護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)

演講人：日期：護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)目錄CONTENTS護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)概述護(hù)理基礎(chǔ)操作技術(shù)傷口護(hù)理與換藥技術(shù)生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)患者安全與舒適護(hù)理技巧感染控制與防護(hù)措施01護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)概述定義護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)是指臨床護(hù)理中最常用、最基本、具有普遍性的各項(xiàng)基本技術(shù)。重要性是護(hù)士必須掌握的基本技能之一，是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是提高護(hù)士綜合素質(zhì)和臨床實(shí)踐能力的重要途徑。定義與重要性以疾病為中心開展護(hù)理活動(dòng)，主要關(guān)注疾病的治療和護(hù)理。第一階段以病人為中心開展護(hù)理活動(dòng)，開始關(guān)注病人的整體需求和感受。第二階段以健康為中心開展護(hù)理活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防、保健和康復(fù)。第三階段護(hù)理技術(shù)的發(fā)展歷程010203分類根據(jù)護(hù)理技術(shù)的性質(zhì)可分為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、?？谱o(hù)理技術(shù)等。應(yīng)用領(lǐng)域廣泛應(yīng)用于醫(yī)院、診所、社區(qū)、家庭等各種醫(yī)療場(chǎng)所，是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。護(hù)理技術(shù)的分類與應(yīng)用領(lǐng)域02護(hù)理基礎(chǔ)操作技術(shù)皮下注射將藥液注入皮下組織，常用于需迅速達(dá)到藥效或不能經(jīng)口服用藥的病人。皮內(nèi)注射將藥液注入表皮與真皮之間，常用于藥物過敏試驗(yàn)和疫苗接種。肌肉注射將藥液注入肌肉組織中，常用于藥物或疫苗等需要較快吸收的情況。靜脈注射將藥液直接注入靜脈血管內(nèi)，常用于急救、輸血或輸注刺激性強(qiáng)的藥液。注射技術(shù)通過靜脈穿刺獲取血液樣本，用于常規(guī)化驗(yàn)、生化指標(biāo)檢測(cè)等。靜脈采血采集動(dòng)脈血樣本，主要用于血?dú)夥治觯私夥喂δ芗八釅A平衡情況。動(dòng)脈采血通常用于血糖、血常規(guī)等簡(jiǎn)單化驗(yàn)，采取指尖或耳垂等末梢血液。毛細(xì)血管采血采血技術(shù)中心靜脈導(dǎo)管（CVC）插入中心靜脈，用于長(zhǎng)期輸液、化療、血液透析等，具有流量大、流速快的特點(diǎn)。導(dǎo)管插入技術(shù)動(dòng)脈導(dǎo)管插入動(dòng)脈內(nèi)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、采取動(dòng)脈血樣等，常用于危重病人監(jiān)護(hù)。漂浮導(dǎo)管通過靜脈插入并隨血液流動(dòng)進(jìn)入心腔和右心室，測(cè)定中心靜脈壓、肺小動(dòng)脈嵌入壓、心排血量等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，用于急性心肌梗塞等危重病人的監(jiān)測(cè)和治療。03傷口護(hù)理與換藥技術(shù)識(shí)別傷口類型，如擦傷、切割傷、燒傷等。傷口類型傷口評(píng)估傷口記錄評(píng)估傷口的大小、深度、形狀、滲出液及周圍皮膚狀況。詳細(xì)記錄傷口情況，包括傷口位置、大小、形狀、滲出液顏色等。傷口評(píng)估與記錄使用生理鹽水或無(wú)菌水清洗傷口，去除異物和污垢。清潔傷口根據(jù)傷口情況選擇合適的消毒劑，如碘伏、酒精等，對(duì)傷口進(jìn)行消毒。消毒方法避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑，注意消毒劑使用方法和濃度。注意事項(xiàng)清潔和消毒方法010203敷料選擇與更換流程010203敷料選擇根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如干紗布、濕敷料、泡沫敷料等。更換流程按照無(wú)菌操作原則，定期更換敷料，保持傷口清潔和干燥。更換頻率根據(jù)傷口滲出液多少和敷料污染程度確定更換頻率。預(yù)防措施保持傷口清潔和干燥，避免感染；避免過度活動(dòng)和牽拉傷口。處理措施如發(fā)現(xiàn)傷口感染、化膿、出血等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理；疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥。并發(fā)癥預(yù)防與處理措施04生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)將體溫計(jì)消毒后，置于患者舌下，緊閉口唇，測(cè)量時(shí)間為3-5分鐘。口腔測(cè)量法體溫測(cè)量方法將體溫計(jì)置于患者腋窩頂部，測(cè)量時(shí)間為5-10分鐘。