




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
感冒
概念
感冒是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏,咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征的一種病證。
本病四季均可發(fā)生,尤以春冬季為多。病情輕者多為感受當(dāng)令之氣,稱為傷風(fēng),冒風(fēng)、冒寒。
《內(nèi)經(jīng)》即已有外感風(fēng)邪引起感冒的論述,如《素問·風(fēng)論》說:“風(fēng)之傷人也,或?yàn)楹疅?。”漢代張仲景《傷寒論·辨太陽病脈證并治》篇論述太陽病時,以桂枝湯治表虛證,以麻黃湯治表實(shí)證,提示感冒風(fēng)寒有輕重的不同,為感冒的辨證治療奠定了基礎(chǔ)。
明清,多將感冒與傷風(fēng)互稱,并對虛人感冒有進(jìn)一步的認(rèn)識,提出扶正祛邪治療原則。至于時行感冒,隋·巢元方《諸病源候論·時氣病諸候》中即已提出其屬“時行病”之類,具有較強(qiáng)的傳染性。至清代,不少醫(yī)家進(jìn)一步認(rèn)識到本病之發(fā)生與感受時行之氣相關(guān),林佩琴在《類證治裁·傷風(fēng)》中明確提出了“時行感冒”之名。
病因病機(jī)
寒平素體虛風(fēng)邪外襲挾熱從口鼻侵表衛(wèi)氣候突變暑或襲不和感起居失當(dāng)皮毛而入肺勞累過度衛(wèi)肺失冒肺有宿疾時行病毒宣降診斷依據(jù)臨床以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主,可見鼻塞、流涕、噴嚏,咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、惡風(fēng)或惡寒,或有發(fā)熱等脈浮為其特征。由于風(fēng)邪有夾暑、夾濕、夾燥的不同,還可見相關(guān)癥狀。時行感冒多呈流行性,眾人同時突然發(fā)病,迅速蔓延,發(fā)熱較高,癥狀較重。病程一般3-7日,普通感冒一般不傳變,時行感冒少數(shù)可傳變?nèi)死?,變生它病。四季皆可發(fā)病,而以冬、春兩季為多。病證鑒別
感冒與風(fēng)溫病因主癥傳變情況發(fā)病季節(jié)病程感冒風(fēng)邪為主發(fā)熱不高或不發(fā)熱常呈散發(fā)性四時皆可較短,易于治愈風(fēng)溫溫邪為主高熱,甚則不發(fā)熱有傳變,由衛(wèi)而氣,人營人血有明顯季節(jié)性長短不一,重者難于治愈病證鑒別普通感冒與時行感冒病因發(fā)病季節(jié)流行情況癥狀傳變情況普通感冒風(fēng)邪為主冬春季為主常呈散發(fā)性發(fā)熱不高或不發(fā)熱全身癥狀輕淺多不傳變時行感冒時行病毒不限季節(jié)廣泛傳染流行高熱,全身癥狀較重傳變化熱
本病邪在肺衛(wèi),辨證屬表實(shí)證,但應(yīng)根據(jù)證情,區(qū)別風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕兼夾之證,還需注意虛體感冒者的特殊性。辨證要點(diǎn)治療原則
感冒的病位在衛(wèi)表肺系,治療應(yīng)因勢利導(dǎo),從表而解,采用解表達(dá)邪的治療原則。風(fēng)寒證治以辛溫發(fā)汗;風(fēng)熱證治以辛涼清解;暑濕雜感者,又當(dāng)清暑祛濕解表。證治分類風(fēng)寒束表證
主證:發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。證機(jī)概要:風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽被郁,促里閉塞,肺氣不宣。治法:辛溫解表代表方:荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。兩方均為辛溫解表劑,前方疏風(fēng)散寒,用于風(fēng)寒感冒輕證;后方辛溫發(fā)汗,疏風(fēng)祛濕,用于時行感冒,風(fēng)寒夾濕證。
常用藥:荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜等解表散寒;杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅宣通肺氣。荊防敗毒散
