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文檔簡介
新生兒復蘇理論部分單選題(共80題,每題1分共80分)1、剛出生,當你評估是否需要復蘇時,你將問有關(guān)新生兒哪4個問題?()A.單胎分娩?羊水清?有呼吸和哭聲?臍帶有三條血管?B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭聲?肌張力好?C.低出生體重?羊水清?有呼吸和哭聲?膚色紅潤?D.溫暖?羊水清?有呼吸和哭聲?母乳喂養(yǎng)?2、新生兒復蘇過程中,以下哪一項是最重要和最有效的措施?()A.給氧B.施行胸外按壓C.正壓人工通氣D.給腎上腺素3、新生兒復蘇的最初階段以下幾項中哪項描述是最佳的?()A.保暖;擺正頭位;清理氣道;評估心率B.保暖;開始正壓人工呼吸;評估心率C.擺正頭位和清理氣道;評估膚色和呼吸;必要時給氧D.保暖;擺正頭位和清理氣道;擦干和刺激4、約有百分之幾的新生兒出生時需要一些幫助才能開始呼吸?()A.1%B.5%C.10%D.30%5、決定進行矯正通氣步驟和胸外按壓的心率標準是多少?()A.矯正通氣步驟,心率<100次/min;胸外按壓,心率<60次/minB.矯正通氣步驟,心率<60次/min;胸外按壓,心率<100次/minC.矯正通氣步驟,心率<80次/min;胸外按壓,心率<50次/minD.矯正通氣步驟,心率<70次/min;胸外按壓,心率<60次/min6、重建充分的通氣通常會導致新生兒心率()的改善A.逐漸B.迅速C.緩慢7、在產(chǎn)房,新生兒經(jīng)過氣管插管及正壓人工呼吸10min內(nèi)反應良好,應給何種護理?()A.常規(guī)護理B.觀察護理C.復蘇后護理D.袋鼠式護理8、決定進行正壓通氣前應評估哪兩個體征()A.呼吸,血壓B.膚色,心率C.呼吸,心率D.呼吸,膚色9、繼發(fā)性呼吸暫停時,通常采用以下哪種方法使心率增快?()A.開始有效的正壓人工通氣B.胸外按壓30次/minC.保暖,擦干和刺激D.接近臉部使用常壓氧10、關(guān)于復蘇過程以下哪項是正確的?()A.阿氏評分用于指導復蘇B.你大約需要30sec時間去觀察反應再決定是否需要從一個步驟進入到另一個步驟C.在進行正壓通氣前應連接脈搏氧飽和度儀以監(jiān)測新生兒的脈搏和氧飽和度D.因早產(chǎn)兒小,他們比足月兒較少需要復蘇,因此對早產(chǎn)兒出生時額外的幫助是不需要的11、以下哪一項是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征?()A.心率、血壓下降B.心率減慢僅對腎上腺素有反應C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D.對觸覺刺激有反應12、分娩時為復蘇小組配備人員的最好的指南是什么()A.復蘇人員可能有其他的職責,如去幫助產(chǎn)科醫(yī)師B.復蘇人員可在離醫(yī)院較遠的家里電話待命,只要他們能在分娩后15min內(nèi)到達C.預見是雙胎或三胎分娩時,單獨一個復蘇人員應能多面的照料所有的新生兒而對每個新生兒不需要有一個獨立小組D.每個新生兒出生時都需要至少1名熟練掌握復蘇技能的醫(yī)務人員在場13、新生兒在正常過渡中充滿肺泡的空氣含百分之幾的氧?()A.1%B.11%C.21%D.31%14、約有百分之幾的新生兒出生時需要強力的復蘇才能存活?()A.1%B.10%C.50%D.100%15、新生兒在出生5分鐘時血氧飽和度應該:()A.大于65%B.大于90%C.大于80%D.大于75%16、復蘇小組確定一個羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”?!坝谢盍Φ摹倍x有哪3個特點?()A.心率>100次/min,肌張力好,軀干紅潤B.心率>100次/min,呼吸有力,血壓好C.心率>100次/min,呼吸有力,肌張力好D.呼吸有力,輕度羊水污染,膚色紅潤17、復蘇小組對新生兒進行哪四項評估?