《作用于呼吸系統(tǒng)藥》課件

作用于呼吸系統(tǒng)藥課程目標(biāo)1了解呼吸系統(tǒng)藥物分類(lèi)深入學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)。2掌握常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療方案提升對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療能力。3了解呼吸系統(tǒng)藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)及對(duì)策確?；颊甙踩盟帲嵘盟幮Ч?。呼吸系統(tǒng)藥物概述呼吸系統(tǒng)藥物分類(lèi)支氣管擴(kuò)張藥、糖皮質(zhì)激素、咳嗽和化痰藥、呼吸興奮藥、喘息發(fā)作治療藥物等。治療目標(biāo)緩解呼吸道癥狀，改善肺功能，預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管擴(kuò)張藥作用機(jī)制松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張氣道，減輕氣道阻力。常見(jiàn)種類(lèi)β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、茶堿類(lèi)藥物等。使用原則根據(jù)患者病情和藥物特性選擇合適劑量和給藥方式。支氣管擴(kuò)張藥作用機(jī)制1β2受體激動(dòng)劑作用于支氣管平滑肌上的β2受體，引起平滑肌松弛，擴(kuò)張氣道。2抗膽堿能藥阻斷支氣管平滑肌上的M受體，抑制乙酰膽堿的作用，達(dá)到擴(kuò)張氣道效果。3茶堿類(lèi)藥物抑制磷酸二酯酶，使cAMP水平升高，松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張氣道。常見(jiàn)支氣管擴(kuò)張藥種類(lèi)吸入式快速起效，作用局限于呼吸道，副作用小?？诜狡鹦л^慢，作用范圍廣，可用于緩解長(zhǎng)期癥狀。注射式快速起效，適用于急癥患者，但副作用較大。支氣管擴(kuò)張藥使用原則個(gè)體化用藥根據(jù)患者病情、年齡、藥物敏感性等因素選擇合適的藥物。聯(lián)合用藥不同類(lèi)型支氣管擴(kuò)張藥聯(lián)合使用，可提高療效，降低副作用。應(yīng)激性支氣管平滑肌收縮的處理識(shí)別癥狀出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、喘息等癥狀。立即用藥使用快速起效的支氣管擴(kuò)張藥，如吸入式β2受體激動(dòng)劑。監(jiān)測(cè)情況密切觀(guān)察患者癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行氧氣吸入。糖皮質(zhì)激素1抗炎作用抑制炎癥反應(yīng)，減輕氣道炎癥。2免疫抑制抑制免疫反應(yīng)，防止過(guò)敏反應(yīng)。3抗休克作用改善循環(huán)，減輕休克癥狀。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物作用機(jī)制1抑制炎癥介質(zhì)抑制白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)的釋放。2穩(wěn)定溶酶體膜抑制溶酶體酶的釋放，減少組織損傷。3抑制免疫細(xì)胞抑制淋巴細(xì)胞增殖和活化，減少免疫反應(yīng)。吸入性糖皮質(zhì)激素方便直接作用于呼吸道，減少全身副作用。有效改善呼吸道炎癥，控制哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素副作用及防治常見(jiàn)副作用骨質(zhì)疏松、高血壓、血糖升高、胃潰瘍等。防治措施合理用藥，控制劑量，監(jiān)測(cè)患者身體狀況，及時(shí)調(diào)整治療方案?？人院突邓庢?zhèn)咳藥抑制咳嗽中樞，減輕咳嗽癥狀?；邓幭♂屘狄?，促進(jìn)痰液排出。止咳化痰藥兼具鎮(zhèn)咳和化痰作用。常見(jiàn)咳嗽和化痰藥種類(lèi)鎮(zhèn)咳藥右美沙芬、可待因等?；邓幇变逅鳌⒁阴０腚装彼岬?。中藥止咳化痰藥川貝枇杷膏、清肺止咳糖漿等?？人院突邓幨褂迷瓌t選擇合適的藥物根據(jù)患者咳嗽類(lèi)型和痰液性質(zhì)選擇合適的藥物。合理用藥嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免長(zhǎng)期使用或過(guò)量使用。呼吸興奮藥1作用機(jī)制刺激呼吸中樞，增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)，提高呼吸頻率和深度。2常見(jiàn)種類(lèi)咖啡因、尼可剎米、洛貝林等。3使用原則謹(jǐn)慎使用，避免過(guò)度興奮，注意患者呼吸功能變化。呼吸興奮藥作用機(jī)制1刺激延髓呼吸中樞直接作用于呼吸中樞，增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)。2抑制呼吸抑制物質(zhì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中某些抑制呼吸的物質(zhì)，間接增強(qiáng)呼吸。3改善腦部氧氣供應(yīng)提高血液氧氣含量，改善腦部缺氧狀態(tài)，從而間接促進(jìn)呼吸。常見(jiàn)呼吸興奮藥種類(lèi)咖啡因輕度呼吸興奮，可用于緩解輕微呼吸抑制。尼可剎米中等程度呼吸興奮，適用于藥物中毒引起的呼吸抑制。洛貝林強(qiáng)效呼吸興奮，用于嚴(yán)重的呼吸抑制，如新生兒呼吸窘迫綜合征。呼吸興奮藥使用原則嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥僅適用于呼吸抑制的患者，不可用于預(yù)防呼吸抑制?？刂苿┝扛鶕?jù)患者病情和藥物敏感性選擇合適的劑量，避免過(guò)度興奮。喘息發(fā)作治療藥物吸入式β2受體激動(dòng)劑快速緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難。吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥，預(yù)防喘息發(fā)作?？诜瞧べ|(zhì)激素用于嚴(yán)重喘息發(fā)作，短期使用。生理性喘息發(fā)作急救治療保持鎮(zhèn)定安慰患者，緩解緊張情緒，避免過(guò)度焦慮。保持呼吸道通暢協(xié)助患者坐直或半臥位，保持呼吸道通暢。使用吸入式β2受體激動(dòng)劑根據(jù)醫(yī)囑使用吸入式β2受體激動(dòng)劑，緩解支氣管痙攣。支氣管哮喘慢性期治療1吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥，預(yù)防哮喘發(fā)作。2吸入式β2受體激動(dòng)劑緩解哮喘癥狀，改善呼吸困難。3白三烯調(diào)節(jié)劑抑制白三烯的合成和釋放，減輕氣道炎癥。慢性阻塞性肺疾病治療藥物支氣管擴(kuò)張藥緩解呼吸困難，改善肺功能。糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥，減少急性加重。肺纖維化治療藥物抗纖維化藥物抑制成纖維細(xì)胞增殖，減緩肺纖維化進(jìn)程。免疫抑制劑抑制免疫反應(yīng)，減輕肺部炎癥。肺動(dòng)脈高壓治療藥物肺血管擴(kuò)張劑擴(kuò)張肺動(dòng)脈，降低肺動(dòng)脈壓?？鼓幬镱A(yù)防血栓形成，改善血液循環(huán)。氧療補(bǔ)充氧氣，改善缺氧狀態(tài)。肺癌治療藥物常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)藥物不良反應(yīng)及對(duì)策1過(guò)敏反應(yīng)停藥，給予抗過(guò)敏治療。2消化道反應(yīng)調(diào)整用藥時(shí)間，選擇胃腸道刺激小的藥物。3神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)減量或停藥，必要時(shí)給予對(duì)癥治療。本課程小結(jié)呼吸系統(tǒng)藥物種類(lèi)繁多根據(jù)患者病情選擇合適的藥物。合理用藥至關(guān)重要嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)癥、用法用量和注意事項(xiàng)。關(guān)注藥物不良反應(yīng)及