某人民醫(yī)院輻射管理制度

XX人民醫(yī)院

輻射管理制度

書目

一、輻射管理制度

二、核醫(yī)學科工作制度

三、儀器管理、操作、保養(yǎng)和修理制度

四、放射性核素訂購、領取、保管、運用制度

五、查對制度

六、資料管理制度

七、消毒隔離制度

八、清潔衛(wèi)生制度

九、核醫(yī)學科放射性操作及防護規(guī)程

十、GELunarDPX-NT雙能X線骨密度儀操作規(guī)程

H-一、GEInfiniaVCHawkeye4SPECT/CT操作規(guī)程

十二、核醫(yī)學科崗位責任職責

十三、核醫(yī)學科平安保衛(wèi)制度

十四、DSA機房管理制度

十五、介入放射科工作制度

十六、西門子DSA操作規(guī)程

十七、介入科各崗位責任制度

十八、介入科平安保衛(wèi)管理制度

十九、放射劑量監(jiān)測支配

二十、放射工作人員培訓支配

一、輻射管理制度

1.核醫(yī)學科為放射性核素運用單位，應嚴格執(zhí)行國家相關法律法規(guī)，放射性

工作場所禁止非相關人員進入，工作場所入口處應設有電離輻射警告標記和工作

警示燈。

2.制定《放射源操作規(guī)程》、《儲源場所平安防護制定》、《放射性事故報告制

度》、《放射源運用登記制度》等規(guī)章制度。

3.放射性工作人員在進行放射源操作時必需依據《放射源操作規(guī)程》運用鉛

衣、鉛眼鏡，鉛屏風等防護設施，并配帶個人測量儀。

4.廢棄放射性核素依據《廢棄放射源處理方案》處理。

5.放射性核素診斷和治療是核醫(yī)學的重要內容之一，在給患者作檢查時須要

給每位患者靜脈注射少量的放射性同位素，做一次相當于拍一次X片，對人體不

會造成很大的影響。

6.陪護人員請在一般候診室等候。

7.為了不使懷孕婦女和小孩受影響，故禁止進入病人候診室。

三、儀器管理、操作、保養(yǎng)和修理制度

L科室儀器設備應建立帳冊，專人負責，做到帳物相符C

2.每臺儀器均應有操作規(guī)程，運用時嚴格依據規(guī)定步驟操作。新來或進修人

員在未駕馭運用方法前，不得獨立操作儀器。珍貴儀器應專人運用，指定專人負

責儀器的保養(yǎng)工作。

3.建立儀器技術檔案（運用說明書、線路圖、故障及修理記錄）。

4.儀器發(fā)生故障，應剛好報告修理人員，盡快修理。

5.做好“五防”（防寒、防熱、防潮、防塵和防火）工作。

6.每日清潔儀器外殼.保持儀器清潔。

7.每3個月清除機內積塵1次，做到定期保養(yǎng).