【組成】荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳殼、茯苓各30克、甘草15克?!竟τ谩堪l(fā)散風(fēng)寒,解表祛濕荊防達(dá)表湯
【組成】荊芥、防風(fēng)、蘇葉、白芷、生姜、蔥頭、橘紅、杏仁、赤苓、建曲。【適用證】用于風(fēng)寒感冒輕癥。
★若表寒重,頭痛身痛,憎寒發(fā)熱,無汗者,配麻黃、桂枝以增強(qiáng)發(fā)表散寒之功用;
★表濕較重,肢體酸痛,頭重頭脹,身熱不揚(yáng)者,加羌活、獨(dú)活祛風(fēng)除濕,或用羌活勝濕湯加減;
★濕邪蘊(yùn)中,脘痞食少,或有便溏,苔白膩者,加蒼術(shù)、厚樸、半夏化濕和中;
★頭痛甚,配白芷、川芎散寒止痛;
★身熱較著者,加柴胡、薄荷疏表解肌。
用藥加減證治分類風(fēng)熱犯表證主證:身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。證機(jī)概要:風(fēng)熱犯表,熱郁肌促,衛(wèi)表失和,肺失清肅。治法:辛涼解表。代表方:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。兩方均有辛涼解表,清宣肺氣功能,但前者長于清熱解毒,適用于風(fēng)熱表證熱毒重者,后者在清宣解表,適用于風(fēng)熱襲表,肺氣不宣者。常用藥:銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥辛涼解表,疏風(fēng)清熱;竹葉、蘆根清熱生津;牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺氣,化痰利咽。銀翹散
【組成】連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子。蔥豉桔梗湯
【組成】鮮蔥白、苦桔梗、淡豆豉、焦山梔、薄荷葉、連翹、甘草3克、鮮淡竹葉。
★若風(fēng)熱上壅,頭脹痛較甚,加桑葉、菊花以清利頭目;
★痰阻于肺,咳嗽痰多,加貝母、前胡、杏仁化痰止咳;
★痰熱較盛,咳痰黃稠,加黃芩、知母、瓜蔞皮;
★氣分熱盛,身熱較著,惡風(fēng)不顯,口渴多飲,尿黃,加石膏、鴨跖草清肺泄熱;
★熱毒壅阻咽喉,乳蛾紅腫疼痛,加一枝黃花、土牛膝、玄參清熱解毒利咽;用藥加減★時行感冒熱毒較盛,壯熱惡寒,頭痛身痛,咽喉腫痛,咳嗽氣粗,配大青葉、蒲公英、草河車等清熱解毒;★若風(fēng)寒外束,入里化熱,熱為寒遏,煩熱惡寒,少汗,咳嗽氣急,痰稠,聲啞,苔黃白相兼,可用石膏合麻黃內(nèi)清肺熱,外散表寒;★風(fēng)熱化燥傷津,或秋令感受溫燥之邪,伴有嗆咳痰少,口、咽、唇、鼻干燥苔薄,舌紅少津等燥象者,可酌配南沙參、天花粉、梨皮清肺潤燥,不宜再伍辛溫之劑。證治分類暑濕傷表證主證:身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。證機(jī)概要:暑濕遏表,濕熱傷中,表衛(wèi)不和,肺氣不清。治法:清暑祛濕解表。代表方:新加香薷飲加減。本方功能清暑化濕,用于夏月暑濕感冒,身熱心煩,有汗不暢,胸悶等癥。常用藥:銀花、連翹、荷葉、蘆根清熱解暑;香薷發(fā)汗解表;厚樸、扁豆化濕和中。新加香薷飲
【組成】香薷、銀花、鮮扁豆花、厚樸、連翹。
★若暑熱偏盛,可加黃連、山梔、黃芩、青蒿清暑泄熱;
★濕困衛(wèi)表、肢體酸重疼痛較甚,加豆蔻、藿香、佩蘭等芳香宣表;
★里濕偏盛,口中黏膩,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,便溏,加蒼術(shù)、白蔻仁、半夏、陳皮和中化濕;
★小便短赤加滑石、甘草、赤茯苓清熱利濕。
用藥加減虛體感冒氣虛感冒主證:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無力。證機(jī)概要:表虛衛(wèi)弱,風(fēng)寒乘襲,氣虛無力達(dá)邪。治法:益氣解表。代表方:參蘇飲加減。本方益氣解表,化痰止咳。主治氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕,憎寒發(fā)熱,無汗,頭痛,咳嗽,氣短,脈弱等癥。常用藥:黨參、甘草、茯苓補(bǔ)氣扶正祛邪;蘇葉、葛根、前胡疏風(fēng)解表;半夏、陳皮、枳殼、桔梗宣肺化痰止咳。參蘇飲
