護(hù)士分層考試(N0-N4)護(hù)理專業(yè)指標(biāo)過程質(zhì)控要點(diǎn)理論考核答案

護(hù)士分層考試（N0-N4）護(hù)理專業(yè)指標(biāo)過程質(zhì)控要點(diǎn)理論考核答案一、單選題1.PICC置管時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪條靜脈?[單選題]A.頭靜脈B.貴要靜脈(正確答案)C.肘正中靜脈D.股靜脈2.輸液港導(dǎo)管維護(hù)時，應(yīng)多長時間更換一次輸液接頭?[單選題]A.至少24小時B.至少7天(正確答案)C.至少3天D.至少每月3.如何測量胃管插入長度?[單選題]A．鼻尖至劍突B．眉心至劍突C．眉心至胸骨柄D．前額發(fā)際至劍突(正確答案)4.CVC置管后，以下哪項(xiàng)不是常見的并發(fā)癥?[單選題]A.感染B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管脫落D.過敏反應(yīng)(正確答案)5.PVC的主要作用是什么?[單選題]A.輸血B.輸液(正確答案)C.采集血標(biāo)本D.測量中心靜脈壓6.PORT維護(hù)時，應(yīng)特別注意以下哪項(xiàng)?[單選題]A.導(dǎo)管長度B.輸液速度C.皮膚完整性(正確答案)D.導(dǎo)管材料7.在進(jìn)行靜脈輸液時，成人留置針在人體內(nèi)可安全留置的時間宜為（）[單選題]A.12-24小時B.24-48小時C.72-96小時(正確答案)D.96-100小時E.100-120小時8.PORT使用時，以下哪項(xiàng)操作是正確的?[單選題]A.不需要消毒穿刺點(diǎn)B.使用5ml鹽水沖管C.需要不定期更換穿刺點(diǎn)敷料D.每次使用后應(yīng)進(jìn)行沖封管(正確答案)9.CVC導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞時，應(yīng)如何處理?[單選題]A.用力擠壓導(dǎo)管B.使用較大壓力的液體沖管C.立即拔除導(dǎo)管D.評估堵塞原因并采取相應(yīng)措施(正確答案)10.《護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)》在哪一年開始執(zhí)行實(shí)施?[單選題]A.2024年2月1日(正確答案)B.2023年9月1日C.2013年3月1日D.2025年10月1日11.護(hù)理分級的主要依據(jù)是什么?[單選題]A.患者的年齡和性別B.患者的病情和自理能力(正確答案)C.醫(yī)院的設(shè)備和條件D.患者的職業(yè)和收入12.治療間歇期PORT應(yīng)至少多久維護(hù)一次?[單選題]A.1周B.3周C.14天D.4周(正確答案)13.下列關(guān)于護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)的說法，錯誤的是?[單選題]A.該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級的方法和依據(jù)B.該標(biāo)準(zhǔn)僅適用于綜合醫(yī)院，其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可參照執(zhí)行(正確答案)C.該標(biāo)準(zhǔn)旨在提高醫(yī)療服務(wù)水平和保障患者安全D.該標(biāo)準(zhǔn)有助于優(yōu)化醫(yī)療資源配置和提高醫(yī)護(hù)人員效率14.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在多少攝氏度?[單選題]A.38-40(正確答案)B.41-43C.44-46D.47-4915.靜脈治療過程中，藥物外滲是指:[單選題]A.非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織B.腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織(正確答案)C.藥液在靜脈內(nèi)正常流動D.藥液在輸液管內(nèi)滯留16.預(yù)防置管患者非計(jì)劃拔管的措施不包括?[單選題]A.加強(qiáng)患者宣教B.妥善固定導(dǎo)管C.增加導(dǎo)管長度(正確答案)D.定期評估導(dǎo)管情況17.PICC導(dǎo)管在治療間歇應(yīng)至少維護(hù)一次的時間是（）[單選題]A.14天B.3天C.5天D.7天(正確答案)18.靜脈治療過程中，藥物滲出是指:[單選題]A.非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織(正確答案)B.腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織C.