()A足月嗎?羊水清嗎?有哭聲或呼吸嗎?肌張力好嗎?B足月嗎?羊水清嗎?有哭聲或呼吸嗎?C足月嗎?羊水清嗎?有心率嗎?羊水胎糞污染嗎?D羊水清嗎?有哭聲或呼吸嗎?肌張力好嗎?面色紅潤嗎?18、在新生兒復蘇過程中,你摸到臍血管的搏動在6秒內(nèi)10次,估計新生兒的心率是多少?()A.60次/minB.36次/minC.100次/minD.120次/min19、吸引新生兒口腔和鼻腔粘液的順序是:()A.先鼻腔后口腔B.先口腔后鼻腔20、羊水有胎糞污染,新生兒沒有活力時如需要氣管插管吸引胎糞時應在多長時間內(nèi)完成?()A30秒B20秒C10秒D15秒21、哪一幅圖呈現(xiàn)充分開放氣道的“鼻吸氣位”?()22、以下哪一項是初步復蘇的正確順序?()A.保持體溫,擦干全身,清理氣道(必要時),給予刺激B.擦干全身,保持體溫,清理氣道(必要時),給予刺激C.保持體溫,給予刺激,擦干全身,清理氣道(必要時)D.保持體溫,清理氣道(必要時),擦干全身,給予刺激23、給新生兒吸引口鼻粘液和刺激,現(xiàn)在他已經(jīng)出生30秒,仍然沒有呼吸,心率80次/min,下一步采取的措施是:()A.繼續(xù)刺激并常壓給氧B.給予正壓通氣C.臍靜脈給予腎上腺素D.氣管插管并氣管內(nèi)吸引24、一個有羊水胎糞污染的足月新生兒,出生后表現(xiàn)喘息樣呼吸和肌張力低,下一步你將如何做?()A.刺激新生兒呼吸B.常壓給氧C.即刻氣管插管吸引胎糞D.開始正壓人工呼吸25、產(chǎn)房溫度設(shè)置應該多少度?()A23-24B25-28C24-26D22-2426.用吸引器清理呼吸道時吸引氣壓力不超過()mmHg?A100B110C200D15027.快速評估后4項指標均為“是”,轉(zhuǎn)為常規(guī)護理后的措施有哪一項不正確?()A.新生兒和母親在一起B(yǎng)、處理臍帶C、母嬰皮膚接觸D不用擦干28、復蘇基本程序評估-決策-措施的程序中,評估主要基于以下哪3個體征?()A呼吸、心率、脈搏血氧飽和度B呼吸、心率,面色C呼吸、肌張力、脈搏血氧飽和度D呼吸、哭聲、脈搏血氧飽和度29、實施正壓通氣兩個指征是(A)A①呼吸暫?;虼雍粑?。②心率<100次/min。B.①面色青紫,呼吸困難②心率<120次/minC①呼吸暫?;虼雍粑?。②心率<80次/minD①呼吸暫?;虼雍粑?。②心率<60次/min30、對有實施正壓通氣指征的新生兒,要求在什么時間內(nèi)實施有效的正壓通氣。()A黃金一分鐘B黃金三分鐘C黃金一五分鐘D生后10分鐘31、新生兒復蘇成功的關(guān)鍵是()A擺好體位,清理氣道B建立充分的通氣。C正壓通氣D心外按壓32、開始進行正壓通氣時,吸氣峰壓是多少cmH2O?()A.20B.30C.40D.5033、國內(nèi)使用的新生兒復蘇囊為()A氣流充氣式氣囊B自動充氣式氣囊34、使用空氧混合儀可給予的氧濃度范圍是多少,以下哪一項是正確的?()A.50%-100%B.10%-100%C.21%-100%D.30%-80%35、關(guān)于自動充氣式氣囊的特點()A不能做常壓給氧,有安全裝置減壓閥B有儲氧氣功用C.擠壓后能自動充氣D以上都是36、正壓通氣時的頻率是()A30-40次/分B40-60次/分C.30-50次/分D20-40次/分37、下哪一項是T-組合復蘇器的特征?()A.不依賴壓縮氣源。B.操作者設(shè)置最大安全壓、吸氣峰壓和呼氣末正壓。C.連接儲氧器可提供100%濃度的氧。D.以上都無。38、正壓通氣步驟的MRSOPA中,O表示什么?()A.面罩調(diào)節(jié)B.重新擺正體位C.口微微張開D.氣道選擇39、已完成正壓通氣步驟的正確方法,新生兒仍無改善,心率50次/min,你還應如何做?()A.減低通氣的壓力。B.氣管插管正壓通氣配合胸外按壓。C.通氣時使嬰兒的嘴輕輕的閉上。D.重新檢查或安放復蘇囊。40、一個新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些?()A.胸廓起伏良好,心率增快B.心率快速下降;有胸廓運動;可聽及呼吸音C.