《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課件-肺的生理功能

肺的生理功能肺位于胸腔，居橫膈之上，上連氣道，與喉鼻相通，其形態(tài)描述如“肺葉白瑩……虛如蜂窠”（《類經(jīng)圖翼》）肺壹主氣、司呼吸貳主宣發(fā)肅降叁主行水肆朝百脈伍主治節(jié)壹主氣、司呼吸肺主氣、司呼吸是指人體一身之氣均為肺所主，并通過肺的呼吸運動具體實施。肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。一主氣、司呼吸最基本功能（一）主呼吸之氣一主氣、司呼吸進行氣體交換吸入清氣，呼出濁氣主呼吸之氣維持機體的生命活動肺主呼吸之氣，是指肺具有主持呼吸運動的作用，是體內(nèi)外氣體的交換的場所。01.含義肺主呼之氣功能正?！粑{(diào)勻，氣息平和。生理一主氣、司呼吸肺氣不足，無力推動——呼吸微弱、少氣不足以息。病理外邪襲肺，肺失宣降——胸悶、咳、喘、呼吸困難。（一）主呼吸之氣02.臨床意義肺主一身之氣，是指人體一身之氣均為肺所主。肺主一身之氣的作用主要體現(xiàn)在參與氣的生成（特別是宗氣）和調(diào)節(jié)全身氣機兩個方面。一主氣、司呼吸（二）主一身之氣01.含義肺者，氣之本。（《素問·六節(jié)藏象論》）諸氣者，皆屬于肺?！端貑枴の迮K生成》一主氣、司呼吸（二）主一身之氣肺主一身之氣吸入自然界之清氣調(diào)節(jié)全身氣機參與宗氣生成肺的一呼一吸，對全身之氣的升降出入運動有重要的調(diào)節(jié)作用。使氣機調(diào)暢，運動不息?！鹅`樞·邪客》說：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸?！眳R聚于上丹田：推動呼吸；推動血行。影響人體多種生理活動，凡氣血運行、肢體寒溫和活動、視聽等感覺、言語聲音及脈搏強弱節(jié)律等，都與宗氣盛衰有關(guān)。關(guān)于宗氣一主氣、司呼吸（二）主一身之氣02.臨床意義肺氣充足——宗氣旺盛，氣機調(diào)暢，呼吸有力，聲音洪亮。生理肺氣不足——宗氣不足，氣機不調(diào)，呼吸無力，語聲低微，少氣懶言。病理一主氣、司呼吸思考：肺主呼吸之氣與肺主一身之氣的關(guān)系？一主氣、司呼吸肺主呼吸之氣與肺主一身之氣皆隸屬于肺的呼吸功能。肺主一身之氣的作用主要取決于肺主呼吸之氣；肺主一身之氣的作用又能促進肺主呼吸之氣。貳主宣發(fā)肅降二主宣發(fā)肅降指肺氣具有向上升宣和向外布散的功能。肺主宣發(fā)肺主肅降指肺氣具有向下向內(nèi)清肅和通降的功能。二主宣發(fā)肅降肺主宣發(fā)的表現(xiàn)病理表現(xiàn)（多為外邪侵襲）呼吸不暢、胸悶喘咳、惡寒無汗等癥狀

向上向外宣散水谷精微和水液，布散全身，外達皮毛宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合，控制汗液的排泄，維持體溫恒定，抵御外邪入侵二主宣發(fā)肅降肺主肅降的表現(xiàn)病理表現(xiàn)（多為內(nèi)傷及肺）呼吸短促、咳痰等肺氣上逆癥狀

向下向內(nèi)布散水谷精微和水液，濡潤臟腑組織肅清呼吸道，以保持呼吸道潔凈通暢；將代謝剩下的濁液下屬膀胱，形成尿液二主宣發(fā)肅降一般而言，外邪侵襲，多影響肺氣的宣發(fā)，導致肺氣不宣為主的病變，稱之為肺氣失宣，臨床以咳嗽為主要表現(xiàn)；內(nèi)傷及肺，多影響肺氣的肅降，導致肺氣不降為主的病變，稱之為肺失肅降，臨床以喘促氣逆為主要表現(xiàn)。但病變中，肺氣失宣與肺失肅降常相互影響或同時并存，常稱為肺失宣肅。二主宣發(fā)肅降作用宜發(fā)肅降趨勢向上、向外向下、向內(nèi)呼吸呼出體內(nèi)濁氣吸進自然界清氣營養(yǎng)將脾轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷之精向上向外布散，上至頭面其諸竅，外達皮毛肌腠將脾轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷之精向下輸布到它臟腑以濡養(yǎng)之代謝宣發(fā)衛(wèi)氣于體表肌腠，生成汗液排出，保衛(wèi)肌表，調(diào)節(jié)體溫將臟腑代謝產(chǎn)生的廢水下輸于腎，成為尿液生成之源清肅咳嗽咳痰，外排異物肅降，清潔異物（內(nèi)）相反相成叁主行水三主行水（通調(diào)水道）（一）含義肺主行水，又稱肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)肅降對人體水液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。因為肺為華蓋，在臟腑中位置最高，參與調(diào)節(jié)全身水液代謝，故有“肺為水之上源”之說。三主行水（通調(diào)水道）肺主行水宣發(fā)肅降將水液向下向內(nèi)輸布于臟腑，發(fā)揮其滋潤作用；同時，輸布的水液在腎的作用下，形成尿液生成之源。將水液向上、向外輸布于頭面諸竅或皮膚肌腠，發(fā)揮其滋潤作用；同時，輸布的水液在衛(wèi)氣作用下，形成汗液生成之源。三主行水（通調(diào)水道）（一）臨床意義肺的通調(diào)水道正常，保證了人體津液代謝的正常；若肺的宣發(fā)肅降失司，則可引起人體津液代謝紊亂，輕則形成胸悶咳痰（故稱“肺為貯痰之器”），重則發(fā)為水腫、小便不利，故《內(nèi)經(jīng)》提出治療水腫的方法為“開鬼門，潔凈府”。發(fā)汗、利小便肆朝百脈四朝百脈肺朝百脈，是指肺具有助心行血于周身的功能。全身的血液都流經(jīng)于肺，通過肺的呼吸，進行氣體交換后，再將含有清氣的血液輸送到全身。肺朝百脈，是氣運血的具體體現(xiàn)。伍主治節(jié)五主治節(jié)肺主治節(jié)，是指肺氣具有治理和調(diào)節(jié)全身氣、血、津液的作用。這是對肺的主要生理功能的高度概括。治理調(diào)節(jié)氣主氣治理