2025年農(nóng)商行個人醫(yī)療保險合同（健康守護）

2025年農(nóng)商行個人醫(yī)療保險合同（健康守護）甲方（投保人）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（保險公司）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、保險條款描述1.保險責任本保險合同適用于甲方因疾病或意外傷害導致的醫(yī)療費用支出，包括但不限于門診、住院、手術(shù)、藥品等費用。乙方承諾在保險期間內(nèi)，根據(jù)保險條款和約定，對甲方發(fā)生的保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用進行賠償。乙方保證所賠償?shù)慕痤~不超過保險金額。2.保險期限本保險合同的保險期限為______年，自保險生效之日起計算。保險期限屆滿后，如甲方需要繼續(xù)參保，需提前向乙方申請續(xù)保。二、保險金額與保費1.保險金額本保險合同的保險金額為______元。甲方可根據(jù)自身需求選擇不同的保險金額。2.保費本保險合同的保費為______元/年。保費支付方式為一次性支付或分期支付，具體支付方式由甲方選擇。三、保險生效與終止1.保險生效本保險合同自甲方支付首期保費之日起生效。保險合同生效后，甲方應(yīng)妥善保管保險憑證，并按照乙方的要求進行告知。2.保險終止保險合同因甲方原因終止的，乙方不退還已收取的保費。保險合同因乙方原因終止的，乙方應(yīng)退還甲方已收取的保費。四、理賠與爭議處理1.理賠甲方在保險期間內(nèi)發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用支出，應(yīng)在保險期限屆滿后______個工作日內(nèi)向乙方提出理賠申請。乙方在收到理賠申請后，應(yīng)在______個工作日內(nèi)對理賠申請進行審核，并作出理賠決定。2.爭議處理甲方與乙方在保險合同履行過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向乙方所在地人民法院提起訴訟。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對乙方提供的保險服務(wù)進行核實和評估，如發(fā)現(xiàn)服務(wù)不符合要求，有權(quán)提出投訴或要求乙方改進。有權(quán)根據(jù)自身健康狀況和需求調(diào)整保險條款，但應(yīng)按照本合同約定的程序通知乙方。義務(wù)：在合同規(guī)定的時間內(nèi)履行保險義務(wù)，如支付保費、提供必要的告知等。為乙方提供真實、完整的個人信息，以便乙方能夠準確評估風險并提供相應(yīng)的保險服務(wù)。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：在按照合同要求提供服務(wù)后，有權(quán)要求甲方按照約定支付保費。如因甲方原因?qū)е路?wù)中斷或其他損失，有權(quán)要求甲方承擔相應(yīng)責任。義務(wù)：按照合同約定的時間、地點、范圍和標準提供服務(wù)。對甲方提供的信息保密，不得泄露給第三方。六、保險金的賠付1.賠付申請甲方在保險事故發(fā)生后，應(yīng)在______個工作日內(nèi)向乙方提出賠付申請。乙方在收到賠付申請后，應(yīng)在______個工作日內(nèi)對賠付申請進行審核，并作出賠付決定。2.賠付標準賠付標準以本合同約定的保險金額和實際發(fā)生的保險事故為準。如保險事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，乙方應(yīng)按照合同約定進行賠付。七、續(xù)保與退保1.續(xù)保保險期限屆滿前，甲方如有續(xù)保意愿，應(yīng)提前向乙方提出續(xù)保申請。乙方應(yīng)根據(jù)甲方的要求，在保險期限屆滿前完成續(xù)保手續(xù)。2.退保甲方在保險期限內(nèi)如有退保意愿，應(yīng)提前向乙方提出退保申請。乙方應(yīng)根據(jù)甲方的要求，在收到退保申請后的______個工作日內(nèi)辦理退保手續(xù)，并退還相應(yīng)保費。八、爭議解決1.爭議解決方式甲方與乙方在保險合同履行過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向乙方所在地人民法院提起訴訟。2.爭議解決期限爭議解決期限為自爭議發(fā)生之日起______個月內(nèi)。如在爭議解決期限內(nèi)未能解決爭議，雙方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。九、合同的變更與解除1.變更本保險合同的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本合同的組成部分，具有與本合同同等的法律效力。2.解除除本保險合同約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本保險合同。若一方出現(xiàn)嚴重違約行為，另一方有權(quán)解除本保險合同，并要求違約方承擔相應(yīng)的違約責任。十、不可抗力1.定義本保險合同所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導致無法履行保險合同義務(wù)的一方不承擔違約責任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應(yīng)協(xié)商解決合同的履行問題，如變更合同內(nèi)容或解除合同等。十一、爭議解決1.協(xié)商本保險合同履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在合同履行過程中知悉的對方個人健康信息、醫(yī)療費用支付信息以及其他機密信息（包括但不限于保險條款、理賠記錄等）予以保密。2.保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后______年（具體時長）止。十三、合同生效與有效期1.生效本保險合同自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本保險合同有效期自生效之日起至保險期限屆滿之日止。甲方代表（簽字）：____