有自主呼吸;口腔分泌物減少;肌張力減低D.有胸廓運動;胃區(qū)可聽及聲音,膚色改善41、胸外按壓和正壓通氣的比例是?()A.3:2B.3:1C.4:1D.4:342、進行新生兒胸外按壓時,按壓胸骨采取以下哪一個合適深度?()A.大約按壓1/3英寸深度B.直至你能感覺到脊柱的前面部分C.壓到劍突觸到肝或脾D.大約壓到胸廓前后徑1/3深度43、下列哪項是胸外按壓指征的正確描述?()A.無論何時心率<60次/min。B.在30sec有效正壓人工呼吸后心率仍<60次/min。C.盡管進行30sec有效正壓人工呼吸后,心率<80次/min。D.只要心率<100次/min。44、哪一項是胸外按壓最可取的方法?()A.雙指法B.拇指法C.手掌法D.拳法45、你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸45秒,但檢測心率仍為40次/min,下一步措施你該做什么?()A.繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測心率。B.插入臍靜脈導管,給腎上腺素。C.改換正壓人工呼吸的不同裝置(如氣流充氣式氣囊改換為自動充氣式氣囊)。D.因無效停止胸外按壓。46、當正壓通氣伴胸外按壓時,每分鐘“動作”頻率應為多少個個動作/min?()A.60B.90C.100D.12047、為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當,復蘇小組成員要重復念以下哪項短語?()A.“1-2-吸”B.“1-2-3-4-吸”C.“1-2-3-吸”D.“1-吸”48、胸外按壓進行多長時間再進行評估?()A.30秒B.40秒C.45-60秒D.30-40秒49、進行胸外按壓時,人工通氣的給氧濃度是多少?()A.21%B.30%-40%C.60%D.100%50、復蘇小組成員數(shù)“1―2―3―吸―”時應耗時約多少秒?()A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒51、胸外按壓時,復蘇者應同時進行以下哪項措施?()A.每次按壓時,拇指或其他手指應離開胸部大約胸廓前后徑1/3深度。B.應提供空氣常壓給氧(21%濃度的氧)C.進行氣管插管正壓人工呼吸,并與胸外按壓默契配合D.拇指法與雙指法交替(即拇指-雙指-拇指-雙指;)52、當正壓人工呼吸與胸外按壓配合進行時大約每分鐘各多少次?()A.30次呼吸,90次按壓B.40次呼吸,80次按壓C.60次呼吸,60次按壓D.60次呼吸,120次按壓53、以下哪一項是使用喉罩的指征?()A.氣管插管有困難,經(jīng)喉罩吸胎糞。B.面罩正壓通氣無效時又不會氣管插管。C.對經(jīng)新生兒需延長輔助通氣時間時,推薦喉罩氣道通氣。D.當需要氣管內(nèi)給藥時,推薦喉罩給藥。54、哪兩個指導方法是幫助確定氣管導管插入新生兒氣管內(nèi)的長度?()A.聲門口及聲帶線水平B.聲門口及導管端-唇距離C.聲帶線水平及氣管隆凸的中點D.聲帶線水平及導管端-唇距離55、盡管面罩-氣囊正壓通氣,一個胎盤早剝的足月新生兒,并不改善,氣管插管又不成功,協(xié)助者尚未到達。要采取合理的下一個步驟應是:()A.臍靜脈導管內(nèi)使用擴容劑B.氣管內(nèi)使用腎上腺素C.開始進行胸外按壓D.插入喉罩氣道56、給一個體重1200g、孕30周的早產(chǎn)兒氣管插管,你應使用內(nèi)徑多大的氣管導管?()A.B.3.0mmC.3.5mmD.4.0mm57、有雙側(cè)唇腭裂及極小下?的新生兒,需要正壓通氣,但不能完成面罩的密封,合理的下一步驟應是:()A.插入喉罩氣道B.氣管內(nèi)使用腎上腺素C.臍靜脈導管內(nèi)使用擴容劑D.開始進行胸外按壓58、你在產(chǎn)房復蘇一個體重1700g、大約孕32周的早產(chǎn)兒,你應使用哪個型號的喉鏡片?()A.0號B.0.5號C.1號D.2號59、你對一個出生體重2000g的新生兒成功地插管,導管管端位于氣管中點即正確管-端距離的深度應為多少厘米?