藥液在靜脈內(nèi)正常流動D.藥液在輸液管內(nèi)滯留19.腸外營養(yǎng)如需存放，應(yīng)置于多少℃冰箱內(nèi)?[單選題]A.2-10℃(正確答案)B.6-8℃C.-1-8℃D.9-15℃20.PORT指的是?[單選題]A.中心靜脈導(dǎo)管B.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管C.外周靜脈導(dǎo)管D.輸液港(正確答案)21.PVC指的是?[單選題]A.淺靜脈置入導(dǎo)管B.經(jīng)外周靜脈置入靜脈導(dǎo)管C.外周靜脈導(dǎo)管(正確答案)D.中心靜脈導(dǎo)管22.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)?[單選題]A.≥5cm(正確答案)B.≥8cmC.≥10cmD.≥20cm23.脈沖式正壓封管的方法?[單選題]A.推-推-停B.推-停-推(正確答案)C.推-停-停D.推-停-推-推24.對于有氣囊的氣管插管導(dǎo)管和氣管切開套管，每（）h監(jiān)測氣囊壓力，壓力維持在（）cmH2O。[單選題]A.2-4,10-12B.4-6,40-42C.6-8,25-30(正確答案)D.24,25-3025.預(yù)防器械相關(guān)性壓力性損傷，經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測探頭至少每（）h移動一次。[單選題]A.2B.4(正確答案)C.6D.826.為了預(yù)防感染，集尿袋及時排空，尿液不超過集尿袋容量的（）[單選題]A.二分之一B.四分之三(正確答案)C.三分之二D.五分之四27.用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍多長時間?[單選題]A、15秒B、5-15秒(正確答案)C、30秒D、5-10秒28.PICC沖管液的最少量為?[單選題]A、3~5mlB、5mlC、10mlD、導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍(正確答案)29、在約束患者的過程中，以下哪項(xiàng)原則應(yīng)被遵循?[單選題]A.最大化約束原則B.最小化約束原則(正確答案)C.隨意約束原則D.無限制約束原則30、在什么情況下應(yīng)及時解除患者的身體約束?[單選題]A.患者情緒激動B.患者意識模糊C.患者意識清楚且配合治療(正確答案)D.患者家屬要求31.自理能力評估表，總分65分屬于什么等級?[單選題]A．重度依賴B．中度依賴C．輕度依賴(正確答案)D．無依賴32.拔出PICC或CVC后，應(yīng)保持穿刺點(diǎn)密封多長時間?[單選題]A．24小時(正確答案)B．12小時C．36小時D．8小時33.對于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防，關(guān)于吸引操作的說法正確的是?[單選題]A.每4小時評估一次吸引指征B.無需按需吸引C.及時清除氣道及口鼻腔分泌物(正確答案)D.每天評估一次吸引需求34.氣管插管患者，無禁忌時床頭應(yīng)抬高的角度為多少?[單選題]A.15°~30°B.30°~45°(正確答案)C.45°~60°D.60°以上35.腸外營養(yǎng)液配置完成后應(yīng)在多長時間內(nèi)輸注?[單選題]A．4小時內(nèi)B．8小時內(nèi)C．12小時內(nèi)D．24小時內(nèi)(正確答案)36.Y型管溫度應(yīng)保持在什么范圍內(nèi)?[單選題]A.25℃~32℃B.34℃~41℃(正確答案)C.41℃~45℃D.45℃~50℃37.濕化液應(yīng)使用什么類型的水，并多久更換一次?[單選題]A.自來水，每天B.蒸餾水，每48小時C.無菌水，每24小時(正確答案)D.礦泉水，每周38.52.PICC或CVC封管液需要使用多少u/ml肝素鹽水?[單選題]A．125u/mlB．100u/mlC．10u/ml(正確答案)D．0.16u/ml39.為預(yù)防患者拔管約束部位應(yīng)距離導(dǎo)管多遠(yuǎn)?[單選題]A．20CM(正確答案)B．40CMC．45CMD．50CM40.為預(yù)防患者感染呼吸機(jī)相關(guān)肺炎口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)說法是正確的?[單選題]A.無需進(jìn)行口腔護(hù)理B.每6-12小時進(jìn)行一次C.使用有消毒作用的口腔含漱液(正確答案)D.僅在患者感到口腔不適時進(jìn)行41.集尿袋的正確掛置位置是?[單選題]A．高于膀胱水平B．與膀胱水平一致C．低于膀胱水平(正確答案)D．與床面水平一致42.自理能力評估表，共有幾個等級?[單選題]A．3B．4(正確答案)C．2D．143.PICC導(dǎo)管固定時應(yīng)遵循哪項(xiàng)原則?[單選題]A.越緊越好B.