大數(shù)據(jù)視域下醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新

[摘要]隨著人工智能、大數(shù)據(jù)以及云計算等技術(shù)的不斷發(fā)展與普及，醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)正在經(jīng)歷深刻的變革，標(biāo)志著醫(yī)院財務(wù)管理向信息化和智能化邁進(jìn)，也為醫(yī)院的未來發(fā)展開辟了更多途徑。然而，大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用也伴隨著一系列新挑戰(zhàn)。醫(yī)院作為社會數(shù)據(jù)的重要匯集地，其財務(wù)管理工作效率和質(zhì)量直接關(guān)聯(lián)醫(yī)院的運營與發(fā)展。文章旨在探討大數(shù)據(jù)視域下醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新價值，針對當(dāng)前財務(wù)管理中遇到的問題提出創(chuàng)新策略，以助力我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù)；醫(yī)院；財務(wù)管理數(shù)字化時代的到來讓大數(shù)據(jù)技術(shù)在各個行業(yè)中的應(yīng)用越來越廣泛，影響力越來越大，醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，在當(dāng)前的醫(yī)療市場形勢中，面對日益增長的財務(wù)壓力及日新月異的挑戰(zhàn)。如何在新時代的機(jī)遇和挑戰(zhàn)中持續(xù)推動財務(wù)管理工作的創(chuàng)新，以適應(yīng)時代發(fā)展，成為醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要任務(wù)。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用可為醫(yī)院財務(wù)管理提供新的思路和方法，使醫(yī)院了解各項活動的開展情況，處理好財務(wù)關(guān)系，全面提高服務(wù)水平。因此，探討大數(shù)據(jù)視域下醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略具有現(xiàn)實意義。一、大數(shù)據(jù)視域下醫(yī)院運營的背景及機(jī)遇《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》等文件強調(diào)對在線醫(yī)療及數(shù)據(jù)共享的支持，體現(xiàn)國家對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的高度重視。同時，新技術(shù)的應(yīng)用如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、人工智能、機(jī)器人技術(shù)及精準(zhǔn)醫(yī)療等，在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的同時，也加速醫(yī)院管理向智慧化模式的轉(zhuǎn)變。在此背景下，大數(shù)據(jù)為醫(yī)院運營管理帶來了新的機(jī)遇。（一）提升臨床質(zhì)量與安全大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用極大地提升了臨床服務(wù)的質(zhì)量與安全性。具體而言，醫(yī)院利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，深度分析生活習(xí)慣、環(huán)境影響等海量的患者數(shù)據(jù)，輔助醫(yī)生準(zhǔn)確理解患者的具體情況，制定更為精準(zhǔn)的治療方案。例如，基于患者的基因組數(shù)據(jù)，醫(yī)生可預(yù)測某些藥物的療效及其產(chǎn)生副作用的概率，進(jìn)而選擇最適合患者的治療方式，提高治療的成功率[1]。同時，電子健康記錄（EHR）、醫(yī)學(xué)影像資料及臨床數(shù)據(jù)庫等構(gòu)成大數(shù)據(jù)的重要組成部分，利用上述資源，結(jié)合先進(jìn)的機(jī)器學(xué)習(xí)算法和技術(shù)，醫(yī)生可獲得更為全面的患者信息，為臨床決策提供強有力的支持，如在診斷過程中，系統(tǒng)可根據(jù)患者的歷史病歷、影像學(xué)特征等數(shù)據(jù)自動分析疾病診斷結(jié)果，顯著減輕醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，降低誤診概率。