《有創(chuàng)急救技術》課件

有創(chuàng)急救技術課程大綱心肺復蘇術基礎理論與操作實踐插管技術氣管插管和鼻飼管輸液治療靜脈穿刺和靜脈輸液胸腔穿刺操作步驟和并發(fā)癥有創(chuàng)急救技術的意義有創(chuàng)急救技術在危重病人的救治中發(fā)揮著至關重要的作用，能夠迅速有效地改善患者的病情，提高患者的生存率。有創(chuàng)急救技術包括多種手段，例如插管、輸液、胸腔穿刺、氣管切開等，能夠幫助患者維持呼吸循環(huán)功能，糾正體內(nèi)環(huán)境紊亂，為后續(xù)治療提供必要的支持。急救的基本流程1評估確定患者的意識、呼吸和脈搏情況。2處理根據(jù)患者的病情，采取適當?shù)募本却胧?，如心肺復蘇、止血、包扎等。3轉移盡快將患者轉移至醫(yī)療機構接受進一步治療。心肺復蘇術概述心肺復蘇術（CPR）是緊急情況下挽救生命的重要技能。它是指在心臟停止跳動、呼吸停止的情況下，通過人工呼吸和胸外按壓等方式，恢復心臟和呼吸功能，從而使患者恢復意識。CPR必須在醫(yī)護人員到達前進行，能有效提高患者的生存率。心肺復蘇術的步驟1評估意識確認患者是否清醒2檢查呼吸觀察患者是否呼吸3胸外按壓患者胸部中央位置進行按壓4人工呼吸對患者進行口對口人工呼吸插管技術概述氣道插管氣道插管是一種將導管插入患者氣管以保持氣道通暢的技術，適用于各種急救情況。氣管切開術氣管切開術是在患者的頸部氣管上做一個切口，并插入導管以保持氣道通暢，主要用于長期氣道阻塞的情況。熟練的技術插管技術需要熟練的操作技巧和對患者的評估，才能有效地完成插管并避免并發(fā)癥。插管的適應證和禁忌癥適應癥呼吸衰竭，氣道阻塞，昏迷患者禁忌癥氣道損傷，氣管畸形，頸部腫瘤插管的設備準備基本設備包括喉鏡、氣管導管、氣管插管導絲、氣管插管固定帶、一次性手套、潤滑劑等。輔助設備可根據(jù)需要準備呼吸機、氧氣面罩、吸痰器、心電監(jiān)護儀等。插管的操作技巧1選擇合適的插管根據(jù)患者的年齡、體型和解剖結構選擇合適的插管尺寸，確保氣道通暢。2潤滑插管在插管前，用潤滑劑潤滑插管，減少插入時的摩擦，降低損傷氣道的風險。3抬舉下巴將患者頭部后仰，抬舉下巴，使氣道打開，便于插管順利進入氣管。4觀察呼吸在插管過程中，仔細觀察患者的呼吸狀況，確保插管成功進入氣管。5固定插管插管成功后，用膠布或綁帶固定插管，防止插管脫落，保持氣道通暢。插管過程中的注意事項1保持通暢確保氣道暢通，防止氣道阻塞。2監(jiān)測患者密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓等。3保持無菌嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染。4及時處理對插管過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，應及時采取相應的處理措施。輸液治療概述輸液治療是將藥物、營養(yǎng)液或其他液體通過靜脈、皮下或肌肉注射等方式進入人體，以達到治療目的的一種方法。輸液治療廣泛應用于臨床，是治療疾病的重要手段之一。輸液治療的優(yōu)勢在于藥物能夠直接進入血液循環(huán)，快速起效，適用于急癥、重癥患者以及口服藥物無效的患者。輸液治療還能夠補充體液，糾正電解質(zhì)紊亂，改善營養(yǎng)狀況等。靜脈血管的識別和選擇血管類型選擇合適的靜脈血管對于成功進行靜脈穿刺至關重要。血管位置根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)和病情選擇合適的血管部位。血管狀態(tài)選擇血管清晰、彈性好、易于觸及的血管，避免選擇血管脆弱、易于破損的血管。靜脈穿刺的操作步驟準備準備好必要的器械：穿刺針、注射器、酒精棉球、止血帶、棉簽等。選擇血管選擇合適的血管：血管清晰可見、觸之有彈性、位置適宜。消毒用酒精棉球對穿刺部位進行消毒。固定血管用止血帶固定血管，并使其充盈起來。穿刺將穿刺針與血管成15-30度角刺入血管?；匮敶┐提樳M入血管后，會感覺到阻力減小，并有回血現(xiàn)象。固定針頭用棉簽固定針頭，并松開止血帶。注射藥物將藥物注射到血管內(nèi)，并觀察患者的反應。靜脈穿刺過程中的并發(fā)癥血腫最常見的并發(fā)癥，穿刺點周圍出現(xiàn)腫脹和淤血，一般在幾天內(nèi)自行消退。