無張力固定(正確答案)C.使用膠帶固定D.使用繃帶固定44.外周靜脈導(dǎo)管輸血時應(yīng)多久更換一次輸血器?[單選題]A.每2小時B.每4小時(正確答案)C.每8小時D.每12小時45.沖管液應(yīng)使用什么類型的生理鹽水?[單選題]A.高滲鹽水B.低滲鹽水C.等滲鹽水(正確答案)D.任意類型鹽水均可46.哪項(xiàng)不是床邊交接時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容?[單選題]A.跌倒風(fēng)險因素B.跌倒預(yù)防措施的落實(shí)情況C.患者的飲食習(xí)慣(正確答案)D.患者的心理狀態(tài)47.患者在住院期間使用哪種藥物后應(yīng)重新進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估?[單選題]A.感冒藥B.減肥藥C.鎮(zhèn)靜藥(正確答案)D.中藥48.如何正確進(jìn)行PICC導(dǎo)管固定（）[單選題]A.使用縫合方式B.使用固定裝置，減少導(dǎo)管移動(正確答案)C.宜選用無菌紗布，無張力固定法D.敷料外不用注明49.對壓力性損傷高風(fēng)險患者，以下哪項(xiàng)措施是推薦的?[單選題]A.按摩受壓部位B.使用氣墊床減壓(正確答案)C.長時間保持同一體位D.使用質(zhì)地較硬的床墊50.CVC穿刺時成人首選的穿刺部位?[單選題]A．頸內(nèi)靜脈B．鎖骨下靜脈(正確答案)C．貴要靜脈D．股靜脈二、多選題1.預(yù)防場內(nèi)營養(yǎng)管堵塞?A.喂養(yǎng)前、后應(yīng)使用20ml溫開水沖管B.持續(xù)喂養(yǎng)前后，至少6小時用20ml溫開水沖管C.不宜將pH值≤5的液體藥物與營養(yǎng)液混合(正確答案)D.規(guī)范營養(yǎng)液沖管，使用脈沖技術(shù)沖管，即“推-停-推”(正確答案)2、預(yù)防臥床患者墜積性肺炎措施正確的是（）A.注食或進(jìn)食無禁忌，可抬高床頭至少30°(正確答案)B.進(jìn)食中及進(jìn)食后20min內(nèi)避免吸痰C.間斷管飼時，喂養(yǎng)單詞不宜超過200ml(正確答案)D.持續(xù)管飼時，宜每4-6h監(jiān)測胃殘余量(正確答案)3、PORT維護(hù)時無損傷針的選擇更換與固定說法正確的是?A、選擇合適治療方案的最大規(guī)格無損傷針B、無損傷針的長度應(yīng)保證針尖能觸及輸液港底部(正確答案)C、無損傷針應(yīng)每7天更換一次(正確答案)D、可在無菌透明敷料下使用無菌膠帶加強(qiáng)固定無損傷針(正確答案)4、關(guān)于如何降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率描述錯誤的是?A.增加導(dǎo)尿管更換頻率(正確答案)B.減少導(dǎo)尿管沖洗次數(shù)(正確答案)C.保持導(dǎo)尿管通暢D.延長導(dǎo)尿管留置時間(正確答案)5、預(yù)防氣管導(dǎo)管非計(jì)劃性拔管的措施包括?A、觀察患者呼吸形態(tài)、呼吸機(jī)參數(shù)、波形，判斷呼吸通路是否通暢。(正確答案)B、行氣管導(dǎo)管維護(hù)及口腔護(hù)理時，可由一人操作，一手固定氣管導(dǎo)管C、使用膠帶固定時，應(yīng)采用膠帶和寸帶雙重固定。(正確答案)D、變換體位或進(jìn)行氣道護(hù)理、口腔護(hù)理等操作前后均應(yīng)進(jìn)行評估(正確答案)6、預(yù)防器械相關(guān)性壓力性損傷措施包括?A、器械類型、材質(zhì)、型號選擇適宜(正確答案)B、器械佩戴和固定正確，松緊適宜。(正確答案)C、器械使用前，可用預(yù)防性敷料或襯墊進(jìn)行保護(hù)(正確答案)D、可移動器械至少每班評估一次，根據(jù)器械接觸處及周圍皮膚或粘膜的顏色、腫脹程度等確定移動時機(jī)及頻次2小時7、預(yù)防壓力性損傷重點(diǎn)護(hù)理措施依從性，重點(diǎn)措施正確的是（）?A、10-12分為高危，每三天評估一次(正確答案)B、對有壓力性損傷風(fēng)險的人群進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查(正確答案)C、活動能力：白天偶爾步行但距離非常短，需借助輔助設(shè)施或獨(dú)立行走評分為2分D、避免用力擦洗或摩擦(正確答案)8、預(yù)防住院患者跌倒措施，正確的是（）A.指導(dǎo)患者淋浴時水溫以37-40℃為宜(正確答案)B.指導(dǎo)患者臥位轉(zhuǎn)為站位時，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走(正確答案)C.根據(jù)Morse跌倒風(fēng)險評估表，低度危險分值24-45D.有靜脈輸液20(正確答案)9、在進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)