同時，大數(shù)據(jù)技術(shù)持續(xù)監(jiān)控和分析患者的健康數(shù)據(jù)，能預(yù)測疾病的發(fā)展趨勢及潛在的風(fēng)險因素，能有效管理并預(yù)防慢性疾病，如通過長期跟蹤糖尿病患者血糖水平變化，醫(yī)生可及時發(fā)現(xiàn)異常波動并采取干預(yù)措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（二）優(yōu)化醫(yī)院運營管理大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用還延伸到醫(yī)院管理層面，通過綜合分析臨床數(shù)據(jù)和運營數(shù)據(jù)，管理者能精準(zhǔn)識別醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，定位其根本原因并提出針對性的建議。具體而言，基于大數(shù)據(jù)建立的醫(yī)生工作績效評價體系主要記錄醫(yī)生的出勤天數(shù)，如法定節(jié)假日、年假及病假等特殊情況，作為基本的工作參與度指標(biāo)；分析醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的治療費用，可評估其為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益，了解醫(yī)生的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量；統(tǒng)計醫(yī)生每天的實際工作時間，如門診、手術(shù)及其他醫(yī)療活動的時間，以評估醫(yī)生的工作強度；計算醫(yī)生在一定時間內(nèi)接診的患者數(shù)量，囊括新患者和復(fù)診患者，衡量其工作效率和服務(wù)范圍。通過深入分析上述數(shù)據(jù)，醫(yī)院能準(zhǔn)確識別每位醫(yī)生的工作狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題，采取相應(yīng)措施進(jìn)行調(diào)整，如果發(fā)現(xiàn)某位醫(yī)生的工作量過大，可合理調(diào)配人力資源，或增加輔助人員減輕其負(fù)擔(dān)。（三）杜絕醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險運用大數(shù)據(jù)技術(shù)和實時數(shù)據(jù)分析工具，醫(yī)院能實現(xiàn)對財務(wù)數(shù)據(jù)的全面監(jiān)控。例如，借助先進(jìn)的機(jī)器學(xué)習(xí)算法和統(tǒng)計分析方法，醫(yī)院可深入分析歷史財務(wù)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)會影響財務(wù)穩(wěn)定性的多種因素，加以量化評估，準(zhǔn)確識別潛在的風(fēng)險點，據(jù)此制定風(fēng)險管理策略，為未來的財務(wù)規(guī)劃奠定堅實的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。同時，依托大數(shù)據(jù)技術(shù)的決策支持系統(tǒng)，能為醫(yī)院管理層提供科學(xué)、精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持，整合不同來源的信息（如內(nèi)部財務(wù)數(shù)據(jù)、市場趨勢、政策變動等），系統(tǒng)可生成有價值的信息，幫助管理層在資源配置、資金運作等方面做出更為明智的決策，以提升資源使用的效率。此外，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)，醫(yī)院能精確預(yù)測并控制現(xiàn)金流量，基于對歷史數(shù)據(jù)的深度分析以及對當(dāng)前市場環(huán)境的持續(xù)監(jiān)測，醫(yī)院可建立準(zhǔn)確的資金流預(yù)測模型，減少資金閑置問題的同時，根據(jù)實際需求靈活調(diào)整資金配置，提高資金使用效率，降低財務(wù)成本，杜絕醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，增強醫(yī)院財務(wù)的穩(wěn)定性。二、大數(shù)據(jù)視域下醫(yī)院財務(wù)管理工作中的不足（一）醫(yī)院管理者對財務(wù)數(shù)字化缺乏關(guān)注在我國快速發(fā)展的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，群眾對于高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求持續(xù)攀升，使得醫(yī)療領(lǐng)域的競爭愈發(fā)激烈。面對這樣的形勢，醫(yī)院管理者既要關(guān)注醫(yī)療服務(wù)水平的提升，又要重視財務(wù)管理方式的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型，特別是財務(wù)數(shù)字化的應(yīng)用和發(fā)展[2]。然而，在實際工作中，有的醫(yī)院管理者仍然將大部分精力集中在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度上，在財務(wù)管理方面則顯得相對滯后。