輸血適應(yīng)癥審核制度

輸血適應(yīng)癥審核制度第一章總則第一條本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)輸血適應(yīng)癥的審核工作，確保輸血操作安全可靠，提升醫(yī)療質(zhì)量。第二條全部涉及輸血的醫(yī)療行為必需遵從本制度的要求執(zhí)行。第三條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及輸血適應(yīng)癥審核的部門和人員。第二章輸血適應(yīng)癥審核的原則第四條輸血僅限于臨床上確有必需的情況下進(jìn)行，必需符合肯定的適應(yīng)癥。第五條輸血適應(yīng)癥審核必需嚴(yán)格依照醫(yī)學(xué)知識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，不能濫用輸血資源。第六條審核過程中應(yīng)確保醫(yī)療技術(shù)人員的獨(dú)立性和專業(yè)性，防止非醫(yī)療技術(shù)因素對(duì)審核結(jié)果的影響。第三章輸血適應(yīng)癥審核的程序第七條患者在需要輸血前，必需由主治醫(yī)生向輸血適應(yīng)癥審核小組提交輸血申請(qǐng)。第八條輸血申請(qǐng)包含患者的基本信息、病歷資料、試驗(yàn)室檢查結(jié)果等相關(guān)料子。第九條輸血申請(qǐng)料子必需齊全、準(zhǔn)確，并經(jīng)過主治醫(yī)生簽字確認(rèn)。第十條輸血適應(yīng)癥審核小組由醫(yī)院內(nèi)相關(guān)專家構(gòu)成，負(fù)責(zé)審核每一份輸血申請(qǐng)，決議是否同意輸血。第十一條審核小組依據(jù)醫(yī)學(xué)研究和國家相關(guān)規(guī)定，訂立輸血適應(yīng)癥審核標(biāo)準(zhǔn)。第十二條審核小組對(duì)每份輸血申請(qǐng)進(jìn)行認(rèn)真審查，核實(shí)患者的病情、試驗(yàn)室檢查結(jié)果等，推斷輸血的必需性。第十三條審核小組應(yīng)及時(shí)訂立審核看法，并以書面形式反饋給主治醫(yī)生。第十四條主治醫(yī)生依據(jù)審核看法，決議是否執(zhí)行輸血操作，并對(duì)決議負(fù)責(zé)。第十五條審核小組應(yīng)建立并保持審核記錄的完整性和機(jī)密性，相關(guān)人員不得隨便公開或外傳審核結(jié)果。第十六條審核小組應(yīng)定期對(duì)審核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為醫(yī)院的輸血管理供應(yīng)參考。第四章輸血適應(yīng)癥審核的要求第十七條全部與輸血相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)人員必需具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，且必需經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)部門的培訓(xùn)和考核。第十八條輸血適應(yīng)癥審核小組的成員必需是具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)專業(yè)背景的醫(yī)院內(nèi)專家。第十九條審核小構(gòu)成員必需遵守醫(yī)德和醫(yī)療紀(jì)律，不得因個(gè)人或經(jīng)濟(jì)利益干擾審核工作。第二十條審核小構(gòu)成員應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通活動(dòng)，不絕提升自身專業(yè)水平。第二十一條審核小組應(yīng)及時(shí)跟蹤國內(nèi)外有關(guān)輸血適應(yīng)癥的最新研究和指南，不絕優(yōu)化審核標(biāo)準(zhǔn)。第二十二條醫(yī)院應(yīng)建立健全糾錯(cuò)機(jī)制，對(duì)審核結(jié)果顯現(xiàn)疑問或錯(cuò)誤的情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和矯正。第二十三條醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部審查和外部評(píng)估，評(píng)估審核工作的科學(xué)性、合理性、公正性和準(zhǔn)確性。第五章法律責(zé)任第二十四條對(duì)于違反本規(guī)章制度，濫用輸血資源或因?qū)徍隋e(cuò)誤導(dǎo)致不良事件的醫(yī)療技術(shù)人員，將被追究相關(guān)法律責(zé)任。