()A.6cmB.7cmC.8cmD.9cm60、使用1:10000的腎上腺素的適宜劑量?()A.0.1~0.3ml/kg靜脈或0.5~1ml/kg氣管內(nèi)B.0.5~1ml/kg靜脈或0.1~0.3ml/kg氣管內(nèi)C.0.1~0.3ml/kg靜脈或1.0~3.0ml/kg氣管內(nèi)D.靜脈和氣管內(nèi)均為0.1~0.3ml/kg61、在需要復蘇的新生兒中,有多少比例的新生兒需要應用腎上腺素來刺激心臟?()A.1%B.2%C.3%D.5%62、你正在進行新生兒復蘇,并且所有的復蘇措施都已實施,包括氣管插管正壓人工呼吸、胸外按壓及給予腎上腺素,但仍無有改善,下列那項是新生兒需要擴容的指征?()A.羊水胎糞污染并新生兒無活力B.新生兒脈搏有力(雖心率低于60次/min)且毛細血管迅速再充盈C.曾有胎兒宮內(nèi)失血史(胎盤早剝、胎-胎輸血等),但新生兒無休克的體征D.新生兒出現(xiàn)休克(蒼白伴脈弱)并有宮內(nèi)失血史63、在對一個足月、蒼白的新生兒復蘇過程中,你給腎上腺素后,又給0.9%生理鹽水擴容,給藥速度是多少?()A.腎上腺素:快速,盡可能快;0.9%生理鹽水:大于5~10minB.兩藥:均慢,大于5~10minC.兩藥:均塊,盡可能快D.腎上腺素:慢,大于5~10min;0.9%生理鹽水:快速,盡可能快64、你正在經(jīng)氣管導管為新生兒做正壓人工呼吸和胸外按壓,并認為在復蘇過程中可能需要給藥或擴容,作為復蘇小組的另一成員將要實施以下那項操作?()A.放置喉罩氣道B.插入臍動脈導管C.插入臍靜脈導管D.經(jīng)口插入胃管65、新生兒復蘇中應用腎上腺素后大約1min,你應當做什么?()A.評估呼吸B.評估膚色C.評估心率D.評估肌張力66、如果新生兒表現(xiàn)為休克,或有失血的證據(jù),復蘇未使情況得到改善,你應當考慮通過何種途徑給予何種劑量的藥物?()A.臍靜脈,腎上腺素B.氣管導管,0.9%生理鹽水C.臍靜脈,0.9%生理鹽水D.氣管導管,腎上腺素67、出生體重是3.6Kg的新生兒,對各種復蘇措施無改善。產(chǎn)婦有大量陰道出血史,新生兒蒼白,你決定使用擴容劑,應給予以下哪個劑量?()A.0.36mlB.3.6mlC.36mlD.360ml68、一旦你考慮在復蘇中需要應用藥物時,另外一名復蘇小組的成員應開始如何配合準備給藥?()A.插入氣管導管B.插入臍靜脈導管C.插入胃管D.插入胎糞吸引管69、腎上腺素使用指征?()A.正壓人工呼吸后,心率持續(xù)低于100次/minB.正壓人工呼吸30s后,心率持續(xù)低于60次/min,然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后,心率仍然低于60次/minC.新生兒出生后心率為0D.在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后,心率從40次/min上升至80次/min70、新生兒復蘇中給予腎上腺素的適宜途徑是:1.靜脈;2.皮下;3.氣管內(nèi);4.肌肉。()A.1,2B.2,3C.2,4D.1,371、新指南提出早產(chǎn)兒復蘇時使用最合適的氧濃度是多少?()A.純氧B.50-60%C.30-40%D.空氣氧72、你被呼叫到產(chǎn)房,接生一個28孕周、體重大約1000g的早產(chǎn)兒,對這樣的早產(chǎn)兒要求復蘇額外的高危因素是什么?()A.體表面積大,幫助維持核心溫度B.肌力弱,缺乏肺表面活性物質(zhì),造成充分通氣更困難C.肺發(fā)育不成熟,和足月兒相比,肺較少可能受到正壓通氣及氧的損害D.腦血管發(fā)育不完善、脆弱,和足月兒相比顱內(nèi)出血的危險性低73、29周早產(chǎn)兒分娩后,因呼吸不好應用正壓人工呼吸,最初時給予了50%濃度的氧,使用脈搏血氧飽和度測定儀5分鐘后,血氧飽和度是81%無上升,你應該做以下的哪一項?()A.維持同樣的氧濃度。B.提高氧濃度。C.減少氧濃度。D.從口腔插一個胃管。