8.在非空調室內，高溫季節(jié)開機時間不得過長，如工作須要，應實行散熱措

施，必要時可停機散熱后再接著運用。

9.SPECT室應保持恒溫（溫度范圍可定在18-25℃），溫度梯度不超過3℃/h,

相對濕度范圍為20%-80%o

10.檢查結束后，必需細致搞好室內整齊工作。

11.未經科室批準，儀器設備不得外借。

12.有支配地做好儀器設備更新工作。

四、放射性核素訂購、領取、保管、運用制度

1.國家規(guī)定訂購與運用放射性核素實行許可證制度。應依據工作實際須要，

在規(guī)定允許使

用量范圍內，制定年度訂購支配。

2.放射性核素及放射免疫分析試劑盒應有專人領取和保管，到貨后快速取

回，剛好登記，妥當保存，防止丟失或變性。

3.運用時，將放射性核素移人專用鉛罐內，蓋上鉛蓋，貼妥標簽，注明放射

性核素種類、放射性濃度及E期，出廠說明書妥加保存，以備查對。

4.^0和ll3mIn發(fā)生器按規(guī)定步驟與要求安裝，質量檢測符合要求后方可運

用。

5.標記及注射放射性藥物時應嚴格核對，防止發(fā)生差錯,應定期質控檢查，

如須要可隨時檢測。

6.放射免疫分析試劑盒不符合質控指標者不得運用，以保證檢測結果精確牢

靠。

7.放射性核素到貨后，應剛好通知患者檢查或治療，以削減奢侈。

8.放射性核素空容器應固定地點集中存放和按規(guī)定退回生產廠家。

五、查對制度

1.申請單接受檢查時，做到三查（查申請單填寫是否符合規(guī)范、查臨床診斷

及檢查目的是否清晰、查是否已交費）。

2.收集檢測標本時，除做到上述三查外，還應檢查樣品是否符合檢測要求。

3.放射免疫分析時，檢查試劑盒種類是否相符，有無超過有效期。

4.標記放射性藥物時，要查藥物種類是否與檢查目的相符，查注射放射藥物

的劑量是否符合檢查要求，查注射方法是否符合檢查目的。

5.查對檢查報告是否符合規(guī)范，圖片與報告是否一樣，SPECT報告有無主治

醫(yī)師以上的人員審簽。

6.放射性核素治療劑量必需經兩人計算及核對。

六、資料管理制度

1.檢查申請單項目應填寫齊全。檢查結束后，申請單應保留存擋。

2.患者應用藥物種類、藥物標記質量、給藥劑量、檢查時間以及儀器條件

應具體記錄。

3.各種檢查登記薄應保持整齊，項目填寫齊全，剛好更換，妥當保存。

4.X線片、軟盤及磁帶按規(guī)定地點存放。借閱照片應辦理借片手續(xù)，經借

醫(yī)師簽名，按期歸還。

5.供教學示教的特別病例圖片應另行存放，應在登記簿上注明，以便查對。

6.加強隨訪工作，有手術、病理比照結果者，應剛好在登記簿注明。

7.建立主要病種隨訪制度，由醫(yī)師負責隨訪，填寫隨訪登記卡片、統(tǒng)計報

告與疾病診斷符合率。

七、消毒隔離制度

1.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。制備和操作注射用放射性藥物

時。應佩戴口罩及工作衣、帽。

2.器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。

3.傳染病及可疑傳染病患者檢查后，應馬上更換檢查床單，有關物品要嚴

密消毒。

4.通風櫥要保持整齊清潔，定期用紫外線消毒。

5.接受放射性核素治療或檢查的患者，必需運用專用廁所，嚴禁隨地吐痰，

污染地面。

6.帶有放射性的器具和一次性用品應按放射衛(wèi)生防護要求妥當處置，防治

污染環(huán)境。

八、清潔衛(wèi)生制度

1.核醫(yī)學科（室）是開放型放射性工作場所，又是電子儀器比較集中的科室,

應重視科室清潔衛(wèi)生工作。

2.科室應常常保持整齊清潔，墻壁不得隨意張貼，物品用后歸還原處。

3.科室清潔工作應由專人負責，具體實施方法視單位實際狀況確定。

4.每日上下午各清掃科室1次，并定期組織進行清潔衛(wèi)生，集中處理儀器

清潔、室內外清掃、物品換洗等事宜，結束時應有檢查。

5.毛巾每日換洗1次，其池布類物品每周換洗2次,遇有特別狀況隨時更換。

