規(guī)范藥名與處方管理制度

規(guī)范藥名與處方管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院藥名與處方管理，確保藥品使用的安全性、有效性和合理性，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部臨床科室的醫(yī)療活動(dòng)和藥品處方管理。第三條定義藥名：指藥物的通用名稱，為標(biāo)準(zhǔn)化的藥品命名。處方：指醫(yī)生依據(jù)病情開(kāi)具的用于引導(dǎo)患者使用藥物的醫(yī)囑單。第二章藥名管理第四條條款醫(yī)院應(yīng)遵從國(guó)家有關(guān)藥物命名的規(guī)定，使用統(tǒng)一的藥名標(biāo)準(zhǔn)，不得使用非法、非標(biāo)準(zhǔn)或不規(guī)范的藥名。醫(yī)院應(yīng)建立藥物命名的審核制度，確保藥名的準(zhǔn)確性和合法性。功能科室應(yīng)及時(shí)更新藥物目錄，確保藥名的準(zhǔn)確性和完整性。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥物命名知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥名規(guī)范的認(rèn)得和理解。第五條處方藥名使用要求在處方中，醫(yī)生應(yīng)使用統(tǒng)一的藥名標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行命名。處方中的藥名應(yīng)與藥物目錄保持全都，不得顯現(xiàn)亂碼、錯(cuò)別字或其他錯(cuò)誤。對(duì)于有多個(gè)通用名稱的藥品，應(yīng)依據(jù)其重要成分或規(guī)格進(jìn)行標(biāo)示，以確?；颊哒_使用。對(duì)于非處方藥，醫(yī)生可使用品牌名稱，但應(yīng)在處方中注明藥物的通用名稱。第六條藥名更改管理藥物目錄發(fā)生更改時(shí)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)通知各相關(guān)科室，確保醫(yī)務(wù)人員使用的藥名與最新目錄全都。當(dāng)藥名發(fā)生更改時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)停止使用舊藥名，轉(zhuǎn)而使用新藥名，并告知患者。第三章處方管理第七條處方填寫(xiě)要求醫(yī)生開(kāi)具處方前，應(yīng)認(rèn)真了解患者的病情、過(guò)敏史和用藥史，并依據(jù)病情合理開(kāi)具處方。處方應(yīng)依照規(guī)定格式填寫(xiě)，包含醫(yī)生姓名、科室、日期、患者姓名、患者年齡、藥名、用法、用量等必需內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。處方應(yīng)清楚、易讀，不得使用亂碼、錯(cuò)別字或其他錯(cuò)誤，以免產(chǎn)生誤讀或誤用。第八條處方審核要求醫(yī)院應(yīng)設(shè)置處方審核崗位，由專業(yè)藥師進(jìn)行處方審核，確保處方的合理性、真實(shí)性和有效性。處方審核應(yīng)通過(guò)紙質(zhì)或電子方式進(jìn)行，審核結(jié)果應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)告知醫(yī)生，并記錄在檔案中。第九條處方保管與銷毀醫(yī)院應(yīng)建立合理的處方檔案管理制度，對(duì)每一張?zhí)幏竭M(jìn)行登記、保管和歸檔，保管期限不少于5年。處方檔案應(yīng)妥當(dāng)保管，防止丟失、遺漏或損毀，只限授權(quán)人員查閱，不得泄露患者隱私。過(guò)期的處方檔案應(yīng)及時(shí)銷毀，確?；颊唠[私的保密性。第十條處方信息管理醫(yī)院應(yīng)建立處方信息錄入系統(tǒng)，對(duì)每一張?zhí)幏竭M(jìn)行錄入和管理，確保處方信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。處方信息應(yīng)及時(shí)更新，包含患者基本信息、藥物名稱、用法用量等內(nèi)容，便于醫(yī)院對(duì)處方信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。第四章處方審查第十一條定期審查醫(yī)院應(yīng)定期組織處方審查，對(duì)過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)的處方進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正和改進(jìn)。處方審查應(yīng)由專業(yè)藥師進(jìn)行，對(duì)處方的合理性、合規(guī)性和合法性進(jìn)行全面評(píng)估，并提出合理化建議。第十二條不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期對(duì)處方使用過(guò)程中顯現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行匯總和分析，及時(shí)采取措施防止不良事件的發(fā)生。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)向相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員通報(bào)，并在必需時(shí)向患者進(jìn)行告知和處理。第五章處方培訓(xùn)與績(jī)效考核第十三條培訓(xùn)要求醫(yī)院應(yīng)定期組織藥品命名和處方管理相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥名和處方管理的專業(yè)水平。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)豐富多樣，包含藥物命名規(guī)范、處方填寫(xiě)要求、處方審核標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。第十四條績(jī)效考核醫(yī)院應(yīng)通過(guò)績(jī)效管理制度對(duì)醫(yī)務(wù)人員的處方管理績(jī)效進(jìn)行考核，將考核結(jié)果納入績(jī)效評(píng)價(jià)體系，作為崗位晉升、獎(jiǎng)懲等依據(jù)?？?jī)效考核應(yīng)包含處方填寫(xiě)準(zhǔn)確性、合理性以及與病情匹配度等方面。第六章法律責(zé)任與監(jiān)督第十五條法律責(zé)任藥品管理人員在藥名與處方管理中存在違規(guī)行為的，將被追究相應(yīng)的法律責(zé)任，包含但不限于警告、罰款、停職、辭退等。醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員存在藥名與處方管理違規(guī)現(xiàn)象的，應(yīng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰和紀(jì)律處理。第十六條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立藥物管理監(jiān)督機(jī)制，定期組織對(duì)藥名與處方管理進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改和改進(jìn)。監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以接受患者和醫(yī)務(wù)人員的投訴、舉報(bào)，對(duì)投訴舉報(bào)情況應(yīng)及時(shí)調(diào)查處理，并向相關(guān)方予以回復(fù)和告知。第七章附則第十七條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。第十八條本制度自頒布之日起生效，全部科室必需嚴(yán)格依照本制度執(zhí)行。第十九條本制度的修改和解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理部門(mén)全部。本規(guī)章制度歷經(jīng)醫(yī)務(wù)、藥品專業(yè)人士的共同