74、早產(chǎn)兒開始復蘇時要使用脈搏血氧飽和度儀及空氣-氧氣混合器,盡可能早的使早產(chǎn)兒達到合適的氧濃度,助手應將傳感器放置在早產(chǎn)兒身體的哪個部位:()A.心底部B.左足底C.右腕骨D.左腕骨75、新生兒有呼吸窘迫、小下頜,疑為Robin綜合征(咽部氣道畸形),你采取哪些措施幫助新生兒開放氣道?()A.讓新生兒俯臥位并插入一個鼻咽導管B.用手將新生兒的下頜向前推C.此類新生兒需插入氣管導管開放氣道D.提高通氣壓力,迫使氧氣通過畸形的氣道76、新生兒復蘇時,你懷疑新生兒患有后鼻孔閉鎖,什么方法可緩解氣道阻塞的癥狀?()A.正壓人工呼吸B.插一個吸引管通過鼻孔閉鎖部C.置新生兒于俯臥位D.放置一個口腔氣道77、母親使用過麻醉劑的新生兒無自主呼吸,首先應采取何種復蘇搶救措施?然后,若仍無自主呼吸時可給予何種藥物來證實呼吸抑制的原因?()A.輕拍足底,腎上腺素B.氣管插管,腎上腺素C.正壓通氣,納洛酮D.胸外按壓,納洛酮78、你被叫到急診室,參加一個41周、男嬰的搶救,產(chǎn)婦有嚴重的胎盤早剝,新生兒(持續(xù)性)心搏停跳(心率為0次/min),這時你已給新生兒進行了完整和充分的復蘇,從現(xiàn)在開始評估何時可以停止搶救?()A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘79、復蘇失敗,新生兒死亡,以下哪種與父母的談話最合適:()A.我很遺憾,我們盡力挽救孩子了,但復蘇失敗,孩子死了。B.“這真是個可怕的悲劇,但對于這樣的畸形,就會是這樣”。C.“很遺憾孩子死亡了,她是個漂亮的孩子”。D.“幸好你們年輕,還能有其他的孩子”。80、胎齡34w,處于產(chǎn)程活躍期、無產(chǎn)前干預的母親即將分娩一個活產(chǎn)、可能為18三體綜合征的嚴重畸形嬰兒。在相鄰房間進行的復蘇失敗,下列哪項作法最恰當?()A.向父母解釋情況,詢問他們是否想抱抱孩子?B.把新生兒從復蘇場所移走,告訴父母新生兒為死產(chǎn),并告訴父母最好不看見她。C.告訴父母她有嚴重畸形,死亡“對她來講是最好的”,因為她以后肯定是“殘疾的”。多選題(共40題,每題1分共10分多選或少選均不得分)1、以下哪幾項是刺激新生兒呼吸可取的方法?()A有力的搖動新生兒。B用干毛巾擦干。C輕輕摩擦新生兒的背部。D.輕彈足底。哪幾項是常壓給氧的適宜方法?()A.將氧氣面罩固定在新生兒臉部B.將與自動充氣式氣囊連接的面罩罩住新生兒口鼻C.持氧氣管將手彎成杯狀罩住新生兒口鼻D.將與氣流充氣式氣囊連接的面罩罩住新生兒口鼻3、如果初步復蘇新生兒有呼吸,心率>100次/min,但有呼吸困難或持續(xù)紫紺,接下來應該()A應清理氣道,B監(jiān)測脈搏血氧飽和度,C可常壓給氧或給予持續(xù)氣道正壓通氣,4、以下關(guān)于自動充氣式氣囊的敘述不正確的是()A.通過面罩可提供常壓氧。B.當不在使用狀態(tài)時看上去像一個癟掉的氣球。C.不能提供呼氣末正壓D.即使未和面罩密封時也能擴張肺。5、喉鏡下聲門周圍結(jié)構(gòu)有哪4個?()A.聲門B.聲帶C.食管D.會厭軟骨6、自動充氣式氣囊可以供給幾種不同濃度的氧,以下哪一項敘述是正確的?()A.自動充氣式氣囊不連接儲氧器也不連接氧源供給21%的氧(空氣)B.自動充氣式氣囊連接氧源不連接儲氧器供給40%的氧C.自動充氣式氣囊連接氧源不連接儲氧器供給70%的氧D.自動充氣式氣囊連接氧源也連接儲氧器供給100%的氧7、一個同事問你在產(chǎn)房空氣氧能否用于正壓人工呼吸,以下哪一項答案與NRP推薦的是不一致的?()A.足月新生兒復蘇中當要求正壓通氣時,新生兒復蘇教程推薦使用100%濃度的氧。B.早產(chǎn)兒復蘇開始用空氣(21%濃度的氧),以后在血氧飽和度儀的指導下用空氧混合儀調(diào)整給氧濃度,達到氧飽和度的目標值。C.足月兒復蘇開始時用空氣(21%濃度的氧),以后在血氧飽和度儀的指導下用空氧混合儀調(diào)整給氧濃度,達到氧飽和度的目標值。D.研究指出復蘇時用<100%濃度的氧是不會成功的。8、以下哪項是關(guān)于胸外按壓的不確切的陳述?