6.進入珍貴儀器檢查室（SPECT室、PET室、r照相機室及藥物制備室等）時,

應換穿工作鞋。

7.高活性區(qū)（室）清潔工具應專用，不得拿至其他區(qū)（室）運用，以防污染擴散。

九、核醫(yī)學科放射性操作及防護規(guī)程

1.進行放射性操作（mCi）必需戴手套，操作Na⑶I（ImCi）以上時必需戴口

罩，帽子，帶有可能污染的手套不得接觸任何清潔區(qū)東西。

2.放射性操作需在指定地點，強源在通風櫥，弱源在低活性區(qū)內進行。

3.操作者需穿、帶和利用各種防護用具，（鉛眼鏡，鉛圍裙，鉛磚，長銀等,

盡量削減放射性照耀）

4.新來人員必需先學習放射性操作條例，學習操作時，必需有人現場指導，

考核合格后方能獨立操作，工作人員開展新的放射性操作前同樣要進行空白測

驗，考核合格才能上崗。

5.放射性操作完畢，需探測雙手等，發(fā)覺污染，應剛好去除污染。

6.遇潑灑等污染需按規(guī)定緊急處理，剛好報告防護負責人，如除污染不滿足

時，應做好標記，并實行措施防止擴散和外照耀，操作室內備有除污染急救箱，

較嚴峻的污染應剛好報告科主任。

7.放射性操作室內，嚴禁喝水，進食，吸煙。

8.固體污染物由受過培訓的衛(wèi)生員處理，每兩周送儲存室，名稱按放射源不

同半衰期分類存放。

9.液體污物，按國家規(guī)定排放。

十、GELunarDPX-NT雙能X線骨密度儀操作規(guī)程

（一）打算階段

1.打開空調和除濕機一段時間后（室內溫度一般在24C,濕度在40%）,再

打開機器開關。打開電腦開關，進入電腦桌面后，打開測量軟件程序。

2.打開全身掃描軟件，點質量限制（QA）,點擊0K,

直至出現放置體模，放置體模（鐳射燈紅點對準小十字），點擊電腦上的0K,

掃描完畢后，點完畢，進入分析界面。

（二）病人掃描

L點菜單下新的病人，輸入病人一般資料（包括姓名、編號、誕生年月日、

性別、體重、身高，另外假如是老年女性請輸入絕經年齡），再點定位

2.選擇部位（腰椎spine）,病人躺好，點OK,C臂移動至中心位置，出現

鐳射燈，給病人定位，腰椎：病人睡好后，用方墊把雙腿盡量墊起，拉伸腰椎，

鐳射燈對準肚臍（依據病人胖瘦確定，假如病人較瘦，可對準肚臍下緣；假如病

人較胖，可對準肚臍上緣），點擊電腦上的0K,即可掃描，待掃描完畢，點保存

進入分析界面。

3.選擇部位（髏femourL或R）后點定位，C臂會移動一段距離，然

后出現鐳射燈，給病人定好位，髏關節(jié)：鐳射燈對準骼脊下15cm處（也可用手

丈量，約一把距離），雙腳用三角架固定.點擊電腦上的0K,即可掃描，待掃描

完畢，點保存進入分析界面

（三）點菜單下打印報告，（打印界面默認選項無需調整。點擊打印。打印

完畢后點Image菜單下Exit存盤退出。

H—*、GEInfiniaVCHawkeye4SPECT/CT操作規(guī)程

1.登記受檢者信息，確定檢查項目、部位、方法，并添加檢查程序。

2.核對受檢者個人信息，確保檢查項目與檢查者一樣，并確定檢查者檢查

時間。

3.適當處理受檢者佩戴或運用的可能影響顯像的物品，

4.確定受檢者已經做好檢查前的打算工作，如骨顯像前應排空膀胱，腎顯

像前已飲水排尿等。

5.依據檢查項目進行告知受檢者檢查的體位，指導并幫助患者以正確的姿

態(tài)躺好。

6.對體形大體重高體位受限的受檢者，應留意SPECT的相關極限參數是否

滿足要求。運用平行孔準直器時應在保證平安的前提下使其盡量貼近受檢者。

7.圖像采集前，告知受檢者整個檢查所需時間，要求其保持姿態(tài)不動。如

病情較嚴峻，應讓其一名家屬陪伴看護，警惕防止受檢者衣物、頭發(fā)或輸液管帶

入機器。順手關門。

8.依據檢查項目確定采集方式。如為動態(tài)采集需床邊注射，應與注射護士

溝通好，再次確定受檢者信息及檢查項目后，隨時凝視注射者的動作及圖像改變

剛好采集，采集起先前不得離開操作臺，采集勝利后應告知注射者。