究其原因，是因為管理層對財務(wù)管理的重要性認(rèn)識不足，將該項工作視為單純的記賬、算賬工作，忽略其在醫(yī)院運營中的戰(zhàn)略地位和作用，認(rèn)識上的偏差導(dǎo)致財務(wù)管理工作缺乏系統(tǒng)性和前瞻性規(guī)劃，難以支持醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略；加之缺乏足夠的重視和技術(shù)投入，醫(yī)院在財務(wù)數(shù)字化建設(shè)方面進(jìn)展緩慢，難以跟上社會信息化發(fā)展的步伐。這既影響財務(wù)管理效率的提升，也在一定程度上制約了醫(yī)院綜合競爭力的增強。（二）缺乏數(shù)據(jù)整合能力目前，許多醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)尚未實現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)的有效整合與統(tǒng)一，這導(dǎo)致了醫(yī)療物資及資金使用的相關(guān)信息難以在院內(nèi)共享。由于缺乏必要的數(shù)據(jù)支撐，各科室之間的信息協(xié)同效果欠佳，降低了醫(yī)院的運營效率。此外，一些醫(yī)院在選擇財務(wù)管理軟件時沒有充分考慮實際需求和具體情況，采用的軟件與實際工作不匹配，進(jìn)而影響管理效率。部分醫(yī)院內(nèi)部溝通機(jī)制不完備，限制了各個部門之間的信息交流與合作的能力，阻礙了財務(wù)部門全面履行職責(zé)，使財務(wù)部門與其他部門之間的協(xié)作不夠順暢，財務(wù)部門相對孤立，其職能得不到充分發(fā)揮，最終影響醫(yī)院的運作效率。（三）醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險防范能力不足當(dāng)前，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的重要提供者，在日常運營中既要應(yīng)對內(nèi)部的財務(wù)風(fēng)險，還需面對來自外部環(huán)境的多重挑戰(zhàn)，如市場風(fēng)險、政策風(fēng)險以及法律風(fēng)險等，上述風(fēng)險因素相互交織，對醫(yī)院的長期、穩(wěn)定發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在醫(yī)療設(shè)備及耗材采購方面，其價格變動直接影響醫(yī)院的運營成本。如果市場醫(yī)療設(shè)備的價格出現(xiàn)非預(yù)期的上漲，醫(yī)院的財務(wù)管理人員未能及時捕捉這一變化，做出相應(yīng)調(diào)整，就會導(dǎo)致運營成本顯著增加，影響醫(yī)院的財務(wù)狀況，嚴(yán)重時甚至?xí){醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營能力。為應(yīng)對內(nèi)外部風(fēng)險，許多醫(yī)院已采取相關(guān)措施，致力于構(gòu)建全面的風(fēng)險管理體系，加強對財務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，提升其對風(fēng)險的認(rèn)識和處理能力，引入先進(jìn)的風(fēng)險管理工具和技術(shù)，完善現(xiàn)有的管理體系，以期能精準(zhǔn)預(yù)測市場變化。盡管許多醫(yī)院已經(jīng)意識到風(fēng)險管理的重要性并采取行動，但缺乏足夠的經(jīng)驗和資源，在風(fēng)險防控方面的能力相對有限，面臨更多的不確定性。三、大數(shù)據(jù)視域下醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略（一）提升管理者對財務(wù)數(shù)字化的認(rèn)識大數(shù)據(jù)視域下，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康的快速發(fā)展，為緊跟時代的步伐，實現(xiàn)財務(wù)管理的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型，醫(yī)院管理者須深刻認(rèn)識財務(wù)數(shù)字化的重要性：在大數(shù)據(jù)時代背景下，財務(wù)信息的數(shù)字化處理既能提高工作效率，還能增強決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性[3]?；诖耍t(yī)院應(yīng)重視并定期開展針對各級管理人員的財務(wù)數(shù)字化培訓(xùn)，幫助其了解最新的財務(wù)軟件應(yīng)用、數(shù)據(jù)分析方法，以及如何借助數(shù)字化工具提高財務(wù)管理效率。為保證培訓(xùn)的質(zhì)量和實用性，醫(yī)院可組織相關(guān)研討會和專題講座，邀請財務(wù)管理領(lǐng)域的專家、學(xué)者及已經(jīng)在實踐中取得成功的先行者分享其寶貴經(jīng)驗，深入探討財務(wù)數(shù)字化在實際操作中的應(yīng)用情況及其對醫(yī)院日常運營帶來的積極影響。