()A.如胸外按壓時,不需要正壓人工呼吸。B.胸外按壓減低胸腔內(nèi)壓力。C.胸外按壓使血液循環(huán)到全身各器官。D.胸外按壓是新生兒復蘇的最關(guān)鍵技術(shù)。9、新生兒需要胸外按壓,且正在用氣囊面罩做正壓通氣。胸廓運動不良。停止按壓,數(shù)心跳6sec為4次.此時應進一步采取措施,以下哪項措施是正確的?()A.氣管插管B.臍靜脈插管C.給予腎上腺素D.給生理鹽水10、以下哪幾項不是施行胸外按壓的潛在危險?()A.對全身器官提供過多的血流B.肋骨骨折C.胃腸道脹氣D.脊柱的損傷11、以下哪項提示氣管導管位置正確處于氣管內(nèi)而不在食道內(nèi)?()A.胸廓起伏對稱。B.聽診雙肺呼吸音一致,尤其是腋下,且胃部無呼吸音。C.無胃部擴張。D.呼氣時導管內(nèi)有霧氣。12、關(guān)于應用腎上腺素下列哪項描述是正確的?()A.首選氣管導管途徑,因為最快捷。B.首選靜脈途徑,因為最有效。C.當靜脈通路尚未建立之前,可以氣管內(nèi)給藥。D.當需要重復用藥時,應選擇靜脈途徑13、在早產(chǎn)兒分娩時你需要準備哪些額外的措施?()A.增加訓練有素的技術(shù)人員,包括會做氣管插管的專家B.增加維持體溫的方法,比如塑料食品袋,便攜式加熱墊C.脈搏血氧飽和度測定儀14、在早產(chǎn)兒復蘇時、復蘇后以下哪些方法不能減少早產(chǎn)兒腦損傷的危險?()A.將新生兒放置呈頭低體位B.靜脈輸入高滲溶液C.確保新生兒在高溫度的環(huán)境中D.避免過高的氣道壓15、你在護理一個27孕周早產(chǎn)兒,有自主呼吸,心率大于100次/min,但呼吸費力,以下哪項措施是適宜的?()A.用自動充氣式氣囊做持續(xù)氣道正壓給氧(CPAP)。B.如果你決定實施正壓人工呼吸,初始的最大吸氣壓(PIP)20~25cmH2O或更少。C.你考慮給予肺表面活性物質(zhì)。D.用T-組合復蘇器做CPAP。16、你認識到早產(chǎn)兒對高氧易受損傷并且在你的產(chǎn)房里須有脈搏血氧飽和度儀及空氣-氧氣混合器。在給早產(chǎn)兒復蘇時、復蘇后用此裝備什么措施是不合適的?()A.用聽診器聽到的心率與用脈搏血氧飽和儀顯示的心率數(shù)值不同時,你就相信脈搏血氧飽和儀的讀數(shù)。B.在出生后的2分鐘,當你注意到血氧飽和度70%~80%時,你要提高氧濃度。C.5~10min后,你要維持血氧飽和度在85%~95%之間。D.經(jīng)常在開始通氣時,用含21%氧濃度的空氣復蘇。17、如果正壓通氣不能使肺部得到充分通氣,以下哪項是必需的?()A.調(diào)整面罩,重新擺正體位B.清理氣道,打開口腔C.應用納洛酮D.提高通氣壓力18、如果新生兒腹部扁平(舟狀腹),應懷疑有先天性膈疝;這些新生兒在復蘇過程中,可以采取哪種措施?()A.氣囊面罩正壓通氣B.氣管插管吸引胎糞C.臍靜脈導管擴容D.胸外心臟按壓19、關(guān)于新生兒復蘇時應用碳酸氫鈉,以下哪項是不正確的?()A.當復蘇5分鐘后患兒情況無改善應使用B.碳酸氫鈉會減少二氧化碳的產(chǎn)生C.在通氣不充分的情況下不可使用碳酸氫鈉D.需快速給藥以糾正酸中毒20、窒息后新生兒進行低溫治療的標準包括以下哪項?()A.胎齡≥36周B.生后6小時內(nèi)C.中重度圍產(chǎn)期缺氧-缺血D.所有急性圍產(chǎn)期缺氧-缺血21、復蘇后的新生兒必須對其進行以下哪項嚴密監(jiān)測?()A.生命體征B.血氧飽和度C.血氣22、在產(chǎn)房,新生兒應用納絡(luò)酮的指征是什么?()A.正壓人工呼吸使心率和膚色恢復正常后出現(xiàn)嚴重呼吸抑制;B.媽媽用過硫酸鎂治療先兆子癇;C.母親在分娩前4小時以內(nèi)應用麻醉、鎮(zhèn)痛劑歷史23、以下哪項不是擴容的推薦液體?()A.0.9%鹽水(生理鹽水)B.乳酸林格氏液C.“O”型Rh-陰性紅細胞D.碳酸氫鈉24、一次車禍后,由于胎兒宮內(nèi)窘迫孕母進行急癥剖宮產(chǎn),新生兒科醫(yī)師在途中出生時未到場。