輸液技術(shù)規(guī)范十條

第十一條

新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）提供適合的血液，換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科（血庫）人員共同實施。

第三章受血者血樣采集與送檢

第十二條

確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷，采集血樣。

第十三條

由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進逐項核對。

第四章交叉配血

第十四條

受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的。

第十五條

輸血科（血庫）要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh(D)檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。

第十六條

凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注。

第十七條

凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗：

交叉配血不合時；

對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。

第十八條

兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫配血試驗結(jié)果。

第五章血液入庫、核對、貯存

第十九條

全血、血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全（供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效期及時間、血袋編號/條形碼，儲存條件）等。

第二十條

輸血科（血庫）要認真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。

第二十一條

按A、B、O、AB

血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標識。

第二十二條

保存溫度和保存期如下：品種保存溫度保存期

1濃縮紅細胞（CRC）4±2℃ACD：21天CPD：28天CPDA：35天

2少白細胞紅細胞（LPRC）4±2℃與受血者

ABO血型相同

3紅細胞懸液（CRCs）4±2℃（同CRC）

4洗滌紅細胞（WRC）4±2℃24小財內(nèi)輸注

5冰凍紅細胞（FTRC）4±2℃解凍后24小時內(nèi)輸注

6手工分離濃縮血小板（PC-1）22±2℃(輕振蕩)24小時（普通袋）或5天（專用袋制備）

7機器單采濃縮血小板（PC-2）(同PC-1)（同PC—1）

8機器單采濃縮白細胞懸液（GRANs）22±2℃24小時內(nèi)輸注

9新鮮液體血漿（FLP）4±2℃24小時內(nèi)輸注

10新鮮冰凍血漿（FFP）-20℃以下一年

11普通冰凍血漿（FP）-20℃以下四年

12冷沉淀（Cryo）-20℃以下一年

13全血4±2℃（同CRC）

14其他制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行

當貯血冰箱的溫度自動控制記錄和報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄。

第二十三條

貯血冰箱內(nèi)嚴禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長或培養(yǎng)皿（90mm）細菌生長菌落＜8CFU/10分鐘或＜200CFU/m3為合格。

第六章發(fā)血

第二十四條

配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。

第二十五條

取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

第二十六條

凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：

1．標簽破損、漏血；

2．血袋有破損、漏血；

3．血液中有明顯凝塊；

4．血漿呈乳糜狀或暗灰色；

5．血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

6．未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；

7．紅細胞層呈紫紅色；

8．過期或其他須查證的情況。

第二十七條

血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。

第二十八條

血液發(fā)出后不得退回。

第七章輸血

第二十九條

輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可