9.檢查過程中操作者應不離開操作臺，隨時視察受檢者狀況，留意受檢者

的平安，一旦出現問題剛好處理。若需離開，應告知其他工作者臨時替代“

10.檢查結束后，先確定圖像己經保存，并由報告者確定無需加做顯像或

加問病史時，方可結束檢查。

11.檢查結束后，打開險查門，先讓受檢者保持不動，等檢查床停穩(wěn)后方

可讓其起床。如難以起床，應先叮囑受檢者躺著別動，再通知其家屬進入檢查室

以扶持受檢者起身下床，無家屬陪伴著操作者應幫助受檢者，防止跌倒。

12.受檢者離開前，應告知報告發(fā)放狀況。

13.床旁注射的針筒在用完后應剛好扔進放射性廢物桶內。

14.全部檢查結束后，應檢查機房空調及除濕機，保證機房溫濕度，整理

好檢查床，關好檢查門和燈。

15.等報告者確定圖像處理無異議時方可關機。

十二、核醫(yī)學科崗位責任職責

（一）、核醫(yī)學科主任職責

1.在院長和主管院長的領導下，負責領導本科的醫(yī)療、科研、教學、行政管

理工作。

2.制定本科工作支配，組織實施，常常督促檢查，按期總結匯報。

3.領導和組織科內醫(yī)務人員進行診斷治療工作，探討分析疑難病例，搶救危

重病員，提高醫(yī)療質量。

4.組織全科人員開展同位素新技術、新項目和科學探討，剛好總結閱歷。

5.負責組織領導本科醫(yī)務人員的業(yè)務學習和技術考核。提出升、調、獎、懲

的看法，培育提高本科人員的技術水平。

6.組織領導本科有關人員進行儀器設備的安裝、檢修及保養(yǎng)工作，審簽請購、

報銷。

7.審定放射性同位素的訂貨支配，督促檢查同位素的貯存平安工作，組織本

科醫(yī)務人員輪番作好同位素的開瓶、分裝、送服、注射等工作。

8.常常督促檢查全體人員執(zhí)行放射性同位素操作規(guī)程，作好防護，嚴防差錯

事故。

9.組織并擔當臨床教學，支配進修、實習人員的培訓。

10.制定本科人員輪換、值班和休假時辰表。

（二）、核醫(yī)學科主治醫(yī)師職責

1.在科主任領導下進行工作。

2.指導本科醫(yī)師和技術人員進行診斷、治療和各種技術操作。必要時親自參

與。提出診斷和治療看法。

3.負責搶救本科危重病員，參與門診、會診和出診。

4.檢查并帶頭執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，做好防護，嚴防差錯事故。

5.擔當教學，并搞好進修和實習人員的培訓。

6.開展新技術和科學探討。

（三）、核醫(yī)學科醫(yī)師職責

1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下進行工作。

2.對病員進行細致檢查、診治、開醫(yī)囑、病歷書寫及常常了解病員的思想、

生活狀況，做好思想工作。

3.參與門診，擔當或指導見習員進行技術操作，剛好精確發(fā)出同位素檢查報

告單。

4.遵守各種規(guī)章制度和同位素操作規(guī)程，做好防護工作，嚴防差錯事故。

5.參與技術革新和科學探討工作。

6.參與教學和進修人員的培訓工作。

（四）、核醫(yī)學科技師職責

1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責同位素技術工作。

2.負責同位素試驗室的管理，督促檢查各級人員遵守操作規(guī)程。

3.建立機器運用檔案，隨時記錄發(fā)生的故障及修理經過，

4.負責同位素的貯存、保管和放射線的監(jiān)護工作，搞好平安防護。

5.指導技士、見習員、進修人員的技術操作，解決技術上的疑難問題，必要

時親自參與。

6.開展技術革新和科學探討，不斷提高技術水平。

（五）、核醫(yī)學科護師職責

L在科主任領導下，負責科室護理方面工作。

2.負責科室的預約登記及信息確認工作。

3.剛好精確完成每日放射性藥品的訂購、記賬工作。

4.負責每日患者的注射及巡察工作

5.幫助醫(yī)技師做好科研工作。

6.做好工作量統(tǒng)計及上報工作.

