《糖尿病診斷及治療》課件

《糖尿病診斷及治療》本課件旨在詳細(xì)介紹糖尿病診斷及治療的最新進(jìn)展，幫助您了解糖尿病的知識(shí)，掌握科學(xué)有效的控制方法。糖尿病概述定義糖尿病是一種慢性代謝性疾病，由于胰島素分泌缺陷或作用障礙，導(dǎo)致血糖升高。流行病學(xué)糖尿病患者人數(shù)不斷增加，已成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。糖尿病的危害1視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力下降或失明。2腎臟病變可能導(dǎo)致腎功能衰竭。3神經(jīng)病變可能導(dǎo)致肢體麻木、疼痛等。4心血管疾病增加心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病的發(fā)病機(jī)制1胰島素分泌缺陷2胰島素抵抗3血糖升高4慢性并發(fā)癥糖尿病的臨床表現(xiàn)多飲口渴，經(jīng)常喝水。多尿排尿次數(shù)增多，尿量增多。多食胃口好，食量增加，但體重下降。體重減輕即使食量增加，但體重仍下降。糖尿病的診斷基準(zhǔn)空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查1血糖檢測(cè)包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和隨機(jī)血糖。2糖化血紅蛋白檢測(cè)反映過(guò)去2-3個(gè)月的血糖平均水平。3尿糖檢測(cè)檢測(cè)尿液中是否含有糖。4尿微量白蛋白檢測(cè)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。糖化血紅蛋白檢查6.5%口服葡萄糖耐量試驗(yàn)1空腹血糖測(cè)量空腹血糖值。2口服葡萄糖口服一定量的葡萄糖溶液。3監(jiān)測(cè)血糖在服糖后1小時(shí)、2小時(shí)測(cè)量血糖值。糖尿病分型診斷1型糖尿病胰島素分泌完全不足，需終身注射胰島素。2型糖尿病胰島素抵抗或分泌不足，可通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療控制。妊娠糖尿病妊娠期間出現(xiàn)的糖尿病，產(chǎn)后可恢復(fù)正常。1型糖尿病診斷特點(diǎn)突發(fā)癥狀如多飲、多尿、多食、體重減輕。酮癥酸中毒嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)酮癥酸中毒。自身抗體陽(yáng)性抗胰島細(xì)胞抗體或抗胰島素抗體陽(yáng)性。2型糖尿病診斷特點(diǎn)肥胖肥胖是2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一。家族史有糖尿病家族史的人患病風(fēng)險(xiǎn)較高。缺乏運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。妊娠糖尿病診斷特點(diǎn)妊娠期間出現(xiàn)血糖升高，但產(chǎn)后可恢復(fù)正常。與孕期激素和胎盤(pán)激素有關(guān)。其他類型糖尿病診斷糖尿病的并發(fā)癥1微血管病變包括視網(wǎng)膜病變、腎病變和神經(jīng)病變。2巨血管病變包括冠心病、腦卒中和周?chē)懿∽儭?感染糖尿病患者更容易發(fā)生感染。糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防控制血糖嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵?？刂蒲獕焊哐獕阂彩遣l(fā)癥的危險(xiǎn)因素?？刂蒲哐矔?huì)加重并發(fā)癥。戒煙吸煙會(huì)加重糖尿病并發(fā)癥。血糖監(jiān)測(cè)的重要性了解血糖水平及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。調(diào)整治療方案根據(jù)血糖水平調(diào)整治療方案。預(yù)防并發(fā)癥及時(shí)控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。日常生活中的血糖控制飲食控制合理膳食，控制糖分?jǐn)z入。運(yùn)動(dòng)鍛煉規(guī)律運(yùn)動(dòng)，提高胰島素敏感性。戒煙吸煙會(huì)加重糖尿病。飲食治療的原則1控制總熱量根據(jù)個(gè)人情況控制每日總熱量攝入。2控制碳水化合物限制精制糖、米飯、面食的攝入。3增加膳食纖維多吃蔬菜、水果和全谷物。4合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。運(yùn)動(dòng)治療的方法有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳等。力量訓(xùn)練如舉重、俯臥撐等?？诜堤撬幬镏委熞葝u素治療方案1基礎(chǔ)胰島素模擬胰島素的正常分泌模式。2餐時(shí)胰島素補(bǔ)充餐后血糖升高。3胰島素泵持續(xù)模擬胰島素分泌。1型糖尿病的治療胰島素治療終身注射胰島素，控制血糖水平。血糖監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。生活方式干預(yù)合理飲食、運(yùn)動(dòng)，控制體重。2型糖尿病的治療1生活方式干預(yù)包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙等。2口服降糖藥物根據(jù)病情選擇合適的口服降糖藥物。3胰島素治療當(dāng)口服藥物不能有效控制血糖時(shí)，可使用胰島素治療。妊娠糖尿病的治療1飲食控制控制糖分?jǐn)z入，均衡飲食。2運(yùn)動(dòng)鍛煉適量運(yùn)動(dòng)，控制血糖。3胰島素治療必要時(shí)使用胰島素治療。急性并發(fā)癥的處理酮癥酸中毒及時(shí)補(bǔ)充胰島素和液體。高血糖高滲狀態(tài)補(bǔ)充液體和胰島素，降低血糖。低血糖及時(shí)補(bǔ)充糖分，恢復(fù)血糖水平。慢性并發(fā)癥的治療視網(wǎng)膜病變激光治療或手術(shù)治療。腎病變控制血壓、血脂，延緩腎功能惡化。神經(jīng)病變藥物治療，改善神經(jīng)功能。預(yù)防糖尿病的措施1糖尿病患者的生活建議保持積極的心態(tài)積極樂(lè)觀的心態(tài)有利于疾病的控制。定期復(fù)查