血管穿刺針頭穿透血管壁，造成血管損傷，可能會導致疼痛、腫脹和出血。靜脈炎穿刺部位發(fā)紅、腫脹、疼痛，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱，需要及時處理。胸腔穿刺概述胸腔穿刺是一種重要的診斷和治療方法，它可以幫助醫(yī)生診斷和治療胸腔積液、氣胸、膿胸等疾病。胸腔穿刺的目的是抽取胸腔積液進行化驗，或注入藥物進行治療。胸腔穿刺的適應證和禁忌癥適應證胸腔積液診斷和治療氣胸診斷和治療膿胸引流胸腔內(nèi)腫瘤活檢禁忌癥凝血功能障礙胸腔內(nèi)有活動性出血胸腔積液量少患者不能配合胸腔穿刺的器械準備基本器械無菌手套、無菌敷料、消毒液、注射器、穿刺針。特殊器械胸腔穿刺針、負壓瓶、導管、連接管等。輔助器械血壓計、體溫計、心電監(jiān)護儀、血氧飽和度儀等。胸腔穿刺的操作步驟消毒使用碘伏消毒穿刺部位周圍皮膚，并用無菌紗布擦干。定位根據(jù)患者的病情和穿刺的目的，選擇合適的穿刺部位。穿刺用穿刺針緩慢刺入胸腔，并注意穿刺過程中患者的反應。抽取如果穿刺成功，即可抽取胸腔積液或注入藥物。包扎穿刺結束后，用無菌紗布覆蓋穿刺部位，并進行固定。胸腔穿刺過程中的并發(fā)癥1氣胸穿刺針插入胸腔時，可能會損傷肺組織，導致氣體泄漏，形成氣胸。2血胸穿刺針插入胸腔時，可能會損傷血管，導致出血，形成血胸。3感染穿刺針插入胸腔時，可能會將細菌帶入胸腔，導致感染。氣管切開概述氣管切開術是指在頸部氣管前壁作切口，并用金屬或塑料管插入氣管，建立一條氣管與外界相通的通道，以解除氣道阻塞，保證通氣的外科手術。氣管切開術是緊急情況下?lián)尵群粑拦Ｗ璧挠行Х椒ǎ部梢杂糜陂L期呼吸機通氣患者。氣管切開術的作用和適應證暢通呼吸道氣管切開術可以繞過上呼吸道阻塞，直接建立氣道，使患者能夠順利呼吸。輔助通氣對于需要長期機械通氣的患者，氣管切開術可以減少氣管插管帶來的并發(fā)癥，并方便護理。清除呼吸道分泌物氣管切開術可以方便地清除呼吸道分泌物，預防肺部感染。氣管切開術的術式和并發(fā)癥1術式氣管切開術通常在頸前正中進行，切開皮膚、皮下組織和頸前筋膜，暴露氣管，切開氣管環(huán)，插入氣管套管。2并發(fā)癥常見的并發(fā)癥包括氣胸、出血、感染、氣管套管移位等。3預防措施術前評估患者病情，選擇合適的術式，術中嚴格無菌操作，術后密切觀察患者情況，及時處理并發(fā)癥。創(chuàng)傷性頭部損傷的處理1評估生命體征檢查呼吸、脈搏、意識、瞳孔等生命體征，并進行初步評估。2止血包扎對于開放性傷口，用無菌紗布壓迫止血，并進行包扎。3固定頭部使用頸托或其他方法固定頭部，避免二次損傷。4緊急送醫(yī)立即將患者送往醫(yī)院進行進一步檢查和治療。創(chuàng)傷性脊柱損傷的處理1立即固定保護脊髓2保持呼吸道通暢避免二次損傷3控制出血維持循環(huán)穩(wěn)定4緊急手術解除脊髓壓迫創(chuàng)傷性脊柱損傷是急診醫(yī)學中常見的嚴重損傷之一。在救治過程中，首先要進行現(xiàn)場急救，即立即固定受傷部位，防止脊髓進一步受損。其次，要保持呼吸道通暢，避免二次損傷。最后，要控制出血，維持循環(huán)穩(wěn)定。若有必要，應盡快進行緊急手術，解除脊髓壓迫，防止神經(jīng)功能惡化。創(chuàng)傷性腹部損傷的處理1立即止血控制出血，防止失血性休克2保持呼吸道通暢確保氧氣供應，防止窒息3緊急手術針對臟器損傷，進行手術修復燒傷的分級和處理一級燒傷僅表皮損傷，表現(xiàn)為紅腫、疼痛，無水泡，愈合時間短，一般不留疤痕。二級燒傷表皮和真皮損傷，表現(xiàn)為水泡形成，疼痛劇烈，愈合時間較長，可能留有疤痕。三級燒傷全層皮膚及皮下組織損傷，表現(xiàn)為焦痂形成，疼痛減輕，甚至感覺消失，愈合時間最長，疤痕嚴重。化學傷害的處理安全第一在處理化學傷害時，安全是最重要的。確保戴上手套、護目鏡和防護服以保護自己。評估傷害首先要確定暴露的化學物質(zhì)，并根據(jù)化學物質(zhì)的性質(zhì)采取相應的措施。立即處理立即將受污染的衣物脫掉，用大量清水沖洗暴露的部位，至少持續(xù)15分鐘。電擊傷的處理立即切斷電源確保安全，防止進一步的電擊?？梢允褂媒^緣工具或非導電物體將患者與電源分離。評估生命體征檢查患者的呼吸、脈搏和意識。如果患者無意識或呼吸停止，立即進行心肺復蘇。處理燒傷電擊