十三、核醫(yī)學科平安保衛(wèi)制度

1.工作人員應妥當保管科室大門及房門鑰匙，防止丟失，一旦不慎遺失，應

剛好報告，并作應急處理。

2.科室設有病房者，在大劑量放射性核素治療的患者住院治療期間，每日有

專人值班，病房內不得接待非住院患者，不得會客。

3.工作人員下班前必需檢查儀器、水、電、煤氣及關窗鎖門。全科（室）人員

應熟知總電源開關位置，滅火器置于醒目地點，工作人員應嫻熟駕馭滅火器的運

用方法。

4.非工作須要，在科室內不得運用電爐。

5.室內無人時，工作人員應順手關門，高活性區(qū)（室）閑人不得人內。

6.放射性核素及放射免疫試劑盒應有專人負責妥當保管，不得遺失。

7.未經科室同意，本科工作人員不得在科室留宿。

8.提高警惕，發(fā)覺非本科（室）就診人員應剛好查問，發(fā)生重大事故應剛好向

領導匯報。

9.專人負責平安管理，應定期檢查，發(fā)覺問題剛好改進,

十四、DSA機房管理制度

1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。

1.DSA須由專業(yè)技術人員操作，必需按操作程序進行操作。

2.DSA機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。發(fā)覺有異樣狀況應

馬上停止運用，并報上級及修理人員：臨床其他科室人員參與手術時必需接受本

科技師指導。

3.DSA機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，室溫相對恒溫，嚴禁吸煙，以

保機器平安運用。

4.在導管室工作的全部工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則，其他無關

人員不準入內。保持室內安靜和整齊。

5.非本科工作人員利用導管床進行手術時，必需提前聯系，并開具申請單、

交費、由導管室統(tǒng)一支配。

6.進入導管室見習，參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游

走和出入。

7.入室人員均需戴口罩、帽子、穿本室工作衣、褲，室內套鞋套或室內鞋。

參與手術者按規(guī)定更換本室所備刷手衣、褲。按刷手規(guī)則刷手，手術畢將衣、褲、

鞋帽放回指定地點。

十五、介入放射科工作制度

介入放射科屬臨床一級科室，其管理方法與臨床科室大體相同，但又有其特

別性，故制定如下制度。

1、實行院長領導下科主任負責制，本科室工作由醫(yī)、技、護三個專業(yè)組相

互協(xié)作共同完成。

2、科主任負責組織政治和業(yè)務學習，進行政治思想教化、醫(yī)療法規(guī)教化、

醫(yī)德教化，對全科各級工作人員進行考勤、考核并對各項業(yè)務技術工作進行審查

把關。

3、各級醫(yī)務人員必需把一心一意為人民服務作為行動準則。對病人關切、

愛護、服務熱忱，剛好接診，剛好處理，盡快手術，不得貽誤。

4、各級醫(yī)務人員（包括醫(yī)、技、護）必需履行自己的職責，努力完成各項

工作任務（包括門診、病房、導管室）。聽從科室領導和安排，團結協(xié)作，遵守

勞動紀律，堅守崗位。

5、對每例進行介入治療的患者必需作好術前有關檢查和圍手術期打算，嚴

格駕馭適應癥，并做好碘過敏試驗和術前談話簽字。

6、每周末組織病案探討一次。對本周內手術病例進行回顧性探討，對下周

進行介入治療的病例進行術前探討。開展新的業(yè)務技術項目或進行高風險手術病

人須報請醫(yī)院審批。

7、加強在職培訓、開展各類學術活動，不斷提高業(yè)務技術水平，并主動創(chuàng)

建條件，努力開展新業(yè)務。

8、愛惜機器、細心操作，非本科室人員不得操作。細致執(zhí)行機器設備保養(yǎng)