急救室醫(yī)師負責搶救并決定對新生兒進行氣管插管能與胸外按壓更好的配合。但他多年未進行新生兒插管并自覺對此操作不熟練。醫(yī)師不正確的做法是哪幾項?A.試著做氣管插管,因該操作最有效。B.等待新生兒科醫(yī)師來插管(因其的插管技術(shù)相當熟練,但遠離20英里之外)。C.盡管使用氣囊面罩能成功地進行正壓人工呼吸。雖缺乏使用經(jīng)驗,但急救室醫(yī)師將試圖努力為新生兒放置一個喉罩氣道。D.呼叫對氣管插管有經(jīng)驗的麻醉科醫(yī)師,而且他已在樓下大廳分娩室隨時待命。25、關(guān)于新生兒復蘇倫理方面,以下哪項是描述不合適?()A.新生兒自己不能做出決定,在停止新生兒復蘇之前需要醫(yī)院倫理小組討論。B.利益性的、無害的、自主性、公正性論理道德的原理不能應用于新生兒。C.成人和孩子的倫理是不同的。D.通常情況下,父母是自己孩子最佳的決定代理人。26.應用前檢查自動充氣式氣囊正確的是()A.首先檢查是否連接氧氣導管和儲氧器調(diào)節(jié)氧流量至3-5L/minB.用手掌堵住面罩或病人出口,擠壓氣囊,手心是否感到有壓力C.用手掌堵住面罩或病人出口,擠壓氣囊,能否使減壓閥打開D.減壓閥打開時壓力計(如有的話)是否顯示壓力為30-40mmHg27.有關(guān)胸外按壓描述正確的是:()A.胸外按壓的指征是:在至少30次有效的正壓通氣后,心率小于60次/分B.胸外按壓由有節(jié)奏的按壓胸骨構(gòu)成C.心臟在胸腔內(nèi)胸骨下1/3和脊柱之間D.當對胸骨的壓迫放松時血液由靜脈進入心臟28.窒息新生兒可能出現(xiàn)那幾種臨床表現(xiàn):()A.腦供氧不足導致呼吸抑制B.腦、肌肉和其他器官供氧不足導致肌張力底下C.心肌或腦干供氧不足導致心動過緩D.胎兒肺液吸收障礙導致呼吸增快E.因血氧不足導致持續(xù)發(fā)紺29.胸外心臟按壓首選拇指法的原因是:()A.它比雙指法能更好的控制深度B.能更持久地給予壓力C.能產(chǎn)生更高的收縮峰壓D.能提高冠狀動脈灌注壓30.關(guān)于胸外心臟按壓,描述正確的是:()A.給新生兒進行胸外心臟按壓時,用力位臵在乳頭連線和劍突延長線(胸正中線)交叉點上B.按壓時直接對劍突用力C.拇指法按壓兩拇指可并排放臵,當患兒體型瘦小時兩拇指可以重疊放臵D.當新生兒體型太大而操作者手太小時,拇指法胸外心臟按壓則無法有效的執(zhí)行31.新生兒肌張力差、呼吸困難并且有發(fā)紺,應該采取以下哪項初步復蘇的步驟:()A.將新生兒放在輻射暖臺上B.拿走濕毛巾C.吸引口腔和鼻腔的粘液D.正壓通氣或常壓給氧E.擦干并給予刺激32.早產(chǎn)兒可能在復蘇期間面臨獨特的挑戰(zhàn),因為()A.脆弱的大腦毛細血管可能缺血B.肺部缺乏肺泡表面活性物質(zhì)使通氣困難C.體溫控制能力差D.感染可能性高E.體循環(huán)低血壓33.氣管插管插入食道而不是氣道的特征有哪些:()A.對氣管插管反應差(心動過緩、低SPO2等)B.未聽到呼吸音C.胃部擴展D.胸部運動不良E.管內(nèi)無霧氣34.在ABCD復蘇原則下,新生兒復蘇的步驟分別是()A快速評估(或有無活力評估)B正壓通氣和脈搏血氧飽和度檢測C氣管插管正壓通氣和胸外按壓D藥物和(或)擴容35.新生兒復蘇評估包括()A呼吸B心率C脈搏血氧飽和度D血氣36.新生兒出生需立即快速評估的指標()A足月嗎?B羊水清嗎?C有哭聲或呼吸嗎?D肌張力低嗎?37.新生兒復蘇的基本程序()A評估B決策C措施38.初步復蘇包括()A保暖B擺好體位C清理呼吸道D擦干E刺激39.Apgar評分標準內(nèi)容()A皮膚顏色B心率C對刺激的反應D肌張力E呼吸40.