臨床心臟驟停病因、跡象、出現(xiàn)情況、搶救要點、正確實施CPR要點及自動體外除顫儀操作

臨床心臟驟停病因、跡象、出現(xiàn)情況、搶救要點、正確實施CPR要點及自動體外除顫儀操作心臟驟停心臟驟停是指心臟突然停止正常的泵血功能，導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷，若不及時處理，幾分鐘內(nèi)會導(dǎo)致死亡。心臟驟停的典型表現(xiàn)包括意識喪失、呼吸停止或極其微弱、脈搏消失。容易心臟驟停人群心臟驟停的5大病因分別是冠狀動脈疾?。?3.5%)、心肌炎（9.2%)、心肌病(5.8%)、風(fēng)濕性心臟病(4.2%)和高血壓性心臟?。?.2%)；并且近些年高血壓心臟病、主動脈夾層/破裂、心肌炎和先天性心臟病導(dǎo)致的心臟驟?；蛐脑葱遭赖谋壤@著增加?；加羞@些疾病的人群，更容易心臟驟停，更要小心心臟驟停的風(fēng)險。此外肥厚型心肌病等疾病，具有隱匿性，日常體檢很難發(fā)現(xiàn)，這些患者也可能不知不覺間陷入危險。心臟驟停跡象醫(yī)生表示，心臟驟停前1個月身體就有跡象：胸悶，總想長出氣；胸痛，突發(fā)的、劇烈的疼痛，伴隨心慌、呼吸不暢等；腹痛，且疼痛有加重、范圍越來越大的趨勢，尤其伴頭暈、胸悶、氣短等，與以往胃疼有差別；牙疼，尤其是一累就牙痛、一生氣就牙痛，或是勞累、激動后牙痛加劇，這種痛往往累及多顆牙齒；不明原因的惡心和嘔吐等。發(fā)作前1個小時：上述癥狀越來越嚴重，可能會有突發(fā)意識喪失的現(xiàn)象，如暈厥、全身抽搐或持續(xù)性意識喪失等。這是阻止心臟驟停發(fā)作的最后機會，要盡快到醫(yī)院診治，避免心臟驟停的發(fā)生。容易出現(xiàn)心臟驟停情況心臟驟停的發(fā)生常常出乎意料，但實際上也存在一些規(guī)律。首先，劇烈運動可能是心臟驟停的導(dǎo)火索，尤其是對于那些心臟功能較差的人來說。突然進行高強度的體育活動，可能會使心臟無法承受突如其來的壓力，導(dǎo)致心臟驟停。強烈的情緒波動也是可能引發(fā)心臟驟停重要因素。無論是過度的憤怒、極度的緊張，還是突然的驚恐，這些情緒都會引發(fā)體內(nèi)激素的劇烈變化，對心臟產(chǎn)生巨大的負擔(dān)，從而增加心臟驟停的風(fēng)險。對心臟病患者來說，這種風(fēng)險尤為顯著。晝夜變化、季節(jié)變化也有可能誘發(fā)心臟驟停。研究發(fā)現(xiàn)，心臟驟停發(fā)病高峰為上午6時至中午，周一最高，周末最低；四季中，冬季最高，夏季最低。長期暴露于空氣污染與冠心病死亡率增加有關(guān)，暴露于道路污染物可能會增加心臟驟停的風(fēng)險。心臟驟停搶救抓住黃金4分鐘對于心臟驟停的人來說，生還是有可能的，時間至關(guān)重要。發(fā)生心臟驟停后的4分鐘內(nèi)，及時救治的成功率高達50%；而每延遲1分鐘，救活率將下降7%~10%。如果患者心臟驟停，首選自動體外除顫器（AED）進行心肺復(fù)蘇（CPR)；若無法立刻取得AED，應(yīng)立即實施人工心肺復(fù)蘇，同時撥打120。因而，做好全民急救普及非常重要，第一現(xiàn)場目擊者如果掌握急救技能，就能及時施救。正確實施CPR1.確保環(huán)境安全，做好自我防護施救者要快速觀察周圍環(huán)境，判斷是否存在潛在危險，并采取相應(yīng)的自身和患者安全保護與防護措施。2.判斷意識和反應(yīng)確定患者意識，拍打患者肩膀和呼喊他的名字，或者叫先生、小姐等，看患者能否回應(yīng)，睜眼、說話等，如果沒有回應(yīng)，指定周圍一人撥打120。3.檢查呼吸先判斷患者有無心跳，方法為觸摸患者有無頸動脈搏動；再聽病人有無呼吸，耳朵貼近鼻孔感覺氣流，眼睛觀看胸部檢查是否起伏，用時5~10秒。有，則將患者身體置于側(cè)臥，注意保暖，等待120到達。無，則情況緊急！立即開始心肺復(fù)蘇。4.盡快開始心肺復(fù)蘇將患者放平在堅硬、平整的地方，比如地上，并讓圍觀的人群散開一點，自己跪在患者一側(cè)，右側(cè)更方便用力，但實際上要因地制宜。施救者首先暴露患者胸部，將一只手掌根緊貼患者胸部正中、兩乳頭連線中點（胸骨下半部），雙手十指相扣，掌根重疊，掌心翹起，雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，確保按壓深度5～6厘米，按壓頻率100～120次/分，保證每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀。5.開始人工呼吸（如果經(jīng)過訓(xùn)練并且愿意）檢查口腔有無異物，如有異物將其取出。用仰頭舉頦法開放氣道，通常使患者下頜角及耳垂的連線與水平面垂直。施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹氣2次，每次約1秒，吹氣時應(yīng)見胸廓隆起。6.保持循環(huán)進行30次胸外按壓后，行2次人工通氣，如此循環(huán)進行；對于非專業(yè)急救者，單純進行持續(xù)不間斷的胸外按壓，對于大部分患者也同樣能起到急救的作用。使用AED（自動體外除顫儀）AED配合心肺復(fù)蘇術(shù)共同使用，可成倍提高心臟驟停的搶救成功率。AED是什么？AE