制度，各級技術人員要嚴格執(zhí)行機器操作規(guī)程，保持機器清潔衛(wèi)生，每周末進行

保養(yǎng)一次。一旦發(fā)覺故障，馬上向科主任匯報并與修理工程師聯系。

9、嚴格防范醫(yī)療事故的發(fā)生，執(zhí)行差錯事故登記匯報制度，一旦發(fā)生差錯

事故，必需剛好慎重處理，并報告科主任和護士長，實行主動補救措施，使損失

削減到最低程度。事后細致總結教訓，提出防范措施。

10、做好射線防護工作（包括工作人員和患者），對工作人員定期查體，并

支配好休假。

十六、西門子DSA操作規(guī)程

（一）、開機前的打算

1、檢查機房的設備運行狀況

1.各利訪的除濕機工作是否正常，應24小時運行。

2.各機房空調運行是否良好（設備室：18~20℃；手術室：20~22℃；操作室：

20~24℃）,應24小時運行。

3.主機電源電壓穩(wěn)定。

2、整理清潔各設備及工作臺。

（二）、開機過程

1、合上配電柜上的電源閘，留意電源電壓顯示及設備室各機柜儀表顯示狀況。

2、按下操作臺開機按鈕，■顯示屏，計算機開機自檢，通過后進入系統(tǒng)。

3、打算高壓注射器（裝注射針筒、連接管、排氣）。

（三）、啟動機器后，按常規(guī)檢查病人

1、登記^人一般資料。

2、選擇娥部位、對應器官檢查程序。

4、移動C臂及導管床到位，進行操作，采集圖像，剛好對射圖像進行后處理和測

量。

（四）、病人檢查結束

1、C臂、導管床復位。

2、上傳病人資料圖片，并完蠅告，打印膠片及報告。

（五）、關機

1、，按關機鍵完成關機，關閉配電柜±總電源。

2、清潔機器上的污物，整醇作臺面，完成資料記錄。

十七、介入科各崗位責任制度

（一）、介入科主任崗位職責

1、在業(yè)務副院長的領導下，全面負責介入科的行政、業(yè)務和教學工作。

2、參與門診、會診、出診，確定科室內患者的轉科和組織臨床病例探討。

3、依據任務和人員狀況進行科學分工，合理支配，確保對患者進行細致、

剛好的診斷和治療。

4、審批新開展的診斷和治療方案，參與臨床會診和疑難病例的診療處理，

負責本科室醫(yī)護人員的業(yè)務訓練、技術考核。擔當教學工作，對進修、實習醫(yī)師

進行培訓。

5、組織學習、運用國內外先進醫(yī)療技術，制定和實施科研規(guī)劃，指導和審

批本科室人員的科研課題。療平安，嚴防差錯事故。

6、全面負責科內行政事務，主持本科室各種會議，對科室的人力、物力和

財力進行有效管理，組織完成各項指令性任務。

7、參與醫(yī)院規(guī)定的相關會議，負責傳達、貫徹會議精神，并督促落實。

8、細致實行醫(yī)院各項規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程，剛好進行檢查督促反饋。