矯正通氣步驟()A調(diào)整面罩B重新擺正體位C吸引口鼻D輕微張口E增加壓力F改變氣道理論題答案一、新生兒復蘇理論部分單選題答案(每題1分共80分)1-5BCDCA6-10BCCAC11-15DDCAC16-20CAABB21-25BDBCB26-30ADAAA31-35CABCD36-40BBCBA41-45BDBBB46-50DCCDB51-55CABDA56-60BAACA61-65ADACC66-70CCBBD71-75CBACA76-80DCBAA多選題答案(每題1分共40分)CD2、ACD3、ABC4、ABD5、ABCD6、ABD7、ABD8、ABD9、ABC10、ACD11、ABCD12、BCD13、ABC14、ABC15、BCD16、ACD17、ABD18、BCD19、ABD20、ABC21、ABC22、AC23、BCD24、ABD25、ABC26、BC27、BCD28、ABCDE29、ABCD30、CD31、ABCDE32、ABCD33、ABCDE34、ABCD35、ABC36、ABCD37、ABC38、ABCDE39、ABCDE40、ABCDEF綜合知識部分單選題(共20題,每題1分共20分)1.全國兒童保健工作規(guī)范所涉及的兒童保健對象為?()A0-3歲兒童B0-6歲兒童C0-14歲兒童D0-1歲兒童。2.新生兒首次訪視應在出院幾天之內(nèi)進行?()A7天B10天C14天D42天3.每年應為兒童提供健康檢查次數(shù),1歲以內(nèi)嬰兒每年()次,1-2歲兒童每年()次,3歲以上兒童每年()次?()A2次、4次、1次 B3次、2次、1次 C4次、2次、1次 D1次、2次、4次、4.新生兒應在生后()內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮?()A30分鐘B1小時C2小時D15分鐘5.新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制,每天有效吸吮次數(shù)應不少于()A、6次B、10次C、8次6.根據(jù)助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南要求,母嬰分離的產(chǎn)婦,分娩6小時后開始擠奶,每天不少于()次()A、6次B、8次C、10次7.根據(jù)0-6歲兒童健康管理服務規(guī)范,嬰幼兒滿月后的隨訪服務應進行幾次?()A、4次B、6次C、8次D、10次8.除有醫(yī)學指征的母嬰分離外,產(chǎn)婦和新生兒應在24小時在一起,每天分離的時間不超過()?()A30分鐘B1小時C2小時D15分鐘9.常規(guī)在新生兒出生后()進行聽力篩查?()A3-5天B立即C1-2天D5-6天10.新生兒兩病篩查多定于出生后72小時,哺乳至少()次進行()A6-8次B4-6次C3-4次D8-10次11.下述哪項是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥()A、母親患甲肝B、母親患腦膜炎C、嬰兒患半乳糖血癥D、母親乳頭凹隱E、A和C12.以下哪項不是母乳喂養(yǎng)的重要作用:()A.有助于增進親子感情B.容易消化吸收C.減少母親子宮收縮D.保護嬰兒免于感染13.促進母乳喂養(yǎng)成功的措施那項是不正確的()A母親可隨時抱嬰兒喂奶B產(chǎn)后第一天無奶,可給嬰兒喂奶粉或糖水C幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開奶D愛嬰?yún)^(qū)設(shè)母嬰同室責任護士,專職指導母乳喂養(yǎng)E取消\t"http://3/_blank"奶瓶、人工奶頭及代乳品14.初乳是指產(chǎn)后()分泌的乳汁。A10天B6天C8天D7天E5天15.手法擠奶時,下列哪項操作是正確的()A、將示指和拇指分別放在乳房上下方,距離乳頭根部3cm的乳暈下B、將拇指和示指向胸壁方向輕輕下壓,壓力作用在拇指與示指間乳暈下方乳腺組織上,然后向外有節(jié)奏擠壓放松C、放松時,手暫離開皮膚D、以順時針的順序沿著乳頭,依次照同樣擠奶手法,將乳暈下方輸乳導管的乳汁擠出16.中國婦女發(fā)展綱要中要求婦女與健康主要目標要求全國孕產(chǎn)婦住院分娩率達到()以上,A98%B85%C75%D90%17.高危早產(chǎn)兒是指()A胎齡
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