例如，某醫(yī)院邀請資深的財務(wù)管理專家來院舉辦專題講座，系統(tǒng)介紹如何使用先進(jìn)的數(shù)據(jù)分析工具預(yù)測醫(yī)院未來的財務(wù)狀況，如何借助云計算技術(shù)優(yōu)化成本控制流程，提供實用的技術(shù)指導(dǎo)，再加上對真實案例的研究分析，讓管理者直觀了解財務(wù)數(shù)字化帶來的具體效益，例如提高資金使用效率、減少不必要的開支等，成功提高其對財務(wù)數(shù)字化的重視，為財務(wù)管理的創(chuàng)新奠定堅實基礎(chǔ)。（二）借助大數(shù)據(jù)技術(shù)整合財務(wù)信息醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新開展需整合財務(wù)信息促進(jìn)數(shù)據(jù)共享，為實現(xiàn)這一目標(biāo)，可充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，構(gòu)建專業(yè)化的財務(wù)管理系統(tǒng)，以提高醫(yī)院內(nèi)部信息流通的效率。具體而言，醫(yī)院要選用成熟的大數(shù)據(jù)處理平臺和技術(shù)棧作為系統(tǒng)的基礎(chǔ)框架，如采用Hadoop或者Spark大數(shù)據(jù)處理框架構(gòu)建系統(tǒng)的后端，保證系統(tǒng)能高效處理大量數(shù)據(jù)；在技術(shù)棧的選擇上，可選擇Java、Python等廣泛使用的編程語言，以便維護(hù)和升級。各科室需根據(jù)日常工作的實際情況，將患者的最新數(shù)據(jù)（個人信息、診斷結(jié)果、用藥情況、治療方案以及相關(guān)費用等）實時更新到該系統(tǒng)中，在保證數(shù)據(jù)的時效性和準(zhǔn)確性的同時，讓財務(wù)管理人員全面掌握醫(yī)院當(dāng)前的運營成本與總體收入狀況，以此為基礎(chǔ)開展成本控制和預(yù)算規(guī)劃工作[4]。為實現(xiàn)上述目標(biāo)，醫(yī)院要建立標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)收集流程，保證所有科室都能夠按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)收集和上傳數(shù)據(jù)；采用高效的數(shù)據(jù)處理工具，如Hadoop、Spark等，提升系統(tǒng)的后端處理能力，高效準(zhǔn)確地開展數(shù)據(jù)處理工作；構(gòu)建數(shù)據(jù)實時更新機(jī)制，集成醫(yī)院的信息系統(tǒng)，如電子病歷系統(tǒng)，自動抓取患者的相關(guān)信息，減少人工錄入的工作量，并提高數(shù)據(jù)時效性；提供用戶友好的界面設(shè)計，保證財務(wù)管理人員能輕松地查看和分析數(shù)據(jù)，幫助其快速了解醫(yī)院的財務(wù)狀況，科學(xué)開展財務(wù)管理工作。（三）建立完善的財務(wù)管理風(fēng)險防范體系在大數(shù)據(jù)視域下，醫(yī)院作為重要的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，在日常運營中始終面臨內(nèi)外部環(huán)境的變化，為保障醫(yī)院的正常運行和發(fā)展，要構(gòu)建財務(wù)管理風(fēng)險防范體系，幫助醫(yī)院應(yīng)對各種不確定性和潛在威脅，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的科學(xué)化和精細(xì)化。為此，醫(yī)院可運用大數(shù)據(jù)技術(shù)識別風(fēng)險，基于對海量財務(wù)數(shù)據(jù)的收集、整理和分析，發(fā)現(xiàn)隱藏的風(fēng)險信號。例如，監(jiān)測醫(yī)療成本的變化趨勢、患者支付能力的波動情況等，可及時捕捉引發(fā)成本風(fēng)險的潛在因素，還可借助機(jī)器學(xué)習(xí)算法預(yù)測未來的財務(wù)狀況，從而提前做好準(zhǔn)備。識別出潛在風(fēng)險后，需建立風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，設(shè)置合理的閾值和觸發(fā)條件，當(dāng)數(shù)據(jù)達(dá)到預(yù)設(shè)的警戒線時，系統(tǒng)會自動發(fā)出預(yù)警信號。舉例來說，在成本控制方面，如果某項醫(yī)療服務(wù)的成本超出預(yù)算一定比例，系統(tǒng)就會提醒管理者注意；在稅務(wù)管理上，可分析歷年來的稅收政策變化，預(yù)測未來會出現(xiàn)的稅務(wù)風(fēng)險，以便提前規(guī)劃應(yīng)對策略[5]。此外，醫(yī)院需針對已識別的風(fēng)險點，采取相應(yīng)的控制措施，包括制訂具體的風(fēng)險緩解計劃、優(yōu)化內(nèi)部流程以減少漏洞、加強內(nèi)部控制制度建設(shè)，建議醫(yī)院采用可視化工具展示風(fēng)險等級，幫助決策者更直觀地了解當(dāng)前的風(fēng)險狀態(tài)，如使用不同的顏色表示不同級別的風(fēng)險（如紅色表示高風(fēng)險，橙色表示較高風(fēng)險，黃色表示中等風(fēng)險，藍(lán)色表示較低風(fēng)險，綠色表示低風(fēng)險），便于管理層快速把握