9、制訂本科室工作支配和業(yè)務發(fā)展規(guī)劃及年度支配并組織實施、監(jiān)督檢查

O

10、在行政業(yè)務對外工作中全權代表科室。做好科內、科間各種關系的協(xié)調

O

11、支配科室人員輪換、值班、會診和外出醫(yī)療。

12、負責科室的考勤和假期審批。統(tǒng)一支配本科人員進修、輪轉、實習生的

工作。

13、負責組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲的看法

O

14、對科室新藥運用、儀器設施添置等提出申請。

15、支配運用科室基金。

（二）、介入科醫(yī)師崗位職責

1、在上級醫(yī)師的領導下工作，對患者及本職工作有高度責任感。

2、術前下病房，親自了解病情，駕馭適應征，組織術前病案探討，報上級

醫(yī)師制定造影及介入治療方案。向患者當面交代治療過程，消退顧慮，取得患者

協(xié)作。

3、術中進行插管造影確定病變性質，實施診治方案，處理術中并發(fā)癥及反

應，術中協(xié)調醫(yī)、技、護的相互協(xié)作，保證順當進行。

4、術后下病房了解有無并發(fā)癥，與主管醫(yī)師親密協(xié)作剛好實行處理措施。

并協(xié)同臨床共同制定下一步治療措施。

5、書寫診治報告。

6、組織術后病案及影像資料分析，視察治療后病情改變及臨床反應，不斷

總結閱歷，提高醫(yī)療質量。

7、組織開展新業(yè)務新技術。擔當確定的科學探討和教學任務，做好進修、

實習人員的培訓。

8、在科主任的領導和上級醫(yī)師的指導下，負責介入科確定范圍內的醫(yī)療教

學、科研工作。細致執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。

（三）、介入科技師崗位職責

1、每日對機器清潔保養(yǎng)，使機器處于最佳狀態(tài)，保證診治工作的開展。

2、全面駕馭機器性能和操作規(guī)程，采納最佳的工作條件操作機器，熟識各

種診治步驟，精確無誤的實施造影支配，與醫(yī)師默切協(xié)作，提高工作效益，保證

萬無一失。

3、嫻熟、精確的駕馭造影劑量及推注時間，編好照片序號。

4、操作中做到盡善盡美，禁忌敷衍了事，對患者不負責任的看法。

5、負責造影、x光片的保管，保證無丟失損壞。擔負確定的科學探討和教學

任務，做好進修、實習人員的培訓工作。

6、在科主任領導和上級技師的指導下，負責日常放射診療、技術培訓和科

研的具體工作。

7、細致執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，并督促本科人員遵守技術操作

規(guī)程和平安規(guī)則，嚴防差錯事故。

8、參與本科室常規(guī)工作會議，探討本科室支配及有效管理科室人力、物力

和財力等方面的事項。

（四）、介入科導管室護士職責

1、在科主任和護士長領導下工作。負責日常導管室內管理。

2、細致執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑。精確剛好完成

各項護理工作。嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，嚴防差錯、事故的發(fā)生。

3、接診介入治療病人，校對病人姓名、性別、年齡、床號、手術名稱、各

種藥物試驗結果、皮膚打算狀況。重危病人和特別治療患者術中須監(jiān)經測心率、

呼吸、血壓或使專心電監(jiān)護。

4、術前檢查導管室內溫度，引導病人臥于檢查床，做好手術消毒打算。術

后幫助搬送病人。

5、嚴格執(zhí)行無菌操作，遵守“導管室消毒隔離制度”，督促無菌操作，并

作好記錄。

6、做好病人心理護理，術中巡察視察病人生命體征，有異樣剛好報告醫(yī)師,

主動協(xié)作作好搶救工作。

7、每日清點各種藥品、搶救器械，發(fā)覺缺少剛好通知有關人員。

8、介入治療前鋪好床單、枕頭，打算好手術包、手術器械。術后剛好清理

房間，物歸原處，做好房間消毒。并指導清潔工搞好衛(wèi)生，垃圾分類處理。

（五）、介入科主管護師職責

1、在科護士長領導下和本科主任護師指導下進行工作。

2、負責本科護理質量檢查與技術指導，按護理常規(guī)要求，把好病員飲食起

居、情志及基礎護理等方面的護理關，發(fā)覺問題，剛好解決.