【組成】人參、紫蘇葉、葛根、半夏、前胡、茯苓、木香、枳殼、桔梗、陳皮、炙甘草。
★若表虛自汗,易傷風(fēng)邪者,可常服玉屏風(fēng)散益氣固表,以防感冒。
★若見惡寒重,發(fā)熱輕,四肢欠溫,語言低微,舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)無力,為陽虛外感,當(dāng)助陽解表,用再造散加減,藥用黨參、黃芪、桂枝、附子、炙甘草溫陽益氣;細(xì)辛、防風(fēng)、羌活解表散寒。用藥加減虛體感冒陰虛感冒主證:身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏,心煩,口干,干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:陰虧津少,外受風(fēng)熱,表衛(wèi)失和,津液不能作汗。治法:滋陰解表。代表方:加減葳蕤湯化裁。本方滋陰解表,適用于體虛感冒,頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,汗少咳嗽咽干,舌紅,脈數(shù)等證。常用藥:玉竹滋陰,以資汗源;甘草、大棗甘潤和中;豆豉、薄荷、蔥白、桔梗疏表散邪;白薇清熱和陰。
加減葳蕤湯
【組成】生葳蕤、生蔥白、桔梗、東白薇、淡豆豉、蘇薄荷、炙甘草、紅棗。
用藥加減
★陰傷較重者,口渴、咽干明顯,加沙參、麥冬以養(yǎng)陰生津;
★血虛,面色無華,唇甲色淡,脈細(xì),加地黃、當(dāng)歸,滋陰養(yǎng)血。常用具有抑制流感病毒的中草藥:
板蘭根、菊花、銀花、連翹、丹皮、梔子、紫草、秦皮、胖大海、蚤休、貫眾、茶葉預(yù)防調(diào)護(hù)生活上應(yīng)慎起居,適寒溫,在冬春之際尤當(dāng)注意防寒保暖,盛夏亦不可貪涼露宿。注意鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以御外邪。冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié),可服貫眾湯。在流行季節(jié),應(yīng)盡量少去人口密集的公共場所,防止交叉感染。治療期間應(yīng)認(rèn)真護(hù)理,發(fā)熱者須適當(dāng)休息,注意煎藥和服
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 酒店類實(shí)習(xí)報告
- 100以內(nèi)加減法豎式計(jì)算質(zhì)量測驗(yàn)訓(xùn)練題帶答案
- 領(lǐng)導(dǎo)在表彰會上的講話稿
- 高一的軍訓(xùn)心得(集合15篇)
- 輸液反應(yīng)的急救護(hù)理
- 逍遙游知識歸納
- 新亞洲高層+洋房規(guī)劃設(shè)計(jì)方案
- 中華民族發(fā)展史-改革開放篇(視頻課)知到課后答案智慧樹章節(jié)測試答案2025年春上海邦德職業(yè)技術(shù)學(xué)院
- 人教遼寧 九年級 下冊 語文 第四單元《 無言之美》習(xí)題課 課件
- 人教版小學(xué)數(shù)學(xué)四年級上冊期中檢測試卷4
- ISO9001-ISO14001-ISO45001三體系內(nèi)部審核檢查表
- JT-T-1094-2016營運(yùn)客車安全技術(shù)條件
- 擊鼓傳花懲罰游戲20題(課堂)
- 2024 smart社區(qū)運(yùn)營全案服務(wù)項(xiàng)目
- QB/T 8020-2024 冷凍飲品 冰棍(正式版)
- 2024年專四閱讀理解練習(xí)題
- 神經(jīng)外科顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)介入栓塞治療手術(shù)知情同意書
- 小學(xué)數(shù)學(xué)主題活動設(shè)計(jì)一年級《歡樂購物街》
- 《化妝品技術(shù)》課件-底妝和粉餅
- 2024屆江蘇省蘇州吳中區(qū)五校聯(lián)考八年級物理第二學(xué)期期末統(tǒng)考試題含解析
- 設(shè)備采購供貨安裝實(shí)施進(jìn)度保證措施
評論
0/150
提交評論