腋下測(cè)量法將體溫計(jì)插入患者肛門約3-4厘米，測(cè)量時(shí)間為1-3分鐘，適用于嬰幼兒和意識(shí)不清的患者。直腸測(cè)量法脈搏觀察觸摸患者橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈，計(jì)算每分鐘脈搏次數(shù)，注意脈搏的節(jié)律、強(qiáng)弱和緊張度。呼吸觀察觀察患者胸廓起伏，計(jì)算每分鐘呼吸次數(shù)，注意呼吸的深度、節(jié)律和有無(wú)異常呼吸音。脈搏和呼吸觀察技巧患者取坐位或臥位，血壓計(jì)與心臟保持同一水平，將袖帶卷至肘關(guān)節(jié)上2-3厘米處，松緊適中，以能插入一指為宜，將聽診器置于肘窩動(dòng)脈處，打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，然后緩慢放氣，聽到第一聲搏動(dòng)為收縮壓，最后一聲搏動(dòng)為舒張壓。血壓測(cè)量方法測(cè)量血壓前，患者應(yīng)保持安靜狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)；測(cè)量時(shí)，血壓計(jì)和心臟應(yīng)保持在同一水平；測(cè)量完畢后，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體排盡，卷好并放入盒內(nèi)。注意事項(xiàng)血壓監(jiān)測(cè)方法及注意事項(xiàng)異常血壓處理血壓過高或過低時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量生命體征，觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)藥物治療，并密切監(jiān)測(cè)血壓變化。異常體溫處理高熱患者應(yīng)采取物理降溫措施，如冰敷、擦浴等，必要時(shí)使用退熱藥物；低溫患者應(yīng)采取保暖措施，如加蓋被褥、喝熱水等。異常脈搏和呼吸處理脈搏過快或過慢、呼吸節(jié)律異常時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量生命體征，觀察病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生處理。異常生命體征識(shí)別與處理原則05患者安全與舒適護(hù)理技巧協(xié)助患者翻身、拍背排痰方法拍背排痰技巧手掌呈空心掌，從下往上、從外向內(nèi)輕輕拍打患者背部，促進(jìn)痰液排出。翻身方法保持患者身體平衡，輕輕翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，避免拖、拉、推等動(dòng)作。預(yù)防壓瘡定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。預(yù)防跌倒評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)、保持地面干燥、合理使用助行器等。預(yù)防壓瘡和跌倒措施使用疼痛評(píng)估工具評(píng)估患者疼痛程度。疼痛評(píng)估藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛方法如冷敷、熱敷、按摩等。緩解策略疼痛評(píng)估及緩解策略心理支持傾聽患者主訴、關(guān)注患者感受、給予鼓勵(lì)和安慰。溝通技巧使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言、保持語(yǔ)速適中、注意語(yǔ)氣和表情等。心理支持和溝通技巧06感染控制與防護(hù)措施洗手和消毒操作規(guī)范洗手時(shí)機(jī)接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、處理污染物后等均應(yīng)洗手。洗手方法采用流動(dòng)水，使用洗手液或肥皂，按照六步洗手法徹底清洗雙手。消毒操作使用合適的消毒劑，如75%酒精或含氯消毒劑，對(duì)雙手進(jìn)行消毒。注意事項(xiàng)避免用污染的手觸摸眼睛、鼻子和口，定期更換消毒劑。無(wú)菌物品管理要求無(wú)菌物品存放無(wú)菌物品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、無(wú)塵、無(wú)污染的環(huán)境中，避免陽(yáng)光直射。無(wú)菌操作要求進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，需穿戴無(wú)菌手套、口罩和帽子，確保操作過程不受污染。無(wú)菌物品有效期無(wú)菌物品應(yīng)標(biāo)注有效期，過期需重新滅菌處理。無(wú)菌物品使用使用無(wú)菌物品時(shí)，需按照無(wú)菌原則取用，避免污染。隔離區(qū)域劃分根據(jù)病原體傳播途徑及感染風(fēng)險(xiǎn)，將患者分為不同隔離區(qū)域。隔離標(biāo)識(shí)在隔離區(qū)域入口處設(shè)置醒目的隔離標(biāo)識(shí)，標(biāo)明隔離種類和注意事項(xiàng)。隔離設(shè)施隔離區(qū)域內(nèi)應(yīng)配備必要的隔離設(shè)施，如隔離衣、手套、口罩等。隔離管理對(duì)隔離區(qū)域內(nèi)的患者實(shí)施嚴(yán)格管理，避免交叉感染。隔離區(qū)域設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)療廢物按照感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