的腧穴定位。經(jīng)絡與腧穴督脈重點腧穴引入你這是陽氣不足啊，陽虛不能溫煦四肢肌肉，就會出現(xiàn)怕冷、四肢冰涼、手腳長凍瘡；陽氣虛不能抵御外邪，所以你經(jīng)常感冒。醫(yī)生，我特別怕冷，就算是大夏天我都要穿兩件衣服，到了冬天情況就更嚴重了，四肢冰涼，手腳長凍瘡，而且還經(jīng)常感冒。引入不要著急，我今天給大家介紹的腧穴可以幫助你改善現(xiàn)在的狀況。那我要怎樣才能改善我現(xiàn)在的這種情況呢？04至陽Zhiyang(GV9)01長強Changqiang（GV1）02腰陽關(guān)Yaoyangguan(GV3)03命門Mingmen(GV4)05身柱Shenzhu(GV12)長強Changqiang（GV1）01PART一、長強定位在尾骨端下，當尾骨尖端與肛門連線的中點處。一、長強主治腹瀉，痢疾，便血，便秘，痔瘡，脫肛等腸腑病證。癲狂癇，瘈疭，脊強反折。腰脊，尾骶部疼痛。操作斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.5—1寸。不得刺穿直腸，以防感染。一、長強臨床應用配承山，有清熱通便，活血化瘀的作用，主治痔疾，便結(jié)。配小腸俞，有行氣通腑，分清泌濁的作用，主治大小便難，淋癥。配百會，有通調(diào)督脈，益氣升陽的作用，主治脫肛，頭昏。一、長強腰陽關(guān)Yaoyangguan(GV3)02PART定位在腰部，當后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。二、腰陽關(guān)二、腰陽關(guān)主治腰骶疼痛，下肢痿痹等經(jīng)脈循行病證。月經(jīng)不調(diào)，帶下等婦科病證。遺精，陽痿等男科病證。操作直刺0.5～1寸；可灸。二、腰陽關(guān)臨床應用腰陽關(guān)穴位于腰骶部，以治療腰腿痛為主。配腎俞、次髎、委中治療寒濕性腰腿痛；配腎俞、環(huán)跳、委中、陽陵泉、昆侖治療坐骨神經(jīng)痛、下肢痿痹；本穴有調(diào)補腎氣的作用。配關(guān)元、三陰交、次髎等穴，治療遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、帶下；配膀胱俞、三陰交治療遺尿。二、腰陽關(guān)命門Mingmen(GV4)03PART定位在腰部，當后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。三、命門三、命門主治腰脊強痛，下肢痿痹；月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，痛經(jīng)，經(jīng)閉，不孕等婦科病證。遺精，陽痿，精冷不育，小便頻數(shù)等腎陽不足病證。小腹冷痛，腹瀉。操作直刺0.5～1寸；可灸。三、命門臨床應用配腎俞穴、太溪穴治遺精、早泄、腰脊酸楚、足膝無力、遺尿、水腫、頭昏耳鳴等腎陽虧虛之癥。配關(guān)元穴、腎俞穴、神闕穴(艾灸)治五更泄。配十七椎穴、三陰交穴治痛經(jīng)(寒濕凝滯型)(艾灸)。三、命門至陽Zhiyang(GV9)04PART定位在背部，當后正中線上，第7胸椎棘突下凹陷中。四、至陽主治黃疸、胸脅脹滿等肝膽病證。咳嗽，氣喘，胸脅支滿。腰背疼痛，脊強。四、至陽向上斜刺0.5～1寸；可灸。操作四、至陽臨床應用配陽陵泉、日月、支溝等穴治療胸脅痛、黃疸。配心俞、內(nèi)關(guān)治療心律不齊。四、至陽身柱Shenzhu(GV12)05PART定位在背部，當后正中線上，第3胸椎棘突下凹陷中。五、身柱主治身熱頭痛，咳嗽，氣喘等外感及肺系病癥。驚厥，癲狂癇等神志病證。腰脊強痛。疔瘡發(fā)背。五、身柱向上斜刺0.5～1寸；可灸。操作五、身柱臨床應用配水溝穴、內(nèi)關(guān)穴、豐隆穴、心俞穴治癲狂癇；配風池穴、合谷穴、大椎穴治肺熱、咳嗽；配靈臺穴、合谷穴、委中穴(瀉法)治疔毒。五、身柱思考題01.督脈腧穴中哪些腧穴可以改善情境導入中病案的癥狀呢？02.這些腧穴的定位在哪里呢？課堂小結(jié)01定位02主治03操作04臨床應用重點掌握重點掌握重點掌握經(jīng)絡與腧穴督脈重點腧穴引入不要著急，我今天給大家介紹的這些腧穴就可以幫助你改善現(xiàn)在的癥狀。醫(yī)生，我頭痛、頭暈2天了，一直不見好轉(zhuǎn)，你有什么好辦法嗎？04百會Baihui(GV20)01大椎Dazhui(GV14)02啞門Yamen(gv15)03風府Fengfu(gv16)05印堂Yintangible(GV29)大椎Dazhui(GV14)（手、足三陽經(jīng)與督脈交會穴）

01PART一、大椎（手、足三陽經(jīng)與督脈交會穴）定位在后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。一、大椎（手、足三陽經(jīng)與督脈交會穴）主治熱病，瘧疾，惡寒發(fā)熱，咳嗽，氣喘等外感病證。骨蒸潮熱。癲狂癇，小兒驚風等神志病證。項強，肩背痛，腰脊強。風疹，痤瘡。操作向上斜刺0.5～1寸；可灸。一、大椎（手、足三陽經(jīng)與督脈交會穴）臨床應用一、大椎（手、足三陽經(jīng)與督脈交會穴）督脈總督諸陽經(jīng)，大椎穴為“諸陽之會”，純陽主表，有通陽解表、退熱祛邪的作用，是治療熱證、表證、瘧疾的常用穴之一。配風池、曲池、合谷治療流行性感冒。配肺俞、風門治療哮喘。配間使、后溪治療瘧疾。配肺俞、心俞治療痤瘡。啞門Yamen(gv15)02PART定位在項部，后正中線上，入發(fā)際上0.5寸。二、啞門二、啞門主治暴瘖，舌強不語。中風，癲狂癇，癔病等神志病證。頭重，頭痛，頸項強痛。操作正坐位，使頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。二、啞門臨床應用配人中、廉泉治舌強不語、暴喑、咽喉炎。配百會、人中、豐隆、后溪治癲狂、癲癇。配風池、風府治中風失語、不省人事。二、啞門風府Fengfu(gv16)

（督脈、陽維脈之交會穴）03PART定位在項部，當后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。三、風府（督脈、陽維脈之交會穴）三、風府（督脈、陽維脈之交會穴）主治中風，癲狂癇，癔病等內(nèi)風為患的神志病證。眩暈，頭痛，頸項強痛。咽喉腫痛，失音，目痛，鼻衄。操作正坐位，使頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。三、風府（督脈