3、依據護理常規(guī)，指導并參與制訂重危、疑難病員的護理支配，親自參與

和指導技術操作，

4、幫助擬訂本科護理人員的培訓規(guī)劃，參與教材的編寫和講授。幫助組織

本科護理人員學習護理學問，修訂本科護理常規(guī)，加強護理基本功的訓練。

5、參與護理部組織的查房，會診，對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析

、鑒定，并提出防范措施。

6、對實習、進修護士做好帶教和成果評定工作。

7、制定本科護理科研和技術革新規(guī)劃，并組織實施。探討、探討護理理論

與方法，總結辨證施護閱歷。

8、幫助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。

（六）、介入科主任護師職責

1、在護理部主任（總護士長）的領導下，負責本科護理技術的指導、科研

和教學工作。擬定教學支配，編寫教材。

2、挖掘、整理醫(yī)學有關護理的理論，指導護理工作，了解國內外護理新技

術及?？瓢l(fā)展動態(tài)，努力引進先進技術，隨時向科內介紹，提高護理質量。推動

護理學的發(fā)展。

3、制定本科急、重、疑難病癥的護理支配，參與并組織重危病員的搶救援

理及疑難病員的護理睬診。

4、每周組織本科護理人員進行護理大查房一次，指導主管護師的工作，解

決查房中遇到的技術難題及有關問題。

5、幫助護理部做好本科下級護理人員的晉級考核和培訓工作。駕馭護理人

員的技術操作實力和業(yè)務水平，對其升、晉級提出考核依據，

6、負責本科差錯事故的技術鑒定，并提出處理看法。

7、負責組織并主持本科護理學術探討會，參與護理學術論文的審查、評定

工作，及中醫(yī)護理常規(guī)的修訂。

8、制定本科護理科研和技術革新支配，并組織實施。

9、對全院護理隊伍的建沒，技術管理和組織管理提出看法，幫助護理部加

強對全院護理工作的領導。

十八、介入科平安保衛(wèi)管理制度

介入科醫(yī)技人員應了解放射防護、放射設備、藥品、器材等的平安管理

理論和方法，并嚴格執(zhí)行。

一.病人平安管理

L口服造影劑應密封，設專柜存放盛器必需消毒分用；注射造影劑應設專人專柜

存放。

2.應備有足夠的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全數量

足夠。

3.碘劑造影前必需作碘過敏試驗，嚴格限制用量，遇有不良反應應剛好搶救，

并與臨床醫(yī)師聯系，協(xié)作搶救。

4.嚴格遵循操作流程，防止操作不慎或設備故障造成對患者的損害。

5.科室應在平安地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射，做好輻

射防護宣教及警示。

6.嚴格執(zhí)行放射防護相關制度，做好必要防護措施。

二.設備平安管理

1.保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求清潔防塵措施

落實。

2.每天開機前應細致檢查，保證設備處于平安工作狀態(tài)。

3.嚴格遵守操作規(guī)程運用中遇有異樣狀況應馬上切斷電源。嚴禁機器“

帶病”工作。

4.實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、運用指導、監(jiān)督的責

任。

5.機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地牢靠性，防

止高壓電擊事故。

6.新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可運用。在運用中的機

器應定時作性能的狀態(tài)檢測。

三.耗材平安管理

1.耗材實行專庫存放，專人管理。

2.嚴格執(zhí)行一次性耗材管理制度，做好耗材存放、管理、運用銷毀登記

工作。

四.科室平安管理

1.主動協(xié)作醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的平安保衛(wèi)工作。

2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。

3.定期檢查科室設備、配電柜的平安接地，保證其牢靠。

4.常常檢查科室的消防設施，確保能正常運用。

5.值班人員應堅守崗位勤于巡察檢查，剛好發(fā)覺和阻擋平安和治安案件

的發(fā)生。

十九、放射劑量監(jiān)測支配

1、為提高我院放射衛(wèi)生防護管理水平，對放射工作人員的健康和防護評價

供應劑量依據，醫(yī)院特制訂本監(jiān)測方案。

2、醫(yī)院對放射劑量監(jiān)測的基本內容，包括：

個人劑量的監(jiān)測：主要指內照耀和外照耀個人劑量監(jiān)測，皮膚和衣服的污染

檢測；

工作場所的監(jiān)測：主要指工作場所的放射水平，空氣污染和表面污染監(jiān)測；

射線裝置的監(jiān)測：主要指加速器和后裝機的輸出劑量監(jiān)測；

異樣照耀的監(jiān)測：主要包括事故和一般應急受照的劑量監(jiān)測。

3、應當進行個人劑量監(jiān)測的放射工作